דם בשתן (המטוריה) - היא תופעה פתולוגית, אשר מעיד על נזק של רירית השופכה או איברים פנימיים, אשר אחראים הפרשת שתן.
אם השתן נעלם עם דם של אישה, הגורם לסימפטומים יכול להיות גם מחלות של מערכת המין והשתן, וכן תופעות פיזיולוגיות (למשל, וסת). טיפול במחלות שיכולים להוביל המטוריה, עשוי לדרוש את השימוש בתרופות (אנטיביוטיקה, cytostatics, ואחרים.) והתערבות ניתוחית.
תסמינים
המטוריה עשויה להיות מלווה בכאב בעת מתן שתן, חום, צריבה, כואב כאב בגב התחתון ותסמינים אחרים.
כאב במתן שתן בתדירות הגבוהה ביותר שנצפתה שמלווה דלקת בדרכי השתן מחלות של נשים. השכיחות הגבוהה של פתולוגיה זו נגרמת על ידי האנטומיה של המערכת ואברי המין הנשית (קצרה ורחב שופכה שדרכו חודר זיהום בקלות).
ללא כאב
בחירת דם כאבים בעת מתן שתן יכול להתרחש בצקת רקע, יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך, גדל שתן יומי, ירידה במשקל, דימום מהחניכיים, תופעה מתמשכת של סימנים על העור, נפיחות של האזור המותני ואחרות סימפטומים.
היעדר כאבים וסימפטומים הקשורים עלולה להעיד על המטוריה שווא - שתן מכתים כאשר צורכים מוצרים ותרופות המכילות פיגמנטים אדומים (סלק, תרכובות פנולפתלאין ו et al.).
התמונה הקלינית של המטוריה, בדיקות מעבדה לאפשר אבחנה מבדלת.
עם כאב
כאב במתן שתן, מלווה המטוריה הוא ציין דלקת או נזק בדרכי השתן התחתונות. תהליכים פתולוגיים עשויים להיות מלווה עלייה בחום הגוף של המטופל, תחושת צריבה בשופכה, השתניתי תכוף, כובד באזור האגן ותסמינים אחרים.
כאב יכול להתרחש לא רק בעת מתן שתן, אלא גם מחוץ לארון. הופעת דם לאחר מתן שתן אצל נשים עם כאבים בגב התחתון או הבטן עשוי להצביע על טראומה, סרטן, ודלקות של מערכת כליות גלומרולרי.
למה הוא הדם
סיבת הדם בשתן של נשים יכולה להיות דלקת זיהומית, אבנים מתוך הכליות, תהליכים אוטואימוניות, מחלות גניקולוגיות, קרישה, וטיפול הורמונאלי ואח '.
דלקות של מערכת המין והשתן
פריקה של דם בשתן הוא ציין בעיקר לדלקת במערכת השתן התחתונה. הוא נגרם על ידי דלקת של שלפוחית השתן microdamages רירי והשופכה.
כאשר כמות קטנה של שתן בדם שומר צבע רגיל, ו המטוריה מזוהית רק על ידי בדיקות מעבדה. תופעה זו נקראת המטוריה מיקרוסקופית.
בשנת דלקת זיהומית של סוף ההשתנה אצל נשים נצפו חיתוך או כאב כואב. נסיעות תכופות לשירותים, בליווי תחושת צריבת השופכה. המטופל יכול לראות עננה של שתן כתמים קטנים של דם.
דלקת בדרכי השתן עלולה להיגרם על ידי זיהומים כרוניים או חריפים, מחלות המועברות במגע מיני. במקרה זה, המטוריה עשויה להיות מלווה בכאב באזור האגן ואת הפריקה הנורמלית, צבע ועקביות של אשר תלוי בסוג של הפתוגן.
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
דלקת שלפוחית שתן - הוא תהליך דלקתי של שלפוחית השתן, אשר עורר פלורת חיידקים בעיקר. בשל התכונות אנטומיות של השופכה של נשים מאופיינות בסיכון גבוה של דלקת חיידקית.
עם זאת, זיהומים אינם הגורם הסיבתי רק ציסטיטיס. זה יכול לעורר התפתחות של הפרעות בדרכי שתן, כימותרפיה, הקרנות, נוכחות של גוף זר בתהליכי הגידול בשלפוחית שתן, ירידה של טון גוף וגורמים אחרים.
דלקת שלפוחית השתן, אשר מלווה הפרדה גלוי של דם בעת מתן שתן (המטוריה ברוטו), שנקרא המורגי. הוא מאופיין על ידי נגעים ברירית עמוקה לדופן השלפוחית, ונזק של קיבול.
המחלה מתבטאת בחום, כאב באזור suprapubic, השתנה תכופה, ואנמיה. אישה יכולה לכתוב במנות קטנות (עד כמה טיפות). שתן יש ריח מצחין צבע נורמלי (ורוד, אדום או חום).
urolithiasis
Urolithiasis הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר של שתן דמים. יש calculi מוצק (אבנים) בליטות חדות אשר פוגעים בקיר של השופכן ואת לעורר דימום. בידוד של דם הוא לתועלתו על תחשיב הודאה בשלפוחית השתן והשופכה.
התהליך עובר דרך כאב אבן בערוץ מלווה חד, העוצמת אשר מגבירה במהלך הפריקה של שתן. איתור מקור הכאב תלוי בעמדת האבן: בתחילה (העליון שופכן) כאב הוא מקומי מעל הטבור, ואת הקצה - בתחזית של שלפוחית השתן. המטוריה עלולה להתרחש במהלך או מיד לאחר מתן שתן.
שופכה
דלקת בשופכה (השופכה) מופעלת על ידי זיהומים באברי המין, חדירה של פתוגנים ערוץ דלקת ברירית פגום או סיבוכים אחרים של איברי השתן (pyelonephritis דלקת שלפוחית השתן).
גירוי של השופכה עלול להתרחש לאחר אנדוסקופית צנתור. עם החדירה של כלי קיים נזק מכני הקירות ערוץ, ובעזרתם החולה דם בשתן.
תסמינים בוערים, חיתוך במהלך פריקה של שתן, אי נוחות השופכה של חיכוך של כביסה, הסמקה השופכה, ואחרים.
אונקולוגיה
סיבת המטוריה עלול להפוך תהליכים נאופלסטיות. גידולים ממאירים לגדול לתוך הקיר של הכליות, שלפוחית שתן ועל שופכן, פגיעה בכלי דם של איברים אלה לגרום לדימום.
תכונות אופייניות של הסרטן הן קרישי דם בשתן המטוריה כאבים.
הסיכון הגדול ביותר של חולים אונקולוגיים הם בגיל העמידה. אם הכאב והדם בעת מתן שתן אצל בנות צעירות לרוב מעיד על דלקת שלפוחית השתן ואת השופכה, את המטוריה כאבים בחולים ישנים 30-50 שנים עם הסתברות גבוהה של סימפטום של הסרטן מחלה.
גלומרולונפריטיס
גלומרולונפריטיס - הוא תהליך דלקתי במערכת גלומרולרי (פילטר) כליות, אשר יש אופי אוטואימוניות. מחלה זו יכולה להתפתח לאחר החיסון הועבר זיהומים ויראליים וחיידקים, ראומטיים, שימוש לרעה באלכוהול ירך subcooling.
התכונות האופייניות ביותר של פתולוגיה היא התנפחות, לחץ ואת הנוכחות של תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בשתן. טיפות של דם בשתן של נשים גלויים לעין בלתי מזוינת, ומוכתמת להדגיש בצבע אדום מלוכלך ( "שְׁפָכִים בשר").
פציעות
עבור פציעות כליות נזק בכלי הדם מתרחשת במערכת דרכי השתן. דם פורסם יכול לצאת בשתן במצב ללא שינוי או ליצור קרישים קטנים. הטלת שתן כואב ולוקח מקום עם דם.
מלבד כאב במתן שתן, פציעות כליות נצפו בצקת (נפיחות) עם מותניים בצד של האיבר הפגוע, כאבים בגב או בבטן, ותסמינים של אנמיה (חיוורון, טכיקרדיה, חולשה).
עם קבלת פגיעה כלייתית צריך מיד לפנות לרופא, t. ק הצטברות כמויות גדולות של קרישי דם עלולים לחסום לחלוטין את צינור השתן. במקרה זה החולה לא יכול להקל על עצמך ולהרגיש כאב מציק בבטן.
הריון
הופעת הדם מן השופכה אצל נשים במהלך ההריון יכולה להיגרם על ידי פגיעה הרירית צינור השתן כאשר חקירות אינסטרומנטלי, דלקת וסרטן בדרכי השתן תהליכים.
סיכונים של דלקת זיהומית מגדילים באופן משמעותי במהלך פוריות. זאת בשל קרות הקיפאון של שתן עקב הדחיסה של רחם גדל השופכן ואת הירידה הפיזיולוגית חסין אמא בעתיד.
הסיבה לכך עשויה להיות המטוריה ו דימום מהרחם: בחלק זה של הדם שנופל לתוך הנרתיק, זה הולך יחד עם השתן. בידוד של דם t. H. זהו מעשה של ההשתנה אומר שהבעיה יש גניקולוגיות בטבע.
תרופות הורמונליות
בחירה לא נאותה או פר של מינון של תרופות הורמונליות יכולה לעורר קיפאון של שתן. זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לדלקת במערכת ואברי המין, אשר להוביל המטוריה.
במהלך הרגלה לגלולות למניעת הריון ניתן לראות תצפית אשר נעלמת לחלוטין לאחר 1-2 חודשים של נטילת הגלולות. פריקה נורמלי שפע של דם, עוצמת אשר מגביר, ניתן בטעות דימום משלפוחית השתן. המראה שלהם הוא סיבה מחדש טיפול אצל רופאי הנשים.
אנדומטריוזיס
לתקשר עם microdamages תאי רירית הרחם הרחם בקירות של אברי השתן (אנדומטריוזיס) מעורר כיבים קטנים דימום. התפשטות רירית הרחם על ידי פעולה של הורמוני יותרת המוח גורמת קירות כלי נזק עמוק שלפוחית השתן ואיברים אחרים.
הסימן הראשון של המחלה הופכת כאב או אי נוחות בבטן מתמיד בעת הקצאת שתן המתרחשת בזמן הווסת. לאחר מכן לידי ביטוי המטוריה, בריחת שתן, נפיחות וסימפטומים אחרים. אישה שנתן חולה עשויה להיות מעונן, עם פתיתים לבנבן, או דמים (לפעמים - עם קרישי דם).
קרישה
קרישה (קומדין, אספירין) לשפר rheology הדם, עיכוב פקקת והפחתת הדבקה טסיות. על רקע של שימוש ממושך בתרופות אלו עלול להתרחש דימום פנימי, אשר הכתימו את הפרשת מעיים כליות.
מאפיין מקבל דימום מחניכיימיים קרישה וכן תופעה מתמשכת של חבורות. הסיבה להפחתת קרישת דם יכול להיות לא רק קבלה של מוצרים מיוחדים, אלא גם מחלות של מערכת hematopoietic (המופיליה, פורפיריה, מח עצם ואל באונקולוגיה.).
הנוכחות של דם בשתן אומרת שחלק האיברים הפנימיים דימומים התרחש, שעורר ריפוי מהירות מספק של פציעות.
מה לעשות
השתנה תכופה עם דם או המטוריה, אינה מלווה בסימפטומים אחרים, הוא סיבה חשובה עבור המבקשים טיפול רפואי. המטופל עם סימפטומטית ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם גניקולוג, אורולוג, אונקולוג, אנדוקרינולוג נפרולוג.
אבחון
השיטות הבאות משמשות כדי לאבחן את סיבות הפרדת הדם מן השופכה:
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- ניתוח של שתן יומי;
- ELISA ו- PCR מבחן עבור זיהומים באברי המין;
- ציסטוסקופיה;
- cystography;
- אולטראסאונד של המערכת ואגן השתן;
- ניתוח של הריכוז של הורמוני מין;
- MRI ו- CT של מערכת המין והשתן;
- ביופסיה וניתוח היסטולוגית של איברי רקמות ומערכת שתן.
הניתוח של שתן אסור לקחת בזמן הווסת, t. כדי. בתקופה זו, עקבות של דם בשתן של נשים עשויות להיות עקב השחרור של רירית הרחם של הרחם.
טיפול
פנק דימום בעת מתן שתן חייבת להיות בהתאם לאבחנה. את התרופות הבאות עשויות לכלול את הקורס הרפואי:
- אנטיביוטיקה (גורם תרופות, macrolides, פניצילינים);
- גלוקוקורטיקואידים;
- ירקות uroseptiki;
- cytostatics;
- hemostatics;
- הורמונים;
- מכלולי ויטמינים מינרלים עם ברזל אחרים.
אם המטוריה מלווה בכאב, כמובן רפואי כהשלמה נפית (Spazmalgon, papaverine) ו- NSAIDs (Ketanov, Nimesil).
מניעה
למניעת דימום מן השופכה אצל נשים יש צורך להגביל את צריכת מלח, תבלינים, בשר ושאריות, להמשיך לשתות משטר ואת כללי היגיינה אישית, מבעוד מועד כדי למנוע בחממות של זיהום בגוף ולהימנע המותני היפותרמיה אזור.
