לוקמיה (סרטן הדם, סרטן הדם)

leukosis (סרטן הדם, לוקמיה, סרטן הדם) - היא קבוצה של מחלות ממאירות של מערכת hematopoietic, אשר לזרום עם החרגה של אלמנטים דם חיידקים פתולוגיים מלא מח עצם. אנחנו צריכים להבין כי הדם לוקמיה - אלה הם תהליכים שגורמים להתפתחות של cytopenia, זורם עם גירעון של תאי דם שונים. מדינה כזו גורמת לדיכוי המערכת החיסונית, דימום נטייה למחלות זיהומיות.

כללי

דם אדם - הוא מדיום נוזלי מורכב הפלזמה ותאים המושעים בה: לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות. כל סוג של רכיבי טופס יש תפקיד ספציפי: תאי דם לבנים האחראים במאבק שונה זיהומיות סוכני RBCs חמצן תחבורה מהריאות לכל האיברים והרקמות של הגוף ולקדם קרישת טסיות דם.

רוב התאים הללו יצרו ברקמת מח עצם, אשר מרוכזת בתוך עצמות האגן בצלעות, ובמידה פחותה בהרבה - בעצמות הארוכות של הגפיים ובסופו של החוליות. מח עצם - הרקמה האנושית בלבד המכילה מקבץ של תאי גזע בשלה ללא התמחות נתונה. זה מקום שבו הדם ויוצר איברים, או ההיווצרות ההדרגתית של תאים חדשים כדי להחליף את מחזור החיים בילה שלה.

בתאי פר היווצרות נורמלים למחזור הדם נפלט מספר עצום של לויקוציטים נורמלי או לא בוגר. הם לא יכולים למלא התפקיד ההגנתי שלהם. בנוסף, בניגוד לתאים נורמלים, שונה, לא בוטל בזמן הנכון, וממשיך להסתובב איברים ורקמות, החלפה בריאה בהדרגה. הגידול גלוי או מוחשי ב שאל לוקמיה, מבנים אונקולוגי מפוזרים בכל הגוף על ידי זרם הדם.

הסיבות המדויקות של לוקמיה אינן ידועות, אבל זה צפוי להשפיע לרעה על התהליך של זיהום סביבתי, הקצב המואץ של חיים ומתח מתמיד.

לוקמיה נחשף לאנשים בכל גילבין סרטן בילדות לוקמיה מתרחשת 30% מהמקרים. המספר הגדול ביותר של פרקים של מחלה זוהו אצל ילדים בשנה הרביעית של חיים.

סיבות

למרות המחקר המקיף של התהליך פתולוגי, לא יכולנו מהימנה לקבוע את הסיבה לוקמיה. Identified חושף גורמים, את ההשפעה של מה שיכול לעורר את התפתחות המחלה.

הסיבות של לוקמיה:

• חשיפה לקרינה. ההסתברות של עליות סרטן דם אקוטיות וכרוניות משמעותית כאשר שנחשפה למינונים גבוהים של קרינה מייננת. הסיבה לתופעה זו היא לא רק את ההשפעה של קרינה לאחר פיצוץ גרעיני או אסון מעשה ידי אדם, השפעות שליליות גם רדיותרפיה וחלקה קרינת רנטגן אבחון קרני.
• השפעת הכימיקלים. בנזיל בשימוש נרחב בקנה מידה תעשייתי, הם לא רק בהרכב דלק, והם נמצאים בעשן הטבק. הסכנות הבריאותיות חלק מהרכיבים של לכות וצבעים, וחומרי הדברה המשמשים בחקלאות בבית.
• תרופות. יש בין תרופות cytostatics מסרטן, מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה פניצילין, סדרה וסמי levomitsetinovogo כי נמצא בשימוש נרחב כימותרפיה.
• זיהומים ויראליים ואחריו הפלישה של הפתוגן לתוך התאים הבריאים של הגוף. עם זאת, לעתים קרובות הוא לעורר מוטציות. התאים השונים הופכים לגידולים ממאירים, מפעילים את התפתחות סרטן הדם. לעיתים קרובות תופעה זו נצפתה אצל אנשים שנדבקו ב- HIV.
• תורשה זה לא נראה משמעותי להתפתחות לוקמיה. מאוד מקרים נדירים של לוקמיה שנצפו בקרב קרוב דם. בהתחשב בתופעות אלה, לעתים קרובות מדובר בזיהוי בצורה הכרונית של לוקמיה לימפוציטית.
• מומים גנטיים. אנשים עם תסמונת קליינפלטר ולמטה, מחלה Fanconi וטרנר יש נטייה להתפתחות לוקמיה. לדוגמה, טריזומיה 21-ה זוגות הכרומוזומים תסמונת דאון מגביר את הסיכון ללקות בסרטן הדם על ידי 20 פעמים. סיבת המחלה יכולה להיות כשל חיסוני מולד.

ככלל, את הפיתוח של דם ממאירות לא עורר רק על ידי גורם אחד. התהליך פתולוגי משחק את התפקיד של שרשרת אירועים אשר מפעילה אונקוגן או משפיעה על ההיווצרות של תאים שעברו מוטציה.

לעתים קרובות קיים מתחם של השפעות שליליות, אם כי ישנם מקרים של פתאומי ללא התגרות, במבט ראשון, את הפיתוח של פתולוגיה.

סיווג

סיווג של סרטן הדם על ידי סוג של מחלה:

• חד לוקמיה - סרטן הדם זוהה תקיעות רבות בשלה אתרים שאינם ממלאות את הפונקציות המגנות, הסימפטומים לפתח במהירות, המחלה נוטה התקדמות מהירה.
• כרוני - זה זמן רב במצב לטנטי, אך תאים סרטניים נמצאים להתמודד עם המשימה של שמירה על החיים. תופעה זו היא בשל העובדה כי התהליך מעורב תאי דם, אשר כבר נוצרו באופן מלא או הנמצא בשלב האחרון של פיתוח. תנאים כאלה מזוהים בדרך כלל על מחקר אקראי של דם במהלך בדיקות שגרתיות.

לוקמיה חריפה לא יכול לנוע כרונית ומנגד, כרוני אין נטייה לנוע צורה חריפה. הלוקמיה כרונית המאופיינת בתקופות של נסיגה, כאשר דפוס בדיקת דם זו שדומה בצורה חריפה של המחלה.

סיווג של מידת ההתמיינות של תאי טרנספורמציה:

• לימפובלסטית - לזהות מתי מוטציה בתאי הלימפה, מאפיין של הילדות;
• גרנולוציט (myelogenous) - שינויים המשפיעים על תאי דם לבנים granulocytic, נפוץ יותר אצל מבוגרים.

בהתאם לסוג של התא מושפע פתולוגיה:

• לוקמיה לימפוציטית כרונית - בתהליך בשל הפרה לויקוציטים חלוקה.
• לוקמיה כרונית myelocytic המצביעה על פר של התבגרות לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות חלוקה.
• לוקמיה לימפובלסטית אקוטית - התבגרות ליקוי חמורה לויקוציטים חלוקה.
• לוקמיה myelogenous החריפה - התבגרות ההפרה לויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות חלוקה. המחלה מתרחשת במהירות ועם תמונה קלינית חמורה.

מאפייני הבעיה

השלב הראשוני של לוקמיה העשוי להזכיר הצטננות, אך מאוחר יותר בסימפטומים שלה הופכים מאפיינים בולטים.

תסמינים נפוצים של בשלב מוקדם של לוקמיה:

• קדחת ללא סיבה;
• הזעה מרובה בלילה;
• טכיקרדיה;
• כאבי פרקים;
• התעלפות וסחרחורת;
• עייפות, נמנום:
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל;
• עור חיוור, עיגולים שחורים מתחת לעיניים שלו;
• כאבי ראש.
• הגדלה של הטחול והכבד;
• חלק מגידול קבוצות של בלוטות לימפה;
• דימום מהאף והחניכיים, חבורות;
• הצטננות רגילה חמרה של מחלות כרוניות.

תסמינים של סוגים שונים של לוקמיה:

• לוקמיה לימפוציטית כרונית. המחלה מאופיינת על ידי זרימה איטית, התקדמות לטווח ארוך - למשך כמה חודשים או שנים. לעתים קרובות מאובחן אצל אנשים מבוגרים, והילדים מדי פעם. לאחר ההצטברות של תאים סרטניים יש עלייה של בלוטות לימפה, כאב תחת הצלעות התקינות, דימום מהאף, הצהבת בלובן העין ו דימום מהחניכיים.
• לוקמיה כרונית myelocytic אופייני לאנשים בין 30 ל 50 שנים, בתדירות גבוהה יותר אצל גברים. חולים עם תחושה גוברת במהירות של עייפות ויעילות מופחתת. לפני הופעת סימנים בולטים של לוקמיה יכול לעבור 2-3 10 שנים. תסמינים אלה כוללים: קוצר נשימה במנוחה בעומסים נמוכות, בחילות, הקאות, קדחת, הגדלה של הטחול והכבד, מיגרנה, סחרחורות, ולפעמים אובדן התמצאות חלל.
• לוקמיה לימפובלסטית החריפה לעתים קרובות מאובחנים אצל ילדים בגילאי 1 עד 6 שנים. שיכרון מתרחש על בסיס מחלה ויראלית מדבקת, יש עלייה בלוטות לימפה, קוצר נשימה, דימום ברשתית של העין, רמות נמוכות של המוגלובין, וגידול בכבד הטחול. שליש מהנערים לחשוף הצטברות של נוזל באשכים.
• לוקמיה מיאלואידית חריפה נראה בגילים שונים, אך שכיח יותר בקרב קשישים לאחר 60 שנים. חולים מתלוננים על סחרחורות, חולשה, עייפות קשה, כאבי ראש חוזרים מזיעים בלילה. בשנת המפרקים והעצמות של הרגליים מופיע כאב יציב. בנוסף, יש כאב לאורך קו עמוד השדרה אוסטיאופורוזיס. תסמינים אלה לעורר לשנות הילוך אנושי. לפעמים לחשוף טחול וכבד מוגדלים. בלוטות לימפה עשוי להגיע 5 ס"מ קוטר קונגלומרטים וצורה לאחר רקמות הדבקה. כל התופעות הללו להתפתח על רקע הסימפטומים הנפוצים של לוקמיה.

אבחנה

לוקמיה אפשר לחשוד על ידי הסימפטומים, אך לזהות לוקמיה ואבחון מדויק יש צורך, על סמך הפרמטרים של בדיקות דם. כדי להבהיר שונה שיטות נוספות משמשות.

שיטות אבחון

• ספירת דם מלאה. בדרך כלל, בפתולוגיה זו נצפתה במספר גבוה במיוחד של תאי דם לבנים, המוגלובין ירידה בביצועים, יש טרומבוציטופניה.
• שאיפה עצם רקמת מוח עם הרדמה מקומית מן עצם עצם או שד האגן. לשם כך, באמצעות מחט דיקור עשוי גדר עבה של סכום קטן של המדגם ושלח עבור ציטולוגיה.
• ביופסיהבאיזה תוספת של רקמת מח העצם נלקח חלק העצם. מחקר של רקמת גידול לקבוע את הסוג, החומרה והיקף של הנגע. אספירציה וביופסיה אינן מוציאות אבל הם שיטות בדיקה משלימה.
• נקר השדרתי נוזל היא מאפשרת לך לזהות את התפשטות תאי סרטן באיברי מערכת העצבים המרכזיים. לכך הוא הציג בין מחט החוליות עבור CSF הדגימה.
• ציטוגנטיקה (ניתוח גנטי של תאי דם) עבור הנוכחות של פגמים בכרומוזומים להבהיר את סוג הלוקמיה.

טיפול

לוקמיה הבסיס של הטיפול הוא כימותרפיה. יתר על כן, שימוש השתלת מח עצם.

המטולוג מבוסס על משטר מוסדר של צורות מסוימות של המחלה, אשר נמצא בתהליך שיפור מתמיד. אבל גישת פרט לטיפול במחלות אחרות, לוקמיה לא להתאמן - כל מינוי הרופאים בעקבות תכנית מבוססת היטב. טיפול תיקון עשוי להיות קשור עם המצב הכללי של החולה ומחלות נלוות.

מה שאתם צריכים לדעת על כימותרפיה:

• כימותרפיה כרוכה השימוש בסמיםמסוגלים להשמיד תאים סרטניים או לעכב הרבייה שלהם. הקצאת תרופות אחת או מספר.
• הטיפול יכול להיעשות מרפאת חוץ או תנאים בבתי חולים מיוחדים. זה תלוי במורכבות של תופעות אבחנה, סמים בצד ואת מצבו של המטופל. טיפול כולל מספר קורסים רצופים המקבל חזק פירושו לסירוגין במשך 2-4 שבועות.
• מינונים גבוהים של כימותרפיה בצורה אקוטית של לוקמיה עוזר לגוף להיפטר של תאי leukemic במהירות. הטיפול צריך להתחיל מיד לאחר אישור האבחנה. ביום זה יהיה תלוי ישירות על התוצאה של המחלה.

מטרת הטיפול ואחריו טיפול ותחזוקה עם מינויו של אותו במינונים של cytostatics. השלב האחרון נחשב מניעה כדי לשמור על התוצאות שהושגו וכדי להאריך פוגה.

הכללים של טיפול בסוגי סרטן מסוים משמשים הקרנה עם איזוטופים רדיואקטיביים עבור המניעה, הטיפול כהכנה להשתלת מח עצם.

תורם השתלות, או מח עצם autograft עצמו מבוצע במקרים שבם לאחר קורס של סימפטומי כימותרפיה של לוקמיה שרד. פעולה זו מסייעת לשחזר hematopoiesis, אשר משפיע על מערכת החיסון באופן חיובי.

כל סוגי סרטן הדם להגיב בצורה שונה לטיפול, וחלקם קל יחסית לטפל, בעוד שאחרים לא תמיד מגיבים באופן חיובי הצעדים שננקטו.

סיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר של לוקמיה הם נגעים זיהומיות ממוצא שונה כי הם תוקפים את הגוף הנחלש של החולה בלוקמיה.

צורות חריפות של לוקמיה יכולות לעורר התפתחות של אלח דם, דימום במוח. ללא טיפול נאות, סרטן הדם הוא קטלני.

השפעות אפשריות של כימותרפיה:

• נשירת שיער;
• דימום;
• בחילות;
• פוריות.

מניעה

אמצעים למניעה ראשונית:

• אורח חיים בריא;
• בדיקות דם במעבדה מניעה;
• אזהרת השפעה של גורמי סיכון;
• וצפינו בילדים עם היסטוריה משפחתית;
• תברואה של מוקדי זיהום;
• חיזוק המערכת החיסונית.

אמצעי מניעה שניוניים:

• ביצוע טיפול מונע יעיל;
• ביקורים סדירים אונקולוגיה המטולוגיה;
• ניטור של מרכיבי הדם;
• לאסור על שינוי תנאי אקלים לאחר מהלך הטיפול;
• הגבלה של פיזיותרפיה;
• חיסון מונע בהתאם ללוח הזמנים החיסון.

תחזית להתאוששות

הפרוגנוזה לוקמיה תלויה בזמן אבחון, גיל החולה, הסוג של תאים פגומים, השכיחות של תהליכים פתולוגיים ואת התגובה לטיפול.

לעתים קרובות ב לוקמיה פרוגנוזה גרועה אצל גברים, ילדים גדולים יותר מעשר שנים והקשישים. גילוי מאוחר של סרטן הדם עם עלייה משמעותית במספר תאי דם הלבנים מפחית את הסיכוי להפוגה ממושכת. ילדים מ 2 עד 10 שנים ניתן להשיג הפוגה ארוכת טווח עם טיפול נאות.

לוקמיה החריפה מאופיינות פיתוח מואץ בהיעדר הטיפול הנאה הם קטלניים. עם טיפול מתאים של לוקמיה שורד כ 50% מהחולים, אך ישנן צורות של המחלה עם שיעורי ההחלמה בבית 90-95% ו 3-5%. במקרה האחרון, הרופאים עושים כל מאמץ, אבל אמצעי יעיל לחיסכון חולים אלה הוא רק השתלת מח עצם.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter