דימום ב שחמת הכבד - סיבוך רציני של המחלה. הוא מאופיין על ידי התפתחות מהירה. אם אין ספק סיוע בזמן, אתה עלול לפתח מצב של הלם, וכתוצאה מכך למוות. כדי לקבוע את סיבת הדימום, להזדקק חומרת מעבדה ושיטות מחקר. הטיפול בוצע באמצעות תרופות או ניתוח מבוצע.
סיבות
הסיבות להתרחשות דימום כוללים:
- יתר לחץ דם Portal. רקמת כבד מתחילה לגדול, יש זרימת דם לא תקין, וכתוצאה מכך איבר וריד מגדיל את נפח דם. זה מוביל לעלייה בלחץ פנימי נזק בכלי הדם.
- דליות של המעיים, הקיבה והוושט. לרוב, אובדן דם מסיבי נצפה באזור שבו הוושט נכנס בבטן. הדליות מתקדמת עשתה קמורה ולהתחיל לפעול לומן של אזור הבעיה. בשל הקיפאון הממושך של כלי דם יכול להתפוצץ.
- דימום הפרעה. בשנת שחמת כבד רקמה בריאה מוחלפת סיביים להתחיל, הגוף מפסיק את הייצור של אנזימים שאחראים על קרישת דם.
- ההשפעה השלילית על מיץ הקיבה דללה קיר כלי דם. כאשר מחלה כבדה הוא תקלה של מערכת העיכול, לפיו תכולת הקיבה נזרקה מעלה אל הוושט. זה מעצבן עורק לוריד, אשר מוביל מדמם הוושט לשחמת הכבד.
דימום לשחמת מפתחת במהירות במהירות מוביל למוות של אדם.
תסמינים
העובדה שפותחה דימום פנימיציין את התכונות הבאות:
- דם הקאות. קיא הופך כהה בגלל תאי דם אדומים נהרסים על ידי חומצה בקיבה.
- סחרחורת, טעם לא נעים בפה, חולשה כללית. העור הופך גוון חיוור, הכיסא הוא דביק וכהה. כשיש אנמיה חמורה גדלה זעה.
- בחילות, ישנוני, גבר תמיד מנומנם. כמה שעות לאחר תחילת צואה דימום הם שחורים.
בשעה אובדן דם מתון (500-1000 מ"ל), מצבו הכללי של המטופל מתחיל להתדרדר. הוא חסר מנוחה ועצבני. ישנם מהתופעות הבאות: גוון אפרפר העור, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם ובחום הגוף.
דימום של כבד שבו אובדן הדם הוא יותר מ 1.5 ליטר של דם, מלווה במצב של הלם, והכחול של העור, הופעה דביקה של זיעה. קצב דופק, הלחץ מצטמצם לרמה קריטית. אם איבוד הדם יהיה יותר 2 ליטר, מגיע מוות.
טיפול
אם היה דימום לשחמת הכבד, המטופל מושם ביחידה לטיפול נמרץ. על ידי שיטות שמרניות של טיפול כולל:
- Tamponade. בשנת הוושט באמצעות החללית בחלל הפה מוכנס. יחידת קאף מתמלאת אוויר, אשר מוביל דחיסה של כלי דימום.
- קבלת תרופות עוצרות דמום. כדי להפחית את עוצמת גסטרואנטרולוג דימום מקצה תרופות כדי לעזור להפחית את הלחץ הוריד הפורטלי. אלה כוללים וזופרסין, octreotide. כדי להגדיל קרישת הדם באמצעות תרופות המכילות ויטמין K (Vikasol).
- שימוש סוכנים שמרכיבים את אובדן הדם. פתרון תוך ורידי נישא hydroxyethylated כלוריד עמילן או נתרן. אם דימום מוגזם שפכו ארוז תאי דם אדומים או פלזמה.
- קבלת מעכבי משאבת המימן (פנטופרזול, מאומץ). בעזרתם, מופחת אפקט מגרה של חומצה הידרוכלורית, אשר תמנע מחדש לפגיעה בכלי דם.
שיטות כירורגי של טיפול בשימוש בכמה מקרים:
- ביצוע התקשות של כלי הדם שנפגעו. בעזרת שיטה זו של טיפול לומן כלי הדם באמצעות מכשירים אנדוסקופיים הציג 70% כוהל אתילי או Varikotsid. כלים אלה אינם מאפשרים להישאר קיר כלי הדם.
- לצורך איחוי בבטן או כלי הוושט.
- וריד ligated טבעות לטקס.
- ניכרו באזורי כלי דם שנפגעו.
- טופס של זרימת דם מעקפים מלאכותיים ורידים בכבדים. פעולה זו מפחיתה את הלחץ בתוך הוורידים של הוושט.
- הסר חלק הוושט והקיבה. לבצע ניתוח כזה עבור דימום, אשר מאיים על חייו של המטופל.
התחזית
סיבוכים הגורמת דימום, מייחסים את השיבוש של כל מערכות הגוף. אם היה דימום שחם הכבד, הפרוגנוזה יהיה תלוי כמה קשה המחלה מתרחשת, ואת כמות הדם שאבדה. ההסתברות של מוות מגדיל עם מיימת ויתר בילירובין.
במקרים כאלה, לאחר פתיחת הדימום ציין הרס מהיר של 35% מחולים. גם אם הרופאים מצליחים לעצור את אובדן הדם, אז 1-2 שבועות 40% מהמקרים להרע מתרחשת. לעתים קרובות בחולים עם מוח לקוי תפקוד ופיתוח גידולים ממאירים בכבד.
