שם הם קיבלו את השמות שתיאר האנטומיה שלהם - Kaspora Bartolini, שלמד במערכת הרבייה הנשית במאה ה -17. הפונקציה של העזר: הם פולטים כמות קטנה של ריר בפרוזדור, אשר פועל כחומר סיכה טבעית בזמן המשגל.
כאשר דלקת של בלוטות Bartholin עלייה בגודל, הופך כואב ולגרום לאישה אי נוחות משמעותית.
![](/f/53b5ba1601919d6ef6360162532faf9b.jpg)
מה זה?
Bartolini - מחלה דלקתית זיהומיות חריפה של בלוטה גדולה Bartholin עבר ובעקבותיה מעורב לרקמות ליצירת קפסולה מלא מוגלה. ברוב המקרים, המחלה משפיעה אחת הבלוטות, דלקת הבילטרליים היא נדירה.
סיבות
פיתוח bartholinitis נגרמת מסיבות זיהומיות, חדירה ישירה דהיינו של פתוגנים בלוטת Bartholin.
- לעתים קרובות הסוכנים של המחלה הם הזיהומים מתפשטים באמצעות מגע מיני. לרוב הוא gonococci ו Trichomonas, כלמידיה לעתים רחוקות.
- אבל לעתים קרובות זה גורם מיקרואורגניזמים bartholinitis ספציפיים מן צומח ממגל הפריק (Streptococcus, Staphylococcus ו E. coli).
- לא נשלל וטבע פטרייתיים של התהליך הדלקתי (פטריות קנדידה).
מזרזי גורמים:
- וסת או סוף השלב השני של המחזור;
- נוכחות של מוקדים כרוניים של דלקת (דלקת שקדים או חללים כרוניים יכולה לשמש התחלה נקודה בהתפתחות המחלה - מיקרואורגניזמים פתוגניים בלוטת Bartholin להשיג haematogenous על ידי);
- הזנחה של כללים היגיינה אישית;
- החלשת הגנות הגוף (טיפול אנטיביוטי, היפותרמיה, מתח כרוני, מחסור בויטמין);
- microtraumas בפרוזדור ו / או השפתיים (לדוגמה, אפילציה);
- התערבות או ניתוח תוך רחמי גניקולוגיות על בדרכי השתן תוך הפרה של כללי asepsis;
- לובש תחתונים צרים והדוקים (דוחס את צינור ההפרשה בלוטת, עבורו סיבת הסוד מתמקד בחלל ואת הבלוטה נגועה);
- דלקת של הנרתיק או השופכה (שופכה, דלקת הנרתיק), כאשר הזיהום הוא חודר צינור בלוטת ההפרשה בקלות;
- בסקס מזדמן (סיכון לזיהום מוגבר עם מחלות המועברות במגע מיני);
בהתאם לאופן המחלה מתרחשת, לחלק Bartholinitis אקוטיים וכרוניים, כי לעתים קרובות חוזר, אז זה נקרא חוזרים.
Bartholinitis: תסמינים ותמונות
התסמין הראשון מאוד Bartholinitis ברוב המקרים הוא בלוטת ductless דלקת הממוקמת באולם הכניסה של הנרתיק (ראה. תמונה). סימפטום לידי ביטוי דרך מראה חורי אודם של הצינור ו ריר מוגלתי קטין.
לפיכך עור שפות קטין ליד צינור פתיחת רוכך מעט ומישוש זוהה בלוטת עליית Bartholin צינור הפרשה. צעד זה שקדם bartholinitis, המחלה מתרחשת כאשר סתימה בצינור, עיבוי הצטברות של ליחה, וכתוצאה מכך, המעבר של התהליך הדלקתי יש ישירות על ברזל.
סוד דלקתי, ממשיך להצטבר האוניות של השד עקב חסימה של הזרימה ייתן בקרוב לידי מורסת שווא. מצב זה הוא כבר נראה לעין דרך מהתופעות הבאות:
- התפרצות חריפה של כאבים עזים, מקומית במקום של היווצרות מורסה. עוצמת הכאב מגבירה כאשר יושב, במהלך ההליכה, הסקס, הולכים לשירותים.
- חולשה.
- אי נוחות משמעותית.
- צמרמורות.
- טמפרטורות גבוהות - עד 39 מעלות;
- נפיחות של השפות הגדולות המושפעות. בשעת חומרתה עשוי להשלים את קומת הכניסה של הנרתיק.
- אדמומיות בעור עם שמירה ניידות.
- כאב כאשר נגע.
כמו ההתקדמות של פתולוגיה ונפיחות מרוכך (עם תנודות לחץ מתרחשות) משמעות הדבר היא כי את המופע של קפסולה מוגלתי בתוך התפתחות בלוטת ואבצס נכון Bartholin בלוטה.
בעיקרון, התסמינים השכיחים הם כדלקמן:
- גברת כאב על שפות סקס נהדרות, אשר הוקמו על ידי פתולוגיה: כאב הוא פועם וקבוע.
- התדרדרות מצבו הכללי של החולה, המאופיינת בעליית הטמפרטורה ל 40 מעלות הגידול של עוצמת הסימפטומים שיכרון (עייפות, כאבי ראש, צמרמורות, סחרחורות).
- גידול של לויקוציטים ESR, חושף את התוצאות של ניתוח מעבדה של דם.
סימנים מקומיים של הופעתה של המורסה הנכונה הם:
- צבע אדום בוהק של העור מעל את הנפיחות - בזמן שהוא נייח;
- כאב חד במהלך מישוש של נפיחות;
- נפיחות בולטת של השפתיים הגדולות, בהיקף שיכול להיות משמעותי;
- במקרים מסוימים, גידול בבלוטות הלימפה במפשעה.
אולי מורסה הנתיחה עצמאית, שבה קיים שיפור ניכר במצבו של החולה:
- נורמליזציה של טמפרטורת הגוף;
- נפיחות הפחתה;
- הקלת כאב.
עם זאת, במצב ייצוב משמעותי לא התאושש. הקפסולה המתקבלת היא לא רוקנה. שרידים בתוך זיהום הערמונית יכולים לגרום מורסה חוזרת. בשום מקרה לא יכול לנסות לסחוט את המורסה, כמו זיהום זה יכול להגיע למחזור הדם, להתפשט בכל הגוף ולגרום אלח דם.
אבחון
האבחנה Bartholinitis קובע גינקולוג לאחר התייעצות ובדיקה של המטופל. אבחון בדרך כלל לא דורש שיטות נוספות של חקירה, אלא חשוד אחר, דומה לתופעות רופא פתולוגיה ממנה:
- בדיקת שתן - עשוי להתגלות בריכוזי עקבות Bartolini של חלבון;
- ניתוח דם מלא - עלייה ניכר תהליך דלקתי חריפה במספר כדוריות הדם לבנות, נוסחא לויקוציטים הזזה שמאלה, שקיעת דם מוגברת;
- בדיקת דם לגילוי נוגדנים לפתוגנים של STI - מאפשרת לך להגדיר סוכן סיבתי אפשרי.
Bakposev ספוגית מן הנרתיק, פרשות מן הבלוטה ברטולין - הדרך המדויקת ביותר לזהות פתוגנים והרגישות שלהם לאנטיביוטיקה.
![](/f/655f0b206c25c15fa066a63dfc932812.jpg)
כיצד לטפל Bartolini?
עם הסימן הראשון של סימפטומים של אקוטי Bartholinitis ואבצס למנות את הטיפול השמרני הבא:
- . אנטיביוטי (amoxicillin, ciprofloxacin, Cefazolin, clarithromycin, Trichopolum) - קבלה 7-10 ימים, בדרך כלל בשילוב שתי תרופות מקבוצות שונות;
- משככי כאבים (Baralgin, איבופרופן);
- חיטוי השקיה (כלורהקסידין, Miramistin) broths דשא (קליפת אלון, קלנדולה, קמומיל, וכו '...);
- קרם עם תמיסת מלח 8-10% עבור 30-40 דקות. 3-6 פעמים ביום;
- פיזיותרפיה (מגנטי, UHF) - מומלץ להחזיק במשך 3-4 ימים;
- משחה (וישנבסקי, Levomekol) - השפעה טיפולית מרבית מושגת על ידי שילוב של (אחד בבוקר ואחד בערב).
במהלך הטיפול, מגע מיני לא מקובל. אמבטית התחממות (מים חמים, משך 10-15 דקות.) מוצגת רק kanalikulite החלה, טיפול במי פתיחה כרוכה מורסת מורסה פנימית.
![](/f/03f5408d12564ddd44ef215e47603713.jpg)
טיפול בית
אמצעי הרפואה מסורתית יכול לשמש גם - יש להם השפעה אנטי-דלקתית ובמשך זמן להקל על סימפטומים מטרידים.
טיפול בבית Bartholinitis צריכה להתבצע רק לאחר ההתייעצות עם רופא במקביל הטיפול השמרני העיקרי.
בשנת בצורת כרונית היא החמרה bartholinitis לראות sitz אמבטיות עם עירוי של קמומיל, ציפורני חתול, אקליפטוס במשך 15-20 דקות. במהלך החרפת הסימפטומים של המחלה יכול לשמש בשילוב עם הטיפול הבסיסי (לדוגמא, בשיתוף עם אנטיביוטיקה) להקלה מהירה של תסמינים. עם זאת, יש לזכור כי כל התרופות העממיות רק השפעה זמנית ואינה לרפא Bartolini.
טיפול כירורגי
בנוכחות של בלוטת מורסה או ציסטה Bartholin בהחלט טיפול כירורגי.
כאשר asbtsessah מרכז מוגלתי נפתח, תכולתו יוסרו. חלל מטופל עם פתרונות חיטוי (מי חמצן 3%). תא הניקוז הציג את צינור הגומי לניקוז הפרשות מוגלות, אשר הוסרה ביום 5-6 לאחר ניתוח. במקביל טיפול כירורגי הוא אנטיביוטיקה שרשם, ויטמינים.
בימים הראשונים לאחר הניתוח, הפצע צריך להיות מטופל ביסודיות עם פתרון של מי חמצן או furatsilina. כאשר מוגלה מפסיק להיות מופרד, החלל חייב להיכנס turunda עם levomekol או המשחה וישנבסקי. לאחר 5 ימים לאחר הניתוח החולה עלולים להשתחרר מבית החולים הטיפול ומרפאות חוץ לתרגם.
אנטיביוטיקה מומלצת (תוך התחשבות והרגישות אליהם) מוצגת פיזיותרפיה, טיפול הקהיה. בנוסף, חשוב להתבונן על היגיינה אישית טובה בזהירות ולא ללבוש תחתונים מעיקים.
![](/f/31eb3f650da93a9d2932a42ebe52cf11.jpg)
מניעה
אמצעי מניעה:
- אורח חיים מונוגמיים, השימוש בקונדומים.
- אספקה במועד של נרתיק נגד דלקת.
- בקרה של מיקרופלורה נרתיקית רגילה והתאוששות שלה.
- תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה, ויטמינים, הרפיה, גמילה מעישון ואלכוהול.
כאמצעי מניעה אנו ממליצים על בדיקה שנתית הגינקולוג לפחות פעמיים בשנה, ללא קשר למצב בריאותו. הדבר יאפשר זמן לזהות ולרפא את הדלקת Bartolini בשלב מוקדם.