מבחן עור עבור אלרגנים. פענוח תוצאות אצל ילדים, מבוגרים, הכנה, ביקורות מחיר

האיש סובלים מתגובות אלרגיותהוא יודע מה המוצר או הצמח הוא המקור שלה. עם זאת, לפעמים האלרגיה מתרחשת במוצרים אלה הועברו בעבר ללא תגובות. כדי לקבוע את הפרובוקטור של התגובה צריכה לעשות בדיקת עור לאלרגנים.

מהות הבדיקה לאלרגנים

לעתים קרובות התגובה היא כל כך חזקה כי ללא טיפול רפואי בזמן הן השלכות חמורות בלתי נמנעות, עד חנק. יש אנשים שסובלים מאלרגיות, אפילו לא יודעים מה גורם לזה. בשל דגימות העור יכול לדעת מראש אילו מוצרים או מגע עם צמחים מסוימים יש חשש.

בדיקת אלרגנים מותווה:

• אלרגית נזלת;
• דלקת הלחמית (עונתי במיוחד);
• ואסתמה;
• פריחה בעור;
• תגובות לתרופות.

שיטת זין לקביעת האלרגן היא הוותיק מהר, זה מדויק למדי מראה את התגובה. בדיקות עור מבוצעות על ידי חשיפה ישירה אלרגן בתוך זמן קצר, ואת עוצמת האדמומיות מציינת את עוצמת התגובה.

במקרים מסוימים מבחן עור?

בדיקות עור עבור אלרגנים מוקצה:

• תגובה אלרגית בעונה מסוימת במגע עם האלרגן מסוים בנסיבות מסוימות;
• אם אתה רוצה לזהות את האלרגן במהירות;
• כאשר יש צורך לקבוע את עוצמת התגובה לסוג מסוים של האלרגן;
• אם ניתוח קודם טיפול הועיל;
• אם קיימת נטייה גנטית קבוצה מסוימת של אלרגנים;
• אם החולה הוא קוצר נשימה נוכחית, גודש באף, עיניים דומעות, בצקת של הרירית ולכן הוא פועל בסביבות מסוכנות;
• אם אתה רוצה לעקוב אחר כוח תגובה לטיפול באלרגיות.

הגבלות

בחלק מהמקרים, בדיקות עור לא מומלץ לבצע, ולכן יש מספר סימנים.

התוויות קפדניות	ביחס
במהלך הריון והנקה	מחלות זיהומיות אצל מטופל ב אקוטי
החמרה של תגובה אלרגית	ממאירויות
נזק למשטח העור (שפשופים, חתכים)	א 'עד שילד צעיר 2 שנים
חוסר יכולת לבטל היסטמין בעת ​​הניתוח	גיל מעל 60 שנים
היסטורית אנפילקסיס	ואסתמה, חמור

כדי הניתוח של ערכות ההודאה לאלרגיה אשר מראש חייבת להכיר את ההיסטוריה של המטופל.

הבחירה של שיטה

ישנן מספר שיטות של ניתוח עור לזהות אלרגנים ההבדל שלהם הוא זניח. היתרון העיקרי שלהם הוא מהירות קבלת התוצאות מייד ניתן לזהות את התגובה על מספר רב של אלרגנים.

מבחן זין (מבחן)

ניתוח זה חושף את התגובה האלרגית לאלרגנים שונים 40, וזה מתבצע על ידי ביצוע חתכים קטנים השכבה העליונה של האפידרמיס.

שריטות מספר הופק ב האמה או הגב העליון מרחק קצר, שלאחריו לחתוך מוחל על כל טיפה של האלרגן. בנוכחות אלרגית, במקום אדמומיות נוצרו חתך ושלפוחיות,, עוצמת התגובה, בולט יותר הוא האלרגיה.

מבחן עור לאלרגנים שיטת שמוק דורשים ביטול כל שבוע אנטיהיסטמינים לפני שעברו הליך זה, ואת הניתוח צריך להתבצע בזמן של הפוגה. ילדים עד גיל 5 שנים, זה סוג של אבחון הוא לא מתאים.

מבחן Prisk

שיטת המחקר זה היא כמעט זהה סְרִיטָה, ההבדל היחיד הוא כי במהלך המבחן הזה עשה שום חתכים, דקירות. זהו היתרון של שיטה זו, שכן העומק הקטן של 1-1.5 מ"מ דקירות לא לפצוע את פני העור.

בנוסף, נשלל שמוק-מבחן תגובה חיובית כוזב. יתרון נוסף של סוג של אבחנה זו הוא כי ניתן לחשוף את תגובת הגוף מוצרי חלב, זה מספיק כדי להשתמש ישירות לפני מזון לקטוז ניתוח (יוגורט, קוטג 'וגבינה).

מבחן תוך-עורית

היתרון העיקרי של בדיקות תוך-עורית הוא התגובה שלו בדיוק, אבל זה סוג של מחקר הוא ארוך ומייגע והוא בעל סיכון גבוה של תופעות לוואי. מזרק עם מחט דקה מוחדר מתחת לעור עם כמות קטנה של האלרגן פתרון תמצית. התגובה יכולה להיות שנצפתה 15-20 דקות. לאחר מתן.

התוצאה של המחקר ניתן לראות בעור באתר של פתרון אלרגי. תגובה רוויה אומרת על כוחה של אלרגית מוצר מסוים.

בדיקות יישום

מחקרים אלה התמקדו התגובה של הקשר לאלרגן. בצע בדיקה זו טובה יותר על הגב העליון או בזרוע עליונה.

דוגמאות מתבצעות באמצעות תיקון לעור באמצעות החלת האלרגן. בתוך 2 ימים, המטופל לובש אותם, ורק אז אפשר לפרש את התוצאות. שיטת אבחון זו היא יעילה באיתור תגובות לאלרגנים תרופות כימיות.

סוגי בדיקות

בהתאם לסוג של תגובה אלרגית נערכים סוגים שונים של בדיקות שהראה עור רגיש לאלרגן מסוים.

בדיקות אלרגיה בעור

שיטת החקירה היא לבסס את האלרגן הספציפי לאחר המגע שלו עם העור. יתר על כן, בשל סוג זה של הבדיקה יכולה לזהות אלרגיות למשככי כאבים והרדמה, כמו גם לזהות שחפת.

עבור בדיקות עור להחיל קבוצות שונות של אלרגנים:

• אבקה (בדרך כלל עונתית);
• משק בית (אבק, חומרים כימיים);
• דשא - עשבים באחו;
• פטריות;
• על קבוצת אפידרמיס (חיות).

בשנות ה יום ב מבוגר, אתה יכול למצוא על 20 אלרגנים.

בדיקות פרובוקציה

סוג של בדיקה זו מבוצע בבית חולים, כי יש לו סיכון גבוה של תגובה חמורה הדורש התערבות רפואית מיידית. הפתרון של האלרגן מוחדר לגוף, שבו התגובה היא החזקה ביותר.

סוגים שונים של כמה בדיקות פרווקטיביות:

• לחמית - הפתרון מנוהל ישירות על רירית ולבחון את התגובה, זה מתבטא ואודם בעיניים ואת דמיעה;
• אף - פתרון הוטל לתוך האף שלו, תגובה חיובית נקבעה על בסיס צפצופים, התעטשות ובצקת;
• אינהלציה - יוצקים את הפתרון של האלרגן nebulizer ולבחון את מצב הסמפונות והריאות כאשר הנשימה הופכת כבדה, צרוד, אנחנו יכולים לדבר על תגובה חיובית;
• קר - חושף את אורטיקריה הקר על ידי יישום קרח האמה, תגובה חיובית נצפתה הופעת אדמומיות שלפוחיות?
• פריחה חומה - על שטח של האמה מותקן מיכל עם מים חמים במשך 10 דקות;.
• leykotsitopenicheskaya - לזהות אלרגיות לתרופות ומוצרי מזון;
• thrombocytopenic - למד ספירת הטסיות בדם לפני ואחרי הבליעה של האלרגן;
• חשיפה - המטופל חייב להיות בתנאים שבהם יש תגובה אלרגית;
• מדגם מזון - המטופל חייב לקחת אלרגיה למזון, אך ניתוח זה מומלץ להתבצע בבית חולים לסיוע בזמן.

TTEEL של אדו

כתוצאה מכך, בדיקות יכולות להתבונן בתנועה של לויקוציטים, המספר אשר נספר כדי לשטוף את חלל הפה עם פתרון של האלרגן ואחרי.

אם, אחרי השטיפה לויקוציטים ירד באופן משמעותי על ידי 30 אחוזים או יותר, אפשר להסיק כי הפתרון הוא בלתי נסבל עבור המטופל. חשוב לציין כי כמות האלרגן מוחלת על המינון המינימאלי.

בדיקות על כוורות

כדי לזהות כוורות, כמה סוגים של בדיקות:

• ניתוח דם;
• ספוגית מן האף והגרון,
• ניתוח על פלורה של מערכת העיכול;
• מחקר תריס;
• בדיקות להקים אלרגנים.

בדרך כלל חוו לאלרגיה בדיקה ויזואלית מספיק של העור של המטופל עם כוורות.

בדיקות אלרגיה לתרופה

כדי לקבוע את האלרגן בין התרופות בשימוש מספר סוגים של ניתוחים:

• ניתוח דם;
• זין מבחן;

  

• TTEEL של מהומה;
• בדיקות פרובוקטיביות.

כל סוג של ניתוח כרוך דגימה של חומר ביולוגי של המטופל.

ישנן מספר שיטות של אבחון מודרני:

• הקמת אימונוגלובולין E אל חלבוני אלרגיה ידי ELISA;
• ImmunoCAP איזק ו;
• זיהוי של E אימונוגלובולינים הכוללת בקבוצת הדם.

נבדק מבחנת בדיקות בתנאי מעבדה, ואת הניתוח השתמש בחומרים ביולוגיים חולים (דם, ליחה, רוק). מחקרי מעבדה הם הכי אינפורמטיבי, כמו התוצאה היא עצמאית של הבמה לקחה תרופות אלרגיה.

תכונות allergotestirovaniya ילדות

הסטטיסטיקה המודרנית מראים כי 5-16% מהילדים רוסיה ומדינות חבר העמים סובלים מתגובות אלרגיות ברמות חומרה שונות.

סוגים נפוצים אלו של ניתוח, כמו בדיקות עור אלרגיות אינם מומלצים לילדים עד 3-5 שנים. בגיל 6 חודשים. ילדים ביעילות לבצע בדיקת דם עבור אימונוגלובולין E, מאז שנת החיים הראשונה לא נוצרה עדיין המערכת החיסונית.

עם זאת, הוא במהלך הילדות יש צורך לזהות את הגורם לתגובה אלרגית, כי הגוף של הילד קשה לסבול התקפות.

הכנת סקר

לפני בדיקת אלרגנים הילד צריך להיות מוכן כדלקמן:

• הסקירה תתבצע במהלך הפוגה אלרגיה;
• בשבוע שלפני הסקר של דיאטה בחייו של הילד צריך להיות שלילי לחלוטין אלרגנים, ותרופות החוסמות את התגובה;
• 8 שעות לפני המסירה של הניתוח יש צורך להימנע ממזון (ילדים מתחת לגיל 5 שנים אינם רשאים לאכול במשך 4 שעות לפני הניתוח);
• ניתוח צריך להידחות אם לילד יש מחלות זיהומיות או ויראלי.

לרוב, ניתוח לקביעת קבוצת אלרגני אצל ילד לוקח דם ורידים.

איך הוא המבחן

לרוב שנערך בדיקות skarifikatsionnye כי זה הסוג המדהים ביותר של מחקר.

וזה נעשה באופן הבא:

1. שדה של הגב או גפיים הקדמיים מטופל עם פתרון חיטוי.
2. מחט עדינה (Lancet) עשה שריטות קטנות מלבד 3-5 ס"מ.
3. בכל שריטה מוחל ירידה של הפתרון האלרגן, והמטופל מחכה 15-20 דקות.
4. לאחר פרק זמן זה, התגובה לאלרגנים מתבררת.

תוצאות מוערכות על ידי הנוכחות ועוצמת התגובה.

מבחן המוליך בוצע לאבחון של מגע או אלרגיה לתרופה, והוא מבוצע על ידי רטייה עם אלרגנים יישומית. תיקונים יוסרו לאחר 1-2 ימים ולהעריך את התגובה.

Rrick מבחן דומה למבחן שריטה, אבל במקרה הזה את פני השטח של העור הוא ניקב עם האלרגן מחט.

בדיקות תוך-עורית הם שיטה שבה זריקות תת עוריות ביצע עם פתרון של האלרגן. התוצאה הוערכה על ידי אדמומיות שלפוחיות.

תוצאות פענוח אצל ילדים, מבוגרים

על פי התוצאות של בדיקות עור ניתן להגדיר לכל תגובה לאלרגן בולטת במיוחד, אבל על אפסי.

כוח התגובה	לגרום	תסמינים חיצוניים
שלילי	—	תגובה לא
נייטרלי	+/-	באתר של יישום האלרגן יצר נפיחות קלה
עני	+	אדמומיות, שלפוחית ​​4-8 מ"מ
סנטרל	++	אדמומיות חמורות, שלפוחית ​​15 מ"מ
מאוד חיובי	+++	אדמומיות חמורות, שלפוחית ​​20 מ"מימ
מאוד חמור	++++	אדמומיות וגירוי המסומנים של העור, שלפוחית ​​יותר מ -20 מ"מ

בסופו של דם כדי לזהות IgE הפיק את התוצאות הבאות:

גיל	התצוגה אימונוגלובולינים (Ke / L)
ילדים של שנת החיים הראשונה	0-15
1-6 שנים	0-60
7-10 שנים	0-90
11-16 שנים	0-200
במשך 18 שנים	0-100

הסיבות להשיג תוצאות מדויקות

תוצאות false-negative ו חיוביות שגויות של בדיקות אלרגיה מתקיימות ב:

• אי עמידת שיטת הלימוד הנכונה או את כללי הניתוח;
• הודאה החולה היסטמין לפני המחקר או אוסף של דם;
• תנאי אחסון מעבדת פרוץ אלרגית פתרונות המשמשים לניתוח;
• מומחה מוזרק תחת העור או לגרום לו נמוך מדי או, לחלופין, להעריך את המינון של הפתרון, והתגובה מעווה.

תופעות לוואי אפשריות, תופעות

בדיקות עור לאלרגנים יכול להיות תופעות לוואי מסוכנות. בכפוף לכל כללים והמלצות כחלק החולה, ומן המומחה, קשיים כלשהם במהלך הניתוח ואחרי, לא יכול להתעורר.

עם זאת, יש את הסיכון של:

• קוצר נשימה או קוצר נשימה;
• בצקת של השפתיים, הגרון, ואת רירית האף, העין;
• נשימה שורקת;
• גרד, פריחה מופיעה;
• קדחת וסחרחורת.

אם אתם חווים כל התופעות הללו צריכים מייד לקבלת טיפול רפואי. קיים סיכון של הלם אנפילקטי, שהוא מסוכן קטלני. בנוסף, במהלך בדיקות אלרגיה עדיף לשאת היסטמין לסיוע מיידי.

איפה למסור בדיקת עור?

הרפואה המודרנית מאפשרת לך לבחור את המרפאה לצורך עלות ואיכות השירותים.

רוב מרפא הפופולרי שבו אתה יכול לקחת את מבחן העור לזהות את האלרגן:

• מרכז בריאות קהילתי - החיסרון העיקרי הוא כי הסובלנות של המחקר ניתן להשיג רק לאחר קבלת כיוון רופא ילדים לאלרגיה, לאחר בדיקה ממושכת;
• מרפאות פרטיות וכן מרכזים רפואיים - אפשרות זו תשולם, ועלויות מחקר תהיינה תלויות בשיטה של ​​מדגם וכמות אלרגנים כי חייב להיות מותקן;
• מרכזי אימונולוגית - גרסה מורכבת, יכול להגיע לשם החולים שיש לו בשלב אלרגיה מתקדם;
• מרכזים נייחים allergological - רק בבתי חולים כאלה עשויים לערוך מבחן פרובוקטיבי, מכיוון שהיא דורשת פיקוח מתמיד.

עלות

מחיר האלרגן מבחן העור תלוי באזור ובסוג המחקר. הטבלה מציגה את העלות הממוצעת של הנהלים.

סוג של מחקר	(RUR).
היערכות allergoproby	2000
אלרגיה לתרופה מבחן	600
Scratch מבחן (1 אלרגן)	350
מבחן באף (1 אלרגן) האפליקטור (קור וחום) הלחמית (1 אלרגן)	450
מבחן Rrick	500
האלרגן מזון מדגם 24 משולבת	5600

אם יש צורך במחקר על אלרגיות, הבחירה הטובה ביותר תהיה מבחן עור. הם יעילים ביותר ועזרו כדי לקבוע את האלרגן במדויק כל קבוצה.

רישום של המאמר: ולדימיר הראשון

וידאו של בדיקות אלרגיה

Malyshev על הניתוח של אלרגיה: