Urolithiasis, סימפטומים וטיפול לגברים

מחלת אבן השתן (urolithiasis) - מחלה הנובעת הפרעות מטבוליות, עם שבו המשקע שתן מסיסים נוצר בצורה של חול (עד 1 מ"מ קוטר) או אבנים (מ 1 מ"מ ל 25 מ"מ ו יותר). סלעים שהופקדו בדרכי השתן, אשר משבשת את זרימת הרגילה של שתן הוא גורם כאבי בטן כליות ודלקת.

על פי סטטיסטיקה רפואית, urolithiasis הוא שנייה בתדירות בין כל מחל אורולוגית, ואת מחלות אורולוגית מוביל השלישיות שיכולים להוביל למוות.

מה זה?

מחלת אבן השתן - מחלה כרונית, אשר נגרמת על ידי הפרעות מטבוליות מלווה את היווצרות אבנים בכליות ודרכי השתן, נוצר מן הרכיבים של שתן.

הצורה הנפוצה ביותר של אותו - nephrolithiasis (מחלת אבנים בכליות).

סיבות

Urolithiasis לעורר מסיבות שונות:

• אורח חיים בלתי פעיל מוביל הפרעות מטבוליות;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת המין ודרכי השתן, אשר נגרמו על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Escherichia coli, vulgaris פרוטאוס;
• כליות ומחלות אחרות של מערכת המין ודרכי השתן;
• דיאטה לא מאוזנת, מצב מוטרד מדי חריפים וחמוצים, מזונות מלוחים בתזונה;
• חוסר של ויטמינים A ו- B;
• השימוש במים מזוהמים עם יסודות כימיים מזיקים בהרכב;
• תרופות מסוימות יכולות להגדיל את חומציות השתן ולהשפיע על עבודת הכליות;
insta story viewer
• תנאי עבודה ירודים, מלווים בעבודה או עבודה כבדה פיזי הקר;
• גידול בשלפוחית;
• מחלות במערכת עיכול כרוניות (דלקת בלבלב, דלקת קיבה, וכו ');
• מחלת כליות כרונית בדרכי שתן ממושך;
• אוסטיאופורוזיס ומחלות אחרות הקשורות לעצמות;
• נטייה גנטית.

באשר לנשים, ההריון משפיע גם על התפתחות urolithiasis. נשים ללדת, בשלבים מאוחרים יותר קרובות מופרע את זרימת השתן. רחם מגדילה, לחיצה על הכליות. מסיבה זו, שתן יכולה לקפוא על השמרים, יכול לגרום להתפתחות של מחלות זיהומיות.

סיווג

בעיקרון בפתוגנזה של urolithiasis מתפתח הפרעות מטבוליות בבני אדם. זה מוביל לכך שחלק מהמוצרים והחומרים גרוע מעובד והם לא לגמרי מחוץ לגוף. הם צוברים בצורת חלקיקים מסיסים, וכתוצאה מכך יש חול או אבנים בשתן. בהרכב כימי מתרחש סיווג אבנים. הם מגיעים בכמה צורות:

1. סידן מבוסס (פוספטים, פחם). הם הנפוצים ביותר (יותר מ 60% מכלל האבנים).
2. המכילים מלחים של חומצת שתן (urate). הם ניתנים לפירוק, הנמצא בעיקר בחולים קשישים.
3. מלחי מגנזיום בהתבסס. אבנים מעין אלו מעוררים דלקת באתר של לוקליזציה שלה.
4. אבני חלבון (ציסטין, כולסטרול). אבני חלבון אלה הן מאוד נדירות.

המחקר של אבנים על ההרכב הכימי שלהם הוא בעלת חשיבות רבה בטיפול במחלה, מינוי דיאטה.

תסמינים של אבנים בכליות

ישנם תסמינים של אבנים בכליות אצל גברים רק כאשר שנוצרו קידום המכירות של אבנים בדרכי שתן. עבור מצב פתולוגי מאופיין שילוש של ביטויים קליניים:

• כאב של חומרה שונה;
• שינויים במשקעי השתן (הופעת דם, מוגלה, ורכיבים אחרים);
• הפרשת שתן תהליך הפרה, עד להשלמת anuria (בראשית חסימתית).

תסמונת כאב עשויה להיות קבועה או נכנס, מידת חומרתה משתנית כאב-משיכת כאב בטן כליות בלתי נסבל הדורש אשפוז חירום בבית החולים.

כדי להצטרף תלונה של כאבים הטבע dysuric: השתנה תכופה וכואבת, תהליכי ריקון השלפוחית ​​לקוי. חולים מתלוננים על חולשה כללית, ירידה בביצועים, תחושה של בחילה והקאות בשיא של כאב (זה לא יביא כל הקלה).

סימפטום של urolithiasis, תלוי הלוקליזציה של חצץ, את הדברים הבאים:

1. מציאת תחשיב לומן של שלפוחית ​​שתן מלווה בכאבים בבטן התחתונה, הכאב נותן את איברי המין, הנקבים או פי הטבעת. ישנן פרעות dizuricheskie אופייניות: השתנה תכוף וכואב, אשר יכול להיות מופרע פתאום (סימפטום של "הפרעת סילון").
2. עם הלוקליזציה של חצץ ברמות שונות של משמרות כאב השופכן עד המפשעה, המאופיינת על ידי ההקרנה שלה בירך ואיברי המין. ישנן תלונות של השתנה תכופה וכואבת. כאשר אבן חוסם לחלוטין את לומן של אחד השופכן, הופכת כאב בלתי נסבל (כאבי בטן כליות).
3. אם האבן מותאמת בכליות מנגנון pyelocaliceal, שהחולה כואב כאב באזור המותני של הצד המקביל. כאב הקשורים בשינוי תנוחת גוף ותנועה של המטופל. לעתים קרובות, יש עקבות של דם בשתן.

לעתים קרובות מטופלים מגיעים לרופא עם האבן כבר עזבה, אשר מהווה סימן מעורער של urolithiasis.

סיבוכים

תוצאת הלוואי הנפוצה ביותר הן התהליכים פתולוגיים הבאים:

• pyonephrosis calculary (לעתים קרובות חלל מִתמַגֵל ברקמות כליות להתעורר בצורה של מחלת אבן חוזרים);
• דלקת של הכליה מושפעת חסימת רקע זרימת השתן (צורות חסימתית של pyelonephritis);
• קיר השופכן הפער, שלפוחית ​​השתן או השופכה להתפתחות מצב ספיגה חולה;
• אי ספיקת כליות חריפה (שנצפה בחולים עם urolithiasis כליות בודד);
• צלקת עיוות לומן של השופכן ואחרים.

אבחון

על מנת להימנע מסיבוכים של אבנים בכליות, רופאי אורולוגים ממליצים לא לדחות ביקור הרופא בבית הסימן הראשון של מחלה לבקש עזרה רפואית. להכיר במחלה, לזהות את המיקום של אבנים, גודלם, כדי להעריך את העבודה של האיברים של מערכת המין ודרכי השתן, עזרה מקיפה אבחנה מבדלת של urolithiasis, אשר מורכבת של מעבדת היעד ושיטות אינסטרומנטלי סקר.

אבחון:

• אבחון הפרשה תוך ורידים.
• רדיוגרפיה - מעריכה את הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​שתן, מכיר את הסלעים.
• CT או MRI של הכליות - שיטת אבחון אינפורמטיבי כדי להעריך את הביצועים של מערכת ואברי המין כולו, כדי לזהות את אי סדרים שמץ בעבודה שלה.
• אולטרסאונד כליות - מדמיין את כל המבנים הגוף, קובע את מספר אבנים ואי סדרים אחרים הנראים לעין במערכת השתן.

אבחון מעבדתי:

• בדיקת שתן - מגדיר pH שתן, ספירת לויקוציטים. שתן עם urolithiasis מתקיימים לעתים קרובות למדי, מכיוון שהם עוזרים לזהות את מלחי קריסטל, לזהות הרכב שלהם.
• דם - כדי לקבוע את הנוכחות של תהליך דלקתי, כפי שמעיד שקיעה גדלה והמספר לויקוציטים.
• בדיקת שתן יומית - מאפשרת לך להעריך את התוכן של השתן של מלחים שונים.

טיפול urolithiasis

ICD - קבוצה של מחלות קשות, אשר בהעדר טיפול מוסמכת עלול לגרום למוות של הפרט. טיפול עצמי במחלה זו אינו מקובל, כך על הסימנים הראשונים של המחלה צריך לחפש טיפול רפואי. כל צורה של urolithiasis מטופלים באופן מקיף עם היישום:

• תרופות;
• דיאטה;
• צמחי מרפא;
• פיזיותרפיה;
• לחיים נכונים;
• lithotripsy ידי אולטרסאונד;
• הסרת אבנים.

שיטה שמרנית של טיפול urolithiasis אצל גברים בצעה בהתחשב בגישה מקיפה ושיטתית כוללת נטילת תרופות מסוימות.

תרופות ניתנות בהתאם להרכב של האבנים:

1. נרות ציטראט, תרופות וויטמינים משתן (אם האטיולוגיה calculi אוקסלט);
2. תרופות משתנות, אנטי דלקתי diphosphonates (אם פוספט האטיולוגיה יש אבנים זוהה). כאשר רופאים רבים ICD הנוכחי כגון ממליצים הביתה טיפול מרפא כטיפול משלים;
3. תרופות לעיכוב תהליך הסינתזה אוריאה. כמו כן רשמו תרופות המשנות את דרגת החומציות של שתן, מה שמוביל פירוקה של אבנים (בנוכחות האטיולוגיה אבנים urate).

תכשירים לניקוי של אבנים בכליות מחולקים לקבוצות הבאות:

1. רפואת כאב. Medikamentozno להקל על הכאב במהלך התקף כאבי בטן כליות ( "Tempalgin", "Baralgin" ואחרים).
2. אנטיביוטיקה. חלק חובה של טיפול. האנטיביוטיקה נבחרה בנפרד על ידי אורולוג.
3. תרופות המספקות את המעבר של האבן. המשימה תלוי בגודל, הרכב ומיקום ( "Furosemide").
4. נפית. הוסר גורם ההתכווצות מרגיע את הקירות של השופכן, הקלת המעבר של חצץ ( "papaverine" No-Spa, "Diprofen").
5. סמים ממיסות את האבן. בחירת פירושו רכב concretion ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" ואחרים, כמו גם התוספים - "הפסקה", "Litovit").

מטרת הטיפול התרופתי למניעת החמרה של urolithiasis, כדי להקל על מצבו הכללי אדם, להרפות את השרירים ואת הקירות של השופכן (כליות), פירוק אפשרי של אבנים ונטולות כאבים מסקנה.

תרופות עממיות

בבית, בהעדר כאב, ואתה יכול גם להשתמש בשיטות מסורתיות לצורך מניעת הישנות. כאשר ההשפעה הסלעית פוספט שנצפתה עם משקה או ברביריס פרי ורד חליטות רגילות.

Applied ומשולב תכשירים צמחיים, מורכב מכמה עשבים שיש להם משתנית קלה, פעולה עוויתות ו uroseptic.

1. מערבבים את החומרים בכמויות שצוינו: דשא גן ירק פטרוזיליה - 20 גרם, עלים bearberry שורש משותף, ערער פרות רגיל נגרר שורש השדה, שן הארי - 15 גרם; פרותי אניס, ילקוט רועה עשב - עבור '10 יוצק 10 גרם של חומר גלם בתוך מים רותחים אמייל סיר 1 כוס, כיסוי ומחומם באמבט מים במשך 30 דקות, עבור 10 דקות, מסננים, להתגבר עבה. היקף מרק עם מים רתוחים להביא 200 מ"ל. קח 1 / 2-1 / 3 כוסות חמות 2-3 פעמים ביום.
2. הטריקולור עשב ויולה - 30 גרם, עשב horsetail - 30 גרם perforatum Hypericum עשב - 25g, דשא שן הארי - 25 גרם של חומר משלשל אשחר שורש - 25 גרם; כף כוס המשקה תערובת קצוצה של מים רותחים במשך 30 דקות, לסנן ולקחת כוס 3 פעמים ביום עם פוספט וסלעים קרבונט.
3. שיטה זו של הסרת האבנים היא לקבל שתי חליטות. הראשון הוא הכנת מרתח של שורשי ורד הבר. הם חייבים להיות הסתובבו באמצעות טחנת קפה בסופו של דבר לתת 50 גרם של אבקה יבשה. ואז לשפוך את האבקה עם 700 מ"ל מים ומניחים חום להרתחת עבור 15 דקות. לאחר מכן, להכין חליטה של ​​bearberry. עבור מילוי זה עם מים רותחים (300 מ"ל), מיובשים או דשא טרי (כ 30 גרם), להתעקש על 2 שעות. קח את הראשון אומר שאתה צריך שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות עם 300 מ"ל. אחרי 25 דקות, אחרי השימוש בו, זה צריך להיות אינפוזיה bearberry של 100 מ"ל.
4. מערבבים את החומרים בפרופורציות הצביעו: הדשא celandine - 30 גרם, צמחי אורגנו - 20 גרם של קליפת ברביריס רגיל - 20 גרם; תערובת כף לשפוך כוס מים רותחים במשך 30 דקות ולקחת את הכוס 3 פעמים ביום עם אבני חומצת שתן.
5. מערבבים את החומרים בפרופורציות הצביעו: עלים שורש סרפד - 50 גרם, שורש ליקוריץ - 30 גרם; כף תערובת לשפוך כוס מים רותחים, לפני הקירור, זן ולשתות 3 מנות מחולקות במהלך היום עם נפריטיס nephrolithiasis.
6. פירוק של חול ואבנים באיברי השתן לתרום בצל טרי ושום, תותים, מרתח זרעי אבטיח בחלב, מיץ צנון שחור עם דבש או סוכר, חליטות ו decoctions של פולי שעועית, אפונה, חליטות של ילקוט רועים עלים, דומדמניות שחורות, פירות (טריים ויבשים), פקעות ורדים, פירות הר אפר, שן הארי שורש, קנו שורש הדופן, סטיגמות התירס, דשא horsetail (תווית כליות). מומלץ דלעת, כרוב ומלפפון חמוץ מיץ, ברביריס, תות, עלה פרא.

רשימת הרפואה המסורתית מתכונים גדולים. כדאי לזכור התוויות של צמחי מרפא מסוימים, כך בעת בחירת שיטת הטיפול של תרופות עממיות נדרש להתייעץ עם רופא.

שיטות כירורגיות

אבנים בדרכי שתן גדולות לא מקובל הפירוק, הרס לרסיסים קטנים כי הם או בעצמם או מוסרים בניתוח. להשמיד אבנים על ידי lithotripsy ידי מתנהג עליהם על ידי גל ההלם.

סוגים שונים של כמה lithotripsy:

1. צור lithotripsy - דרך האבן השופכה ושלפוחית ​​השתן שסופקו מכשיר אנדוסקופי, החלק הפעיל של אשר בא במגע עם חצץ (שיטת מגע שנקרא). גל ההדף שנוצר במקום המגע.
2. lithotripsy מלעורית - עם טכניקה זו, lithotripter מוחדר כליות דרך חתך באזור המותני. הוא משמש עבור ריסוק אבנים staghorn ענק.
3. ESWL - lithotripsy הלם-גל מרחוק - שיטה לא פולשנית, בה ההשפעה על האבן בכליה מתבצעת ללא חתכים בעור הליכים פולשניים אחרים.

במקרה שבו כתוש אבן לא עובד, הניתוח מבוצע. בהתאם לכמות הפעולות, את הדברים הבאים סוגי הפעילות urolithiasis:

1. Nephrolithotomy - חתך נעשה ישירות דרך הכליות. צעד זה מוצג אבנים, אשר לא ניתן להסיר על ידי שיטות אחרות ואת lithotripsy ואזלת היד. זהו הניתוח הקשה ביותר עבור המטופל.
2. Pyelolithotomy - חצץ מהכליה מוסר דרך חתך קטן של אגן הכליה.
3. Ureterolithotripsy - ניתוח להסרת אבן מן שופכן.

כללי מזון

דיאטה ותזונה ב urolithiasis תלוי pH והרכב של אבנים. בהתאם הרופאים שלהם וחיברה רשימה של מוצרים שהשימוש בהם קיימת התווית במקרה מסוים.

אם האבנים הם ממוצא urate, יכול לא יתקבלו:

• משקאות אלכוהוליים;
• קפה;
• broths;
• פריד אוכל חריף;
• מוצרי בשר;
• שוקולד, קקאו;
• חלבון מן החי.

בנוכחות אבני פוספט לא יכול לשמש:

• ירקות עם העור ו / או בשר הוא ירוק;
• כל תבלינים;
• אוכל חריף;
• דלעת, לרבות הזרעים שלה;
• קטניות;
• תפוחי אדמה;
• מוצרי חלב.

אם יש oksalantnyh אבנים להימנע אכילה:

• מוצרי חלב;
• דר;
• תותי תות;
• חסה;
• תרד;
• קטניות;
• כל סוגי גבינות;
• אגוזים;
• חמציץ;
• קקאו, קפה ותה.

עמידת דיאטה מסוימת היא חלק אינטגרלי של התכנית הטיפולית, אשר מאפשרת להשעות את היווצרות נוספת של אבנים במערכת השתן, כמו גם לדכא את הצמיחה של הקיים אבנים.

אוכל עם urolithiasis מבוסס על העקרונות הבאים:

• לא לאכול יותר מדי. מזון שנכנס בבטן בכמויות גדולות, רק יחמיר את המצב.
• השימוש השיטתי של מזון. באופן אידיאלי, אתה רוצה לאכול בערך באותו הזמן. לא מומלץ לדלג על ארוחות, זה יכול להוביל להיווצרות אבנים מוגברות הידרדרות של בריאות.
• אל תאכלו מזונות קלוריות מדי. הערך האנרגטי של המוצרים צריך לעמוד בעלויות אנרגיה המתרחשות במציאות.
• הדיאטה צריכה להיות עשירה במזונות שופעים בויטמינים וחומצות אמינו.
• לשתות כ 2-3 ליטרים של מים שאינם מוגזים נורמלים ליום. זה יגביר את כמות השתן.

מניעה

כשהניתוח של מניעה "urolithiasis" צריכה להתבצע הרבה יותר מהר מאשר את הסימנים הראשונים של המחלה. תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן לעם הבריאות שנמצאים בסיכון או בעלי מחלות כרוניות הקשורות בחילוף חומרים.

מניעת urolithiasis כולל עמידה ההמלצות הבאות:

1. לצרוך מים טהורים. באזורים מסוימים, המים מכילים כמויות גדולות של מלחים, מה שמוביל לעלייה בריכוז שלהם בשתן להיווצרות גבישים. עדיף לקנות בקבוקי מים, או להשתמש במסננים עם רמה גבוהה של טיהור.
2. שמור שתיית המשטר. אם אין התוויות נגד, אדם צריך לשתות כ 2 ליטר של נוזל ביום. האפשרות הטובה ביותר - זה מי שתייה נקיה. זה ממיס אידיאלי ומסייע לדלל את המלח, למנוע היווצרות של גבישי ו היווצרות אבנים אלה. אנשים החיים באקלים חם, יש צורך להגדיל את נפח 3 ליטר.
3. לאכול מאוזן. אבנים בכליות נוצרות ובשר אוהבי מי לדבוק בדיאטה חלבון, ו צמחונים שצורכים הרבה פירות וירקות חומציים. לכן, הדיאטה צריכה להיות מגוונת ומאוזנת והרכב. היום מומלץ לאכול 150-170 גרם בשר 50 גרם של דגים. לא בהכרח צריך אותם כל יום, למשל, אתה יכול לדוג 2 פעמים בשבוע במשך 300 גרם מדי יום גם דורש 300-400 גרם של ירקות כמו פירות הרבה בכל צורה שהיא. דגנים ולחם בסך שיופקו 300-400 גרמו
4. למנוע התייבשות. מחלות זיהומיות, כוויות, מזג אוויר חם, משך תרגיל ופעילות גופני לגרום לאובדן נוזלים משמעותי. אתה כל הזמן צריך לחדש את עתודות שלה. לשם כך, רצוי לשתות לעתים קרובות (כל חצי שעה) יכול להיות חלקים קטנים של 100-150 מ"ל. זה יעזור להפחית רעילות, כדי למשוך את חומרים מזיקים מהגוף ולהגן על הכליות.
5. קחו ויטמינים שלך. יש מחסור של ויטמינים, במיוחד E ו- B קבוצת השפעה שלילית על מצב האיברים ואברי המין הריריים ואת הכליות, וגם מוביל שיבוש של תהליכים מטבוליים. לכן מומלץ לשתות מתחמי ויטמין 2 פעמים בשנה.
6. לא להגזים באוכל. לגבי שיעור המלח היומי המבוגר - זה 5 גרם או כפית אחת. מספר זה כולל את כל המלח בצלחת אתה מבשל וגם באוכל (מיונז, הרינג, צ'יפס). עודף מלח מסבך את הכליות.
7. צא החוצה. גירעון UV מזיק מצב עצם. מינרלים אלה נשטפים, אשר יכול לקחת חלק היווצרות אבן.
8. מחלות פינוק בזמן של מערכת השתן. כל דלקת יכולה לגרום להיווצרות אבנים, וכן החמרה של אבנים בכליות. לכן, כאשר התסמינים הראשונים, לבקש עזרה מוסמכת, ולא עצמי תרופות.
9. לשמור על אורח חיים פעיל. חוסר פעילות גופנית תורמת קיפאון של שתן. תרגילים לחיזוק שרירי הבטן ואת המותני לשפר תפקוד הכליות ולמנוע גודש. נורמה יומית צריכה להיות הליכה (30-40 דקות) ואת סדרת תרגילים שנמשכת 15-20 דקות. האפשרות הטובה ביותר היא ביקור במכון כושר נוסף או 2-3 פעמים בשבוע בברכה.
10. מעת לעת לקחת תרופות משתנות צמחים. אבטיח מתאים, מיץ רימונים, מרתח מרוכז של משמשים מיובשים (100 גרם ב 0.5 מים L). יש משתן השפעות אנטי דלקתיות כמה צמחי מרפא: לשאת את האוזניים, משי תירס, שבצבוץ ו bearberry. הם "שטף" את הכליות לא לתת מלחים כדי לזרז ופלט כבר התגבש אבנים קטנות וחול.
11. לפקוח עין על הבריאות של מערכת העיכול. אי ספיקה של אנזימי עיכול המחלות בדרכי העיכול מוביל להיווצרות של אבנים-אוקסלט. לדוגמא, כאשר עיכול חומצה אסקורבית להמרת אוקסלט, אשר מופקד הכליות בצורת גבישים.
12. הימנע היפותרמיה. תרים את הרגליים חמות וגב תחתון. קולטנים הממוקמים באזורים אלו יש חיבור רפלקס עם הכליות ושלפוחית ​​השתן. היפותרמיה יכול לגרום לדלקת התכווצות שריר חלק סביב האבן.

תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן למניעת אנשים שקרוביהם סובלים מאבנים בכליות. מאז קיימת סבירות גבוהה כי הנטייה להיווצרות אבן הוא נצר.