Pythosphate ארתרופתיה: סימפטומים ומאפיינים הטיפול

ארתרופתיה pyrophosphate - מצב פתולוגי אשר מאופיין בתצהיר של גבישים של פירופוספט סידן סחוס synovium של המפרקים היא קשורה לדלקת מפרקים מיקרו.

המחלה עלולה להיות חריפה מופיעים פרקים נפרדים של דלקת פרקים כי הם חוזרים מפעם לפעם ו / או להיות כרונית.בדרך כלל הצורה החריפה של המחלה שכיחה יותר אצל גברים, וכרוני מאובחן בעיקר אצל נשים.

המחלה בדרך כלל מתפתחת אצל אנשים מעל גיל 50 שנים, הפתולוגיה באותה מידה משפיעה שני המינים.

בדרך כלל, הופעת המחלה אצל חולים צעירים נובע מגורמים גנטיים או ביטוי של osteitis fibrocystic ומחלות אחרות.תוכן

סיבות ומנגנוני מחלה של קריסטלים

חלקים אלה לעתים קרובות גבישים של טופס pyrophosphate סידן ברקמות של המפרקים, גידים ורצועות קבועים מיקומים אל השלד אצל אנשים הגיעו40-50 של גיל.התהליך הפתולוגי מתקדם עם ההזדקנות הטבעית של האדם.

נכון לעכשיו, את הסיבות של גבישים ואת המנגנון של המחלה לא נחקרו עד הסוף.

ידוע כי קיים מגוון גנטי של arthropathy pyrophosphate.הוא האמין כי היא מבוססת על הפרת הפעילות של אנזימים המעורבים במטבוליזם של פירופוספט סידן, כמו גם אנומליה תורשתית עצמו של מבנה הסחוס.ארתרופתיה pyrophosphate

מאובחן לעיתים קרובות בחולים הסובלים:

• osteitis פיברו-פיברוזיס;סוכרת ברונזה
• ;
• על ידי hypomagnesemia;
• על ידי hypophosphatemia;
• על ידי מחלת וילסון.

עם כל ההפרעות האלה של משק הסידן ציין אנומליה ו / או pyrophosphate סידן או יוצרת את התנאים הדרושים להיווצרות גבישים של פירופוספט הסידן החיבור, כולל הסחוס.

אבל לעתים קרובות יותר יש צורך( ראשוני) צורה של arthropathy pyrophosphate.האטיולוגיה של המחלה בחולים אלה אינה ידועה, הם לא חשפו ליקויים של משק הסידן ו pyrophosphate סידן.על פי השערת טופס פרעות העיקרי

עשויות להיות קשורות לפציעה של סחוס, מומים של מפרקי פרט, הפרעות סחוס ניוונית.

למרות העובדה כי הפקדת הגבישים של פירופוספט סידן הסחוס להפר המבנה והתפקוד שלהם, שינויים אלה בדרך כלל, אינו בא לידי ביטוי קליני.

אפילו עם מפרקים שיגדון מדומים, אשר לעתים קרובות לא נתפסו על צילומי רנטגן לראות פיקדונות מסיביים של גבישים, סימנים של המחלה.

רק בעת העברת גבישים של סחוס בחלל המשותף תסמיני מחלה מופיעים.רק בחולים אלה לפתח דלקת: גבישים pyrophosphate סידן נספג על ידי תאים של הסינוביום סינוביטיס גרימת פרוטאז שהוקצו מופעל מספר גורמים דלקתיים אחרים.תמונה קלינית

בכל ארתרופתיה pyrophosphate תסמינים במקרה

, בכלל, שאינו ספציפיים והן דומים פתולוגיות אחרות של המפרקים.לכן, בתיאור של סוגים מסוימים של מחלה קלינית נחשב להוסיף קידומת "פסאודו", למשל, pseudogout, psevdoosteoartroz ואח.

אבל עבור כל מגוון מפרקי מייקרו מאופיין מחלה.המחלה מחריפה מעת לעת, במהלך התקפה יש סימנים של דלקת כי נעלמים עצמם.

מזכיר ציני, אבל הוא לא זה

חלק מחולי ארתרופתיה pyrophosphate דומה גאוט.גרסה זו של קורס המחלה נקראה "pseudogout".

עם התפתחות זו של המחלה אצל המטופל הם נצפו על ידי חוזרים, בדומה להתקפות גאוט: קיים כאב חד, מתנפח המפרק הנגוע, בדרך כלל סובל משותף אחד.

50% מהחולים בתהליך פתולוגי מעורבים הברך, לעיתים רחוקות משפיע במפרקים גדולים ובינוניים.טעינת

במהלך ההתקפה עלולה להחמיר את כולל לרווחתה של החולה, יש חום.כאב pseudogout אינו חזק כמו גאוט, מתקפות עצמם כבר.לפעמים ההתקפה יכולה להימשך יותר מ -3 שבועות.

לאחר זמן מה הסימפטומים לעבור לחלוטין.לעורר התקף של pseudogout יכול: טראומה משותפת, ניתוחים, מחלות גופניות חמורות, כגון אוטם שריר לב, אירוע מוחי, וכו 'תסמיני

דומים osteoarthritis

איפשהו 50% מחולי התמונה הקלינית של ארתרופתיה pyrophosphate הדומה אוסטיאוארתריטיס, כך זה.וקרא «psevdoosteoartroz".

עבור מגוון זה של המחלה מאופיין באובדן מספר מפרקים.בדרך כלל סובלים מפרקים גדולים metacarpophalangeal.

כאב הוא מתון, אך יציב, נגד עולה מעת התקפות קצרות מועד זמן של pseudogout.

עם התפתחות המחלה עלולים לחוות ירידה בטווח התנועה של המפרקים, לא הפרה חזקה של הרחבה שלהם.

קורית לעתים רחוקות, אבל אפשרית

5% של תסמינים בחולים דומים דלקת מפרקים שגרוניות, ומכאן השם "מפרקי psevdorevmatoidny."

בתהליך פתולוגי מעורב במפרקים רבים נצפה הכאב שלהם בו זמנית, נפיחות, נוקשות, ירידה בטווח תנועה.

בדיקת דם יכולה להראות ESR מוגבה.עבור חולים קיימת תכונה כללית של ארתרופתיה pyrophosphate: למחלות התקפיות.אבל ההתקפות הן לא חזקות כמו pseudogout, ועשויות להימשך מספר חודשים.

ישנם סוגים קליניים אחרים ארתרופתיה פירופוספט, למשל, מתקלקלת כל אחד, בדרך כלל הברך, מפרק, כי הוא דומה התבוסה של המפרקים syringomyelia.אבחון

שיטות

החשוד ארתרופתיה pyrophosphate עומד על דלקת פרקים אפיזודי של הברך או במפרקים גדולים אחרים בחולים מבוגרים קבוצת גיל.ניתן לוודא את האבחנה אם החולה גילה גבישים של פירופוספט סידן מִמשָׁח.

לזהות אותם באמצעות מיקרוסקופ מקטב.זה חושף גבישים באיכות אופטיות אופייניים, כלומר האפקט השביר הכפול.סימפטום אופייני

של פתולוגיה, אשר לשים לב מומחים, הוא שיגדון מדומה משותף, שבה יש הסתיידות תוך-מפרקית של דיסקי סחוס סחוס במפרק.

נוטה לסבול המניסקוס, דיסקים של מפרקי מַאֲחֶה ופרק כף יד ערווה.לכן רופאי ארתרופתיה pyrophosphate חשד לקבוע עבור רדיוגרפיה אבחון של סעיפים אלה השלד.למרות

שיגדון מדומה עשוי להתפתח בעת הפקדת סחוס במפרקי גבישי סידן אחרים, למשל: אוקסלט.

על-קרן X לעתים קרובות ניתן לראות אנומליות טבועות osteoarthritis, ולפעמים - הרס מפרקים משמעותי, הסתיידות של מנות קיבוע גיד ורצועות לעצמות.כדי לחסל את הבדיקות שנקבעו ארתרופתיה pyrophosphate משנית

לקביעת רמת סידן, מגנזיום, זרחן, ופעילות phosphatase אלקליין של דם החולה.תרפיה

המחלה מאז המחלה ו האטיולוגיה של המחלה אינה ידועה במלואה, וכי טיפול ספציפי עד כה לא קיים.

בתחילה של קולכיצין התקפה חריף נקבע, אך היא פועלת לאט הוא לא מסוגל להזהיר חמרה.בהמשך, בשעה

פיתוח ההתקפה ב- NSAIDs.לאחר 3-4 ימים, הסימפטומים יורדים.אם דלקת חזקה המפרקים לקבוע סטרואידים שניתן לתת אותן ישירות לתוך המפרק.הם עוצרים במהירות כאב ודלקת.

במהלך חולים במחלות כרוניות מראה טיפול דומה כמו דלקת פרקים:

• פריקה משותפת ( נורמליזציה של משקל הגוף, הגבלה של הליכה, עומד, לובש משקולות וכו ');
• ביצור וממריץ תרופות , מנרמול מטבוליזם( אלוורה, זגוגית, אדנוזין טריפוספט, רומלון באמפולות, מולטי ויטמינים);
• שיטות פיזיות , אשר משפרות את חילוף החומרים המקומי ואת כללי זרימת הדם יש משכך כאבים פתרון( Balneotherapy, יישומי בוץ, ראדון ומימן גופרתי אמבטיות, וכו ').

חולים מומלץ לקבל טיפול בסנטוריום.אם המפרקים נפגעו קשות, התערבות כירורגית מסומנת.

אין מניעה ספציפית של arthropathy pyrophosphate.חולים אינם רשאים להתעמל פיזית, הם חייבים להימנע מפגיעה במפרק מושפע, שכן זה מאפשר הגירה של גבישים מן הרקמה הסחוס לתוך חלל הסינוביאלי, אשר מעורר את סינוביטיס, כמו גם את הרס המפרקים.

התקדמות המחלה והרס המפרקים מובילים לחלות של המטופל.