כאשר שטף דם במוח בתינוקות עשויה להיות תוצאה של שיתוק מוחין - שיתוק מוחין. טראומת לידה חמורה זה מופיעה פר של שלמות כלי הדם, ולכן תחת הכרית של המוח מצטברת בדם. עשוי לגרום לשינויים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית. זיהוי מוקדם של בעיות וטיפול לעזור לשקם את המדינה ולהפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה.
סיבות
הסיבות לדימום במוח של תינוק בן יומו יכולות להיות מקושרות להשפעות חיצוניות כגון שגיאה או חוסר רצון מיילדותיים האם לעקוב אחר הוראות הרופא, פרה של ההתפתחות הפיזיולוגית של העובר והפרעות פנימיים, פג ו ממושך.
הגורמים דימום מוחי:
- הריון ולידה מסובך סיבוכים המתרחשים - היפוקסיה, תקופה ממושכת נטולת מים.
- פעולות מיילדות. לדוגמא, מלקחיים או כוסות פנאומטי עשויים להיות מלווה בטראומה גולגולתי.
- הריון, פוסט ארוך על ידי יותר מ 10 ימים. הגמישות של עצם הגולגולת מצטמצמת, ואת המעבר בתעלת הלידה יכול לגרום לפגיעה בכלי דם.
- זיהום תוך רחמי. פתולוגיה עשויה להיות מלווה מחלות לב, פר משותף של התפתחות פיזיולוגית.
ילדים עם פגות במשקל של דימום 1.5 עד 2 קילו הסתברות מוחות הם 50-55%, על משקל לידה של פחות מ 1 קילו - 99-100%.
סוגים ודרגות
פתולוגיה תינוקות מאופיינת פרמטרים מקובלים יחסית. אשר הקימה 3 הפרות מעלות ברוסיה להבדיל 4 מעלות. בפעם הראשונה חדרי הלב אינם פצועים, דימום מותאם בקירות. כאשר הדם נכנס החלל השני, השלישי - זה משתרע בין החדרים של הרקמה שמסביב. כאשר מידת הרביעי השפיע כל החדרים ואת עניין המוח.
אפידורל
סוג זה של מחלה גורם עבודה מהירה, הריון ממושך עם הציפייה של עבודה עצמית, hypoplasia של עצמות הגולגולת ברחם. הכלים פגומים בין דורת הגולגולת. התסמינים מופיעים בתוך 72 שעות לאחר הלידה.
subdural
בשנת 95% מהמקרים מופיעים משלוח נפרד אם ראשו של התינוק אינו תואם את גודל האגן האימהי. מזוהה מייד מהיעדרם של רפלקסים ההכרחיים ומראה של התקפים. נזק מוחי כזה בדם תינוקות מצטבר בין ממברנות המוח רכות וקשות.
תת עכבישי
ההסתברות להתרחשות מגדילה עם הטלת מכשירי יילוד או שגיאת אדם. הדם מצטבר ברקמות וממברנות תחת קרום המוח.
רקמת ריאה, תוך חדרים
זה מופיע כמובן פתולוגי של ההריון, זיהום תוך רחמי, לידה מוקדמת. דם יכול לצבור בשני החדרים בו זמנית או רק אחד, כמו גם רקמת חיבור.
תסמינים וסימנים
האם ניתן לזהות חריגויות בלידה, תוך כמה שעות או אפילו ימים. אבחון הוא על ידי סימפטומים אופייניים אצל ילדים עם חומרת מעבדה וסקרים.
תסמינים של דימום מוחי תלויים בסוג של דימום:
- כאשר אפידורל - נשימה כבדה, איטי קצב לב, תלמיד מהצד הפגוע מורחב.
- Subdural הסיבות לחולשת שרירים, רפלקסים בלתי מותנה נעדרים אצל תינוקות שיש פרכוסים, מחזורים חוזרים. עצור ללא שימוש תרופות קשות.
- תת-עכבישי מלווה היפראקטיביות, עצבנות, הפרעות שינה, בכי מונוטוני תכוף. פזילה אפשרית.
- חדרית ו interventricular יכול להוביל דום נשימה בשינה - עצירת נשימה.
תסמינים נפוצים, אשר אצל תינוקות יכול לחשוד בנוכחות מחלות, - מזרקת regurgitation תכופה, או חולשה לרגשנות יתר, עיכובים התפתחותיים, כאבי ראש, אשר מציין גניחה על פתק אחד, ומנסה להושיט ידיים כדי מצח. אתה צריך להתריע נשימה תקופתית, חוסר תחושה עם חיוורון עלייה של העור, הירידה החדה בטמפרטורה, לא רפלקס המציץ, הפרעות בתיאבון. על ההצטברות של דם בתוך רקמת המוח להציע paresis של הגפיים ושרירי צוואר תפוסים.
אבחון הוצאות היילוד בבית החולים. כדי להעריך את המצב לעשות בדיקות דם כלליות וספציפיות - תמיד קרישה, ניקור - כדי לבצע ניתוח של נוזל הנוזל המוחי שדר עבור הנוכחות של שברי דם. זה עלול לקחת צילומי רנטגן של הגולגולת, neurosonography, MRI או CT סריקה. אם הנורמליות מזוהית מאוחר, זה מצביע על שינויים בהתנהגות, במקרה הזה זה סקרי אשפוז אפשריים.
טיפול
אם התנאי הוא חמור, המטומה גדולה, החייאה שבוצעה כבר בחדר הלידה. החייאה אפשרית - ניתוח מעקפים, לנקב או ניקוז חיצוני, השתלת קטטר חדרית מתחת לעור, טפטוף עם מדללי דם. אתה עשוי להזדקק להתערבות ניתוחית דחופה, ניתוחים נוירוכירורגים הוא ביצע. ערכה טיפולית נקבעה על סמך התמונה הקלינית. בשנת אסימפטומטית מומלץ טיפול שמרני.
כדי למנוע סיבוכים חמורים להסיר את עודפי הנוזלים מן הרקמות שנפגעו מהשיטות הנ"ל תארו או השימוש במשתנים. זה עוזר לנרמל לחץ תוך גולגולתי ומונע התנפחות של המוח. זה עשוי לדרוש עירויי דם או פלסמה, כניסתה של תרופות והורמונים פרכוסים. כדי למנוע אנטיביוטיקה קובעות זיהום משני.
היעילות של מדכא מערכת החיסון. מבוא התרופה מדכאת דלקת מנרמל diuresis יומי, ביטול בצקת מוחית. להקלה על כאבי שימוש בחוסמי בטא, תרופות הרגעה בנזודיאזפינים, פתרון הזרקת מגנזיום סולפט. כמו סוכני עזר המשמשים B ויטמינים ותרופות הרגעה. המינון ותדירות הממשל חושב עבור כל חולה בנפרד.
תחזיות וסיבוכים
כאשר שיעור הישרדות כיתת 3-4 תבוסה הוא 1-1.5%. הילד נשאר נכה לכל החיים, שינויים בלתי הפיכים במוח. ההשלכות של מדימום מוחי בתינוקות מעל 2 תלויות הלוקליזציה של המטומה. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם paresis, שיתוק הידרוצפלוס. על רקע paresis בתינוקות התקפים ועוויתות עשויים להופיע - עד 20 יום.
ההשלכות של הידרוצפלוס כוללים שיתוק מוחין patologii- נוירופסיכיאטריות, פוסט-טראומטית אפילפסיה, דמנציה. התינוק הופך חסר מנוחה, בגלל כאבי ראש חמורים שינוי תגובות התנהגותיות. Disturbed פעילות של תנועה, מופחת מודיעין. אם פציעת כיתת 3 לילד אם הוא הצליח לשרוד עד לבגרות, אי אפשר לחסן מיומנויות מקומיות, הוא לא יכול להזיז את עצמו.
אם המטומה הוא קטן, מידת דימום לכל היותר 2 ילדים לשרוד, אך מאפיינים התנהגותיים להתלוות אליהם המעבר לגיל ההתבגרות. הם הגבירו חרדה, מתקשים להירדם, ירידה בתיאבון. ילדים כאלה זקוקים לתשומת לב מיוחדת, להשלים את התזונה עם מכלולי ויטמינים מינרלים, התעמלות טיפולית. במקרה זה, על ידי 10-12 שנים עשויים לנטרל את ההשפעות של טראומה בלידה.
יש מוח יילוד קיבולת אדפטיבית גבוהה, ועל אבחנות בזמן להשלכות של דימום מצליח לנטרל. לאחר השחרור מבית החולים התינוק לשים על חשבון נוירולוג ילדים, ממליץ טיפול עיסוי, פיזיותרפיה ספא רגיל. הורים מוזהרים על משך תהליך ההחלמה.
