Piracetam - ראשון של תרופות המסווגות nootropics. 1972 תוארה הרוקחים הבלגיים ונחשבות התרופות הקדמוניות ירי תהליכים המנטליים גבוהים וחילוף חומרים במערכת העצבים המרכזית. Piracetam לתינוקות וילדים בכל הגילאים המשמשים לנוירולוגיה של הילד למשך כ 50 שנים, ומראה רמה גבוהה של יעילות ובטיחות. התרופה אושרה לשימוש מלידה כמו זריקה תוך שרירית ו תוך ורידים, מאז השינה - parenterally בצורת טבליות כתושות.
תיאור piracetam
piracetam - נגזרת סינתטית של pyrrolidone - חומרים כימיים אשר מבנה דומה GABA (מתווך הבלימה העיקרי). עם זאת, בגוף pyrrolidone לא הופך GABA, כך piracetam ו אנלוגים שלה (Lutset, Fenotropil, Nootropil) אין השפעה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית. חלק אפקט סינרגיסטי GABAergic (הגברה) שנצפה על ממשל של התרופה בריכוזים גבוהים ב שימוש תכוף או חוזר ונשנה.
השפעתו הפיזיולוגית העיקרית של piracetam בתינוקות:
- נוירוטרופית. Piracetam משפר ספיגת הגלוקוז על ידי התאים במוח, בעיקר בקליפת המוח, וזה יפעיל את החמצון של מחזור חילופי ATP - מקור האנרגיה העיקרי בתאים.
- הנוירופרוטיקטיבי. מחזור חילופי ATP הפעלת תורם להתפתחות של פוספוליפידים מגן וחלבונים, המנטרלים רדיקלים חופשיים תאי מח ודם, לנרמל חדירות וזרימה של קרום התא, להפחית את מידת חמצון שומנים ב ממברנות.
- כלי דם. Piracetam לתינוקות מציג תופעות antiagregatnoe רכות: מפחית את צמיגות הדם מגבירה את הגמישות וניידות של אריתרוציטים, מסיר vasospasms ללא סימנים תת לחץ דם. ביום ופרמטרים המודינמיים מערכתי ילד נגזרת pyrrolidone זו אינה משפיעה, אך הביע תוך הפרה של התרופה הדם יש להשתמש בזהירות.
אינדיקציות:
- היפוקסיה ילוד נגרם על ידי סיבוכים בלידה (תשניק לידה, ריחוק מוקדם של השלייה הפתח פרות, וכו ') או הריון פתולוגי (אי ספיקת שליה, זיהום, אמא סוכרת וכו ');
- טראומת לידה גולגולתי;
- מוח ילד נגע רעיל-מטבולית (בדרך כלל עקב השימוש של אישה בהריון על התרופות המסוכנות לעובר או סמים);
- במקרים שלא עברו התמיינות של נגעי CNS סביב לידה (USC); אנצפלופתיה;
- תסמונת בתרדמת;
- מיוקלונוס קליפת המוח;
- שיתוק מוחין;
- תסמונת דאון;
- אוטיזם;
- אפילפסיה;
- זיהומים נגיפיים וחיידקיים של CNS.
התוויות נגד לשימוש בשנה הראשונה של הילדים:
- אי ספיקת כליות כרונית בשלבים מתקדמים (QC <20ml / min);
- רגישות יתר.
אמצעי זהירות:
- תקלה של מערכת הדם;
- אי ספיקת כליות (קריאטינין של 20 עד 80 מ"ל / דקה);
- לאחר הניתוח;
- אובדן דם רב.
המהות של אמצעי מניעה ביישום של piracetam בילדים מצטמצמת ניטור מתמיד של הכליות, מערכת לב וכלי דם ופרופיל דם.
תופעות לוואי בילדים בשנת החיים הראשונה:
- hypertonicity של שרירים;
- עוויתות;
- רעד;
- רגישות מוגברת, עצבנות, חרדה, נדודי שינה;
- אטקסיה;
- בתגובה אלרגית (פריחה, נפיחות, אורטיקריה);
- הפרעות בעיכול; הקאות; הקאות; כאבי בטן;
- Propafenone ו ממנת יתר - כאב ראש, הזיות, סחרחורות;
- ב הפרעות של שומנים בדם ו מטבוליזם של פחמימות - עלייה במשקל;
- לעתים רחוקות מאוד - תת לחץ דם, חום.
הסיכון של תופעת לוואי הבולט ביותר אצל תינוקות הוא, כפי להקלה על התופעות של נגעים במוח סביב לידה הנפוצה ביותר זריקות היילוד. Piracetam בצורת ההזרקה הוא עוצמתית השפעה עמוקה, ולכן מינויו של הרופא ממליץ על קורס להתחיל עם מינונים נמוכים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- ממריצי CNS - חיזוק פעולה משותפת.
- אנטי-פסיכוטיות - גדל הפרעות של מערכת העצבים המרכזית.
- תרופות הורמון בלוטת התריס - ביטוי של עצבנות, רעד.
יישום קליני
Piracetam היא אחת התרופות הפופולריות ביותר בשימוש נוירולוגיה בילוד בשל היעדר רעילים פעולה, גילויים תדירות נמוכה של תופעות לוואי חמורות ופעילות טיפולית טובה עם פציעות קלות ובינוניות מוח. הסוכן מתייחס לקבוצת תרופות קלות, יש לה השפעה מאוחרת; האפשרות של מנת יתר הוא מינימלי עבור הילד.
לטיפול ההשלכות של מומים מולדים בקרב ילדים משמשים זריקות יילוד. Piracetam במקרה זה מראה את האפקט הדרמטי ביותר. משך נקבע על ידי רופא, אבל אפילו ממשל יחיד או אפיזודי אומר באופן משמעותי לשפר את זרימת הדם למוח ורפלקסים בעוצמה.
מינון
ילדים בשנה הראשונה של התרופה החיים ניתנת בשיעור של 30-50 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום. המינון המדויק של יילוד piracetam תלוי מידת מעורבות CNS, שלב דינמיקת מחלה והחלמה.
מקורות:
וידאל: https://www.vidal.ru/drugs/piracetam__41225
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = c6acfe2a-e191-431d-90ad-3d92e4f3eb7d & t =
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
