טיפול בהרטבה אצל ילדים

סקירה

האנושות כבר מתמודדת ארוך עם בעיית בריחת שתן. כדי שרד את המידע ההסטורי על איך הרופאים של מצרים העתיקה ניסו למצוא דרכים לטיפול הרטבה. רפואה מודרנית אינה רואה אותה מחלה, הוא מצב נחשב כשלב בהתפתחותביום שבו הגוף מותאם כדי לשלוט על פעולת יתר של שלפוחית ​​השתן.

ברוב המקרים, ילדים מושפעים (94%) של תסמונת זו הוא לעתים נדירות מתבגרות (4.5%). על פי כמה דיווחים, השתנה לא רצונית אופייני עבור 15-20% מהילדים מתחת לגיל חמש שנים. השכיחות של הרטבה אצל מבוגרים על 1% מכלל המקרים זיהה.

במהלך תקופת המעקב לאורך 3-4 שנים של בריחת שתן מטופל כעת בתור פתולוגיה. אם התינוק לא הגיע לגיל הזה שמתעורר קבוע במיטה רטובה - זה לא סיבה לדבר על הרטבה.

ככלל, ילדים מתחת לגיל 6 שנים של זמן כדי להתגבר על המצב הזה. בגיל הזה, הרטבה מתרחשת 10% מהילדים, 10 שנים נופלת 5%. בקרב מתבגרים, גיל הבגרות, סובל אחד 100 אנשים מן הבעיה.

ילדי תסמונת נחשפים גוף adynamic וגובה נמוך. הרטבה אצל בנים נרשמה 2 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות, ואילו אצל הקשישים ממנו בתדירות גבוהה יותר משפיעה על נשים.

הרטבה יש השפעה שלילית על איכות חיים של כל בני המשפחה, ילדים אלה נוטים ההיווצרות של מתחמים והפרעות פסיכולוגיות. זוהי בעיה רבת פנים מורכבת הדורשת את תשומת הלב של מומחים של פרופילים שונים: אנדוקרינולוג, רופא ילדים, נפרולוג, נוירולוג, אורולוג ופסיכיאטר.

סיבות

היפטר בעיות עם שלפוחית ​​השתן רק לאחר קביעת הגורם. הגורמים השכיחים ביותר המשפיעים בריחת שתן הם:

• חוסר הבשלות של המרכזים העצבייםאחראי על הפרשת שתן. פונקצית טרמינל בגוף של ילדים צעירים שולטת במרכז השדרה, ואת התהליכים הללו מתרחשים באופן אוטומטי. עד 2-5 שנים של היווצרות סוף מבנים מלאי השתנה. בדרך כלל בגיל הזה מותאם עבודה מתואמת בין מרכזים, ותהליכים פיזיולוגיים לזכות במודעות. קשרי חוסר איזון או היעדרה מוביל שינוי טונוס שרירים של שלפוחית ​​השתן לבין ההתפתחות של הרטבה ראשונית.
• סינתזה דווח של הורמון נוגד השתנה. וזופרסין הוא מסוגל לווסת את הנפח וצפיפות של שתן המיוצר על ידי הכליות. הפרשה אומנותית של הורמונים - הלילה של התוכן שלו בדם הוא גבוהה יותר מאשר בשעות אחר הצהריים. אנשים הסובלים מבריחה שתן לילית, תהליכים אלה הם בדרך כלל לא מאוזנים. אי ספיקה של ההורמון בלילה מוביל הצפת יתר של שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך יש הרטבת פוליאוריה לילית.
• מחלה מולדת זיהום מין ושתן. מומים כגון הכחדה ועל stricture השופכה, ותהליכים זיהומיות הקשורות שריצה תולעת, vulvovaginal ו balanoposthitis לעורר את הקיפאון הכרוני של שתן ולתרום הופעתה של הרטבה.
• תורשה. על פי הסטטיסטיקה, הבעיה בפני לעתים קרובות על ידי ילדים שהוריהם סבלו ב להרטבה בילדות. ההסתברות לפתח תסמונת הוא 45 עד 75%, תלוי אם אחד ההורים או שניהם קורה הרטבה.
• בעיות ולחץ פסיכולוגיים הם הגורמים השכיחים ביותר של הרטבה משנית. תסמינים לפתח לאחר שלקה בהלם או חוויות ארוכה. הנפש של ילדים עדיין לא יציב, ולכן אובדן של אדם אהוב, שינוי חד של הסביבה, הסכסוך, ואף לידת הילד הצעיר במשפחה יכולים לגרום לסימפטומים של הרטבה.

בנוסף לגורמים אלה משפיעים על התפתחות התסמונת עלולה להיות פתולוגיה האנדוקרינית, מחלות בדרכי הנשימה, טראומת לידה, אפילפסיה ונטילת תרופות מסוימות. הרטבה לילית קרובות מתרחשת עם הפרעות שינה. חלק מהילדים כל כך קשה לישון, הם לא יכולים להרגיש את הדחף להשתין.

סיבת דליפת שתן יכולה להיות גורם אחד או שילוב של כמה מהם. זה נלקח בחשבון בקביעת האבחנה, לכן הפתרון להתמודד עם רופאים של פרופילים שונים.

סיווג

בהתאם לזמינות של תקופות יבשות שנקראו להפריש שתי הרטבת צורות עיקריות:

• ראשים - זה סימפטומים אצל ילדים מלידה ועד 5 שנים בהעדר הארוכה (כחצי שנה) תקופות "יבשות".
• ההרטבה משנית אופיינית לילדים שהיו יבשים בעבר בלילה (או היו תקופה "יבשה" ארוכה), אבל אחרי זמן חדשה סימפטומים.

בדרך כלל, ישנות קשורות למחל איברים פנימיים, נפשיות ובעיות נוירוטיות.

תכונה נוספת היא לסווג את קיומו או אי קיומו של מחלות נלוות. בהתאם בנוכחות הסיבוכים הוא מבודד:

• הרטבה מסובכת - המאובחנת בזיהוי תהליכים זיהומיות, פונקציונליים, שינויים אנטומיים ומדינות נוירוטיות.
• לא מסובך - מציין בהיעדר סימנים של זיהום והפרעות של מערכת המין והשתן של המטופל.

מומחים להבחין בין סוגים אלה של הרטבה:

• נוירוזה נגרמת על ידי הנגע של מערכת העצבים ברחם או לאחר neyroinfektsy. זה לא תלוי בגורמים פסיכולוגיים, אך מופעל על ידי עייפות, הצטננות ומחלות. ילדים אלו הם עד תקופת ההבשלה אדישות לגבי הבעיה שלהם.
• נוירוטי - היא תגובת הגוף ללחץ, זה בדרך כלל מלווה ברגשות של הילד. ילדים כאלה הם ביישנים וזהירים. כדי לחסל את התסמונת הוא מספיק כדי למנוע בעיות הפסיכולוגיות שלהם.

תלוי בזמן של היום שבו יש בריחת שתן בלתי מבוקרת, ו הרטבה עשוי להיות לילה או יום. טופס משולב אינו תלוי בזמן יום.

סימפטומים

התסמין העיקרי הוא מתן שתן בלתי נשלט, אשר יכול להתרחש בזמנים שונים של היום, אך הוא נפוץ יותר בלילה. החולה עלול גם להפריע דחף תכוף.

חלקם היחסי של ילדים כדי הרטבה שונה, זה תלוי את סיבות הביטוי של התסמונת. במקרה כזה, אם הגורם המאיץ עשוי הנוירוזה, הסימפטומים הם לא סדירים ו באווירה רגועה לא נצפתה. משטח שינה ילדים כאלה, הם רואים חלום, אבל מתעורר אחרי ההשתנה ומנוסה מאוד. ילד סובל ממחלה, הוא חשאי, נחבא אל הכלים, מסוגר ומדוכא.

נוירוזה רגילה הרטבה, השתנה עלולה להתרחש מספר פעמים בלילה אחד. חוויות אינן באות לידי הביטוי בתהליך הזה, הוא פרובוקטור יכול להיות עייף. כזה תסמינים אופייניים של ילדים לישון בשקט, לא זוכרים את חלומות, ואינו מתעוררים אחרי המיטה הייתה רטובה. הרטבה עשויה להיות מלווה כאבי ראש, איבוד ריכוז, סחרחורות, כיחלון של הגפיים וירידה בחום הגוף עקב הפרות של מערכת העצבים האוטונומית.

אבחון

האבחנה הנכונה של התפקיד העיקרי בגילומו של אוסף זהיר בחקר ההיסטוריה. הרופא בודק מידע על הופעת התסמינים הראשונים, התדר שלהם וקובע diuresis. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם אנדוקרינולוג, נוירולוג, פסיכיאטר. במחקר של אישיותו של המטופל אינו נכלל פיגור שכלי עבורו הרטבה נחשבת כסימפטום במקביל.

תכנית הסקר כוללת סוגים כאלה של מחקר:

• sowings בקטריולוגיות ו CBC;
• הגלוקוז בדם בדיקת דם ווסופרסין;
• uroflowmetry;
• אולטרסאונד של אברי האגן.

לפעמים זה עשוי להיות נחוץ כדי להגדיר את היקף שלפוחית ​​השתן, ו tsitoskopiya cystourethrography. תוצאות Encephalography שצולמו במהלך פעילות שינה, מצביעות תחומיות לרגשנות יתר של קליפת המוח.

טיפול

גילו של הילד הופך, וככל שזה משפיע על האפקט של הרטבה. רגיש במיוחד לילדי טראומה פסיכולוגיים מעל 7 שנים, כך הטיפול יש להתחיל מבעוד מועד.

ראשית, התיקון של התנהגות שמטרתה בדיקות לחיזוק ואת רפלקס הַשׁתָנָה הנורמלי. הורים צריכים להיות מודעים ולתמוך האסטרטגיה לטיפול, כמו הקשב וההתמדה שלהם יהיה תלויים התוצאה של הטיפול. עונש על מיטה רטובה אסור.

עבור הילד, שלום חשוב נפשי במיטה צריך להיות קשוח וחם. 1-2 שעות לפני עצירות צריכת נוזלים לפני השינה. מומלץ פעילות גופנית מתונה, פיזיותרפיה, והולך באוויר הצח לפני השינה. הורים צריכים לפקח על קיום שגרת היומיום, כדי להבטיח תזונה נאותה ילד, ובמקביל להגביל את השימוש של מזונות מזיקים חריפים.

עבור חולים עם הבעיה של התעוררות וכמות קטין של שתן, איתות מכשירים המשמשים לעזור לפתח את המיומנות להתעורר בשעות הלילה. כאשר השתנה רצונית במעגל סגור אזעקה נשמעת.

הבחירה של תרופה לטיפול רפואי בשל הסיבה להרטבה. אם התסמונת היא ממוצא נוירוטי, הילד הוא עזרת מומחה פסיכולוגית, במהלך נטילת ויטמיני תרופות שתפעלנה את המבנים המוחיים. גישה משולבת בטיפול בהרטבה כולל תרגילים קבועים כדי לחזק את שרירי רצפת האגן, פיזיותרפיה ועיסוי. אפקטיביות עשוי להיות בשיטות לא שגרתיות כגון טיפול רפלקסולוגיה, phytotherapy ו דולפין.

התחלת הטיפול, עליך להבין כי מדובר בתהליך ארוך, ללא קשר לאטיולוגיה של הבעיה. אין צורך לסמוך על תוצאה מהירה להפעיל לחץ על הילד בבית הכישלון הראשון.

סיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר של הרטבה הוא טראומה נפשית. החולה מרגיש חוסר ההתאמה שלו בגלל חוסר היכולת לשלוט על הפונקציות הבסיסיות של הגוף. מתבגר הרטבה נתפס כואב במיוחד כי לא יכול לצאת למחנות קיץ, חולי מבוגרים אינם מסוגלים לנהל חיים מלאים. תוצאה הגיונית של בריחת שתן לעיתים קרובות מורכבים ואת ההסתגלות החברתית.

שתן ספונטני קבוע הצטננות הרקע יכול לגרום מחלות דלקתיות של מערכת המין והשתן.

מניעה

יציבות ואווירה רגועה בבית, הכשרה בסיר מוקדם ומניעת מחלות זיהומיות כדי לעזור למנוע בעיות עם הרטבה בעתיד. אם הילד במהלך הלידה קבל שום פציעות, אז ההורים צריכים לשים לב קפדן לכל סטיות מן הנורמה בהתפתחותה ומפוקחים על ידי נוירולוג. חשוב לא לעורר מזון ומשקאות השתנת יתר בלילה, ערב נשלל מן המזון משתן דיאטה.

התחזית

למרות העובדה כי לטיפול בהרטבה דורש זמן ותשומת לב, הפרוגנוזה עבור תסמונת זו היא חיובית. התוצאה תלויה בגיל החולה, גרם מחל פתולוגיה במקביל מרשמי רופא ציות. טיפול נאות מוביל להחלמה כמעט בכל המקרים. בגיל ההתבגרות, ריפוי עצמי יכול להתקיים, ואילו אצל מבוגרים המחלה מקובל טיפול קשה.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter