תרומבוציטופניה: גורמים, סימפטומים, טיפול

סקירה

טסיות מורכבת cytoplasms תא הקטנה משוללת בסיס צליל. הם הדם הקטן וחלקיקים נוצרים על ידי הסרת שברים מתא ההורה שנמצא במח העצם. מחזור החיים של טסיות דם הוא 8 עד 12 ימים ומסתיים הטחול שבו נספגים שברי מיושן ידי תאי רקמה ולמקם אותם בזרם הדם הוחלף טסיות חדשים.

טסיות יש מספר פונקציות גוף חיוניים:

• לאור היכולת של טסיות לחיסול יסודות זרים בתהליכים דלקתיים, הם עוזרים לגוף להתמודד עם הבעיה.
• המשטח החיצוני של טסיות דם מורכב ממולקולות ספציפיות מסוגלות לקבוע את האזור הפגוע על הכלי. לפיכך, טסיות סוגרת חלק לא נפצע של הנימים, המשרת ככתם. כאשר משנה את יצירת כדוריות דם בקו זרימת דם שיש kroizliyaniya קטן אבל מרובה.
• עם זאת, את הפונקציה העיקרית של טסיות ניתנת היכולת לצום המוסטאסיס - צלחות אדומות יוצרות פקק הטסיות, uzhimaniyu כלי ולתרום מעשיהם מפעיל את מערכת קרישת דם, שדרכו חלבון ההתבגרות קריש.

כאשר בולט תרומבוציטופניה חיי אדם נמצאים בסכנה בגלל חוסר האפשרות של עצירת הדימום.

סיבות

מאפיינים פיזיולוגיים של המבנה ואת יצירת כדוריות הדם כדי לקבוע את הסיבות באופן מלא לקראת הלידה של תרומבוציטופניה.

ישנם שלושה תחומים עיקריים של פתולוגיה קודמת:

מוצרי טרומבוציטופניה

מונח זה פירושו כי מח עצם ירד יצירת כדוריות דם. תהליך הפחתת היווצרות טסיות מזוהה עם קבוצה גורם.

חוסר צמיחת תאים במח העצם, שבו אב טסיות החליף לא בשיא הכושר. תהליך זה הקל על ידי:

• אנמיה אפלסטית;
• צריכת סמים (cytostatics, chloramphenicol, סוכני antithyroid);
• שימוש לרעה באלכוהול;
• זיהומים ויראליים, כוללים אלה עם זריקות של חיסון החי (במקרים צוינו שבו חוסר צמיחת תאים נגרם על ידי החיסון נגד חצבת, חזרת, צהבת A, B, C);
• מחלות פטרייתיות ו חיידקים (לרוב סיבה שניתנה גורמת לסיבוכים אצל ילדים);
• כשל חיסוני אנושי (למשל, HIV נגוע יחיד);
• אנוקסיה ממושכת.

trombotsitopoz היעילות שבה העיכוב של יצירת הכדוריות החדשה עקב:

• חומר מחסור שמפעיל את ההיווצרות של צלחות דם;
• ברי-ברי (במיוחד עם חוסר בחומצה פולית וויטמין B12);
• אנמיה מחוסר ברזל;
• הרעלת אלכוהול;
• מחלות מולדות מורכבות;
• זיהומים ויראליים.

צמיחת תאי מטפלזיה שבה יש ניוון (החלפה) צמיחת תאים טסיות במח עצם, שעילתה היא:

• גרורות במוח העצם בשלבים האחרונים של סרטן;
• אונקולוגיה של מערכת הדם (מיאלומה, leukosisלימפומה);
• סרקואידוזיס;
• מיילופיברוזיס ראשונית.

הרס טרומבוציטופניה

הרס הדוהר של טסיות דם - אחד הגורמים השכיחים ביותר של המחלה. התהליך מביא בהכרח ההתפשטות של מח העצם, רמות מוגברות של ספירת תאי טסיות.

לסווג את שתי צורות של הרס טרומבוציטופניה - אימונולוגיות הלא-אימונולוגית.

מחלות חיסוניות קבוצה חולק לשלושה סוגים:

• Isoimmune - כאשר הגוף לחדור טסיות "זרים" (בעיקר עירוי דם), יש את הייצור של alloantibodies.
• אוטואימוניות - לראות על רקע גוסס מוקדמת של טסיות דם כתוצאה של פעולה פתולוגי של נוגדנים (ציין עם האדמת, HIV, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, עם חלוף, לימפומה אוטואימוניות אחרות מחלות).
• חיסון - תגובה טבעית עוררה, בעיקר תרופות, אשר רשימה ארוכה מאוד (מקבוצת הפניצילין, אספירין, הפרין, פוסידמורפיום, סימטידין, Biseptol ועוד רבים אחרים).

גורם להרס הלא חיסוני של המנגנון של תרומבוציטופניה קשורה לשינויים בכלי דם ניתן לראות:

• פגמים בלב;
• בתוך איבר הלב בתקופה שלאחר הניתוח (השתלה, השתלה מסתם מלאכותי);
• ב טרשת עורקים;
• ב מחלות אונקולוגיות שבו כלי דם הם גרורות פגועות.

חלוקה מחדש טרומבוציטופניה

במצב הנורמלי הוא קבוע עד 45% טסיות נמרצת בטחול. כאשר חסר טסיות, דם עוזב את גבולות גוף הצלחת ולהיכנס למחזור הדם. אם, לעומת זאת, יש לוחיות מושהות, ציין ההרס המוקדם לחייהם.

תהליך זה קורה בדרך כלל שחמת כבד, סרטן ואת הזיהום הקשור (מלריה, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, שחפת).

סימפטומים

סיבת המחלה אינה מופיעה על הסימפטומים של תרומבוציטופניה. הפחתת היווצרות טסיות יש את התכונות הבאות:

• חניכיים מדממות (חשוב לא לבלבל עם צפדינה ובעיות אחרות של הפה);
• דימום במערכת העיכול;
• נטיית חבורות;
• שופע בזמן הווסת;
• דימום לתוך חלל הגוף.

חומרה

חומרת תסמיני מחלה נקבעה מראש לחלוטין ברמה של הפחתה של טסיות דם.

מתון

אם הריכוז של טסיות דם ערוץ עולה האינדיקטורים הגבול 30 000 - 50 000 L, המחלה היא מוסתרת. נדיר מותרים דימום מהאף. עבור שלמות פרות מינורי של העור להופיע שטפי דם קלים, עמידות מוגברת פריקה פזרנית בימים הקריטיים בנשים.

בשלב הראשוני, ולעתים נדירות מאובחנים פתולוגיה בעיקר בסקר לנוכחות של מחלות שונות לחלוטין.

מידת משקל ממוצע

מחלות עם שיעורים מ 20 000 50 000 MLK מתאפיינת ביטוי ספציפי של פריחה המורגי. מבחינה ויזואלית זה נראה כמו מספר חבורות קטנות על העור ומשטחים ריריים.

חמור

כאשר ירידה של טסיות דם צלבים מתחת לציון של 20 000 L, הסיבוכים אינם נאלצים להמתין - יש דימום במערכת העיכול ודימום אברי הבטן.

צורות נוכחיות של תרומבוציטופניה

ישנן שתי צורות של מחלה נוכחית - אקוטיות וכרוניות. התו הראשון יותר לילדים בגילאי 2 עד 6 שנים או לתקופה של שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות. טופס כרוני משפיע מבוגר.

הצורה החריפה

זה נמשך עד שישה חודשים, ועוד פעמים רבות postvirusny במהלך או לאחר חיסון. ילדים משני המינים נוטים פחות מחלה זו, למרות הבנות במהלך תרומבוציטופניה שינויים הורמונליים נפוצות יותר.

ביטויים אופייניים של המחלה בילדים כוללים:

• מדמם הפצע לאחר עקירת שן, כמו גם אף ואת הרחם (בנות);
• שרפרף שרפרף לְהֵעָצֵל;
• קרישי דם בשתן;
• splenomegaly;
• פריחה על המשטחים הריריים של חלל הפה;
• דימום ברשתית.

כל התופעות הללו של תרומבוציטופניה בהיעדר טיפול מתאים יכול להיות השלכות בדמות אנמיה posthemorrhagic, דימום לתוך המוח וקרביים. אם פעולה בזמן נלקח - תחזיות הן חיוביות.

הצורה הכרונית

זה מתפתח אצל מבוגרים, בדרך כלל נקבה, בגילאי 20 עד 40 שנים. המחלה אינה מתרחשת מיד, קשה מאוד לקבוע את הסיבה. לרוב תרומבוציטופניה אצל מבוגרים קשורים זיהומים ויראליים undertreated ו הרעלה רעילה.

סימפטומים של הצורה הכרונית של המחלה מתבטאים את התכונות הבאות:

• דימום עורית (מנקודת חבורות יחידות);
• הקאות דם או hemoptysis;
• שרפרף מעורבב עם דם;
• ושטפי דם של רירי (פה לחמית) - קודמיו סיבוכים כגון דימום במוח.

יש לתת תשומת לב מיוחדת טרומבוציטופניה בהריון. פתולוגיה מתרחשת בטרימסטר השלישי 10% מהנשים. וגם, אם הגורמים תרומבוציטופניה חסינים בטבע, זה יכול לאיים על סיבוכים עתידיים ילד כמו נוגדנים, חודר דרך הגנת שליה, לגרום להרס של טסיות העובר.

אבחון

עבור תרומבוציטופניה כמחלה עצמאית פעמים רבות מבוטא סימפטומים וכך לאבחן בקלות. אבל בכל מקרה יש צורך לעבור ספירת דם מלאה: זה יעזור לקבוע את רמת הטסיות ולבסס את האבחנה.

כדי לקבוע את תרומבוציטופניה המשני נדרש לתמוך במחקרים:

• לדגום את התגובה החיסונית של אורגניזם;
• עצם ניקור מח;
• חקר ההיסטוריה זהיר.

אמצעי בקרה נדרש בפתולוגיות חמורות, במיוחד סרטן, שחמת כבד או מחלות רקמת חיבור מערכתיות.

טיפול

טיפול תרומבוציטופניה אצל ילדים המבוססת על ניהול הרה. בסיום הקורס השטוח של מחל טיפול רפואי אינו נחוץ, ואת טסיות לספור לבד מיושר במהלך ששת החודשים.

אם המחלה שינתה את מהלכה, מגביר את תסמונת המורגי ואת הסיכון של שינויים בזרימת דם תוך גולגולתי, חל טיפול בסטרואידים דחוף (פרדניזולון). תוצאות הטיפול נראות כבר בשבוע הראשון, הסימפטומים המופחתים, השוו רמת טסיות דם.

אצל מבוגרים ב תרומבוציטופניה כרונית התאוששות עצמאית קורה לעתים רחוקות מאוד. טיפול תרומבוציטופניה שמתחיל בהחלטה פרדניזולון בתוך חודש אחד. אלא אם כן יש הפוגה מלאה או חלקית, רמת טסיות יורדת, ותסמונת המורגי נמשכת לקבוע חיסוני.

עבור דיכוי של ייצור נוגדנים מתנהל טיפול נוגדן תוך ורידי בשילוב עם סטרואידים במינון גבוה. אם לאחר שלושה חודשים (לפעמים שישה חודשים) הוא לא חיובי, לקבוע ניתוח להסרת הטחול - כריתת טחול. ככלל, מיד לאחר ספירת טסיות ניתוח לקדמותו.

כאשר מתנהג כמו תרומבוציטופניה המלווה במצבי מחלה אחרים, מלכתחילה, הוא מטופל. אם ספירת הטסיות נשמרת בנקודה קריטית, ואת הסימפטומים בולטים, גם בשימוש הקורס פרדניזולון או עירוי דם.

תכונות כוח

דיאטה קפדנית בלתי אפשרית עבור תרומבוציטופניה, כי הגוף זקוק לאספקה ​​מלאה של חומרים מזינים שונים, בעיקר חלבון. לכן, לצמחונות הכוללת נשלל, אבל את הבשר על הירקות עדיפים לבחור רזה, ללא שכבות שומן.

בשלב האקוטי צריכים להימנע חם, מתובל, שומן ומזונות מעושנים, כדי לא לגרות את הקיבה ולא לעורר דימום. בהחלט תווית אלכוהול ומוצרים עם צבעי משפר טעם (שבבים, אגוזים, סודה, וכו '), שכן הם מעכבים את הייצור של טסיות.

התחזית

בילדותו, החלמה מלאה מתרחשת 80% מהמקרים, כמו עם טיפול, ובלי זה. אבל 20% של חולים שיש להם תקופות נדירות של פוגה הם נצפו, לא ניתן לרפא לחלוטין.

חולים מבוגרים עם מחלות כרוניות חייבים כל זמן לפקח על מצב בריאותו, כפי כל "פרובוקציה" - זיהומיות, סמים, רעילים, מפחית רמות טסיות יכול לגרום סיבוכים.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter