קורטיקוסטרואידים: איזה רשימת תרופות, בשאיפה, אקטואליים, טיפות אף, משחות, כדורים. פונקציות כמו תופעות לוואי מעשה

קורטיקוסטרואידים - תרופות לטיפול במחלות דלקתיות. יש להם אפקט אנטי-דלקתי ואנטי-נפיחות חזק, מהר להקל על החולה מפני כאב וחום. על ידי הפעולה שלו הכספים באופן יעיל יותר מאשר אנלוגים שאינו הורמונלי שלהם - NSAIDs אך יש מספר תופעות לוואי.

מה הם סטרואידים? פונקצית סמים

קורטיקוסטרואידים - מעין הורמונים המיוצרים בגוף האדם. שם הם קיבלו בזכות המבנה הכימי (בהתפתחותם ממלא תפקיד חשוב כולסטרול) וייצור מקום (קליפת יותרת הכליה). שם נוסף עבור קבוצה זו של הורמונים - בסטרואידים.

תפקידם בגוף הוא מגוונות - הסדרת הפעילות של המערכת החיסונית, לשמירה על רמת הגלוקוז בדם, הגדלת יכולות ההסתגלות של האורגניזם.

ברפואה שהם יושמו בשל אפקט אנטי-דלקתי אימונוסופרסיבי שלה.

הם ממונים על דיכוי מהיר של תגובות דלקתיות, כולל מחלת כליות כרונית. תחום נוסף של יישום - טיפול מורכב של מחלות אוטואימוניות, תגובות אלרגיות וטיפול בגידולים. ההשפעה של סוכר בדם הגדלה אינה משמשת, אבל זה חייב להילקח בחשבון על ידי הקצאת טיפול.

עיקרון הפעולה של משאבים

מנגנון הפעולה של תרופות מבוססים על התערבות הבסיס ביוכימיים של התגובה הדלקתית. סמים להאט את הסינתזה של פוספוליפאז - אנזים שבלעדיו את התגובה הדלקתית אינה אפשרית. זה עושה להם את האמצעים היעילים ביותר נגד כל קבוצה של דלקות, כולל אלרגיות.

אנזים זה אותו (פוספוליפאז) הוא מעורב במספר התגובות החיסוניות ואת ההיווצרות של תאי מערכת חיסון. לכן, תוצאות האטת סינתזה שלה לירידה של תנאי חסינות ונורמליזצית תוקפנות אוטואימוניות.

קורטיקוסטרואידים מיוצרים בגוף האדם הוא נורמלי. מספרם משתנה כל העת בהתאם לצרכים בפועל של האורגניזם. פיתוח של הורמוני סטרואידים מוסדרים על ידי בלוטת יותרת המוח. כשהרופא מקובע תרופות עם סטרואידים, יש לקחת בחשבון את הרמה הטבעית של הורמונים אלה המטופל.

סיווג

פורמולציות המכילות קורטיקוסטרואידים, מסווגים על פי תכונות מרובות. בעיקר להפריש הורמונים טבעיים וסינתטיים, דהיינו מבודד מרקמות בעלי חיים, דומים במבנה האנושי סינטטיות בעלי תכונות רצויות.

בשנת כוח פולט קורטיקוסטרואידים חזקים, חזקים מאוד, בינוניים וחלשים.

הצורך בממשל לחולה של סטרואידים חלשים כל זמן את הנושא של מחלוקת בין מומחים - החלק מאמין כי תרופות אלה הן הכי טובות להחליף NSAIDs.

על ידי יישום השיטה מקצה מערכת, דהיינו ישים עבור החשיפה המשולבת (אוראלי להזרקה תרופות), כמו גם מקומיים (משחות ופתרונות) בשאיפה וכי מנוהל באמצעות nebulizer או כפי תרסיס.

חלש

סיווג של עצמה הוא בעיקר בשימוש בדרמטולוגיה. חשוב לקבוע את עוצמת ההשפעה של תרופות על האזור הפגוע. תרופות חלשות כוללות הידרוקורטיזון ותרכובות.

הידרוקורטיזון מדגים אפקט מקומי צנוע והוא ממשמש לטיפול בדלקות עור מסובכים, בצורה של טיפות עין ואוזן כדי להילחם בתופעות דלקתיות. בתוך מינה נדיר. רוב תרכובות הידרוקורטיזון פעילות נספגות כאשר למריחה על עור, אשר יוצר את הסיכון של תופעות לוואי לא רצויות.

כדי להיפטר מהם, butyrate הידרוקורטיזון שימוש - תרכובת אינו נספג לתוך הדם מן העור והריריות.

מתון

קורטיקוסטרואידים - הם תרופות המשמשות למטרות שונות. סיווג ידי פעולה בכוח נלקח בעיקר עבור הכנות אקטואליות - משחות, קרמים ותחליבים.

קורטיקוסטרואידים במתינות יעד - ההחמרות אנטי דלקתי במחלות עור (למעט פטריות). עבור תרופות של כוח מתון הם פרדניזולון ו fluocortolone תחת שמות מסחריים שונים. זהו הכולים הנפוצים ביותר.

חזק

תרופות יתרונות כוללים betamethasone, halometasone, Mometozon ו Dexamethasone.

יש להם פעולה אנטי-דלקתית מקומית חזק משמשים כאשר הביעו תגובות אלרגיות, אטופיק דרמטיטיס, דלקת חיידקית. משחות אלה יכולים לשמש רק על מרשם.

חזק מאוד

תכשירים אלה נאבקים עם תנאים מסוכנים כגון דרמטיטיס Exfoliative, תסמונת לייל, וכו ' הם משמשים רק כחלק מהטיפול המשולב כסוכן פתוגניים (כלומר, מפר את תהליך פתולוגי, אך אינה משפיעה על הגורם למחלה). קבוצה זו כוללת Clobetasol ו halcinonide. לרוב הם משמשים בבית החולים.

קורטיקוסטרואידים סינטטיים

פורמולציות קבוצה בסטרואידים מחולקת מוצא טבעי וסינטטי. היתרון של קורטיקוסטרואידים סינטטיים הוא שהם נוצרים במעבדה. זה הופך את הייצור שלהם פשוט וזול, ולכן, תרופות זמינות לציבור.

נוסף, יתרון חשוב יותר - תרופות אלה נוצרות עם מאפיינים קבועים מראש. יש תרופות סינטטיות פחות תופעות לוואי מאשר ההורמונים הטבעיים.

קורטיקוסטרואידים סינטטי:

• פרדניזולון;
• dexamethasone;
• betamethasone;
• triamcinolone.

כפי שניתן לראות מהרשימה ביותר בשימוש בסמי סדרה בסטרואידים - הסינטתית.

זאת בשל העובדה כי הם זולים יותר ובטוחות יותר תרופות טבעיות. על האפקטיביות הם רק נחות מעט הורמונים טבעיים, ומצבים שבהם ההבדל הזה הוא קריטי, הוא קטן מאוד.

קורטיקוסטרואידים הורמונליים

קורטיקוסטרואידים - תרופות הורמון, אז כולם מתייחסים תרופות ההורמון. זאת בשל ספקטרום הפעילות והחומרה הרחב שלהם של תופעות לוואי - תופעות של הורמונים תמיד תכליתיים.

קורטיקוסטרואידים טבעיים היו הראשונים בקבוצה שלהם, אשר למד אדם להשתמש. עכשיו הורמונים טבעיים המשמשים קורטיזון הידרוקורטיזון. המשך שלהם הוא קצר מאוד - 2-3 שעות, אך היעילות גבוהה במקצת מזו של הורמונים סינטטיים. יחד עם האמור לעיל וחומרת תופעות לוואי.

סמים בקבוצה זו משמשים במקרים בהם מהר חשוב ורב עוצמה אפקט וצד יכולות להיות מוזנח תגובות, דהיינו במקרים קיצוניים, כאשר מצבו של החולה הוא כבד מאוד, ויש איום על החיים. לשימוש רציף, קבוצה זו אינה מתאימה.

קורטיקוסטרואידים מקומיים מערכתיים

החלוקה המקומית מערכתית המבוססת על מה האפקט עוד צורך במצב הזה. בסטרואידים סיסטמיים נלקח דרך הפה בטבליות או לווריד. תרופות אלו ניתנות עבור פתולוגיות מערכתית חמורה - תגובות אוטואימוניות, דלקת מערכתית, נגעים בעור נפוצים.

מינוי של בסטרואידים סיסטמיים תמיד קשורה לסיכון של תופעות לוואי, כך הרופא קובע אותם רק במקרים בהם ישנה הפרעה חמורה בתפקוד האורגניזם.

החולה צריך להיות הזהיר מפני תופעות הלוואי יודע איך לצמצם אותם. כמו כן, תרופות מערכתיות משמשות במצבי חירום המאיים על חייו של המטופל - מצב asthmaticus, הלם אנפילקטי, אלח דם, הלם.

תרופות אקטואליות יש ההשפעות שלהם הן בהחלט בתחום היישום. הם משמשים בצורה של משחות וקרמים להילחם נגעים בעור, כמו גם על ידי שאיפה לטיפול ואסתמה ונגעים בדרכי נשימה אחרים. מערכת SCS מקומית עשויה להיות משולבת עם או בשימוש כמרכיב עצמאי של טיפול.

אינדיקציות לאשפוז

קורטיקוסטרואידים - הם תרופות עם רשימה רחבה של אינדיקציות קבלה בין קטין סכנת החיים.

רשימה מלאה של אינדיקציות לשימוש SCS:

• מחלות עור כרוניות מלווה בגירוד (משחות, קורטיקוסטרואידים סיסטמיים);
• מחלות דלקתיות חריפות של העור (משחות);
• ואסתמה (IGCC);
• נזלת אלרגית (טיפות אף);
• דלקת חריפה בצינורות אף (אף יורד);
• מחלת רקמת חיבור כרונית (טבליות);
• גלומרולונפריטיס (טבליות);
  
• מחלות אוטואימוניות (טבליות);
• הורמונים ספיקת יותרת הכליה (טבליות, זריקות);
• לזעזע מדינות, כולל הלם אנפילקטי (הזרקה).

תרופות אלה משמשות אך ורק על מרשם, במיוחד עבור כלי מערכת. חייב להיות לוח זמנים שעה להקפיד - את האפקטיביות של הטיפול הזה תלוי.

התוויות נגד

מאז סוכני הורמונלית יש השפעה משמעותית על הגוף, השימוש בהם צריך להתבצע בזהירות רבה. התרופות היעילות ביותר בקבוצה זו נמכרות אך ורק על מרשם.

כשאתה לא יכול להשתמש SCS:

• hyperfunction של בלוטת יותרת הכליה (העודפת של GCS משלו);
• סוכרת (GCS להעלות את רמת הסוכר בדם);
• פטרת, נגעים מִתמַגֵל חמורים, שחפת (GCS להפחית חסינות, לעורר את ההתפתחות של זיהום);
• כשל חיסוני ממקור כלשהו;
• לחץ דם גבוה (kgf להעלות אותו עוד יותר);
• קרישת הפרעות (GCS גדל נטייה פקק);
• גלאוקומה, נגעים קרניים (עלייה בלחץ תוך עיני);
• מחלות מערכת עיכול (ייצור לקוי של חומרי הגנה על רירית הקיבה);
• הריון, הנקה (כל תופעות הלוואי של סטרואידים הרעות לילד).

תגובות לוואי אפשריות

התרופות בקבוצה זו יש מספר תופעות לוואי, אשר נגזרות התפקודים הביולוגיים שלהם. האם קורטיזון הידרוקורטיזון הם בולטים יותר הורמונים הסינתטיים - הוא חלש.

GCS לגרום להתמוטטות של גליקוגן ועלייה ברמות הסוכר בדם. בדרך כלל, יש צורך לשמור על רמת סוכר בדם ברמה קבועה, אבל הטיפול של תופעת לוואי זו. מסיבה זו, מטופלים צריכים דיאטה להימנע מפחמימות מהר.

vasoconstriction כליות, אשר גורם לעלייה בלחץ הדם. בדרך כלל - הוא חלק ממנגנון ויסות לחץ, במהלך טיפול - תופעת לוואי מסוכנת.

השפעה על פקקת. GCS להסדיר את מערכת הקרישה, אך במקרים בהם נטייה פקקת גדל, זה מסוכן.

תסמונת קושינג. זהו מצב המתרחש כאשר עודף KGS. זה משנה את ההפצה של רקמת שומן, בפנים הוא עגול ואדום, יש "צוואר שור", ואילו הגפיים הם דקים באופן לא פרופורציונאלי. דיכוי חיסוני, אשר כרוכה בחשיפה למחלות שונות.

סוכני שחרור טופס

קורטיקוסטרואידים הם זמינים במגוון של צורות מינון. אלו הן הכנות לשימוש אקטואלי מערכתי.

הם זמינים בצורות המינון הבאות:

• משחה;
• תחליב;
• קרם;
• פתרון קל משאיפת;
• אבקת משאיפת;
• טיפות אף;
• טבליות;
  
• פתרונות עבור הזרקה תוך ורידית.

סוגי טיפול בסטרואידים

תלוי מה מטרות הרופא על ידי הקצאת GCS, לזהות מספר סוגים של טיפול עם תרופות אלה:

• החלפה שמינה מחסור glucocorticosteroids עצמו. במקרה זה, באמצעות הורמונים טבעיים, הטכניקה שלהם המדמה את הפעילות היומית של בלוטת יותרת הכליה. המינון נבחר בנפרד, הקריטריון הוא לרווחתה של החולה, רמת סוכר בדם נורמלית, לחץ דם, סינון כלייתי.
• חסימה השתמש כדי לדכא הפרשת ההורמונים מוגזמת. המינון וסוג התרופה גם נבחרו בנפרד. מדד ביצוע - נורמליזציה של רמות ההורמונים, מצב טוב של בריאות של המטופל.
• pharmacodynamic - רוב מהאינדיקציות GCS הכניסה. זה משתמש אימונוסופרסיבי שלהם או אפקט אנטי-דלקתי, כמו גם שילוב של כל אלה. המינון נבחר, המבוסס על מצבו של החולה.

רשימת טיפות אף יעילים, קורטיקוסטרואידים

טיפות אף עם סטרואידים משמשים לטיפול בנזלת אלרגית ו וזומוטוריים, נזלת ברורה האטיולוגיה, פוליפוזיס האף, תהליכים דלקתיים הסינוסים paranasal, אם יש להם לא מוגלתי או פטרייתי הטבע.

מסחר שמות של תרופות עם סטרואידים:

• Avamys.
• Nazorel.
• תפן.
• Fliksonaze.

בהרכב של טיפות בשימוש beclomethasone ו mometasone, לפחות - ו flitkazon flunizalid כסוכנים עצמאיים או בשילוב עם תרופות אחרות - אנטיביוטיקה, סוכני נגיפים. טיפות מנוהלות לתוך כל 1-2 טיפות בנחיר, תדירות הממשל תלוי המחלה. הכנות עם קורטיקוסטרואידים לא צריכות לקחת יותר מ 2 שבועות רצופים על מנת למנוע תופעות לוואי.

משחות בראש הטבלה

משחה עם סטרואידים - בצורת המינון הנפוצה ביותר של סטרואידים. הם מוכתבים על מחלות עור כרוניות נגעים דלקתיים חריפים.

שם	עדות	בעונת החגים מאת מרקחת
dexamethasone	הוא משמש להסרה בגרד, בצורת משחת עין - לטיפול בנגעים הלחמית הקרניים	ללא מרשם
Glametazon	אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, סבוריאה, קשקשת	על מרשם
Mazipredon	כימית וכוויות חומות, תגובה אלרגית חמורה על העור, דרמטיטיס ekfoliativny	על מרשם
Polkortilon	אקזמה, זוסטר פשוט פינק, neurodermatitis, פסוריאזיס, גרנולומה annulare, התקרחות, צלקות keloid	ללא מרשם
methylprednisolone aceponate	מחלות עור חריפות מלוות גירוד, צריבה, נגעים בעור כימי, גילויים קשים של אטופיק	על מרשם

Inhalants

קורטיקוסטרואידים - תרופה לטיפול ואסתמה. הם משמשים לטיפול משולב למניעת התקפות. היעד - ייצוב של קרום התא. כתוצאה מכך, כבר לא מפרישים חומרים שמגרים סימפונות ו בתגובה לאלרגן מצטמצם. המטופל עלול במשך זמן רב ללא התקפים.

תכונות של היישום של קורטיקוסטרואידים היא שהם ממונים אך ורק על הזמן. הם אינם מסוגלים לעצור את ההתקפה, והם לא יכולים לשמש במהלך התקפה. הם משמשים כדי למנוע התקפות.

התרופה היעילה ביותר - beclomethasone. כמו כן באמצעות flunisolide, Budesonide ו- fluticasone. תרופות המשמשים לטיפול מורכב. שיטות בסיסיות של שימוש - כאבקה עבור פתרון spacer או nebulizer. לאחר שאיפה של סטרואידים בשאיפה יש לשטוף את הפה בזהירות כדי למנוע התפתחות של מחלות פטרייתיות.

ניסוחים אוראליים

קבלה קורטיקוסטרואידים שבעל פה היא רשמה פתולוגיות חמורות של המערכת החיסונית - מחל אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, מחלות של המפרקים ורקמות חיבור. הרשימה גדולה מספיק, זה כולל dexamethasone, פרדניזולון, fluticasone תחת שמות מסחריים שונים.

קורטיקוסטרואידים Oral ממונים על הטיפול המורכב. מינון מותאם באופן אינדיבידואלי. המנה הראשונה - הקטן ביותר האפשרי, ואז הוא גדל במידת הצורך. אם לחולה יש תופעות לוואי משמעותיות, הרופא שלך יחליט אם יש צורך להפחית את המינון, או למנות תרופות נוספות להקל על מצבו של המטופל.

תרופות מרשם קורסים, משך הקורס נקבע על ידי רופא תלוי במצבו של החולה. הקריטריון של יעילות - שיפור קליני וחומרת מופחת של תלונות. מחלה לריפוי מלאה מתרחשת לעתים רחוקות.

משך הקורס הטיפולי

השפעה מצטברת קורטיקוסטרואידים, כלומר, נראה דרך בכל שעות הקבלה הרגילה, והחזקתי במשך זמן אחרי הקורס. לכן, אי אפשר לקבל את ההשפעות המיידיות טיפולית GCS ו המינון תמיד נבחר המעטה.

משך מינימום של הקורס - שימוש רצוף שבוע של התרופה, את המקסימום - עד חודש. נוסף עיתוי מדויק עשוי להצביע רופא על בסיס נתוני סקרהערכה, של מצב בריאותו של המטופל, כמו גם את התוצאות של טיפול.

כדי להשיג תוצאות, חשוב להתבונן תוך לקיחת תרופות. המינון היומי ואת המרווח שבין המסיבה מחושב על מנת לשמור את המינון הנדרש התרופה בדם במהלך היום, אך החולה צריכה להיות קלה לקיים את המרווח שבין המסיבה התרופה.

אמצעי זהירות לטיפול בסטרואידים

כדי למנוע תופעות לא רצויות של קבלת GCS, אתה חייב על פי הכללים של תרופת הודאה:

• בדיקה לפני המינוי - אם יש תוויות לקחת תרופות לא יכול להיות;

  

• הקפדה על מינון ושעת הקבלה;
• ניטור מצבם זהיר, כאשר יש צורך לטפל בהידרדרות של הרופא;
• במידת הצורך - קבלת סוכנים immunostimulatory;
• צעדים כדי לשמור על מערכת חיסונית - אוויר צח, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית;
• באמצעות שאיפה - יש לשטוף את הפה לאחר כל הליך.

קורטיקוסטרואידים משמשים להתמודד עם מגוון רחב של פתולוגיות. האם תרופות יעילות הוא דרמטיטיס pruritic, ובתנאי מסכנות חיים.

רישום של המאמר: Lozinski אולג

וידאו של קורטיקוסטרואידים

מהן תרופות וסטרואידים, אשר הינם: