אור או דם כהה בצואה - סימן של פתולוגיה. בדרך כלל, זה לא צריך להיות. דימום רקטלי לרוב מתרחש אצל מבוגרים, בשל אורח החיים ואת התזונה שלהם. תופעה זו מתרחשת כאשר טחורים פשוטים או מחל ממאירה (סרטן). דם הוא לא תמיד גלוי לעין בלתי מזוינת, מה שהופך את האבחנה.
למה זה קורה
כאשר הצואה עם דם יכולה להיות גורם זיהומיות ולא זיהומיות. תופעה זו היא גורם אנושי:
- קוליטיס כיבית. זוהי מחלה כרונית המאופיינת בדלקת של אחיד כרכשת. עשוי להיות מושפעת מעי ישר, סיגמואיד. האטיולוגיה של קוליטיס טרם נקבעה. גורמים חושפים אפשריים כוללים הפרעות אוטואימוניות, זיהומים, והיסטוריה משפחתית. בשעה פתולוגיה זו מופיעה כתוצאה של כיבים דם טראומה ופגיעה בכלי הדם. זה אדום בוהק.
- זיהומים helminth. טפילים עלולים לגרום נזק הקרום הרירי, מה שמוביל לדימום.
- כיב קיבה.
- דימום הוושט.
- דלקות מעיים חריפות.
- גידולים שפירים של המעי (פוליפים).
- דליות בוושט.
- מסעפת.
- מחלות דלקתיות. proctitis כיבתה - דלקת חמורה של רירית החלחולת, שבו כיבים נוצרים בחברה וצמצום לומן של הגוף. Proctitis עלול לגרום לפציעות, זיהומים וטפילים.
- Protozoozy (amebiasis).
- מחלה ממאירה (סרטן של המעי).
- התנהגות בלתי הולמת של הליכים רפואיים (קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה).
- ניתוח קיבה מעיים מוקדם יותר. תערובת של דם בקונצרן שרפרף רק למשך זמן, אז הסימפטום הזה נעלם.
- טחורים.
- מחלת קרוהן.
- אנדומטריוזיס.
- טראומה מכאנית על הרירית. אולי אם חדי בלע בטעות (מחטים, עצמות), כתוצאה ממין אנאלי רשלן או אוננות.
- מחלות דם (לוקמיה, המופיליה).
- שחפת של המעי. היא מפתחת כסיבוך של טופס מחלת ריאות. פתוגנים הם mycobacteria.
- חשיפה לקרינה מייננת.
- האנוסים (דלקת של כיסים פי הטבעת).
- יבלות anogenital.
צואה גוון אדמדם לא אומר נוכחות של המחלה. זו נצפתה בעת נטילת תרופות מסוימות או שתייה ומזון (סלק, מלונים, עגבניות). כאשר קבלת ברזל פחמן פעיל קרובות הכיסא הופך שחור.
פיסורה אנאלית
פריקה של דם במהלך שרפרף - סימן של בקיעים אנאליים. פגם עמוק זה רירי טופס אליפטי או ליניארי. הסדק יכול להגיע לאורך של 2 ס"מ או יותר. פתולוגיה קרובה מתגלה יחד עם טחורים. המופע של סדק מעורר:
- עצירות;
- שלשול חמור;
- מחלות דלקתיות;
- מתח;
- תסמונת מעי רגיז;
- טחורים;
- מין אנאלי;
- טעויות בתזונה (עודף בתפריט של אקוטיים סובין);
- טראומה במהלך הלידה;
- הרמת משקולות קיפאון דם.
חולה על פני השטח של הצואה נמצאים עקבות של דם. זה בולט קצת. דם יוצא בסוף פעולת מעיים, ולא מעורבב עם צואה. דם טרי הוא ארגמן. אצל חלק מהאנשים, דימום חמור מתרחש. יחד עם הסימפטום הזה, כאב במהלך ואחרי פעולת מעיים, אי נוחות, גרד אנאלי.
טחורים
צואה קשה עם דם - מה שאומר כי החמרת אדם של טחורים. גברים חולים בעיקר 20-40 שנים. טחורים מושפעים וריד פי הטבעת. הם מאבדים את האלסטיות והתקיפה שלהם, אשר מובילה להיווצרות של קשרים. בשלבים המוקדמים של צומת נמצאים בפנים ואחר כך - לצאת החוצה ואל להפחית א.
הדימום מתרחש כאשר הצואה מוצקה פי הטבעת וריד הפגומה.
טחורים מתרחשים אצל אנשים מובילים בישיבה (לא פעיל) אורח חיים ב הריון ולידה, עצירות, לנסיעות ארוכות, תזונה לקויה עבודה פיזית קשה.
כאשר טחורים עשויים להופיע דם אדום בהיר בצואה. ברוב החולים, בסך של פריקה אינו יותר מכמה טיפות. רק מדי פעם סילוני דימומים ציין. אם אינו מטופל, לעיתים קרובות לפתח אנמיה. עשיית הצרכים מלווה בכאב וגרד. כאשר מתבוננים מפי הטבעת מזוהה טחורים.
פוליפים במעי
דם ארגמן פוליף גרימת השרפרף. גידולים לא סרטניים זה, שהם גידולים על הגבעול הדק או בסיס רחב. הגורם המדויק טרם נקבע. גורמי סיכון:
- זפק;
- עצירות כרונית;
- גסטריטיס עם חומציות גבוהה;
- cholecystitis;
- cholelithiasis;
- גידול.
לתועלתו מושפע מעי גס.
סימנים של גברים ונשים של פוליפים:
- דימום;
- כאב;
- חסימות מעיים;
- תחושה של הצפה;
- גירוד, צריבה;
- סימנים של אנמיה;
- חוסר יציבות של הכיסא;
- בחילות וגיהוקים.
לפעמים יחד עם הצואה החוצה את הליחה מוגלה. השרפרפים עם דם להתרחש כתוצאה מהגידול של פוליפים, פציעה והתכייבות שלהם. קרוב יותר לפי הטבעת הוא פוליפ, בדם יותר משוחרר. פתולוגיה זו יכולה להידרדר סרטן.
אונקולוגיה
תערובת של תאי דם אדומים בצואה - סימן של סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס המאובחן לרוב. הסיכון לפתח את המחלה עולה עם:
- נוכחות במשפחה של חולי סרטן;
- מוטציות גנטיות;
- מחלות דלקתיות כרוניות;
- פוליפים adenomatous;
- לא דגני תפריט;
- צריכה מספקת של פרות וירקות;
- עישון;
- אלכוהוליזם;
- קיפאון צואתי;
- קשר עם חומרים מסרטנים;
- תסמונת לינץ '.
התסמין העיקרי של סרטן מעי גס - הנוכחות של תכלילים של הדימום בצואה אצל מבוגרים. עם זאת, הם אינם עליונים של הצואה, וכן מעורב איתם. דם בולט ללא כאב. סימנים אחרים של מחלה ממאירה הם:
- דַחַק;
- לסירוגין שלשול עם עצירות;
- שתן וגז צואתי;
- סימני רעילות בצורת תשישות, חיוורון וחולשה.
המופע של דם בצואה של הגברים ואולי בשלבים מאוחרים יותר, אשר מחמירה את הפרוגנוזה.
דלקת מעיים חריפה
אם יש דם על הכיסא, זה יכול להיות חשד לזיהום מעיים (סלמונלה, דיזנטריה ehsherihiozom). הייחוד של המחלות הללו - שלשול. דימום סלמונלה נובע מזיהום בחיידק הסלמונלה כאשר צורכי מזון (סלטים, קונדיטוריה, בשר של בעלי חיים חולים, דגים, ביצים, מים רתוחים) ודלקת רירית של המעי הגס מעיים דקים.
כאשר כיסא פתולוגיה זו נוזלית, עד 10 פעמים וצבע ירקרק יותר (בץ מארש דומה) ו מסומם עם דם אדום כהה או בהיר. עם התבוסה בבטן הסימפטום הזה הוא נעדר. שלשול גם מפתחת אצל אנשים שנדבקו Shigella. זיהום מתרחש מימי, מזון ודרכים ליצירת קשר-ביתית.
ילדים צעירים לעתים קרובות לחלות.
זיהום הפרשות של דם בצואה נתפסת בדרך כלל בעונה החמה (בקיץ ובסתיו). דיזנטריה שרפרף דומה ריר רקטלית. תסמינים נוספים כוללים רצונות שווא, כואב בשירותים, עיכול וחום. צואה תכופה מדברים על פיתוח של גסטרו.
מחלת קרוהן
הנוכחות של דם בוורידים של הצואה של מבוגר - סימפטום של מחלת קרוהן. כאשר הוא פיתח דלקת granulomatous של מערכת העיכול. המחלה אופי אוטואימוניות. הסיכון לפתח את המחלה עלתה ב לעשן, אלרגיות, שימוש בגלולות ואלכוהוליזם.
סימן ההיכר של מחלת קרוהן הוא שילוב של תסמיני מעיים (דימום, חוסר יציבות שרפרף, כאב) עם סימפטומי extraintestinal (עין מושפעת, מפרקים ועור). ישנם שני ורידים וקרישי דם בצואה. אם הדם בצואה, המחלה עלולה לגרום לאנמיה. נראה סחרחורות, חולשה, ויש הוא ירידה בביצועים. אנשים הפכו חיוורים.
מסעפת המעי
אם צואה דמית ניתן חשד מִסעֶפֶת. זהו מצב שבו יש צורת צק קיר מרובה בליטות מעי. ברוב המקרים משפיע על המעי הגס. פתולוגיה זו נגרמת על ידי החולשה של רקמת חיבור. הסיבות של דלקת הסעיף:
- מומים מולדים;
- עצירות;
- חוסר ויטמינים;
- חוסר פעילות גופנית;
- עודף משקל;
- תזונה לקויה.
המחלה יכולה להופיע ללא תסמינים במשך שנים רבות. תסמינים של דיברטיקוליטיס:
- שלשול;
- כאב בטן, פוחת או נעלם לאחר פעולת מעיים;
- דימום רקטלי חוזר;
- גזים (גז שלהם גדל).
לפעמים, צואה קשה. במקרה זה, יש צואת צורה כדורית ו מוקפת ריר.
אנדומטריוזיס
סיבה נפוצה דם בצואה לנשים - אנדומטריוזיס. הוא מאופיין על ידי התפשטות של רקמת בלוטות דומה רירית הרחם הרחם במעי. שכיח יותר בקרב נשים מתחת לגיל 40 שנים. גורמי סיכון:
- דלקת של הרחם (salpingo);
- endometritis;
- היסטורית הפלה;
- עודף משקל;
- מחלה כבדה.
בשנת אנדומטריוזיס שריצה serosal (חיצונית) גוף שכבה.
הסימפטומים של המחלה הזאת של הנקבה:
- צואה עם דם וריר;
- כאב;
- עצירות לסירוגין עם שלשול;
- החזקת גז;
- כאב במהלך קיום יחסי מין.
פתולוגיה זו מלווה לעיתים קרובות metrorrhagia (דימום בלתי מחזורית) ו מנורגיה (הפרה של המחזור החודשי).
גילויים
התסמין העיקרי - הנוכחות של דם (תאי דם אדומים) בצואה של המטופל. דם יכול להיות ארגמן (עם התבוסה של המעי הסופי) או כהה (כאשר נגעים של הוושט, הקיבה וכניסת מעי דקה). תכונה זו מתרחשת באופן רציף (בכל שרפרף) או מעת לעת. במקביל, עלולות להיתקל בתופעות הבאות:
- דחף תכוף לשירותים;
- מבוכה כללית;
- קדחת;
- שלשול או עצירות;
- כאב במהלך פעולת מעיים;
- דַחַק לשירותים;
- רצונות שווא;
- לשנות בצורת שרפרף על דמוית קלטת (היצרות של חלל המעי) או כדורית;
- נפיחות;
- בחילות;
- הקאות (אם יש הקאות דם, אפשר לחשוד פתולוגיה של הקיבה והוושט);
- אובדן תיאבון;
- צרבת;
- כאב בטן;
- דימום באתרים אחרים.
לאילו הרופא לשאול
אם יש דימום אתה צריך לראות רופא (גסטרואנטרולוג, kolonoproktologu). צריך ללכת לרופא מיד. אחרת, התקדמות היא מחלה בסיסית אפשרית הידרדרות.
אבחון
בהקצאת דם בצואה תצטרך:
- אנמנזה.
- בדיקה גופנית. הוא כולל מישוש, כלי קשה אֲזִינָה.
- בדיקה רקטלית דיגיטלית.
- בדיקות גינקולוגיות (אולטרסאונד, היסטרוסקופיה, בדיקה מיילדותיים על הכיסא).
- קולונוסקופיה (בדיקה של המעי הגס עם אנדוסקופ).
- סיגמואידוסקופיה (בדיקה של המעי הגס והרקטום ו סיגמואיד).
- Coprogram.
- דם סמוי בצואה.
- Sonography.
- CT ו- MRI.
- חוקן בריום.
- ביופסיה עם ציטולוגיה וניתוחים היסטולוגית.
- בדיקות דם ושתן קליניות נפוצות.
- ניתוח ביוכימיים של דם.
- ניתוח בקטריולוגיות.
- קביעת סמני סרטן בדם.
ניתוח של צואה
רוב הערך האבחנתי יש coprogram (ניתוח צואתי הכל). במהלך זה נקבע על ידי:
- נפח צואה;
- חומציות;
- צבע;
- ריח;
- עקביות;
- נוכחות של מזהמים פתולוגי.
החומר שנאסף לאחר ההכנה, הכולל שטיפת ריקון של השלפוחית. חומר נאסף במיכל נקי במהלך עשיית הצרכים הטבעיים (ללא משלשלים ובחוקנים). בדרך כלל, אצל אנשים בריאים בצואה של תאי הדם האדומים אינם זמינים.
סיגמואידוסקופיה
כדי להעריך את מצבן של הרקטום הרירי סיגמואיד נקודות מבפנים. מטופל מוחדרות קוטר הצינור פי טבעת של כ 2 סנטימטר. התמונה מועברת אל העדשה של סיבים אופטיים. מניפולציה זה קצת כואב. טרום משומנים צינור עם וזלין.
אם השרפרף יוצא עם דם, מחקר זה הוא חובה. לפני ההליך יש לנקות מעי (Fortrans ידי קבלה או באמצעות 2 חוקן).
סיגמואידוסקופיה מגלה טחורים, פיסורות, proctitis, סיגמואיד שאתות.
קולונוסקופיה
כאשר כיסא עם דם מבוגר עשוי להזדקק קולונוסקופיה. בשונה מיתר סיגמואידוסקופיה:
- היכולת לחקור את כל חלקי המעי הגס;
- משך זמן ארוך יותר;
- רקמות שבר גדר אפשרות ללימוד;
- כאב;
- היכולת להסיר פוליפים כדי לעצור את הדימום;
- להעביר את התמונה למסך המחשב.
כיצד לטפל
אם לאדם יש כיסא עם דם, זה דורש טיפול מורכב. טיפול במחלה הבסיסית נקבע. עזרה לחולי תרופה:
- תרופות;
- דיאטה;
- תרופות עממיות;
- פיזיותרפיה;
- מבצע;
- ניתוח פולשנית.
מה אם בדם שרפרף כיבי הרקע לא יודע הכל. הטיפול כולל אנטיביוטיקה (לזיהוי חיידק ההליקובקטור), סותרי חומצה (חומציות גבוהה), חוסמי משאבת פרוטון (מאומץ) ו gastroprotectives (דה נול). חולים צריכים לוותר על החריף, מעושן, מטוגן, מזון גס ואלכוהול. כאשר הדימום הוא נדרש המוסטאסיס אנדוסקופית ידי electrocoagulation, thermocoagulation או הקרנת לייזר. במקרים חמורים הדורשים ניתוח (כיבי תפירה, כריתת קיבה, כלי תפירה).
כאשר הוא מגלה בצואה ביצים helminth מבוגר או אמבות מוקצים סוכנים פרזיטים (Vermoxum, Nemozol, biltricid, Tiniba, Metrogil, Tiberal). הכיסא יכול להופיע אנדומטריוזיס רקטלית. במקרה זה, הטיפול כולל שימוש immunomodulators, אנטיביוטיקה סוכני נגיפים. הניתוח מבוצע ללא השפעה.
כאשר הדימום מתרחש ברקע של קוליטיס כיבית היא דיאטה, שימוש בסטרואידים, sulfasalazine ו immunosuppressants.
בשנת דלקות מעיים חריפות דורשים שטיפה, אנטיביוטיקה, אנזימים, טיפול עירוי, חוקן מייקרו עם עשבי תיבול דיאטה.
במקרה של גילוי פוליפים עם ביופסיה שנערכה כריתת פוליפים, לניתוח מקטעים של מעי גס או ניתוח רדיקלי.
טחורים שטופלו venotonics, נרות ומשחות, פוטוקואגולציה, ליזר, קשירה, סקלרותרפיה ו electrocoagulation. אולי טחורים.
מניעה
כדי למנוע פריקה של דם בצואה, יש צורך לטפל במחלות דלקתיות, להימנע מאלכוהול, פיקנטי, מזון מוצק ומטוגן, להפסיק לעשן, להימנע ממגע עם חומרים כימיים, לזוז יותר, לשחק ספורט ולא להעלות משקולות.
