דימום ריאתי: טיפול אקוטי, אלגוריתם של פעולות, סימנים, סימפטומים, גורמים, טרום רפואי, דם משתחרר, איך רפואי הראשון להפסיק

דימום ריאתי הוא סיבוך מסוכן שמקורה מחלות בדרכי הנשימה, המאופיינת פקיעת כלי הדם (הריאה או הסמפונות). עם מצב פתולוגי זה החולה דורש טיפול חירום.

כאשר פתולוגיה זו הוקצתה דם בשל שלמות כלי דם לקויה לגרום להתפוררות של רקמות. אובדן דם פזרני מוביל הידרדרות במצבו הבריאותי של המטופל, קיימת תקלה של הלב, מערכת הנשימה hematopoiesis.

המסוכן ביותר הם דימום מתרחש באופן ספונטני: תשניק חריף הופך את סיבת המוות.

סיבות

מצב בו במהלך כיח שיעול ציין את המראה של קרישי דם נקרא hemoptysis. זה יכול ללכת הדימום.

עילות התביעה העיקריות של דימום ריאתי:

• ברונכיטיס;
• דלקת ריאות;
• אסטמה;
• שחפת ריאתית;
• bronchiectasis;
• ריאות אבצס;
• חזה טראומת פציעת ריאות;
• סרטן הריאות;
• פיברוזיס ריאתי;
• נמק;
• אדנומה של הסמפונות;
• פנוימוקוניוזיס;
• פטרייתיים ונגעים טפיליות (tsistozomatoz, echinococcosis, כָּרֶצֶת et al.);
• אוטם ריאתי;
• גופים זרים בתוך הסמפונות;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (תסחיף ריאתי, Cardio, מחלות לב, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית).

דימום עלול להתרחש עם פתולוגיות מערכתית:

• diathesis;
• וסקוליטיס;
• המערכת של נימים;
• שיגרון;
• תסמונת Goodpasture;
• ריאות gemosideroze.

ההתפתחות של מצב פתולוגי לתרום את הגורמים הבאים:

• שימוש ממושך קרישה;
• מתח עצבים;
• קרינה מייננת;
• אלרגיות לתרופות תרופות;
• השפעות על הגוף של חומרים מסוכנים;
• שלם לעצור את הדימום בתקופה שלאחר הניתוח (בשלב הראשוני);
• קיפאון של דם בוורידים של מחזור הדם הריאתי;
• השתלה (איברים, מח עצם).

קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים:

• דלקת ריאות בצורה החריפה;
• סוכרת;
• שחפת.

וגם:

• נשים בהריון;
• קבלה בסטרואידים;
• מהגרים;
• קשישים;
• זמן מה בכלא;
• אנשים בעלי הכנסה נמוכה.

סוגים ותסמינים

דם ניתן לשחרר באמצעות ליחה (שיעול) או הסינוסים. זה בהיר או אדום כהה, ללא תוספים או יחד עם ליחה (רוק).

תסמינים של דימום ריאתי צריך להיות הזדמנות לקרוא "מהר" כי התוצאות עלולות להיות חמורות.

תסמינים עיקריים של דימום ריאתי - A hemoptysis קלה ושיעול התקפי.

סיווג של מחלה זו כוללת שלוש מעלות (תוך התחשבות בהיקף של אובדן דם):

• קטן (פחות מ 100 מ"ל במשך ימים);
• בינוני (50 מ"ל של דם בכל יום);
• גדול (יותר מ 500 מ"ל לכל 24 שעות).

עם איבוד דם אינטנסיבי מתרחש איום תשניק שיכול לגרום למוות. המסוכן ביותר הם פתולוגיות אשר מתרחשות באופן ספונטני.

דימום קורה:

• חיצוני;
• מעורב;
• פנימי (להלן מוביל להתפתחות של pneumothorax).

LK מופיעה בפתאומיות, עם שיעול קטן. אדמומיות של כיח הראו נזק לרקמות קטנה. הפתולוגיה השכיחה ביותר מלווה:

• קוצר נשימה;
• hemoptysis;
• שיעול התקפי;
• דפיקות לב;
• חולשה גדולה;
• קדחת;
• ליקוי ראייה;
• דפיקות לב לנשימה רדודה;
• עור חיוור;
• על ידי כאב בחזה;
• הפחתה בלחץ הדם;
• סחרחורת;
• טינטון;
• עוויתות;
• כחלון של העור.

אבחון

לקבלת אבחון באמצעות:

• היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, הקשה והקשבה.
• ניתוח של דם (+ הכולל coagulogram).
• ריאות מחקר (רדיוגרפיה, אולטרסאונד).
• CT או MRI.
• arteriography סימפונות.
• ריאות Angiopulmonography.
• אקו.
• ברונכוסקופיה.
• כיח.
• בדיקות סרולוגיות.
• PCR.

דוקטור מקצה שיטות מחקר לתלונות של החולה ואת הסימפטומים של גורמים שעשויים להיות נוכחים.

לפעמים אתה צריך לבצע אבחנה מבדלת של דימום במערכת העיכול.

טיפול

לטיפול במחלה באמצעות:

• טיפול שמרני;
• פולשנית;
• ניתוח.

עזרה ראשונה עבור דימום ריאתי - נותן למטופל את המיקום שבו הדם מוטב לסגת.

האלגוריתם הוא:

• יישום של שלפוחית ​​השתן עם קרח על החזה;
• בליעה של מים קרים (SIP) או חתיכות של קרח.

בשנת חולה לבית חולים מושמת בצד הפגוע, תרופות חיוניות מנוהלות. הפוך ברונכוסקופיה, טיפול כירורגי משמש במידת הצורך.

עזרה ראשונה

טיפול חירום של דימום ריאתי מורכב בהקלת דם בדרכי הנשימה באמצעות מינהל עצירות aspirator, עירוי דם

עזרה ראשונה צריכה להינתן מהר ככל האפשר. אם אתם חושדים פתולוגיה קם צורך דחוף כדי לנסות להביא את החולה לבית חולים, שם הם יכולים לעשות את הסידורים הדרושים כדי לעצור את הדימום.

סיוע רפואי קודם כוללת מספר צעדים:

• "מהר" גורם;
• להרגיע את המטופל;
• לתת בתנוחת ישיבה או חצי יושב עם רגליים הורידו למטה;
• לבטל מגבילה בגדים;
• לספק אוויר צח;
• החלת רטייה קרה צד מושפע (עבור 15 דקות ולאחר מכן הפסקה);
• יכול להינתן אתה לבלוע כמה חתיכות של קרח.

טיפול חירום דימום ריאתי, אם הוא קטין, הוא היישום של טיפול שמרני. חל איסור מוחלט להשתמש נהלים של התחממות (בנקים, חרדל, ג'קוזי).

סיוע רפואי נוסף צריך להינתן ב ריאות או במחלקה הכירורגית.

טיפול שמרני

טיפול שמרני של דימום ריאתי הוא לחסל את המחלה גורמת סיבוך. תרופות מרשם רק במקרה של טופס דימום נמוך או בינוני.

הכלים הבאים משמשים לרוב:

• עוצר דמום (נתרן Gordoks Etamsylate, Contrycal, Vikasol);
• hypotensive (קלונידין, Pentamin, arfonad);
• analgetics (Analgin);
• antitussives (ניסוחים קודאין Promedol, dionin);
• עירוי של מוצרי דם או דם (במקרה של אובדן דם גבוה);
• כדי למנוע זיהום הצטרפותו - אנטיביוטיקה.

אנדוסקופית

בהיעדר תוצאת הטיפול בשיטות שמרניות לפעול כדי לעצור את הדימום ברונכוסקופיה. להשתמש:

• ספוג עוצר דמום;
• יישומים עם סמים רפואיים;
• קרישה וסקולרית הנגע;
• חֲסִימָה של חותמות הסמפונות;
• אמבוליזציה של כלי דימום.

שיטות אלו מספקות הקלה זמנית בלבד.

ניתוח

אם היה כזה סיבוך כמו דימום מהריאות, טיפול כירורגי משמש. פעילות הם:

• חירום (כאשר איבוד דם מתמשך);
• דחוף (מיד לאחר הפסקת דימום);
• מתעכב (לאחר הפסקת אובדן דם ככל האפשר של בחינה והכנת המטופל מוחלטת לניתוח);
• תכנית (לאחר הפסקת אובדן דם, סקר והכנת הפעולה, שבוצע בזמן הנוח ביותר).

ישנם 2 סוגים של פעולות:

• פליאטיבי (thoracoplasty, קשירת העורק הריאתי, להתמוטט טיפול, pneumonopathy, מילוי של extrapleural);
• (הסרה חלקית של הריאה, segmentectomy, bilobektomiya, כריתת טריז, כריתת האונה, pneumonectomy) רדיקלית.

נחשב וניהול הרה הולם, t. כדי. זה יכול להוביל להשנות, התפתחות של התהליך הדלקתי הבריאות עקב שאיפת דם התקדמות נוספת של ראשונים מחלה.