1 מה זה CA-19-9?

זהו סוג מיוחד של גליקופרוטאינים בעלי משקל מולקולרי גבוה.זהו צורה שונה של אנטיגן לויס.בדרך כלל, ישנם תאים בריאים של הלבלב, הבטן, כיס המרה, ורקמת הריאות.Glycoprotein CA 19 9 מיוצר על ידי תאים סרטניים בלבלב ועוד הרבה פחות בבטן.

כיב קיבה ריכוז של חומר זה הוא חשוב ביותר באבחון של סרטן הלבלב.לכן, עלייה ניכרת בריכוז של הסמן נמצא כמעט מחצית מהחולים עם חשד קרצינומה.רמת CA 19 9 עשויה להשתנות בהתאם לשלב הסרטן.אם CA

בספטמבר 19 מוגבר לאחר ניתוח להסרת הסרטן של הלבלב, זה עשוי להצביע על הישנות או הופעת גרורות.ואם גדל גידול שפיר בגוף, הגדלת מספר הסמנים הוא הרבה יותר נדיר.

אנטיגן אינו ספציפי במיוחד.לא מומלץ להקרנה.

2 למה אני צריך בדיקה?למרות סמן גידול

הוא הנוכחות של מצביע קרצינומה לבלב גוף, ובכל זאת לא מראה הנוכחות של המחלה בשלבים המוקדמים.אז מחקר כזה עדיף לבצע כדי לפקח על היעילות של טיפול אנטי סרטני.

כדאי לזכור כי CA סמן 19 בספטמבר מופרש מהגוף בעיקר מרה.אז אם לאדם יש הפרשת זרם של מרה, זה משפיע מיד על תכולת הדם שלו.

כדי לקבוע נוכחות של אדם במחלות מסוכנות, יש צורך לעשות ניתוח על סמן זה.סירוב כזה הסקר אינו הכרחי.

ניטור מספר הלבלב צריך להיעשות סימנים כאלה: בדיקה טרום-קליניים

• ;
• קביעת מהלך המחלה של הלבלב ואיברים אחרים של מערכת העיכול;
• ניטור המטופל כדי למנוע הישנות אפשרית של סרטן הקיבה;
• מדינות הגידול של המעי הגס;
• הפטיטיס;
• היווצרות של אבני מרה;
• שחמת הכבד;
• סיסטיק פיברוזיס;
• פתולוגיה דלקתית של מערכת העיכול.

3

בחולה מזוהה אם הריכוז של CA -19 בספטמבר 500 IU לכל מ"ל, אז עם 50 ההסתברות% זה יכול להיות מאובחן פתולוגיה לא קשורה לתהליך ממאיר: cholecystitis

• ;
• שחמת הכבד;צהבת
• ( אקוטי, כרוני או כרונית;.!? ? אבני מרה

אם לחולה כמות כזואת הסמן יותר מ 500 יחידות למיליליטר דם, אז זה פתולוגיות אפשרית: סרטן

• של אברי מין נשיים - רחם, שחלה - ב 70% ממקרים; סרטן שד
• ( 70 אחוזים ממקרים); סרטן כבד
• , סיגמואיד, קיבה, כיס מרההבועה - ב 90% מהמקרים; .
• סרטן הלבלב - פתק

תמיד כיבדרך כלל בתאי הלבלב, כיס המרה, הכבד, הריאות, הדם מספר המותר של סמן הגידול כזה -. 10 כדי 37 IU לכל מיליליטר של הלבלב הדם של הגידול בכמויות מוגדלות תמיד מצביעים על

4 פתולוגיה ממאירים פרמטרים אחרים

ערכים נמוכים של אנטיגן זה( זה referensnye.ביצועים - מ 0 כדי 34 יחידות למ"ל) עולה כי אדם הוא בריא ויש לו סיכון נמוך של גידולים מתפתחות.עם זאת, אם החולה יש ריכוז סמן רגיל, זה לא אומר כי אין לו תהליך ממאיר.זה קורה כאשר זה כבר התחיל, ואת רמת סמן עדיין לא עלה.

בכל מקרה, אדם צריך לזכור שככל כמות האנטיגן Ca 19 בספטמבר, בשלב מתקדם יותר של סרטן.הכמויות הגבוהות ביותר של סמן כזה הן במקרה של גרורות.

צריך גם לשים לב להערות כאלה: חשוב גסטרואנטרולוג

1. על המתקן הנדון הוא בעל חשיבות מכרעת לקביעת גרורות מוקדמות.
2. כ כל עשירית לא הגן מסוגל לקודד אנטיגן Ca 19 9. לפיכך, הם אינם יכולים להיות מזוהים סמן.וגם אם יש תהליך אונקולוגי מובהק, ניתוח על סמן כזה יראה שהכל בסדר.לכן, אחרי בדיקות דם כגון הרופא מקובע בדיקות נוספות כדי לאשר או לשלול את נוכחותו של תהליך לבלב ממאיר.

חלק נציגי לאומי קווקזי סמן כזה אינו מיוצר על ידי הגוף אפילו בנוכחות של תהליך ממאיר.דיוק בניתוח

במונחים של עליות אבחנה משמעותית בעת ביצוע מבחנים עבור CEA, CA 242, CA 72-4 ו בילירובין הכוללת.

5 סרטן המעי הגס ומחלות כבד

יישום מבחן:

• לראות באבחנה המבדלת של קרצינומה( בעת הצורך, למשל, להבחין בין סרטן המעי הגס מפני סרטן אחרים);
• עוזר לעקוב אחר התגובה של הגוף לטיפול מתמשך;
• מסייע לזהות הישנות וגרורות במעי הגס.

של היום הוא לא עדות קלינית מספיק כדי להשתמש סמן הגידול הזה כדי לקבוע אם מחלות אונקולוגיות של החולה של המעי הגס.בכל המקרים האלה, מבחן CA 19 9 מוצג כאמצעי אבחון נוסף.טיפ

ניתוח זה משמש לעתים קרובות לאבחון דיפרנציאלי של מחלות הכבד ואת הצינורית.מאפשר לבדל סרטן גרור בלבלב עם תצורות דומות הכבדה, המרה, דרך מרה, וכו 'ערך אבחון גבוה

של המבחן הזה הוא בעיקר בשל העובדה כי סמן הגידול הזה כמות גדולה מופרש המר.ואם הגוף הפר את התנאים של יצוא של המרה, את הדם מיד מגדיל משמעותית את האינדיקטורים סמן.

כדי לשפר את הדיוק האבחנתי של הניתוח על CA סמן 19 בספטמבר מנוהל בנוסף לחולה בבית transferase ניתוח גמא-glutamyl ביוכימיים, phosphatase אלקליין.קביעת פעילותם מאפשרת לשפוט את נוכחותם של פתולוגיות כבד חמורות בחולה, כולל ממאירות.

6 איך הם בודקים?

עבור בדיקה זו, דם מן הווריד יש צורך.זה נלקח מן המטופל בדרך הרגילה.הצוות הרפואי עוקב אחר יישום כל אמצעי הזהירות במבחן זה.אסור לחולה לחוות עומס יתר עצבי, עבודה גופנית כבדה, עישון וכו 'לפני נטילת דם.

הכינו לקחת את הדם מוריד בתקן.כמה שעות לפני ההליך, עליך לסרב לאכול.בנוסף, דגימת דם מתבצעת בתנאי התרופה נעצרת.אם זה לא יכול להיעשות, החולה חייב בהכרח להזהיר את הרופא על זה.

יום לפני נטילת דם מן הווריד, החולה צריך להכין דיאטה מיוחדת בצע.יש להגביל, ואפילו טוב יותר, להוציא מן הדיאטה מטוגן, שומן, מעושן.באופן טבעי, אתה צריך להסיר לחלוטין כל סוג של אלכוהול.

7 מחקרים נוספים ניתוח

של הסמן CA 19 בספטמבר, כמו גם סמנים לסרטן אחרים, אינו נותן דיוק של מאה אחוז.לכן, כדי להגדיל את הדיוק של האבחון, בדיקות נוספות נדרשים:

1. בדיקת דם ביוכימית.במובן זה, בדיקת הדם עבור bilirubin חשוב במיוחד.עם קרצינומה הלבלב, התוכן שלה בדם עולה בחדות.הלבלב באזור מישוש
2. , ניטור מצב העור יכול להיות גם מומנט אבחון נוסף.אצל חלק מהחולים יש צהבת.הצטברות של נוזל בחלל הבטן( מיימת) הוא גם אחד הסימנים של סרטן.
3. סריקת מחשב( באמצעות צילומי רנטגן כדי לקבוע את מצב הגוף).במקרה זה, ותמונות מעובדות על ידי מחשב תמונה מפורטת וצבעונית של איברי הגוף, מה שמאפשר לראות את הסרטן.
4. MRI מספק תמונה ברורה של נוכחות של תהליך ממאיר בלבלב.בדיקת האולטראסאונד מראה לרופא תמונה איכותית של איברי הבטן.
5. Cholangiography יכול לזהות את מצב צינור המרה.
6. Cholangiopancreatography מבוצעת באמצעות אנדוסקופ.
7. ביופסיה בלבלב( פיסת רקמת איברים נלקח למטרה זו).ביופסיה דקה ביותר בשימוש מחט דק, נותן תוצאות מדויקות.ניתוח CA

אז בספטמבר 19 הוא אמצעי אבחון מדויק המשמש לקביעת ההתקדמות של מחלות ממאירות של הלבלב.

במילוי רופא באמצעי אבחנתיים נוסף ניתן לבצע אבחון מדויק לקבוע את הדרוש בכל טיפול במקרה.