I batteri crescita eccessiva nei neonati - una violazione del tratto gastrointestinale nei bambini nel primo anno di vita, cambiando la specie e la composizione quantitativa dei normali microflora intestinale.
GENERALI
Dysbacteriosis nei neonati e nei bambini è tema di grande attualità di pediatria moderni. E 'in grado di identificare quasi la metà dei bambini in giovane età.
Fatti su disbiosi nei neonati:
- Normale microflora intestinale nei neonati è presentata soprattutto, flora anaerobica (lattobacilli, bifidobatteri, bacteroids, Escherichia coli e t. D.). Una porzione minore (1-4%) delle biocenosi intestinale normale rendere certi tipi di stafilococchi, funghi, Proteus e altri flora patogena.
- In caso di violazione delle biocenosi normale flora intestinale è sostituito da opportunista.
- Prima della nascita del bambino è in un ambiente completamente sterile, dell'organismo materno. Il periodo di consegna pone colonizzazione primaria della pelle, le mucose e microrganismi intestinali parzialmente nella madre vaginale (lattobacilli e bifidobatteri, E. coli).
- Durante le prime ore e giorni di colonizzazione avviene corpo massiccio microflora neonato contenuta nell'aria, in caso di contatto tattile e così via. D.
- Circa il terzo o il quinto giorno della nascita di quasi tutti i bambini a sviluppare il cosiddetto tipo transitorio di disbiosi. Le sue caratteristiche principali sono: la presenza periodica di feci liquide, rigurgito frequente, dolore addominale, natura spastica. Tali sintomi della disbiosi nel neonato di solito scompaiono da soli nella vita 10-14 giorni.
- Il colostro contiene una varietà di fattori immunitari che ostacolano lo sviluppo della flora condizionalmente patogeni nell'intestino di un neonato. A questo proposito, l'allattamento al seno precoce è un potente fattore di prevenzione per lo sviluppo di disbiosi nei neonati.
- Gozzo nei bambini può verificarsi completamente asintomatica. Una caratteristica cambiamenti di feci in assenza di manifestazioni cliniche non servono come indicazioni fini cure mediche.
CAUSE
I batteri crescita eccessiva nei neonati è una condizione secondaria, segnalando eventuali irregolarità nel corpo del bambino. Pertanto, la pluralità isolato di fattori di rischio cui effetti può portare a cambiamenti nelle specie o composizione quantitativa della microflora intestinale.
Fattori di rischio di disbiosi nei bambini:
- Complicanze della gravidanza e / o al parto.
- Prematurità.
- misure di rianimazione neonatale.
- Malattie Pyo-infiammatorie della vagina e / o il seno della madre.
- Più tardi l'inizio dell'allattamento al seno.
- soggiorno prolungato in un ospedale di maternità.
- La presenza di malattie settiche locali del neonato (vezikulopustulez, pemfigo, mastite, onfalite e t. D.).
- immunodeficienza primaria.
- alimentazione artificiale irrazionale.
- introduzione improprio dello svezzamento.
- malattie infettive acute.
- L'uso di antibiotici e agenti ormonali nel bambino o nelle donne che allattano.
- Chirurgia.
- La violazione di motilità intestinale a causa di vari motivi.
- malattie allergiche.
- ambiente povero, condizioni avverse in famiglia.
- patologia acuta e cronica del tratto gastrointestinale, anemia, malnutrizione, rachitismo e altre malattie nei neonati.
Un ruolo significativo nella nascita di disbiosi nei bambini nel primo anno di vita e svolge un immaturità funzionale del tratto gastrointestinale.
CLASSIFICAZIONE
Nei neonati e bambini dysbiosis sono classificati in base al grado di compensazione, nonché la natura della microflora identificati nell'analisi laboratorio delle feci.
Tipi di disbiosi:
- Compensati - funziona completamente asintomatica, e segni di all'elusione degli squilibri microbici individuati nell'analisi delle feci, che esplora un motivo completamente diverso.
- Subcompensated - manifestazioni malovyrazheny della malattia o il sintomo esacerbazione si verifica periodicamente. Nell'analisi delle feci vengono diagnosticati variazioni delle specie e contenuto quantitativa della microflora.
- Scompensata - è caratterizzata dalla comparsa di un luminoso sintomi clinici e pronunciata cambiamenti nella composizione della microflora intestinale. trattamento Warrant.
classificazione microbiologica (gradi):
- Primo. Riducendo la quantità totale dei principali rappresentanti della microflora normale (bifidobatteri, lattobacilli e t. D.) 10 * 7,10 * 8 cfu / g. Può essere rilevato non più di due tipi di rappresentanti di microrganismi patogeni condizionale in una quantità fino a 10 * 3-10 * 4 ufc / g. è necessario un trattamento disbiosi nei bambini con questi sintomi.
- In secondo luogo. La riduzione dei principali rappresentanti della microflora normale fino a 10 * 5 CFU / g. Lo spostamento delle forme normali di E. coli lattosio sue forme. Aumentare il numero di specie di flora anaerobica patogeni.
- Terzo. Il numero di lattobacilli e bifidobatsill progressivamente diminuisce e raggiunge non superiore a 3 * 10 ufc / g. Escherichia coli con attività enzimatica normale non viene rilevato. Dominata da vari microflora aerobi ed anaerobi.
- Quarto. flora anaerobica normali non è definita. Il predominio assoluto di microrganismi patogeni opportunisti e chiaramente. Piuttosto raro nei bambini.
Sintomi
I segni clinici di disbiosi sono abbastanza varie. Tuttavia, dobbiamo ricordare che gli stessi sintomi possono anche avere una malattia organica, come ad esempio il tratto gastrointestinale.
Manifestazioni di disbiosi nei bambini:
- Il sintomo principale della disbiosi intestinale nei neonati è un cambiamento nella natura di una sedia - colore, odore e consistenza.
- feci normali nei neonati è dipinta di giallo, consistenza pastosa e quasi inodore.
- Quando sedia disbiosi intestinale cambia colore - è scuro o con una tinta verde. appaiono spesso in esso grumi striature di muco o di sangue.
- consistenza delle feci può variare da molto liquido, con una schiuma di odore acido o putrida solido.
- dolore addominale (colica) si trovano anche in quasi tutti i bambini con questa patologia. Essi sono spesso accompagnati da gonfiore e flatulenza.
- Caratterizzata dalla comparsa di dolore dopo un po 'dopo il pasto. Grudnichok molto pianto, pieghe, leg press per lo stomaco e può rifiutarsi di mangiare, nonostante la fame.
- Spesso sorgono rigurgito, e anche vomito.
- Ansia, poco sonno, spesso "irrazionale" piangere.
- Diarrea o costipazione in neonati come una manifestazione di disturbi della motilità intestinale.
- A volte ci alitosi, salivazione eccessiva, pelle secca.
- Il bambino può essere difficile da aumentare di peso.
- Manifestazioni di dermatite atopica, stomatite sono frequenti compagni di disbiosi nei bambini.
E 'importante sapere che piccoli cambiamenti nelle feci si possono trovare anche nei bambini perfettamente sani. Ad esempio, la comparsa di grumi o particelle di cibo non digerito spesso accompagna la somministrazione di sostanze nutritive.
DIAGNOSI
Dato che i sintomi disbiosi intestinale nei neonati non sono specifici, l'esame clinico è di solito poche informazioni.
Il metodo principale per la diagnosi del grado di specie e contenuto quantitativo di disturbi microflora intestinale è l'esame di laboratorio delle feci. Effettua microbiologica (batteriologiche) e l'analisi biochimica delle feci.
Per identificare le possibili cause di disbatteriosi nei bambini può essere utilizzato e altri metodi di esame: ecografia addominale, esami del sangue biochimici, ecc...
TRATTAMENTO
Correzione della disbiosi in neonati e bambini dovrebbero medico solo sulla base delle violazioni biocenosi intestino.
Principi di trattamento della malattia:
- Inizia per il trattamento di disbiosi intestinale di un bambino dovrebbe essere di trovare ed eliminare possibili cause di malattia.
- Il punto principale della terapia squilibri microbica allattamento, o l'uso di latte artificiale atta durante la sua impossibilità.
- Il trattamento farmacologico di disbiosi nei bambini si compone di due fasi.
- Nella prima fase della terapia dovrebbe essere quello di sopprimere la crescita eccessiva di microrganismi patogeni. Ciò è ottenuto utilizzando preparazioni specifiche immunitarie (batteriofagi) e antisettici intestinali o antibiotici.
- Quando si seleziona antimicrobici preferiti sono i tipi che implementano la funzione esclusivamente nel lume intestinale senza causare effetti sistemici.
- Secondo la testimonianza usato chelanti, preparati enzimatici.
- La seconda fase è l'insediamento degli organismi intestino "utili". A questo scopo, una varietà di prodotti biologici per uso orale, contenente nella sua composizione e lattobacilli bifidobatteri.
COMPLICAZIONI
Quando disbiosi intestinale nei neonati può sviluppare varie complicazioni che colpiscono il sistema immunitario e lo sviluppo dell'organismo nel suo insieme.
Le conseguenze di disbiosi:
- insufficiente apporto di alcune vitamine e oligoelementi.
- anemia.
- aumento di peso insufficiente.
- frequenti infezioni.
- Aumentato rischio di sviluppare malattie del tratto gastrointestinale per infanti (colite, enterocolite, e così via. D.).
- malattie allergiche.
PREVENZIONE
La gravità dei sintomi e trattamento di questa malattia dipendono direttamente sulla causa dello squilibrio microbica nell'intestino. E 'quindi un importante settore di misure di prevenzione è l'eliminazione di questi fattori prima della data della loro effetti sul bambino.
Prevenzione della disbiosi nei bambini:
- Tempestive diagnosi e riabilitazione centri di infezione nelle donne in gravidanza e in allattamento.
- Iniziare l'allattamento (entro due ore dalla nascita).
- L'allattamento al seno per almeno un anno.
- Se è impossibile allattamento - uso del latte artificiale adattato.
- Tempestivo ed efficace somministrazione di sostanze nutritive. L'inclusione nella dieta di prodotti lattiero-caseari in accordo con l'età del bambino.
- sufficiente esposizione all'aria aperta, l'esercizio e gli elementi di indurimento permettono di rafforzare l'immunità non specifica nel bambino.
PREVISIONI PER IL RECUPERO
disbiosi intestinale nei neonati e nei bambini è ben suscettibili di correzione, quindi la prognosi per il recupero è favorevole.
forme lievi di violazioni del equilibrio microbico intestinale nei neonati soggetto alle raccomandazioni generali in molti casi eliminati in modo indipendente.
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