מהי הידרונפרוזיס מסוכנת ואיך לטפל בה

אבחון וטיפול נוצר ברקמות כליות של האדם במערכת האגן, הוא מצטבר עד אז לעבור דרך השופכן לשלפוחית.כאשר מסיבה כלשהי בתפקוד הכלייתי העיקרי המידרדר מתנוון parenchyma, לחץ ההידרוסטטי מוגבר כליות או זרימת שיבשו של שתן, הוא מצטבר בכליה של סכום עודף של נוזלים, ומתחיל להתקדם כוסות מערכת הרחבה פתולוגי ואגן.תנאי כזה בשפה הרפואית נקרא הידרונפרוזיס או טרנספורמציה הידרונפרוזיס.כליות הידרונפרוזיס

קרובות מאובחנים בקרב האוכלוסייה הנשית 20-35 שנים, ולעתים קרובות חד צדדי.הגברים, אם כי לא כל כך קרובות, גם כפופים מחלה כזו.פתולוגיה כזה נחשב מסוכן מאוד, כי זה יכול להוביל פגיעה כלייתית המוחלט המאיים על חייו של המטופל.תמונה קלינית

של

המחלה זו מחלת כליות בדרך כלל מאופיינת מעבר נסתר, להופיע רק כאשר כל זיהום, פגיעה, או מישוש במהלך בדיקה גופנית.אין הידרונפרוזיס כליות סימפטומים ספציפיים, אופייניים למחלה זו.בדרך כלל, המחלה היא כאב שמגשימה במותניים, בבטן, או העצה לאורך השופכן.כל הזמן כאב מציק עשויים להתעניין בכל עת ואינו משנה את עוצמת ידי שינוי העמדה של הגוף.בשלבים הראשונים של כאב הידרונפרוזיס דומה במקצת כאבי בטן כליות.עבור התקפות כאב מאופיינות בלחץ דם מוגבר, חלל בטן ואת תסמונת toshnotno-הקאת הבטן, נפיחות מוגזמת.שימו לב

!זה קורה לעתים קרובות כי המטוריה משמש הטרנספורמציה הידרונפרוזיס ביטוי קליני הבלעדית.יתר על כן, יותר מ 75% מהמקרים זוהה microhematuria.

כמה חולים זמן קצר לפני הפיגוע מצטמצם נפח משמעותי של תפוקת שתן, למרות שלאחר סכום של עליות שתן שוב.אם ההתפתחות של הידרונפרוזיס הגיעה לשלבים מתקדמים, הכאב החד כבר לא מודאג לגבי החולים.אם הפתולוגיה הוא הטבע מדבק, אז אל המרפאה הראשית ניתן להוסיף מהעלייה כולל טמפרטורה.הכמות הגדולה של שתן חיסכון אומרת כאשר הם מגלים את היווצרות גידול hypochondrium.תכונה כזו חשובה.לפעמים הסימן הקליני היחיד של מחלה שבולט המטוריה, רומז נוכחות זיהומי דימום בשתן.חלק מהחולים עם הידרונפרוזיס לב להופעת כאב במתן שתן ו תכופים.פתולוגיה

הידרונפרוזיס מיומן סיווג

מסווג לפי שלבי הפיתוח שלה:

• שאני מתייחס בשלב מוקדם של התפתחות.בשנת האגן ואת הכוס אוספת שתנו עודף, גורם ללחץ בעליות סעיפים אלה, מכריח אותם למתוח( pyelectasia).הקירות חלקים אלה כליות גמישות גבוהה שונה, כך הכליות בשלב הראשונות עדיין מצליחות להתמודד עם הלחץ גדל בתוכו;בשלב
• השני מאופיין אובדן פונקציונלי כליות, כמעט 30-40%.זאת בשל מתיחה ואגן כוסות תחת השפעת לחץ נוזל, אשר מוביל לדילול ושינויים מבניים של רקמות כליה;
• III שלב ניוון כליות מאופיין 70-100%, אשר מלווה הכפלת אגן ואת הכוס( gidrokalihoz);בשלב
• IV מאופיין בכך הכליות הוא מפסיק לחלוטין לתפקד, זה אופייני ביותר עבור תהליך דו כיווני.

גם לסווג הידרונפרוזיס:

• תלוי גורמי טופס מולד ונרכש;
• תלוי החורבן חד הצדדי( ימני או ימני), ו הידרונפרוזיס דו צדדי;
• תלוי כמובן של צורות חריפות וכרוניות.

מהי סיבת הידרונפרוזיס

המחלה מתפתחת בשל הפרה או קידום הפסקה מוחלטת של שתן מהכליה אל שלפוחית ​​השתן המתרחשת במספר גורמים פיזיולוגיים או אנטומי.הידרונפרוזיס בדרך כלל קדמו חריג הממוקם עורק הכליה, גרימת דחיסה של השופכן, דיסקינזיה השתן, ureteroceles, השופכן הממוקם retrokavalno, חסימה בדרכי השתן, stricture של טבע מולד השופכן ושסתומים.יכול לגרום למחלות כלי כליות נוסף עובר לתחתית של בלוטות מאבי העורקים.כלי נוסף זה הממוקם לרוחב השופכן ולוחץ עליו, שמוביל היצרות.

צורה משנית של המחלה מתפתח לעתים קרובות על רקע של פתולוגיות אורולוגית כגון הערמונית או גידולים בדרכי השתן, פתולוגיה אבנים בכליות, היצרות של האטיולוגיה טראומטי בדרכי השתן, הסתננות של רקמות האגן או שומן retroperitoneal, שינויים במערכת דלקתיות בדרכי השתן, גרורות של גידולים לבלוטות הלימפה בבטן, נזק השדרה, וגורםהפרות של זרימת השתן.

זהירות!אם אתם חווים כאב חד העצה, המותני או הבטן, מלווה זיהומים בשתן דמים, אתה חייב לעבור בדיקה מקיפה, מאז מרפאה כזו יכולה להעיד על התפתחות של הידרונפרוזיס כליות.אופי הבילטרליים הידרונפרוזיס

מפתחת במקרה שבו השופכה ואת שלפוחית ​​השתן מתרחשת הפרעה פתולוגית mocheottoka.זה מוביל הגדילה אגירת נוזלים, אובדן גרימת הידרונפרוזיס של שתי הכליות.אם כתוצאה של לחץ מיותר הייתה גם הרחבת השופכן, אותו מפתחת ureterohydronephrosis.אצל חלק מהחולים, פתולוגיה מתפתחת בשל נוכחותם של מכשולים שונים כדי mocheottoka כמו אבנים, דיברטיקוליטיס, תצורות גידול, ספרס או שסתומים.מכשולים כאלה עשויים להיות ממוקמים שלפוחית ​​השתן, האגן, קיר של השופכן, השופכה, וכו 'על ידי פיתוח של מצב כזה פתולוגי כתוצאה ניתוח כושל, כליות לקזז פתולוגיה שרירית של שלפוחית ​​השתן או השופכן.סיבוכים אפשריים

hydronephrotic סיבוכים מסוכנים טרנספורמציה הידרונפרוזיס היא אי ספיקת כליות וניוון.עקב שינויים ברקמת הכליה מאבדת את הפונקציונליות שלו, ומגיעים חילופי שיכרון קטלניים של מוצרים.בגלל עליית תוכן חנקן שיורי פגיעה כלייתית בדם ושאר חומרים אשר נמצאים בדרך כלל פלט דרך הכליות בשתן.כדי למנוע הרעלה קטלנית, חולי הציג הסרת האיבר הפגוע, שלאחריו חולים בצעו מנגנון המודיאליזה עם כליה מלאכותית, או השתלת איבר מתורם.על הרקע של הידרונפרוזיס יכול לפתח טיפול שקשה יתר לחץ דם.רוב המקרים של הידרונפרוזיס

( יותר מחצי) הוא מיקום בצד שמאל, על 40% של פתולוגיה משפיעים על הכליות התקינות, ורק 5% של טרנספורמציה הידרונפרוזיס הם הבילטרליים בטבע.

הידרונפרוזיס התפתחות מסוכנת של אבנים בכליות, במקביל שיכול לפתח pyelonephritis( מחלה דלקתית של parenchyma הכליות ומערכת כליות אגן), מסבך רק לפתולוגיה.ישנם מקרים שהתוצאה של פיאלונפריטיס הפכה ההיווצרות של תיק מלא מוגלה כליות.לטרנספורמציה הידרונפרוזיס יכול להיות מסובך גם בשל הקרע הפתאומי של הכוס או האגן, וכתוצאה מכך להתפרצות של שתן ישירות לתוך הצפק.אם פתולוגיה מלווית המטוריה, אז יש איום אמיתי להתפתחות אנמיה עמידה, מלווה ירידה בהמוגלובין ותאי דם אדומים.הגישה הנכונה

אל

אבחון וטיפול מאז הידרונפרוזיס מסוכן מאוד על חשד לפתולוגיה הקל צריך להיות מוקרן.רק רופא מוסמך יכול להבין נכונה את המצב, לאבחן נכון את הפתולוגיה ולרשום את הטיפול הדרוש.צעד חשוב באבחון הוא לזהות את הגורמים שהובילו להופעת המחלה.לכן, אבחון הוא מורכב ומקיף.ראשית, המטופל לוקח שתן ודם לצורך ניתוח מעבדה.ואז מומחים לבדוק אולטרסאונד כליות כדי לקבוע אם השינויים ברקמות ואת החלקים המבניים של הגוף.כדי לקבוע את מידת הפרעות כליות פונקציונליות, חולה לבלות אנגיוגרפיה, רנטגן ו- CT.עם אישור המינוי של טיפול במחלה צריך להתחיל מייד, כמו עיכוב עלול לגרום לסיבוכים.

אזהרה

!כאשר טרנספורמציה hydronephrosis, חולים לא צריכים לאכול מזונות שומניים יותר מ 2 ליטר מים ליום.

המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הסיבות של הידרונפרוזיס, ומומחים צריכים לעשות הכל כדי להפחית את האגן ולהבטיח את שימור הכליה.עיסוק מראה כי טיפול שמרני אינו מסוגל לחלוטין לשחזר את תפקוד הכליות.טיפול בתרופות הידרונפרוזיס תרופות נעשה בדרך כלל רק כדי להקל על הסימפטומים, כמו גם טיפול preoperative.התערבות כירורגית יכולה להקל לחלוטין על המטופל או להפחית באופן חלקי את הסימפטומים הקליניים של הידרונפרוזיס.הכל תלוי במהלך הפתולוגיה ובביצועיה.

בזרימה חריפה עם מחט ניקוז מיוחדת, מומחים מסירים שתן מהכליות.אם המחלה מסובכת על ידי תהליך זיהום וחסימה, קטטר מיוחד מוכנס בכליה של הכליה כדי לאפשר את הכליות כדי להסיר עודף שתן.טיפול כירורגי הוא בעל אופי אישי, אך לרוב הוא מבוצע באופן אנדוסקופי.הצד החיובי של טכניקה זו הוא היעדר הצורך חתך גדול, מה שהופך אותו פחות טראומטי מקובל יותר.הניתוח מבוצע באמצעות שני נקבים בבטן, ולכן הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.עם מותו של האיבר, הסרה מלאה של הכליה הנגועה מסומנת( או שתיים אם hydronephrosis הוא דו צדדי).

אם יש מכשולים כלשהם לזרימת השתן, אז ללא טיפול כירורגי הוא הכרחי.השיקום לאחר הניתוח נמשך כחודש, ובמהלכו הרופא עוקב אחרי השגחת החולה.כל הזמן המטופל עובר טיפולים טיפוליים כדי לשחזר תפקודים כליות, לחזור לעבודה קיבולת.לאחר השיקום, החולה עובר עוד כמה שנים של בדיקות תקופתיות, וכן לדבוק דיאטה מיוחדת.