DMK - הוא דימום רחמים לא תקין, המתרחש מחוץ המחזור החודשי אינו קשור לשינויים במבנה של אברי המין והוא סיבוך של תהליכים דלקתיים. מדינת מלווה אובדן דם שופע, זה גורם תפקוד לקוי של השחלות, עשוי להיות הגורם לאנמיה מחוסר ברזל ולפגוע באיכות החיים.
סיבות
מבחינה חיצונית, המחזור החודשי הוא כדלקמן: ביצה מתבגרת, הזקיק משחרר את דרכו במורד החצוצרה כדי להיפגש עם הזרע. במקביל מתחיל את ההתבגרות של רירית הרחם רירית הרחם בקיר. אם תפיסה אינה מתרחשת, רירית הרחם נדחית ואת הפרדת הדם מתחילה.
עבור תואמת מחזורית אל קליפת המוח, אשר משדרת אות לשחרר הורמוני gonadotropic (זקיק, LH ופרולקטין מגרה סינתזה פרוגסטרון) בהיפותלמוס, אשר בתורו מעביר את הדופק בלוטת יותרת המוח. משוב דרך בלוטת התריס - השחלות העבודה פעילות יותר, ההורמון מגרה פחות משוחרר.
DMK יכול לגרום להפרעות במוח, התריס ומערכת הרבייה. גורמים להשפיע לרעה על תפקוד האיברים הללו:
- מחלות זיהומיות דלקתיות בעלות אופי בכלל אברי אגן, שכרות הנגרם על ידי השפעות חיצוניות - למשל, הקשורים בצורך המקצועי.
- מתח נפשי ופיזי.
- גידולים במוח ובמערכת האנדוקרינית, ללא קשר לאטיולוגיה.
- תנאים חברתיים: תזונה לקויה, בפיגור ואקלים סילון.
- שינויים הורמונליים - בגיל ההתבגרות והמעבר טרום גיל המעבר נשים. Climacteric DMC מהווים 30% מכלל פתולוגיות מזוהה.
- גורמים תורשתיים: הנטייה למחלות גנטיות.
- סיבוכי הפלה, גרידת גינקולוגיות והריון.
כל הגורמים הללו להפר תהליך דחייה והתאוששות של רירית הרחם. קיבולת הרחם גדל ב בדפנות כלי הדם ניזוקים, הדימום מתחיל.
סיווג
להלן סוגי דימום בין מחזורי הווסת מופיעים:
- מבלי להפריע מחזוריות. Polimenoreya - עולה משך המחזור, ואת hypermenorrhoea - תא דם שופע בזמן הווסת.
- Metrorrhagia - דחייה של רירית הרחם מתרחשת מחוץ לעניינים.
- Menometrorrhagias, המכונה גם פריצת דרך. Associated עם איברי גינקולוגיות נורמלים.
סיווג לפי גיל: נוער - אצל מתבגרים, כדי לשחזר את המחזור החודשי; רבייה - כדי להפחית תפקוד הורמונלי; climacteric - המעבר לגיל.
סוג נוסף של סיווג - האטיולוגיה (אם מחמת המראה) המתרחשים כאשר מספיקה או ייצור יתר של LH (הורמון luteinizing):
- קיצור שלב הזקיקים - זמן המחזור הוא 14-21 ימים;
- atresia או אי ספיקה הלוטאלי - וסת כבדים דימום לפני ואחרי הלולאה;
- התמדה של גופיף צהוב - מחזור ארוך עם איבוד דם גדול.
בנוסף, תקצה anovulatory ומצב הביוץ. במקרה הראשון, הזקיק מבשיל, אבל רוב אינו מבייץ. תקופה החמיצה יכולה להימשך עד שישה חודשים, ואת הסכום שהוקצה בדם עולה מספר פעמים. המחזור נקרא חד פאזיים. כאשר מחזור הביוץ שני שלבים המדינה - זקיק מבשיל, ואת הפתולוגיה נגרמת על ידי תפקוד לקוי של השחלות - הפרה של סינתזה של הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון.
סימפטומים
רחמים מתפקדים סימפטומי דימום הם כדלקמן; כללי:
- חולשה, מבוכה;
- סחרחורות תכופות;
- הורדת לחץ דם;
- אובדן תיאבון;
- צמא.
סימפטומים ספציפיים המעיד על איברי גינקולוגיות חריגים:
- כאב בבטן התחתונה ובגב התחתון;
- עלייה בנפח הדם;
- מחזור לא סדיר;
- קרישי המראה בתא בנפח הפלסמה (דם בהיר נוזלי).
מחזורי anovulatory
מצב סימנים עבור גניקולוגיות: הרחם הופך צפוף, עולה בגודלו, צוואר הרחם מתרכך. האישה ציינה עליית כאב עליית הפרדת דם, זמן מחזור גדל.
מחזורי ביוץ
האישה עשויה להתלונן על וסת סדירה עיכוב זורם כבר סימפטומים שתוארו ובחירת mezhtsiklicheskie. בבדיקה התגלה פרות של פונקצית ההפרשה ורקמות חיבור של רירית הרחם. להתרחש 10-12 ימים לאחר סוף החודש הבא; הטמפרטורה הבסיסית עולה.
אבחון
במהלך הבדיקה יש צורך לשים רופא הודעות על שינויים הקשורים חלוף תקופת וסת, הופעת כאב, לספר לנו על המחלות קשורות. אבחנה משוערת נקבעה לאחר בדיקה. כדי לאשר בדיקות דם קובע - המוגלובין, וכדי לקבוע את הקרישה (הקרישה).
שיטות של הליכי אבחון נבחרו על סמך התמונה הקלינית. לרוב מבלים קולפוסקופיה, האיברים גינקולוגיות אולטרסאונד בלוטת יותרת הכליה להוציא גידולים ו- MRI מוח להבחנה גידולים. על מנת לזהות זיהומים לבחון למרוח מצוואר הרחם ואת תעלת צוואר הרחם, בדיקות מעבדה של רמות הורמון של מערכת הרבייה ועל בלוטת התריס. זה עשוי לדרוש גרידה או היסטרוסקופיה אבחנתית.
טיפול
פעילויות טיפוליות כוללות כדי לעצור את הדימום, מחזוריויות וסת ושחזור ולחסל הישנויות.
תרופות ללא הורמונליים יכולים לשמש קורסים ארוכים. Tranexam בשימוש, Dicynonum, Etamsylate, חומצה aminocaproic, גלוקונאט סידן. להקלה על כאב משמשת נפית, כגון אין-ממגורות או spazgan, פירושו הקבוצה של NSAIDs. אבל תרופות אלה יש רק השפעה עזרה.
טיפול דימום רחמי לא תקין מתבצע באמצעות תרופות הורמונליות. יישום מפחית אובדן דם, מדכא התפתחות רירית הרחם, מקטין את ההסתברות של היווצרות של גידולים או הופעת גידולים ממאירים של אברי הרבייה.
כדי לשחזר את הכנות ברזל המשמש מדינה, למשל, טוטם, ויטמינים, תרופות הרגעה; עשוי לדרוש כדורי הרגעה.
גרידת גינקולוגיות ניתן לעשות כדי לעצור דימום חריף. כירורגיה מומלץ לגילוי פוליפים של רירית הרחם או תעלת צוואר הרחם.
סיבוכים
הסיבוך השכיח ביותר של MQM היא אנמיה מחוסר ברזל. יש חולשה, קוצר נשימה, טכיקרדיה. מופחת כושר עבודה, מתדרדר איכות החיים. חוסר איזון הורמונלי מוביל פוריות. מעובה כמוסת השחלות, ביוץ מפסיק. הסיבוך המסוכן ביותר - זעזוע ודימום כתוצאה מאיבוד דם כבד לבין התפתחות של כשל איברים מרובים. אם טיפול רפואי לא מסופק, ואולי קטלני.
מניעה
אפילו מגיל צעיר מומלץ להפחית את הסיכון של MQM לשים לב איברי הרבייה, להתלבש עבור הילדה האוויר, לשטוף היטב. זה יעזור למנוע את התפתחות תהליכים דלקתיים. מאז גיל ההתבגרות יש צורך לעבור בדיקות מעקב גינקולוגיות קבועות, כדי לשלוט במשקל שלהם, אורח חיים פעילים. מניעת הפלות ותיקון של שינויים האנדוקרינית מונע התרחשות של תפקוד הרחם.
