מחלת קוואסאקי: תסמינים, צילום, טיפול בילדים ומבוגרים

מחלת קוואסאקי (תסמונת קוואסקי,-תסמונת לימפה mucocutaneous) שייכת לקבוצה של מחלות שנקראת "וסקוליטיס מערכתית". מחלות מקבוצה זו נגרמת על ידי נזק לכלי הדם נורמלי לתאים של מערכת החיסון, לרוב, את העורקים והורידים בגודל בינוני וקטן. במקרה של תסמונת קוואסקי, כאשר הדבר עלול לגרום נזק העורקים הכליליים אצל ילדים - כלי נושאת דם מחומצן וחומרים מזינים ללב.

יתר העורקים הכליליים, דלקת יכולה לכסות את שק קרום הלב (קרום הלב), העוטף את הלב, כמו גם רקמות endocardial (החלק הפנימי של הלב), ואפילו בלב ליבה שריר.

המחלה קוואסקי ביותר משפיעה ילדים נפוצים - בדרך כלל לפני גיל 5 שנים. היא לעתים נדירות נחשפה ילדים גדולים ומבוגרים. שיא ההיארעות מגיע לגיל 1 עד 2 שנים, והיא שכיחה יותר אצל בנים.

מה זה?

תסמונת קוואסקי - מחלה חומה חריפה של ילדות המאופיינת נגעים וכלי כלילית אחר של ההיווצרות האפשרית של מפרצות, פקק וקרעים בכלי דם קיר.

סיבות

נכון לעכשיו, ראומטולוגיה אין נתונים חד-משמעיים לגבי הגורמים למחלת קוואסקי.

התיאוריה המקובלת ביותר היא ההנחה כי מחלת קוואסקי מפתחת על רקע של נטייה גנטית השפיע סוכני חיידקים זיהומיות (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, rickettsiae) או וירוס (נגיף אפשטיין-באר, וירוס הרפס סימפלקס, פארוו, רטרו-וירוס) הטבע.

insta story viewer

לטובת נטייה תורשתית למחלה קוואסקי המחלה עולה בקשר גזעית חברות, והתפשטותו למדינות אחרות, בעיקר בקרב מהגרים יפניים, התפתחות המחלה 8-9% של צאצאים נופשי אנשים.

התסמינים של מחלת קוואסקי

התסמין הבולט ביותר של התסמונת, מחלת קוואסקי בילדים (ראה. תמונה) - חום שנמשך יותר מ 5 ימים. גם בבריטניה ציין:

• להגדיל את שטחו של בלוטת לימפה בצוואר הרחם;
• נפיחות בלשון;
• רכישת השפה של גוון ארגמן;
• אדמומיות של השפתיים;
• סדקים על השפתיים;
• טבע פולימורפיים פריחה, המקומי בכל מקום בגוף;

כ 2 שבועות לאחר תחילת קדחת, הילד עשוי להופיע העור חותם מקושקש על כפות הידיים או כפות.

במהלך פתולוגיה מורכבים משלושה שלבים, מחזור interchanging:

1. השלב האקוטי נמשך שבועות בא לידי ביטוי על ידי חום, חולשה ותסמינים של שיכרון. בשנת שריר הלב בו מתפתח תהליך דלקתי, זה מחליש וחדל לתפקד.
2. תרומבוציטוזיס subacute הבמה לראות דם וסימפטומים של הפרעות לב - מלמול הסיסטולי, לב הצלילים עמום, הפרעות קצב.
3. שחזור מתרחשת עד סוף החודש השני של המחלה: הסימפטומים נעלמים כל פתולוגיה ופרמטרים ספירת דם מנורמל.

קוואסאקי תסמונת אצל מבוגרים מאופיינת בדלקת של כלי דם כליליים אשר חדלו להיות אלסטי להתנפח באזורים מסוימים. המחלה גורמת מוקדם טרשת עורקים, הסתיידות, פקקת, וניוון אוטם שריר הלב. אנשים צעירים יש מפרצת בסופו של דבר הופכים קטנים עשויים להיעלם עם הזמן.

חולים מתלוננים על כאב בלב, טכיקרדיה, כאבי מפרקים, הקאות, שלשולים. במקרים נדירים יותר, ישנם סימפטומים של דלקת קרום המוח, cholecystitis ו השופכה, cardiomegaly, hepatomegaly.

אבחון

כדי לשים אבחנה תסמונת קוואסקי מחייב נוכחות של חום במשך יותר מ 5 ימים וכל 4 הקריטריונים הבאים

1. הידיים או הרגליים אריתמה;
2. צמודה נפיחות בידיים או ברגליים ביום 3-5th של המחלה;
3. פילינג בקצות האצבעות שלהם על שבוע 2-3 של המחלה;
4. הזרקת לחמית בילטראליים;
5. שינויים על השפתיים או בפה, "תות" הלשון, אריתמה או סדקים על השפתיים, דלקת של הקרום הרירי של הפה והגרון,
6. כל השינויים הללו הם נקודות על הגפיים;
7. פריחת Polymorphic על תא המטען, ללא בועות או קרומי;
8. לימפאדנופתיה צוואר הרחם מוגלתי חריפה (בקוטר של לימפה בודד> 1.5 ס"מ).

אם אין 2-3 של 4 מאפיינים מהותיים של המחלה, אבחון של תמונה קלינית השלמה של המחלה.

סיבוכים

מחלת קוואסקי היא כמובן מאוד קשה והוא מסובך לעתים קרובות על ידי הפיתוח של הפרות חמורות:

1. דלקת שריר הלב,
2. אבי העורקים שנרכשו ספיקה מיטרלי,
3. hemopericardium,
4. דלקת אוזן תיכונה,
5. אוטם שריר הלב,
6. מפרצת קרע,
7. פריקרדיטיס,
8. Valvulita,
9. אי ספיקת לב אקוטית וכרונית.

אבחון וטיפול בזמן של תסמונת קוואסקי מותר להפחית תחלואה ותמותת תינוקות דרסטי.

טיפול מחלת קוואסקי

המטרה העיקרית של טיפול רפואי היא להגן נגד מערכת לב וכלי דם התקפה.

אפקט טוב מחלת קוואסקי לתת התרופות הבאות:

אספירין	יש לו פעולה אנטי-דלקתית חזקה ומקדם הנזלה של הדם, כך זה נעשה שימוש נרחב לטיפול במחלת קוואסאקי.
אימונוגלובולינים	בהזרקה לוריד פעם ביום ומאפשר לגוף להתמודד עם המחלה במהירות על ידי שיפור החסינות הפסיבית.
תרופות נגד קרישת דם	למניעת חולי פקק נוהלה נגד קרישת דם, לעתים קרובות klopilogel קומדין.

עם התפתחות סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם (היצרות, מפרצות, אוטם שריר הלב) עבור ילדים שסבלו בשלב אקוטי subacute של מחלת קוואסקי ניתן להקצות אנגיופלסטיקה, השתלת מעקפים או סטנט כלילית.

התחזית

בדרך כלל, 2-3 כמובן חודש של תסמיני המחלה נעלמים לחלוטין. לאחר 4-8 שבועות לאחר החריצים של לבן רוחבי יכול להיווצר ברגע של לוחית הציפורן. אם המחלה אינה מטופלת, 25% לפתח קרע במפרצת.

כרגע אין מקרים של מוות לפצות 0.1-0.5%, דבר המרמז על הפרוגנוזה חיובית. במקרים נדירים, על 3%, המחלה יכולה לחזור על עצמה תוך שנה לאחר הטיפול.