שחמת: סימפטומים, טיפול. כמה לחיות עם שחמת

שחמת הכבד - מחלה כרונית מלווה בשינויים מבניים הכבד עם היווצרות של רקמת צלקת, הצטמקות איבר וצמצום של הפונקציונליות שלו.

זה יכול להתפתח על הרקע של שימוש לרעה באלכוהול ארוך ושיטתי, צהבת נגיפית עם מעבר עוקב בצורה הכרונית שלה, או כתוצאה של טבע הפרעות אוטואימוניות, חסימת דרך מרת extrahepatic, cholangitis.

המדע הידוע במקרים בהם המחלה הזו גורמת לאי ספיקת לב ממושך, מחלת כבד טפילות, המוכרומטוזיס, וכו '

מה זה?

שחמת כבד - מחלה כבדה כרונית מלווה רקמת כבד הפיכה החלפת parenchymal ידי רקמת חיבור סיבית, או stroma. שחמת כבד מוגברת או מופחתת בגודל, בצורה יוצאת דופן צפופה, מהמורות, מחוספס. המוות מתרחש בהתאם לסוגי שונים של מקרים בתוך שנתיים עד ארבע שנים, עם כאבים עזים וסבל של החולה בשלב סופני של המחלה.

קצת נתונים היסטוריים

מאז ימי קדם, הכבד נחשב איברים חשובים כמו כמו הלב. על פי האמונות של מסופוטמיה התושבים, מופק בנשמה הכבדה ודם חיים. היפוקרטס תיאר הקשר בין מחלת הכבד וצהבת חסימתית, מיימת. הוא טען כי הצהבת והכבד מוצק - תכונות שילוב רעות. זה היה פסק הדין הקודם של שחמת כבד הסימפטומים שלה.

שחמת הכבד וסיבותיה תוארו בשנת 1793. מתיו ביילי בחיבורו "האנטומיה חולנית". במסגרת עבודתו הוא קשור בבירור צריכת משקאות אלכוהוליים עם הופעתה של הסימפטומים של שחמת כבד. לדבריו, חולה לעתים קרובות יותר מאשר גברים בגיל העמידה ומעלה. שחמת הבריטי המכונה "מגיפה dzhinovoy" או "כבד dzhinovoy."

insta story viewer

המונח נובע שחמת היוונית «kirrhos», כלומר בצבע צהוב שייך רני תיאופילוס Hyacinthe Laennec - רופא צרפתי אנטומיה. בנושא לימוד העבודה כבדה שחם ולעבוד עד מדענים הרבים בימינו. פירכו, Kuehne, Botkin, Tatarinov, אבל ואחרים הציעו תאוריות רבות לגבי מה שחם, הסימפטומים שלה, גורמים, שיטות אבחון והטיפול.

הגורם לשחמת

בין הסיבות העיקריות שהובילו להתפתחות המחלה, להבדיל:

1. צהבת נגיפית, אשר ערכות שונות מובילה להיווצרות של מחלה כבדה ב 10-24% ממקרים. סוף הפטיטיס מחלות כגון זנים כמו , ג, D, ו- G הפטיטיס שהתגלה לאחרונה;
2. מחלות שונות של דרכי המרה, כולל חסימת extrahepatic, cholelithiasis ו sclerosing העיקרי cholangitis;
3. ליקויים במערכת החיסונית. כדי להוביל את הפיתוח של שחמת, מחלות אוטואימוניות רבות;
4. יתר לחץ דם Portal;
5. קיפאון ורידי הכבד או Budd-Chiari התסמונת;
6. יש הרעלה ידי כימיקלי השפעה רעילה על הגוף. בין חומרים אלו מזיקים במיוחד אל הכבד, רעלים תעשייתיים, מתכות כבדות, aflatoxins ורעלים פטרייתיים;
7. מחלות המועברות בתורשה, בפרט, נקבעו הפרעות מטבוליות גנטיות (אנומליות אגירת גליקוגן, מחלת וילסון, חוסר-טרפסין A1 גלקטוז-1-פוספט uridiltransferazy);
8. ממושכת תרופות קבלה, ביניהם Iprazid, סוכני סטרואידים אנבוליים, איזוניאזיד, אנדרוגנים, methyldopa, Inderal, מתוטרקסט ואחרים;
9. נטילת מינונים גדולים של אלכוהול במשך 10 שנים או יותר. בהתאם לסוג מסוים של משקה לא גורם יסודי - נוכחות של אתיל אלכוהול זרם קבוע של הגוף;
10. מחלת Rendu-אוסלר מחלה נדירה יכולה גם לגרום לשחמת.

בנוסף, צריך גם לומר שבחמת קריפטוגנית, הגורמים אשר עדיין אינם ברורים. היא מתרחשת בטווח של בין 12 ל -40% מהמקרים. גורמים מחמירים להיווצרות רקמת צלקת יכולים להיות תת תזונה שיטתית, מחלות זיהומיות, עגבת (הוא הגורם לשחמת אצל תינוקות). מגבירה באופן משמעותי את הסיכון של תופעות בשילוב של גורמים אטיולוגיים למחלה, למשל: שילוב של צהבת ואלכוהוליזם.

סיווג

סיווג מודרני של מחל נדונה מתבסס על החשבון של אטיולוגיים, המוךפו"גנטי שהולך וקריטריונים מורפולוגיים, כמו גם קריטריונים קליניים ופונקציונליים. בהתבסס על סיבות חשיפת הרקע שהמפתחים שחמת, שהוגדרה על ידי וריאנטים הבאים:

• שחמת מרה (ראשוני או משני) (כולסטזיס, cholangitis);
• שחמת הדם (הנובעים על רקע קיפאון ורידית כרונית);
• מטבוליות שחמת תזונתי (חוסר ויטמינים, חלבונים, הצטברות שחמה נובע הפרעות מטבוליות תורשתיות);
• שחמת זיהומיות (ויראלי) (הפטיטיס, דלקות בדרכי מרה, מחלות כבדות, בקנה מידה טפילה);
• שחמת רעילה, שחמת, רעילים אלרגיים (מזון תעשייתי רעלים תרופות, אלרגנים, אלכוהול);
• שחמת קריפטוגנית.

בהתאם למאפיינים הקליניים ופונקציונליים, שחמת מאופיין בכמה מהתכונות הבאות:

• רמה אי ספיקת hepatocellular;
• האופי הכללי של המחלה (פרוגרסיבי, יציבה או retrogressive);
• המידה רלוונטית יתר לחץ דם שעיר מחלה (דימום, מיימת);
• הפעילות הכוללת של מהלך המחלה של תהליך (שחמת פעילה, שחמת בינוני פעיל שחמת פעילה).

שחמת Portal

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, אשר מאופיינת נגעים של הרקמה הכבדה ואת אובדן hepatocytes. השינויים הם עקב תזונה לקויה ושימוש לרעה באלכוהול. בשנת 20% של שחמת פורטל יכול לגרום למחלות זיהומיות. ראשית, החולה מתלונן על פגיעה מצד מערכת העיכול. ואז לפתח את הסממנים החיצוניים של המחלה: הצהבה של העור, הופעת ורידי עכביש על הפנים. השלב האחרון מאופיין בהתפתחות מיימת (מיימת בטן).

שחמת מרה

זו צורה מסוימת של המחלה המתפתחת עקב cholestasis הארוך או נגעים דרך מרה. שחמת מרה היא פתולוגיה אוטואימוניות אשר לוקחת זמן רב ללא כל תסמינים. חולים הם בעיקר נשים של 40-60 שנים. תואר ראשוני של המחלה קשורה לעיתים קרובות עם סוכרת, זאבת, Dermatomyositis, דלקת מפרקים שגרונית לבין אלרגיה לתרופה.

הסימנים הראשונים

תסמינים מוקדמים נוספים מעיד שחם, הם הבאים:

1. בפה יש תחושה של מרירות ויובש, במיוחד קרובות בבוקר;
2. החולה מאבד קצת במשקל, נעשה עצבני, מתעייף מהר;
3. אדם יכול להפריע הפרעות השרפרף התקופתיות, הגזים מוגברים;
4. חוזר כאב מקומי בתוך ברבע העליון הימני. יש להם נטייה להגדיל לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית או לאחר נטילת שומן ומזונות מטוגנים, משקאות אלכוהוליים;
5. כמה צורות של המחלה, כגון שחמת Postnecrotic, באות לידי ביטוי בצורה של צהבת בשלבים המוקדמים של פיתוח.

בחלק מהמקרים, תתבטא המחלה עצמה היא חדה ואין סימני אזהרה מוקדמים.

תסמינים של שחמת

שחמת מאופיין סימפטומים נפוצים: עייפות, יכולת עבודה מופחתת, אי נוחות בבטן, הפרעות בעיכול הפרעה, חום, כאבי פרקים, גזים מסומנים גם, כאב ותחושה של כבדות בחצי העליון בטן, ירידה במשקל, חולשה. בבדיקה התגלה גידול בכבד, את החותם ואת העיוות של פני השטח שלה, חידוד הקצה. ראשית ציין אפילו עלייה מתונה בשתי האונות של הכבד, בדרך כלל השולט מאוחר להגדיל באונה השמאלית. יתר לחץ דם Portal מוצג עלייה מתונה הטחול.

תמונה קלינית פרשה לידי ביטוי תסמונות של אי ספיקת כבד תא ויתר לחץ דם פורטל. ישנם נפיחות, סובלנות עניה של מזונות שומניים ואלכוהול, בחילות, הקאות, שלשולים, תחושת כובד או כאב באזור הבטן (בעיקר ברבע העליון מהימין). בשנת 70% ממקרים חשפו hepatomegaly, כבד אטום, קצה מחודד. בשנת 30% מהחולים חשף מישוש nodosum השטח הכבד. Splenomegaly ב 50% מהחולים.

חום נמוך עשוי להיות קשור עם מעבר דרך הכבד, pyrogens חיידקי מעיים, אשר אין ביכולתה לנטרל. הקדחת היא עמידה לאנטיביוטיקה ומעבירה רק עם תפקודים כבדים משופרים. כמו כן יתכנו סימנים חיצוניים - אריתמה כַּפִי או plantar, ורידי עכביש, רזה השחי קרקפת ושיער ערווה, ציפורניים לבנות, גינקומסטיה אצל גברים בשל hyperestrogenemia. בחלק מהמקרים, האצבעות ללבוש צורה של "מקלות תיפוף."

בשלבי הסופניים של המחלה ב 25% מהמקרים יש ירידה בגודל כבד. כמו כן, ישנם צהבת, מיימת, בצקת פריפריה בשל עומס נוזלים (בעיקר נפיחות ברגליים), בטחונות ורידים חיצוניות (דליות בושט, בקיבה, במעיים). דימום מהעורקים קרובות מסתיים במוות. במקרים פחות שכיח, טחורים מדממים להתרחש, הם פחות אינטנסיביים.

תופעות

שחמת הכבד, באופן עקרוני, לבד, לא לגרום למוות, זה סיבוך קטלני בשלב של דה-קומפנסציה. ביניהם:

1. מיימת עם שחמת - היא הצטברות נוזלים בחלל הבטן. הקצאת דיאטה עם מוגבלות חלבון (עד 0.5 גרם לכל קילו משקל גוף) ומלחים, תרופות משתנות, עירוי לוריד של אלבומין (חלבון הכנה). במידת הצורך, להזדקק ניקור - הסרת עודפי נוזלים מחלל הבטן.
2. הצפק חיידקים ספונטני - הצפק, דלקות עקב הנוזלים בחלל הבטן (מיימת). בחולים עם חום עד 40 מעלות, צמרמורות, כאב בטן עז. ציין אנטיביוטיקה רחבת טווח לטווח ארוך. הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.
3. אנצפלופתיה כבדית. המתבטא בהפרעות נוירולוגיות קטין (כאב ראש, עייפות, תשישות) כדי תרדמת חמורה. מאז היא מזוהה עם הצטברות של מטבוליזם החלבון במוצרי דם (אמוניה) - מוגבל, או נשלל מן החלבון בתזונה מנוהל prebiotic - לקטולוז. יש לה השפעה משלשלת ואת היכולת לרתק ולהפחית היווצרות של אמוניה בתוך מעי. כאשר הביע הפרעות נוירולוגיות הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.
4. תסמונת Hepatorenal - התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה בחולים עם שחמת. הפסקת השימוש בסמים משתן, אלבומין תוך ורידי מנוהל. הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.
5. דימום מדליות חריף. היא נובעת דליות של הוושט והקיבה. המטופל גדל חלש, נפילה בלחץ דם, דופק מחיש, יש הקאות עם דם (הצבע של קפה טחון). הטיפול מתבצע בפגייה, ואזלת היד, טיפול כירורגי משמש. כדי לעצור את הדימום oktropida להחיל תוך ורידי (כדי להפחית את הלחץ במחזור כלי בטן), טיפול אנדוסקופי (צמתי קשירת מדליות סקלרותרפיה). בזהירות נשא פתרונות עירויים של מרכיבי דם, כדי לשמור על הרמה הרצויה של המוגלובין.
6. הפיתוח של קרצינומה hepatocellular - סרטן הכבד.

טיפול רדיקלי של קרצינומה hepatocellular שחמת הכבד מפוצה - השתלת כבד. תורם לחולה כבד חילוף.

שחמת הכבד בשלב האחרון: התמונה של אנשים

התמונה למטה מראה כיצד תתבטא המחלה עצמה בבני אדם.

אבחון

אבחנת קביעה שחמת מתרחשת בכמה שלבים. אבחון עצמי מבוסס על הנתונים של מחקרים אינסטרומנטלי:

1. הדמיה בתהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת - שיטת אבחון המדויקת ביותר.
2. ביופסיה - שיטת הבדיקה היסטולוגית של חומר שנלקחה כבד, אשר מאפשרת לך להגדיר את הסוג-שחמת גדולה או CKD ומחל גורם.
3. ארה"ב - כפי הקרנה. היא מאפשרת לך להתקין את האבחון הראשוני בלבד, אך היא הכרחית לצורך האבחנה של מיימת ויתר לחץ דם פורטל.

אם האבחנה של מחקר היסטולוגית לא יכול לקבוע את סיבת המחלה, ממשיך החיפוש שלה. כדי לעשות זאת, לבצע בדיקת דם לגילוי הנוכחות של:

• נוגדנים המיטוכונדריה;
• RNA של הוירוס הפטיטיס C ו- DNA של נגיף הפטיטיס B בשיטת PCR;
• AFP - כדי למנוע סרטן הדם;
• רמת נחושת tserruloplazmina;
• הרמה של אימונוגלובולינים ו G, רמת לימפוציטים.

בשלב הבא את מידת הנזק לגוף בשל ההרס הכבד. לשם כך:

• scintigraphy הכבד - מחקר רדיונוקלידית לקבוע את העבודה של תאי הכבד;
• ניתוח ביוכימיים של דם לקביעת מדדים כגון נתרן ואשלגן, קרישה, כולסטרול, phosphatase אלקליין, בילירובין סך השבר, AST, ALT, הבדיקה בוצעה, proteinogramma;
• מידת הנזק בכליות - קריאטינין, אוריאה.

נוכחותו או היעדרו של סיבוכים:

• אולטראסאונד כדי לחסל מיימת;
• למעט דימום פנימי במערכת העיכול על ידי נוכחות של דם סמוי בצואה בה;
• FEGDS - לחסל דליות של הוושט והקיבה;
• סיגמואידוסקופיה לחסל דליות בהרחבות פי הטבעת.

שחמת כבד מורגשת דרך הקיר הקדמי של הצפק. במישוש מוחש חספוס וצפיפות של הגוף, אבל זה אפשרי רק כדי לשלב decompensation.

כאשר מוקדים אולטרסאונד של סיסטיק ברורים בגוף, והם מסווגים קטן - פחות מ 3 מ"מ ויותר - יותר מ 3 מ"מ. כאשר התפתחות שחמת של טבע אלכוהוליים בתחילה ביופסית בלוטות קטנה מגדירה שינויים ספציפיים בתאים כבדים, ו steatosis. בשלבים מאוחרים יותר של רכיבים המחלה להיות גדול, להיות מעורבים, steatosis נעלמת. שחמת ראשונית של המרה מתאפיינת בגידול דרכי המרה בכבד שמירה המבנה. בעליות שחמת הכבד משני המרה עקב מכשולים בדרכי המרה.

שחמת שלב

המחלה מתאפיינת בדרך כלל אורכו, עם השלבים הבסיסיים הבאים שלו:

1. שלב פיצוי. מאופיין בהיעדר תסמינים שחמים, בשל התעצמות של תאים כבדים לעבוד נותרים.
2. שלב subcompensation. בשלב זה, את הסימנים הראשונים של שחמת כבד (כמו חולשה וחוסר הנוחות התקינה hypochondrium, אובדן תאבון ואיבוד משקל). כדי למלא את הפונקציות גלומות הכבד, מתרחש באופן לא שלם, כי הוא בשל משאבי utrachivaniya ההדרגתיים הנותרים תאים.
3. decompensation שלב. הנה במקרה של אי ספיקת כבד, הציג תנאים קשים (צהבת, יתר לחץ דם שערי, תרדמת).

כיצד לטפל שחמת הכבד?

באופן כללי, הטיפול של שחמת כבד נבחר בודד בהחלט - טקטיקות טיפוליות תלוי בשלב של המחלה, סוג של פתולוגיה, הבריאות הכללית של המטופל, במקביל מחלות. אבל יש עקרונות כלליים למינוי הטיפול.

אלה כוללים:

1. צעד שחמת כבד מפוצה תמיד מתחיל עם הסרת הגורם פתולוגיה - במקרה הזה הכבד הוא עדיין מסוגל לפעול כרגיל.
2. המטופל חייב לדבוק בדיאטה קפדנית - אפילו פרה קלה יכולה להיות המניע את ההתקדמות של שחמת.
3. אי אפשר כרגע לבצע מחל fizioprotsedury, טיפול עם חום. לא כולל ופעילות גופנית.
4. אם המחלה נמצאת בשלב של decompensation, המטופל מושם במוסד רפואי. העובדה היא כי מחלה זו את הסיכון לסיבוכים רציניים מאוד גבוה והוא יכול רק אנשי מקצוע רפואיים תשומת לב לשלם במועד אפילו הידרדרות קלה, למנוע סיבוכים שיכולים להוביל למוות מטופל.
5. ברוב המקרים, הטיפול מומלץ hepatoprotectors, חוסמי בטא, נתרן והכנות חומצה אורסודאוקסיכולית.

ייעוץ כללי לחולים עם שחמת כבד:

1. שאר כאשר אתה מרגיש עייף.
2. כדי לשפר חולי polyenzyme עיכול תרופות מרשם.
3. אל תרימו (זה יכול לעורר דימום במערכת העיכול)
4. מדד יום משקל הגוף, היקף הבטן ברמה של הטבור (עליית בטן בנפח ומשקל מציין אגירת נוזלים);
5. כאשר צבירת נוזלים (בצקת, מיימת) צורך להגביל את צריכת נתרן כלורי כדי 0.5 גרם ליום, נוזל - עד 1000-1500ml ליום.
6. כדי לשלוט על מידת הפגיעה במערכת העצבים מומלץ להשתמש בערכת בדיקה פשוטה עם יד: כל יום לרשום משפט קצר כגון "בוקר טוב" במחברת מיוחדת. צג המשפחות המחברות שלך - שינוי של כתב יד, לפנות לרופא.
7. ספירת מאזן נוזלים יומית ליום (diuresis): לספור את הנפח כל קבל בפנים נוזלי (תה, קפה, מים, מרק, פירות, וכו ') ועוד היד נטויה כל נוזל משוחררים בבית משתין. כמות הנוזל צריכה להשתחרר כ 200-300 מיליליטר יותר ממספר הנוזל שהתקבל.
8. השג בתדירות יציאות 1-2 פעמים ביום. בחולים עם שחמת כבד לנורמליזציה של המעי ואת רכב פלורת המעי לטובת חיידקים "שימושיים" מעודדים לקחת לקטולוז (Duphalac). Duphalac מונה את המינון שגורם שרפרף מתון, poluoformlenny 1-2 פעמים ביום. המינון נע בין 1-3 כפיות מותאמות באופן אינדיבידואלי כדי 1-3 כפות ליום. אין שום התוויות של התרופה, זה יכול לקחת אפילו ילדים צעירים ונשים בהריון.

טיפול עם שחמת וסיבוכים של גילויים פתולוגי הכוונה:

1. צמצום מיימת שמרני (ערכת תרופות משתנות) וכירורגי (הוצאת נוזל דרך ניקוז) שיטות.
2. אנצפלופתיה טיפול (nootropics, סופגים).
3. גילויים הסרת יתר לחץ דם שערי - יישום של חוסמי בטא לא סלקטיבי (propranolol, nadolol) לפני קשירת דליות במהלך הניתוח.
4. טיפול אנטיביוטי מניעתי למניעת סיבוכי זיהומיות ביקורים מתוכננים רופא השיניים לפני המניפולציה אינסטרומנטלי.
5. טיפול הפרעות בעיכול עם אספקת תיקון ויישום של הכנות אנזים ללא חומצות מרות (pancreatin). אולי במקרים כאלה ושימוש eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin ו laktobakterin.
6. להסרת בגרד isporlzuyut סוכנים אנטיהיסטמינים, וכן תכשירים המכילים חומצה אורסודאוקסיכולית.
7. מינוי של אנדרוגנים אצל גברים עם ביטויים קשים hypogonadism ותיקון הורמונלית נשי למניעת דימום רחמים לא תקין - תחת פיקוחו של אנדוקרינולוג.
8. זה מראה את השימוש במוצרים המכילים אבץ כדי למנוע התקפים בעומס השריר הרגיל בטיפול המורכב של אי ספיקת כבד, להפחתת היפראמונמיה.
9. מניעת אוסטאופורוזיס אצל חולים עם כולסטזיס כרוני והן שחמת ראשונית של מרה, בנוכחות הפטיטיס אוטואימונית עם נטילת סטרואידים. לקבלת בנוסף זה סידן הציג בשילוב עם ויטמין D.
10. תיקון כירורגי של יתר לחץ דם שערים למניעת דימום במערכת העיכול כוללים הטלת anastomoses וסקולרית (mesocaval ו splenorenal) וכן סקלרותרפיה עם סיומות ורידים.
11. בנוכחות אחד מוקדים של ניוון ב קרצינומה hepatocellular וחומרת כיתת המחלה, חולים להראות הסרה מבצעית של מגזרים כבדים מושפעים. In a B בכיתה מחלה קלינית ו- C, ו תבוסה מוחצת, מחכה להשתלה, כימותרפיה לסרטן הוא רשם לעכב התקדמות. לצורך כך, כמו ההשפעה של זרמים וטמפרטורות (אבלציה תרמית גלי רדיו מלעורית) או כימותרפיה ממשל ידי ההשפעה של cytostatics פתרונות שמנוניים לתוך כלי דם שמספקים הכבד המתאים מגזרים (כימואמבוליזציה).

טיפול של סיבוכים קטלניים נוראים כזה ותיק כגון דימום מסיבי חריפה מן הדליות בושט כולל:

1. חללית יישום מקומית בלקמור, שדרכו ניפוח כריות אוויר בתוך שרוול לומן הוושט דוחס את דימום הווריד המורחב.
2. התצפית obkalyvanie חומרי sclerosing קיר ושט.
3. טיפול Krovezamestitelnaya.

למרבה הצער, מצב זה הוא הופך להיות הגורם העיקרי לתמותה בחולים עם שחמת כבד.

שחמת הכבד דיאט

דיאטה עם שחמת הכבד כרוך, קודם כל, שלילת מזון, שבה קיימת תכולת חלבון גבוהה. אחרי הכל, בחולים עם הפסקות עיכול כבד שחמת למטה מזונות חלבון, וכתוצאה מכך עוצמת התהליכים נרקבים עליות המעי. דיאט שחמת מספקת ימי צום תקופתיים, שבמהלכו המטופל לא לצרוך מזונות המכילים חלבון. יתר על כן, נושא חשוב נוסף הוא הגבלת השימוש יחד עם מלח הארוחה העיקרית.

דיאטת לשחמת כרוכה ביטול כל המזונות המכילים סודה לשתייה ואבקת אפייה. לא יכול לאכול חמוצים, בייקון, חזיר, פירות ים, בשר משומר, משומר, נקניקיות, רטבים, מלח, גבינה, גלידה. כדי לשפר את הטעם של המוצרים, ניתן להשתמש במקום תבליני מלח, מיץ לימון.

דיאט שחמה הכבד מאפשרת שימוש בכמות קטנה של בשר תזונתי - ארנב, עגל, עוף. פעם ביום, אתה יכול לאכול ביצה אחת.

הפרוגנוזה של המחלה

שחמת הכבד היא חשוכת מרפא, אבל אם לא ביצע השתלת כבד. שימוש בתרופות הנ"ל ניתן רק לשמור על יותר או פחות הגונה איכות החיים.

כמה אנשים גרים עם שחמת הכבד תלוי סיבת המחלה, בשלב שבו התגלה, ואת הסיבוכים כי נאלץ להופיע בתחילת הטיפול:

• ההתפתחות של מיימת לחיות 3-5 שנים;
• אם לפתח דימום במערכת העיכול בפעם הראשונה, יהיה לגבור ממנו 1/3 עד מחצית העם;
• אם פתח בתרדמת כבדה, זה אומר כמעט 100% קטלניים.

יש גם מידה המאפשר לנבא את תוחלת החיים. זה לוקח בחשבון את תוצאות הניתוחים ואת מידת אנצפלופתיה:

פרמטר	נקודות
1	2	3
מיימת	לא	הבטן היתה רכה, זה הולך לפי משתן	בטן מתוחה, נפח מצטמצם רע כאשר לוקחים תרופות משתנות
שינוי אישיות, זיכרון, ישנוני	לא	מתון	הביע בתוקף
בילירובין הכולל	פחות מ 34 mmol / L	31-51 מילימול / ליטר	יותר מ 51 mmol / L
אלבומין	3.5 גר '/ ליטר ויותר	2.8-3.5 g / L	פחות מ 2.8 גר '/ ליטר
מדד פרותרומבין	יותר מ 60%	40-60%	פחות מ 40%
ציון	5-6	7-9	10-15
כמה חיות	15-20 שנים	יש צורך להשתיל את הכבד, אך תמותה לאחר ניתוח - 30%	1-3 שנים. אם השתלת התנהלות צעד זה, ההסתברות למות לאחר הניתוח 82 של 100

מניעה

שחמת הכבד - זה תהליך ארוך למדי כי ניתן לעצירה וטיפול. המפתח העיקרי להצלחה - על זמן ללכת לרופא. עם זאת, מדובר באחת מאותן מחלות אשר ניתן להימנע בקלות על ידי הקפדה על אמצעי מניעה מסוים, הכוללים:

• חיסון נגד הפטיטיס B בילדות;
• תזונה רציונלית ונכונה;
• golodovaniya ואכילת יתר במניעה;
• הימנעות מאלכוהול ועישון, כדי למנוע שחמת אלכוהוליים רעילות בכבד;
• אולטראסאונד ובדיקת אנדוסקופיה שנתי;
• גישה בזמן לרופא לקבלת ייעוץ רפואי;
• קליטה נאותה של מתחמי ויטמינים ומינרלים;
• דיכוי ועל יחס קשה של התמכרות לסמים.

גם לעזור למנוע התפתחות של שחמת אמצעי מניעה למניעת צהבת נגיפית.