אפה. טיפול במבוגרים וילדים. הסיבות, כרונית, אקוטית, חוזר ונשנה, צילום על הלשון, החניכיים, גרון, חום. טיפול מהיר עם תרופות יעילות

Stomatitis מתייחס לאחד הדלקות השכיחות ביותר של חלל הפה. אצל ילדים, אפה מופיע על החלק הפנימי של אזורי רירי הפה ולפתח כמחלה עצמאית. אצל מבוגרים, aphthae יכול להיות גם מחלות הקשורות סימפטום, אשר לא קיבלו טיפול מתאים.

אפתה - במיוחד מחלות

Stomatitis - תהליך הסתגלות מגן בפה המתרחש בתגובה לפציעה או ההשפעות פתוגניים של הגירוי. דלקת של חלל הפה היא נפוצה יותר אצל ילדים בגיל רך.

ברפואה, ישנם מספר סוגים של המחלה:

• aphthous;
• אלרגיות;
• שַׁלפּוּחִי;
• הרפס;
• catarrhal;
• טראומטי;
• כיביתי.

  

אפה באה לידי ביטוי בצורה של תצורות בצורת אליפסה לבנות-צהובות קנסו על הרירית, אשר נקראת aphthae. Aphthae נבדלים כיבים שיש מידה נמוכה של נזק, אשר אינו משאיר צלקות.

המחלה מלווה תחושות כואבות באתר של נזק, גדל ריור ובלוטות לימפה מוגדלות (submandibular). דלקת מתרחשת בכל בדרכים שונות, והחזיקה בממוצע 7-14 ימים, תלוי בשיטה הנבחרת של טיפול.

צורות של המחלה

אפה (טיפול אצל מבוגרים וילדים תלוי בסוג ואת השלב של המחלה) יש שני סוגים: אקוטיים וכרוניים.

חוזר כרוני

רוב המטופלים חוו מחלה כרונית כי הוא חוזר ונשנה בטבע. בעיקרון, זה נובע מחוסר טיפול בזמן של stomatitis אקוטי או זמינות קבועה של האלרגן. סיבת הסוג הכרוני של מחלה יכולה להיות גם מחלות דם, המתבטאות בהורדת מבחני נויטרופילים.

החרפה ציינה בתגובה לגירויים הקלים:

• קר;
• מאכלים חריפים ומלוחים;
• היחלשות חסינה נגד מחלות ויראליות או חיידקים;
• מתח ולחץ מתמיד;
• השימוש נוזל חם;
• אנטיביוטיקה.

עם התפתחות חמרה אפתה כרונית להתרחש לא יותר מ 2-3 פעמים בשנה הראשונה. אי של אמצעי בקרה מעורר גורמים מגדיל את מספר החזרות.

תסמיני החמרות לחפוף עם תסמינים של צורה חריפה של המחלה אשר מתאפיינת בעיקר גירוד וכאב של רירית פה.

stomatitis חריפה

stomatitis החריפה ביותר רגיש ילדים טרום בית ספר, מערכות חיסון אשר נמצאים בשלב מכונן.

אפיתי יש שלושה שלבים:

1. יסודי. הסימפטומים של סוג אפתה מזכיר את תחילת הסארס: קיימת מבוכה, אובדן העניין באוכל, עליית הטמפרטורה (מעט ברוב המקרים). במקרה זה, ציין עליית צוואר, לסת ובלוטות לימפה צוואריות.
2. ביטוי של התסמינים החיצוניים הראשונים. החולה נצפתה ליצירת ישויות ריריות מכרסם בתוך חלל הפה, אשר מלוות אדמומי, כאב חמור בכל מגע לשון וגרד. כאב הוא תגובה לכל גירוי, למשל בעת ארוחה או נוזל. Aphthae עלולה להתרחש בכמויות שונות: התפרצויות קטנות בודדות או מרובות. כמות גופים אלה לא יעלה על 5 מ"מ קוטר. התעלמות הסימפטום מובילה להתחזקות שלה: השחיקה התפשטה במהירות על המשטח הפנימי של הפה ובמקרים חמורים לזרום הלחי, חיך ולשון.
3. ריפוי. Aphthae נעלם תוך 1-2 שבועות במהלך הטיפול הדרוש. בתהליך של רירית ריפוי פגומה משחזר ללא הצטלקות בגלל ההיווצרות של aphthous לא משפיעה על השכבות העמוקות יותר של הקרום הפנימי של הפה.

גורם להתפתחותן של stomatitis חריפה מסוג זה עשוי גורמים שונים:

• גירויים מכאניים - הקצה חד של השיניים, סתימות בגודל שגויות, נושכים את החלק הפנימי של הלחי או טראומה אחרת;
• מוצרים - דר, פיקנטי, אגוזים, שבבי וכן הלאה.
• חיידקים, פטריות ווירוסים.

שחיקה גם מופיעה ברקע של מחלות אחרות של המעי או קיבה, חוסר ויטמיני מתח מתמיד.

היכן אפשר להציג אפו

לוקליזציה של פצעים מוגלתיים תלוי בחומרת המחלה, אך לרוב aphthae להופיע במקומות כמו:

• בצד הפנימי של הלחיים;
• שפות ריריות בתוך חלל הפה;
• החניכיים;
• השמים;
• שפה;
• מתחת ללשון.
• לחי (עבור חריפה וחמורה).

Stomatitis מתרחשת בגלל התגובה החיסונית מולקולות זרות: לימפוציטים התא מגן להגיב חלקיקים חדשים, וכתוצאה מכך היווצרות של כיבים aphthae.

כשאתה מצטרף זיהום חיידקי או ויראלי, ואת הסימפטומים המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות: בגרון ובמעברי האף. נראה על פני השטח של היווצרות סחף רירי, אדמומיות ונפיחות. בתחילת המחלה, לפני ההיווצרות של AFL, גילויי stomatitis יכולים להיות מבולבלים עם התפתחות זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות או כאב גרון.

אצל תינוקות קיכלי יכול להתרחש עקב טראומה של השמים, במקרה הזה אנחנו מדברים על aftah Bednar.

אצל תינוקות, את הנזק שנגרם על ידי השמים בתדירות גבוהה יותר:

• ממדים גדולים מוצצים נוקשות מוגזמת;
• עור מחוספס פטמת ניזוק;
• טראומה מכאנית בתוך חלל הפה עקב תחזוקה לקויה.

גורם לפצעים על הקרום הרירי של השפתיים והלחיים הם גם היגיינה לקויה (ידיים מלוכלכות בפיך, בקבוק רחוץ, חזה היגיינה לקויה של האם).

אבחנה של המחלה

אם התסמינים הבאים צריכים מייד להתייעץ עם רופא הילדים שלכם (לילדים), רופא או רופא שיניים:

• דיכאון, חולשה כללית;
• כאב וגרד בפה;
• חינוך aphthous.

אצל תינוקות, בין גילויים אחרים שציינו סימפטומים אחרים: בכי, נדודי שינה, לא לאכול המתרחשים על רקע של כאב חזק או חיך של הפה. בבדיקה, הרופא יערוך אבחנה יסודית של חלל הפה עם מראה ואור.

ביום stomatitis גם מצביעים:

• שלט מראה;
• נפיחות של האזורים שנפגעו;
• קדחת.

כדי להבהיר את סיבת הרופא עשוי לרשום בדיקות מעבדה, תוצאות אשר תקבע את שיטת הטיפול. נקודה חשובה בתהליך האבחון נחשבת מדינות צק שיניים, בפרט, סתימות וציפויים: מידת ההתאמה שלהם ואת האפשרות של טראומטיזציה הריר.

טיפול של צורות חריפות של אפתה

אפה, טיפול אצל מבוגרים אשר פועל קליל, מאופיין על ידי מספר גישות טיפול, ואת טופס תלוי-גיל של המחלה. הנוכחות של אחד או לכל היותר 2 תצורות מכרסמות דורשת תחילת טיפול, שכן ברוב המקרים הם לבד.

עם זאת, כאשר מספר גדול של aphthae בכפיית פי רופא מקצה טיפול תרופתי במטרה לחסל את הסימפטומים ושיפור בריאות פה.

מבוגרים

לאחר אבחון הרופא, קודם כל, ממנה ההתנהגות חיטוי יומיומי של הכנות חיטוי הפה:

• Miramistin כמו תרסיס: 3-4 עלים ליום.
• כלורהקסידין .2 - 0.5%: כפות מי פה 1 נדרש. l. פתרון. הליך חיטוי לא יותר מ 30 שניות צריכות להתבצע. פתרון של 0.5% מומלץ לדלל 1-2 כפות. l. מים.
• Furatsilinom: 2 טבליות מומסות 200 מיליליטר של מים חמים מטופל בפה לאורך כל היום במשך 30-60 שניות.

יש לשטוף סוכנים אלה למנוע עיקול של זיהום נוסף התפשטות AFL. במקרה של צריבה חזקה, במיוחד לאחר כלורהקסידין ו Furacilinum, ריכוז התרופה צורך להפחית: כלורהקסידין מדולל 1-2 כפות מים Furatsilinom 250-300 מ"ל מים חמימים. לאחר ההליך, לא מומלץ לאכול ולשתות תוך 60 דקות.

כדי להקל על הבליעה ואת מצבו הכללי של משככי כאבים שנקבעו:

שם	לְמַנֵן
טבליות benzocaine	טבלה 1-4. ביום במרווחי זמן קבוע.
לידוקאין Asepta (ספריי)	1 מנה (נשיפה) 3-4 פעמים ביום.
טאבים Geksoral	כרטיסייה 1. כל 2 h. המינון המקסימאלי לכל pi 8 יום.

רוב ההרדמה גם בעלי תכונות חיטוי אנטיבקטריאלי. זה האחרון משמש בנוכחות זיהום חיידקים הנגרם על ידי ההיחלשות של חסינות מקומית. תרופות נגד חיידקים שנקבעו בצורות שונות: משחות, תרסיסים, טבליות.

האמצעי הפופולרי ביותר לטיפול stomatitis הם:

• פתרון Geksoral - שילוב חומרים אנטיספטיים, משככי כאבים (במידה מועטה) ומאפיינים מיקרוביאלית. 15 מ"ל של פתרון המשמש שטיפת הפה במשך 30 שניות. לא לבלוע!
• ג'ל Holisal. בנוסף לתכונות הרדמה בקטריאלית, השפעה אנטי דלקתית. כמות קטנה של ג'ל באורך 1 ס"מ הוחל בתנועות עיסוי על האזור הפגוע פעמיים ביום אחרי או לפני הארוחות (לשיכוך כאבים).
• Kameton. הסוכן אנטיבקטריאלי בצורת תרסיס, הטיפול חייב המקרטעת 2-3 3-4 פעמים ביום.

כשאתה מצטרף זיהום ויראלי או פטרייתי של הטבע חלים בנוסף:

• Acyclovir או Zovirax (הרפס) 1 לוח 5 פעמים ביום.
• Nystatin המשחה Levorinum (1-2 פעמים ביום טופיקלי) מן הפטריות.

חיזוק המערכת החיסונית ממלאת תפקיד חשוב בטיפול כיב פצעים.

חוסר ויטמינים לעזור לתקן מתחמי מינרל וויטמין שונים:

• כרטיסייה אלפבית 3. ליום (שכל אחת מהן מכילה חומר אחר);
• Vitrum 1 כרטיסייה. ליום.
• Gendevit 1-2 כדורים ביום.

בשלב הריפוי שעבר הם keratoplasty מוקצה - תרופות אשר לקדם תהליכי התחדשות רקמה ריריים:

• Solkoseril.
• Karatolin.
• Proposol.

סמים למריחה 2 פעמים ביום. לפני הטיפול יש צורך לחטא את האזור הנגוע.

לקבלת טיפול מוצלח ומומלץ להימנע משקאות אלכוהוליים, חריף, מלוח, מאכלים חמוצים, אשר יכול לגרום להתפשטות המהירה של תצורות aphthous. במקביל, מטופלים משנים מברשות שיניים, ביסודיות ולחטא את כפות ומזלגות לאחר האכילה.

ילדים

אפה (טיפול במבוגרים ובילדים הוא מינון שונה) בילדים בגיל רך מצריך כללים היגיינה מחמירים וסטנדרטים של טיפול.

טיפול משולב של stomatitis בשלב בינוני וקשה כרוך לעתים קרובות לקחת את קבוצות המוצרים הבאים:

קבוצת סמים	שם	המינון ליום (ב. - פעמים)
משככי כאבים ו תרופות מורידות חום (עם טמפרטורה).	נורופן לילדים - השעיה.	3-6 חודשים 2.5 מ"ל של 3 r. חודשים 6-12: 2.5 מ"ל של 3-4 עמ '. 1-3 שנים: 5 מ"ל של 3 r. 4-6 שנים: 7.5 מ"ל של 3 r. 7-9 שנים: 10 מ"ל של 3 r. 10-12 שנים: 15 מ"ל של 3 r.
שקיות ג'וניור Panadol.	מ -3 עד 6 שנים: 1 שקית עד 4 פעמים. בין 6 ל -12 שנים: 1-2 שקיות של עד 8 פעמים.
חיטוי עם אפקט מיקרוביאלית.	Miramistin.	3-6 שנים: 1 אפס 3-4 עמ '. 7-14 שנים: 2 אפס 3-4 עמ '.
Stomatidin.	5 שנים ומעלה: 10-15 מ"ל שטיפה.
אנטי.	Viferon 150,000 IU.	ילדים מתחת לגיל 12 שנים: 1 Supp. 2 r. כל 12 שעות.
ילדי Anaferon.	10 כובע 3 על p. בשנות ה המקבל הראשון chasa 2: כובע 10. כל 30 דק '. .
אנטיבקטריאלי.	טאבים Geksoral	4-12 שנים: 1 טבליה עד 4 עמ '.
Holisal.	לילדים: למרוח רצועת ג'ל 0.5 ס"מ על aftam.

חיטוי שנקבעו הנפוץ ביותר antimicrobials, אנטי-pyretic ותרופות אנטי-ויראלי בדרך כלל משמשים במקרה של הצטרפותה של סימפטומים של זיהום ויראלי. שינוי בתזונה ישחק תפקיד חיובי בטיפול, יש צורך לסלק את החומצה ומוצרי הדרים, אשר יכול לגרום לתחושת צריבה של אזורים נגועים.

אל תהיה בסדר לבלות פה קמומיל או מרתח מרקחת אחר.

יש לשטוף מתחת לגיל 3 לא בוצע כדלקמן:

1. כן פתרון או במרק.
2. הטה את ראשו של הילד אל הצד כך באחת הפינות של הפה בראש והשני - מלמטה.
3. מארק מחטי מזרק, למלא אותו עם חיטוי ולהיכנס לתוך הפה אל נוזל הלחי העליון צריך להיות שפכו בחזרה מלמטה החלל.

ההליך מתבצע טוב בחדר האמבטיה מעל גיגית, כמו כמה יש תה מאפייני צביעה (קליפת אלון).

כמו כן יש לשקול מחדש את האובייקטים של טיפול השיניים לילדים: שינוי מברשת רכה יותר, למעט משחת שיניים עם סולפט לאוריל נתרן. האם ניתן להגביל את האצבעות או מוצצים המוצצים, כל בקבוקי ההאכלה יש להתייחס בזהירות בחומר חיטוי.

תרפיה של צורות כרוניות של המחלה

הצורה הכרונית של המחלה דורשת גישה מקיפה, הכוללת:

• תברואה של רירית הפה.
• הרדמה.
• חיטוי.
• תרופות אנטי דלקתיות.
• סוכני משפיעי עור;
• טיפול ויטמין.
• פרוביוטיקה, אנזימים.
• תרופות המערכת החיסונית.
• אנטיהיסטמינים

טיפול אפתה חוזר כרוני הוא שונה במקצת אצל מבוגרים וילדים.

בחולים מבוגרים

טיפול אפתה של הטופס הכרוני יש את אותם עקרונות של טיפול כצורה חריפה של המחלה. בנוסף, משכך כאבים, מחטא, אנטי דלקתי, קרנות keratoplasty בשימוש תרופות אימונו כי לעורר את הייצור של אינטרפרון (הגנה על התאים מפני וירוסים):

• Imudon: 6 כרטיסייה. ביום 20 ימים.
• Polyoxidonium: כרטיסייה 1. 2-3 פעמים ביום למשך 10 ימים.
• Galavit: כרטיסייה 1. 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול - 10 ימים.

מינון המוצג הינו טיפול במחלות כרוניות של חלל הפה. בנוכחות מחלות נלוות ומערכת העיכול העיכול לרשום תרופות לשיפור microflora מעיים (Normobakt, Lineks).

בהתאם לסיבה של מחל רופאי פוגה יכול גם לכתוב:

• אנטיהיסטמינים (Suprastin, hystoglobulin).
• תרופות הורמונליות (פרדניזון).

בגלל האופי של התפתחות כיב פצעים כרוניים אינם מוגדרים היטב, לטיפול במחלה צריך יתקיים תחת פיקוחו של רופא בבית שינויים שלילי קל לשנות את תוכנית הטיפול לטובת יותר יעיל.

ילדים

במהלך משטר התלקחויות לא נבדל לטיפול stomatitis החריף. מחלות כרוניות מחייבות הסתגלות מתמדת של חלל הפה והסרת הסיכון של גירוי מכני של רירית.

בנוסף, כדאי לקחת האימון ואנטי אלרגי סמים, שהנפוצים בהם הם, בהתאמה:

• Polioksidony: טבלה 0.5. 2 r. ליום.
• Suprastin: טבלה 0.5. 2-3 עמ '. ליום.

מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא, בהתאם לחומרת ומספר הישנות המחלה. ילדי התקפי stomatitis בגיל רך להתרחש בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים, ולכן אין לעכב את הקמפיין לרופא, אפילו במהלך פוגה.

הניסוחים עם פעולה מהירה עם אפתה

ייזום בזמן של הטיפול מפחית את הסיכון לסיבוכים וצורות כרוניות bolzeni.

הסימנים הראשונים שצריכים:

• מייד לחטא עם פתרון של כלורהקסידין, אשר הוא אחד חיטוי החזק ביותר. לשטוף את הפה יספיק 10-15 מ"ל. זמן שטיפה צריך להיות 30 שניות, אבל כבר לא, כפי שעשוי להגביר את השריפה.
• כאב חזק להקל משככי כאבים מקומיים, הכוללים Geksoral כפתרון. זה מנקה את הריר ויש לו שפעת הרדמה קלה. אפשר גם להשתמש בטבליות של אותו שם.
• אנטי-דלקתיות הכנות חיצוניות תעזורנה להתמודד במהירות עם הנפיחות וכאב של AFL: Holisal או Vinylinum הם הכלים הפופולריים ביותר בטיפול stomatitis. פורמולציות לעכב את הצמיחה של חיידקים ולהקטין את חומרת הדלקת.
• מרשם לאנטיביוטיקה (Sumamed, Azitroks) ותרופות אנטי (Viferon, Anaferon) כשמצטרפים זיהום חיידקי או ויראלי.

במהלך כל טיפול, והוא הוא 7-14 ימים בממוצע, המטופל הוא בהחלט לא מומלץ לשתות לגרות את המזון: אגוזים, שבבי, זרעי חמניות, חמוצים, פירות הדר פירות. אחת מאפשרויות הטיפול הזמינות הוא שתייה מוגזמת ומתמשך שטיפת הפה והגרון לאחר הבליעה של מזון.

לאחר הטיפול מומלץ לקחת קורס של משאבי ויטמינים ומינרלים, אשר לפצות על חוסר ההזנה ולהפחית את הסיכוי להשנות. במהלך רופא ילדים הפוגות עשוי לרשום גם פיזיותרפיה (phonophoresis, אלקטרופורזה). במקרים נדירים, השימוש בלייזר הליום-נאון.

הפרוגנוזה של המחלה אצל ילדים ומבוגרים

Aphthous stomatitis, טיפול אצל מבוגרים אינו גורם אשר יכול להוביל להידרדרות בריאות והתפתחות של מחלות הבאות:

• שיגרון - פתולוגיה משותף;
• מחלות לב וכלי דם;
• Adamantiadis המחלה - דלקת של כלי הדם ברירית העיניים, הפה, העור ואיברי המין.

ביצוע ההמלצות של הרופא ולשפר סטנדרטים היגיינה יאפשר להתגבר על המחלה ולעצור אותו בזמן. הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית, אתא לא להשאיר צלקת, וברוב המקרים, נעלם לאחר טיפול.

טיפול אפתה הטבע אצל מבוגרים וילדים דורש מעורבות של רופא ילדים מוסמך או רופא כללי. לעתים קרובות הגורם להתפתחות הוא חוסר היגיינה של חלל הפה, מחלות מערכת העיכול, זיהומים ויראליים, חיידקיים והטבע פטרייתיים.

מחבר: Guriev נטליה

רישום של המאמר: המילה פרידן

וידאו על אפתה

אלנה Malysheva לספר על אפתה: