דה נול: לפני האכילה או אחרי, איך לקחת

מבנה

בטבליות, דה-נול נכלל בטופס מלח ביסמוט קולואידים, חומצת לימון. במונחים של השאריות היבשות בצורה של תחמוצת ביסמוט בכל מחשב לוח הוא 120 מ"ג של רכיב זה.

מנגנון הפעולה

בליבה של דה נול תפקיד gastrotsitoprotektivny, עפיצות השפעות אנטי-מיקרוביאלי.

אפקט עוטף עקרון דה נול הקשורים טרנספורמציות כימיות ביסמוט ציטראט בסביבה pH נמוך (rN≤4.0). תחת הפעולה של חומצות אלה מאיצים את התגובה של המלח המסיס של טבליות ביסמוט מגיב עם חומצה הידרוכלורית בקיבה לגבש משקע מסיס. בשינה בצורת סרט זה מכסה את האזור הפגוע של הרירית, ובכך הפסקת חדירת אנזימי עיכול תוכן עשיר, מזון וחומצות עיכול.

ספציפי של היווצרות הסרט הוא באזורים הנגועים בשל העובדה כי מלחים ביסמוט יוצרים גם chelate מולקולאריים מצורפים המבנים חלבוניים שצצו כאשר שכבה פגומה של האפיתל ואת רקמת חיבור באזור ארוזיות וכיבים.

ההשפעה אנטיבקטריאלי בשל השפעה ספציפית על הליקובקטר פילורי. דה-הנול היא מסוגלת לחסום אנזימי prrteoliticheskie, חודר עמוק לתוך תאי חיידקים וכן חלבון מחייב חדירות הממברנה שלה ולגרום פרה. לכן, היכולת של חיידקים המופחתים להכפיל ותנועה מדכאת הצמיחה שלהם והתפשטות של מערכת העיכול. היום לא זוהו זני הליקובקטר כי הם עמידים הפעולה של ביסמוט.

_{השפעת cytoprotective ניכרה מורכב זו:}

• יתר גירוי PG E2, אשר מגדיל את כמות mucin (קלסר חלבון המגן בהפרשות הקיבה) ומיץ המאפיינים חיץ שינוי על ידי הגדלת ריכוז ביקרבונט. PG E2 מגרה בטן Mucocytes שמובילה לייצור ריר יותר;
• ביצועים משופרים של התריסריון קדמי ערוץ נימים, אשר מקדם את ההחלמה מהירה של תאים עם הזרם הפעיל של דם מועשר חמצן וחומרים מזינים;
• ירידה בפעילות gastroepiteliotsitov fundic (חומצה הידרוכלורית Produktoriya תאים), אשר מפחית את החומציות של chyme;
• נטייה של מלחי ביסמוט עם פפסין אנזים פרוטאוליטי, אשר לוקח חלק בהריסת מבנה החלבון היוצרים את קיר הבטן. ביסמוט מוביל איון שלה בסביבה חומצית.

כניסת תקנות דה נולה

על פי האמור לעיל, התשובה לשאלה, לקחת לפני או אחרי ארוחות דה הנול, ברור.

התרופה חייבת ליצור מחסום הגנה על פני השטח הריריים של פגם, כך בבטן לפני שהוא חייבת להיות קבלה ריקה. לקבלת המראה של סרט של מלחים ביסמוט אתה צריך לשתות דה-נול לפני האכילה, לא מוקדם יותר מאשר 30 דקות לפני הארוחה. כאשר התרופה היא שנשטפה עם מים נקיים.

במשך חצי שעה לפני חצי שעה לאחר מתן דה נול לא צריך להיות נצרך משקאות שיכולים להשבית רפואה: תה, מיץ, קפה, חלב המכיל המזון, הקקאו שלו, מוגזים מים, אלכוהול.

מכיוון שאלכוהול מעורר עלייה של חומציות הקיבה יש השפעה מגרה, מומלץ לכלול משקאות עם תוך עד תום הקורס הטיפולי.

לרכיבי תרופה פעילים עברו בצורה מסיסה ייכנסו לתוקף בבטן, דה-נול בהכרח צריך לשתות עם הרבה מים.

קבל לאחר האכילה

למרות זאת הוא כנת משקה הנכונה דה-נול לפני האכילה הוא לא תמיד קל להתמצא צריכת מזון החולה ותרופות בזמן. זו הסיבה לחולים לעתים קרובות תוהה אם אתה יכול דה-נול לקח אחרי הארוחות ומה זמן במרווחים בין אוכל ושתייה סמים עדיין צריך להיות.

משך chyme הוציא המון גורמים משפיעים על הבטן: הנוכחות של הפרעות בתפקוד מוטורי-פינוי רמת החומציות ומספר אנזימי מיץ העיכול. אבל בממוצע, תלוי בסוג המזון שהוא מתעכל על:

סוג המוצר	התערוכה בבטן
נוזלי: משקאות, broths ירקות	15-20 דק '
ירקות ופירות ללא תדלוק	30-40 דק '
ירקות שורש וירקות מתובלים	50 דק '- 1 שעה
ביצים, דגים	1 שעה
מזון עמילני (דגנים, תפוחי אדמה, וכו ')	1.5-2 שעות
גביניות	2 שעות
ציפור	2.5-3 h
אגוזים, קטניות	3 h
בשר אדום רזה	4 שעות
גרגר	5.5-6 h

מן העובדה שהוא היה נאכל לפני קבלת דה-נול, יהיה תלוי מרווח הזמן בין הארוחות ותרופות.

ההוראות קבעו כי לאחר ארוחה לשתות דה נול אחרי לפחות שעות לאחר תום הארוחה. אך אם החולה נמצא בתזונה הפריקה ולצרוך מזון אור, כגון מרק ירקות, דגים, ירקות מאודים וביצים מותר שעה אחרי האכילה לקחת דה-נול.

לאחר ריקון לתוך התריסריון חייב להיות לפחות חצי שעה, ולכן המדינות הידניות כי אתה צריך דה-הנול לשתות שעות לאחר ארוחה.

מינונים ותדירות מינון

קבלת דה נולה תלויה לא רק על אוכל, אלא גם על גיל החולה.

התרופה ניתנת ל 4 שנים, על פי התוכניות של שתיים או ארבעה-שלבים:

• חולים עד 8 שנים של רפואה מחושבים בנפרד, המבוסס על משקל הגוף של הילד. ליום יש צורך לקחת 4 עד 8 מ"ג / ק"ג משקל גוף. המינון ליום לא יעלה על 2 טבליות עם תרופות מחולקות לשני שלבים, שאחד מהם חייב להיות לפני השינה;
• בין 8 עד 14 שנים של לוח גיל משקה 1 דה נולה לפני האכילה. המלץ עושה ערב קבלת פנים של תרופה למשך הלילה;
• מבוגרים צריכים לשתות דה נול ארבעה פעמים: שלוש מנות צריכות להיות לפני ארוחה, ואת האחרון - הבליל. באותו זמן צריך לקחת 1 הטאבלט של התרופה.

טיפול כמובן נמשך מ -1 ל -2 חודשים (ימים 30-60; 4-8 שבועות). מגבלות זמן קשורה ליכולת של תרכובות ביסמוט המצטברים ברקמות המוח משפיעים על הכליות.

Break בטיפול להסרת מנה שיורית שנמשך לפחות 10-14 ימים, וזה בעיקר בשל הצורך למנוע פגיעה כלייתית.

אם הרופא רואה צורך להמשיך ולקבל את דה-נול, זה הגיוני לאחר קורס טיפול הזמן להיבדק כדי לקבוע את כמות ביסמוט בדם. הערך הנורמלי רק לאלה טיפול הושלם - ≤0,56 ננומול / מיליליטר.

התוויות נגד

דה-נול רשימה קטנה של תוויות:

• גיל פחות מ 4 שנים. ישנן שתי סיבות: רגישות גדולה לתופעות רעילות של תרכובות של כליות ביסמוט בשלה (היווצרות שלהם ממשיכה גם במהלך 2 השנים הראשונות של החיים);
• על מנת למנוע השפעה רעילה על העובר ביסמוט מלחים דה-נול אסור לשתות במהלך ההריון;
• התרופה יכולה לחדור לחלב אם, אז זה אינו חל על נשים מיניקות לילדיהם;
• דה-נול אינו ישים אם לחולה יש אי ספיקה כלייתית חמורה;
• אי סבילות לרכיבים של התרופה.

תופעות לוואי

דה-נול יכול לעורר מצבים כאלה:

• סוג אלרגיה אנפילקטי (מיידית) ועיכב (דרמטיטיס);
• הפרעות בעיכול: הקאות, שינויי שרפרף, בחילות;
• אנצפלופתיה: לקויי זיכרון ויכולת להתרכז, בתיאום עם לקות מוטורית; זה עורר על ידי עודף ממושך של מינונים מומלצים במהלך הטיפול;
• נפרופתיה: ההידרדרות של כליות, פרוטאינוריה. סימנים של מחלה בהיעדר היסטוריה של מחלות כליות נבדקים 10-14 ימים לאחר ביטול פירושו ללא אמצעים נוספים;
• המחשיך של הלשון, החניכיים נפיחות הופעת שוליים כחלחל עליהם.

קובע שלוש האחרונות מעידים בדרך כלל על מנת יתר של דה נול ו הצטברות יתר של ביסמוט. במקרה של גילויים אלה של המטופל יש לשטוף קיבה לתת סופחים (פחם פעיל), ופעולה משלשלת אוסמוטי.

בשנת היסטוריה מסובכת של המודיאליזה ייתכן שתידרש מצד מערכת השתן.

מסקנה

קבלת המצומד נול דה בזמן עם צריכת מזון, וגם דורשת מוצרים שאינם ספציפיים למשך חצי שעה לפני קבלת medikamaenta ואחרי חצי שעה לאחר מכן.

הצורך לשתות דה נול לפני האכילה קשורה בתכונה הפעולה שלה, אשר באה לידי ביטוי בהיווצרות של שכבת מגן על גבי ארוזיות או כיבים במערכת העיכול. אפקט עוטף דה נולה עוזרת להיפטר הסימפטומים של כיב פפטי או דלקת של הקיבה והתריסריון.

ייחודה של דה-נול לטיפול כיב פפטי בגסטרודואודניטיס - סימולטני סימפטומטית, סיבתי ותוצאה pathogenetic של התרופה, כלומר לטיפול בכל חלקי פתולוגי תהליך.

מקורות:

וידאל: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51 & t =

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter