מיקרואורגניזמים פתוגניים יציבים בסביבה. הם מסוגלים להתמיד ולהתרבות בקרקע בטמפרטורה מתונה ונמוכה במשך חודשים רבים. יתר על כן, ליסטריה חיידקי חיידקים יכולים להתקיים חלב ובשר בטמפרטורה של 4-6 מעלות צלסיוס כאשר רותח למות בתוך 3-5 דקות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ליסטריה מדביק את מערכת העצבים המרכזית והוא יכול לגרום לדלקת קרום המוח ודלקת המוח. למרבה הצער, ליסטריה ומובילה למוות. המחלה היא נוטה במיוחד לקבוצה מסוימת של אנשים. זה נשים בהריון, תינוקות, קשישים ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
על פי המרכז האמריקאי לבקרה ומניעת מחלות בארצות הברית בשנת רשום על 1600 מקרים של מחלות ליסטריה. יתר על כן, את מספר מקרי המוות מן ליסטריה - כ 260.
פורסם ב 21 בפברואר, 2017 תוצאות המחקר מדיסון הספר לרפואה וטרינרית (ארה"ב) זה הראה כי ליסטריה יכול גם להביא הפלה כבר בשלבים המוקדמים של ההריון (הראשון שליש). מוקדם יותר ליסטריה מוכר רק בשלב מאוחר של ההריון (בשליש השלישי), והשפעתו בשלב מוקדם לא נחקרה.
כיצד, אם כן, יכול אדם לחלות? להקצות נתיב השידור הבא:
- Aerogenic - שאיפה של מוך, אבק בעיבוד עורות של בעלי חיים נגועים.
- פין - כאשר במגע עם בעלי חיים נגועים או המוצרים המטבולית שלהם דרך עור הניזוק, רירי, לחמית.
- הוא מזון - זיהום מתרחש בשימוש בשר, חלב, גבינות, ביצים מן ציפור חולה (חיה), ירקות, סלטים, מים מזוהמים עם פרשות של חולים עם מכרסמים.
- העברה - על ידי עקיצת קרציות ופרעושים הטפיליות על החיה החולה;
- מחלות המועברות מאם לילד ברחם - אנכיות.
במקביל הוא השיטה העיקרית של זיהום ליסטריה - הוא אוכל. החיידק נכנס לגוף עם המזון, אשר בתורו להידבק במהלך ייצור ואחסון. במקביל, מתמודד עם מקרים תכופים של זיהום עם ליסטריה בעסקי המזון, ברוב המקרים אנחנו לא יודעים מה היה הגורם לזיהום. עם זאת, קיימים מספר מחקרים מראים את השטחים שהוקצו לכל ליסטריה באולם הייצור.
הסוכן סיבתי של ליסטריה
הסוכן סיבתי של המחלה תוארה לראשונה בשנת 1911 על ידי S. Halfesom. בחר ממנו שרקנים חולים וארנבים ד מוריי ב 1926. עצם השם של ליסטריה הוצע בשנת 1927 על ידי W. פירים אחרי ג'וזף ליסטר. בשנת 1929 חשפנו א חיידקי Nifelltom ליסטריה מאדם עם monocytosis גבוהה. וגם 1935, ק ' במקרים ליסטריה ברן נמצאים נשים בלידה ויילודים.
הסוכן סיבתי מעשי asporogenous, נייד, חיידקים ליסטריה חיידק גראם-חיובי, וזה מין הסוג של הסוג ליסטריה. הסוכן סיבתי של ליסטריה או עלול להיוצר קפסולה לרכוש L-צורה, כמו גם טפיל בתוך התאים, ובכך לקבוע את ההתפתחות האיטית של זיהום.
הסוכן סיבתי של ליסטריה התובעני מסוגל לגדול על תקשורת רגילה בכל טמפרטורה, והוא מוכן רבייה במים, באדמה, בצמחי גופות, מזונות. הסוכן סיבתי של ליסטריה הוא רגיש רק לאנטיביוטיקה רחבת טווח, אך ישנם זנים עמידים. פתוגן ליסטריה משתחררת מהגוף האנושי יחד עם סודות (דם, שתן, חלב, זרע, ריר רקטלי, הנוזל השדרתי, מי שפיר). גבוה מתמיד וילדים היילוד מסוגלים להקצות את הגורם הסיבתי של עד 12 ימים לאחר הלידה.
המקור הראשוני של הזיהום הם מכרסמים בר בקרבת האדם עם אובייקטים שונים של סביבה.
סימפטומים של ליסטריה
במקרה של תקופת דגירה ליסטריה רכשה בבני אדם - 2-4 שבועות.
הצורות הקליניות העיקריות:
- Eye-בלוטי טופס מפתחת חדיר ליסטריה דרך הלחמית ( "שחייני מחלה"), והוא מאופיין על ידי חום, חוסר תיאבון, כאבי ראש כאב, חולשה כללית, נפיחות ואודם של העפעפיים, היצרות עין של הפער, פריקה מוגלתית בפינה של העין, להגדיל את שטחיו ורגישות של לימפה צמתים.
- טופס של ליסטריה anginal (מחלת הנשיקה) יש את הסימפטומים הבאים: חום, ירידה בתיאבון, כאבי ראש, חולשה, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות.
- יש טופס טיפוס גילויים ליסטריה כגון חום ממושך; פריחה מ בלתי רציף sinyachkovoy; גרון ודלקת לחמית כואב נעדרים. טופס טיפוס של ליסטריה מתרחש בדרך כלל אצל ילדי מדוכאי חיסון וגם בילודים ובתינוקות. מערכת העצבים ליסטריה יכול להתקיים בצורה של דלקת קרום המוח, דלקת המוח, meningoencephalitis. במהלך כבד. לאחר מחלה זו השפעה שיורית אפשרית בצורת הפרעות נפשיות, פיתוח התפתחותיות של שיתוק. הצורה הנפוצה ביותר של ליסטריה אצל מבוגרים.
ליסטריה זיהום העובר מולדת יכולה להתרחש גם ברחם, בכל שלב של ההריון (אבל לא לפני שבוע 5 th) ובמהלך הלידה. לכן, התוצאה של זיהום עלול להיות שונה: הפלה ספונטנית, לידת עובר מת, לידת ילדים עם נכויות התפתחותיות - עם תבוסה של העובר במחצית הראשונה של ההריון; או לידת ילד עם ליסטריה מולד - במהלך זיהום מאוחר.
ביטויים קליניים של ליסטריה מולד אינם ספציפיים. ישנן:
- עייפות, בלבול;
- שינוי של לב;
- חום גבוה;
- פרה של תיאבון (סירוב של האכלה);
- regurgitation או הקאות;
- מחלה כבדה (צהבת);
- כחלון, "marbling" של העור;
- קשרי כוורות (בליטות), פצעונים או sinyachkovaya;
- דלקת קרום המוח ואת meningoencephalitis (עירור או דיכאון של התודעה).
ליסטריה מולדת - אחד המקרים הקשים ביותר של זיהום, עם סיכון גבוה למוות.
ליסטריה בנשים בהריון
נשים בהריון מגדיל משמעותית את הסיכון לזיהום. זאת בשל העובדה כי במהלך ההריון מקטין את השינויים במערכת חילוף חומרים החיסוניים של הגוף. נשים הן יותר קשות לסבול כל מיני זיהומים, כולל ליסטריה.
התסמינים השכיחים ביותר של ליסטריה בנשים בהריון כוללים:
- שמגשימים שפעת תסמינים מעט - חום, כאבי שרירים ו כאבי גב, לסירוגין תחושה של צמרמורת וחום;
- קלקול קיבה;
- התכווצויות וכאבי בטן.
אם אינך להתחיל טיפול מוקדם של ליסטריה בנשים בהריון עלולות להיות השלכות חמורות. מסוכן במיוחד הוא המחלה לאחר 14 שבועות של הריון. לפעמים ליסטריה גורם להפסקה מוקדמת של הריון, לידה מוקדמת ואף עובר מת. היא מגדילה את הסיכון של הליך הפלה וניתוח עצמו. בדיקת אולטרסאונד של נשים בהריון מאפשרת לראות את שינויי האיברים של הילד, אשר יכול להיגרם על ידי סוכן סיבתי של ליסטריה.
ליסטריה אבחון
לאבחון של ליסטריה יש להסתמך על הסימפטומים ואת התלונות של החולה, ממצאי ההיסטוריה אפידמיולוגיים.
עזרה לאשר את האבחנה של במחקרי מעבדה ואינסטרומנטלית:
- PCR (זיהוי של שברי DNA ליסטריה);
- ניתוח של הנוזל השדרתי (נויטרופילים עלייה בלחץ או pleocytosis neutrophilic לימפוציט, הגדילה רמות החלבון);
- ספירת דם מלאה (מאפיין leukocytosis, הגדלת מספר מונוציטים, שקיעת דם מואצת, הפחתה של טסיות דם);
- שיטות סרולוגית: ELISA, RA, Phragmites, RAC (כדי לקבוע נוגדנים ספציפיים ליסטריה);
- החולה ביולוגי חיסון בקטריאלי (ריר מן הגרון, הדם, הנוזל השדרתי, עין פריקה, שתן, ביופסיות של בלוטת לימפה).
טיפול ליסטריה בבני אדם
עבור חולים ליסטריה חשד בכפייה מאושפז במחלקה זיהומיות.
הטיפול מתבצע בקופסאות מיוחדות. לאדם יש המליץ לשתות הרבה נוזלים, תזונה עשירה בויטמינים. טיפול מורכב, תלוי בצורת השולט של המחלה. כל החולים מציגים טיפול אנטיביוטי (טטרציקלין, אריתרומיצין, levomitsitin). Antibacterials ממונה למשך טמפרטורת גוף גבוהה ובמשך 5-7 ימים נוספים לאחר הנורמליזציה של טמפרטורה.
לקבלת טיפול של עירוי בטפטוף מאויר שיכרון פתרונות שונים (פתרון נתרן כלורי איזוטוניים, בתמיסת רינגר) נגד סמים המעודדים את הפרשת השתן. לטיפול צורות החלות מקומי-בלוטי עין של פתרון ליסטריה Albucidum ו בסטרואידים.
משך האשפוז בבית החולים משתנה בהתאם בצורה של המחלה משתנה מאדם 14 עד 28 ימים. הוא האמין כי לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה ואת היעלמותם של הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה החולה הופך מדבק ויכול להשתחרר מבית החולים. לאחר השחרור מבית החולים, המטופל נמצא תחת פיקוחו של מחלה מדבקת בתוך שנתיים.
מניעה
חיסון נגד ליסטריה אינו קיים. זה גם לא ניתן להגן על עצמך מפני מחלה זו היא מאה אחוז. הדרך היחידה להפחית את הסיכון לזיהום היא היגיינה אישית קפדן, וטרינריים סטנדרטים היגיינה בבית המחמד וכן מינימום של מגע עם בעלי החיים חיים Wild.
כל אדם צריך לנקוט צעדים כדי להגן מפני הזיהום של המשפחה שלהם עצמם. קודם כל, אמצעים אלה כוללים בטיפול בחום יסודי של מזון: חלב צריך להיות מבושל ומוצרי בשר ובשר הם להרתיח בזהירות וביסודיות וצולה ביסודיות. בשר טרי יש לאחסן בנפרד ממוצרים אחרים. זהו גם הגורם לזיהום ניתן לאכול בשר עם דם. לפני השימוש פירות וירקות טריים הם יש לשטוף ביסודיות. בנוסף, למרות שזה ברור, יש לציין כי אתה לא צריך לשתות מים מן אגמים או נהרות ללא כל טיפול או רתיחה.
על חוות צאן במגע עם הבקר צריך להשתמש בציוד מגן אישי - מונשמים, כפפות, אוברול, מסכות מגן. אתה גם צריך זמן כדי לטפל בחיות כדי להילחם מכרסמים.
חולים צריכים להישלח מייד עם ליסטריה חשוד בתוך קופסא מיוחדת בבית חולים, על מנת לחסל את האחרים infikatsii האפשרות. שחרור מבית החולים רק לאחר האישור של היעדר חיידקי הניתוחים.
