Helminths כי הם פתוגנים opisthorchiasis, טפילים בעיקר בכבד, כיס המרה וצינורות הלבלב. הם ניזונים תאי דם אדומים, הפרשות ריריות השכבה העליונה של האפיתל. כדי הטפיל בגוף האדם, trematodes צריך לשנות 2 מארח ביניים.
מה זה?
Opisthorchiasis - מחלה של הקבוצה trematodozov הנגרמת על ידי תולעים שטוחות טפיליות של הסוג Opisthorchis - Opisthorchis felineus ו Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis מורחבת לשטח של רוסיה, אוקראינה, קזחסטן ומדינות דרום מזרח אסיה. זיהום של אנשים רגישים ובעלי חיים אוכלי דגים.
ההדבקה מתרחשת באמצעות בליעה של גלם, מלוחים או דגי מים מתוקים מבושל מספיק, על פי 1893 - משפחת קרפיון. המחלה מאופיינת על ידי נגעים של צינוריות כבדות, כיס המרה וצינורות לבלב.
exciter
מטהרי הם opisthorchiasis תולעת-כבד, כולל felineus Opisthorchis (חתול או פלוק סיבירי), אזמלי טפיל קטן 8-18 מ"מ ורוחב של 1.2-2 מ"מ. פיתוח טפיל מתרחש מעורב שני מארחי ביניים: רכיכות ודגי קרפיון. המארחים סוף הם אנשים טורפים.
המארחים ביניים הראשון - רכיכות המים המתוקים bitiniidy סוג Codiella, המאכלסים מאגרים השטפונות רדוד חלוף. הזיהום שלהם מתרחש על ידי בליעה של opisthorchis ביצים נופל לתוך הברכה עם הצואה של מארחים סופיים, יחד עם הבוצה מהתחתית הברכה. בגוף של הטפיל רכיכות עובר מטמורפוזה. בשלב זה של הטפיל נמשך 2 חודשים. Cercariae וכתוצאה לעזוב הרכיכה והציג באופן פעיל לתוך הגוף של דג קרפיון.
בגוף של טפיל הדגים הממוקמת שרירים ורקמות תת עורית. הנה, זה ממשיך לשלב הבא בהתפתחות והופך metacercariae, אשר טמון בגודל הציסטה אפור עגול 0,17-0,21 מ"מ. הזחל בתוך מאוד נייד. בשנת metacercaria משוחררת (אורך 0,44-1,36 מ"מ, רוחב 0.15-0.30 מ"מ) הם שני פראייר נראה בבירור ואת הבקבוקון ההפרשה מלא גרגירים שחורים. לאחר 6 שבועות לאחר ההדבקה בטפיל הדגים הופך פולשנית, כי הוא מסוגל להדביק למבוי מארח. מבין כל שלבי החיים metacercariae Opisthorchis רק מסוגל להכות שורש ולהתרבות בבני אדם וטורפים. Opisthorchis זחלי ספקים פוטנציאליים הם IDE, דאצ'ה, מקק, ראד, דניס, צ'אב, דניס כחול, עין לבנה, sabrefish, ASP, לין, קאדג'ן, עגום, דגיג, verkhovka, נעוצה. באגן האוב שריצה גדולה שנצפתה IDE, קצת פחות - Dace ו המקק.
המארחים הסופיים של טפילים (אדם, חתול, כלב, שועל, שועלים, חמוסי טורפים אחרים) להידבק לאחר אכילת דגים שורצים. בבטן metacercariae מארח הסופי הראשוני מעי הדק משתחררים מן ציסטות ואז לחדור לתוך צינורות המרה ועוברת כבד מרת כיס מרה. הנה הם 10-12 ימים מגיעים לגיל ההתבגרות ולהתחיל לייצר ביצים. ביצי הטפיל שנופלים על הקרקע, למות בתוך 8-10 ימים, אם זה נכנס לתוך המים יכולים לשרוד עד שנה. בגוף המארח הסופי הטפיל יכול לחיות במשך 10-20 שנים.
הסימפטומים opisthorchiasis
אצל מבוגרים, משך תקופת הדגירה תלוי במספר של זחלים נתפס opisthorchiasis, ממוצע של 2-4 שבועות. בהמשך, בהתאם למצב של חסינות פתאום מופיעים סימפטומים של פסדים טפיליות חריפים. opisthorchiasis חריפה אצל מבוגרים יכולים להתרחש כאשר מתקיימים התנאים הבאים:
- כמובן מיתון - נמשך 1-2 שבועות, החולה מתלונן על חום עד 38 מעלות צלזיוס, חולשה, עייפות, כאבי ראש.
- כמובן מתון - הנגוע להופיע אורטיקריה, כוורות המגרדות (השפעה רעילה על מיטת כלי דם), כאבי שרירים ומפרקים, הקאות, שלשולים, טמפרטורה כדי 39ºS. ירידה בתיאבון, ירידה במשקל היא אפשרית. תסמינים להימשך 2-3 שבועות.
- כמובן חמור - על רקע מצב חמור מאוד של החולה עקב פיגור או תסיסה ציין שיכרון חמור, סימני עיכול מסוים תבוסה, נדודי שינה. אולי בהתפתחות necrolysis אפידרמיס חריפה (תסמונת של ליאל), דלקת שריר הלב חריפה, סטיבן-ג'ונסון סינדרום, אנגיואדמה.
טפסים של opisthorchiasis החריפה:
- Pankreatopodobnaya - סימנים של דלקת בלבלב קשור לעתים קרובות עם פציעת צינור מרה. יש מחוך כאבים, נפיחות, צרבות.
- Gepatoholangiticheskaya - קשור נגעים נרחבים של כיס המרה וכבד. החולה מתלונן על כאב עוויתי המקומי ברבע העליון ממני מחקתי קוליק מרה. סימנים קבועים של קיפאון של מרה: הצהבהבות של העור בלובן העין.
- Tifopodobnaya - לידי ביטוי בתמונה סימפטומטית החוצה פריחה בעור, חום, שיעול, ולפעמים מופיע.
- Gastroenterokoliticheskaya - ב opisthorchiasis סימפטומים שולטים סימפטומים של נגעים דלקתיים כיבו של 12 כיב התריסריון, ולעתים קרובות בבטן. באותו השיכרון נמוך לעתים קרובות הביע.
תושבי מעוטי יכולת מבחינת המחלה במערב סיביר opisthorchiasis לאפידמיולוגיה קרובים מתרחשים באופן מובלע, ללא מתן סימפטומים בהירים.
opisthorchiasis בשלב הכרוני
בקורס כרוני של המחלה התסמינים opisthorchiasis דומים מאוד לתסמינים של cholecystitis כרונית, בגסטרודואודניטיס, דלקת בלבלב, הפטיטיס B: החולה מתלונן על עיקש כאב ברבע העליון הימני, אשר התקפי בטבע להידמות ב קוליק המרה עצמתם, הכאבים עלולים לעבור לצד ימין של החזה תאים. כמו כן עבור המחלה מתאפיינת: תסמונת הפרעות עיכול, כאבים במהלך המישוש של כיס המרה, לתנועות כיס מרה. תהליך המחלה בסופו של דבר מעורב הקיבה והמעיים, מלווה בסימפטומים הטמון בגסטרודואודניטיס, דלקת הלבלב ותפקודי המעיים נפגעת גם.
שריצה גורמת גם להפרעות של מערכת העצבים המרכזית, שתוצאתו תלונות תכופות של חולים כדי ירידה בביצועים, עצבנות, הפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורות. יצוין גם עפעפיו רוטטים, לשון, אצבעות. מצב Asthenic בדרך כלל מלווה חולשה כללית, פיזית מהיר ועייפות נפשית. במקרים מסוימים, הפרעה במערכת העצבים יכולה לבוא לידי ביטוי, חולים כאלה לעתים קרובות מאובחנים עם "cardiopsychoneurosis" או "נוירוזה וגטטיבי."
opisthorchiasis הכרוני מלווה תסמונת אלרגית, המתבטא גירוד של העור, אורטיקריה, אנגיואדמה, כאבי מפרקים, טבע מזון האלרגי. ספציפי של opisthorchiasis הכרונית הוא כי לאחר הסילוק המלא של טפילים אצל המטופל הם שינויים בלתי הפיכים האיברים הפנימיים. יש חולי צהבת כרונית, cholangitis, cholecystitis, דלקת קיבה, הפרעות של מערכת החיסון. עבור חולים אלה, חשיבות רבה מייחסת לשיפור הליכים לאחר הקורס המלא של הטיפול, כדי לשפר את התפקוד של תהליכי כיס המרה, התאוששות כבדה, הנורמליזציה עיכול.
סוכני ההתפוררות, לשחרר חומרי הפסולת שלהם, וכתוצאה מכך נמק של שיכרון רקמות עצמו של האורגניזם מתרחשת, אשר מלווה אלרגית תגובה. יתר על כן, helminths (אנשים בוגרים פחות צעירים - יותר) לפגוע אפיתל המר צינוריות לבלב, ובכך מפעילים התחדשות רקמות hyperplastic תהליך. בין ההשלכות של המחלה היא גם הפרעה מכאנית משותפת של מרת יצוא מיץ לבלב בשל גודש בערוצים של טפילים, פתוגנים של ביצים, ריר, תאי האפיתל.
סיבוכים
אם opisthorchiasis להיות חמור, אומרים המומחים על הפרוגנוזה הקשה וסיבוכים אפשריים. לפיכך, כפי מסיבוכי המחלה יכולה להתפתח שחמת, סרטן ראשוני בכבד וסרטן הלבלב, דלקת הצפק מרה. ישנם גם נזק חמור למערכת העצבים, כפי שמעידים ביטוי של כאב ראש, נדודי שינה, עצבנות, דיכאון.
בנוסף, זיהום opisthorchiasis יכול להחמיר את מצבו של חולים עם מחלות אחרות, יכול להשפיע על ההתפתחות של הריון קשה, לתרום להיווצרות של טיפוס הבטן, paratyphoid מנשא. אם אדם מחדש נגוע opisthorchiasis, אז עבור המחלה הוא מתקדם בטבע.
אבחון
באבחנה של הנפוצה ביותר הן טכניקות רדיוגרפי opisthorchiasis (cholecystocholangiography), אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, ועוד.
אישור Parasitological של האבחון מתאפשר על שבוע 4 th לאחר ההדבקה, כאשר תוכנו של התריסריון וצואה להופיע ביצים helminth. נכון לעכשיו זמינות שיטות אבחון אימונולוגיים אינן ספציפי מספיק opisthorchiasis ורגיש, זה לפעמים רצוי להשתמש רק כתוספת לבית parasitological שיטות.
האבחנה Parasitological, המבוסס על מחקר וזיהוי של ביצים helminth בצואה ו / או לתוכן התריסריון, היא כיום הדרך היחידה לאשר אבחנה.
Opisthorchiasis מאשר תרופה?
הטיפול הנכון Opisthorchiasis אצל מבוגרים כרוכים בגישה מקיפה, בגלל המחלה יש השפעה שלילית על התפקוד של כל האיברים הפנימיים.
כדי לרפא את המחלה בתנאי Domashov, יש צורך לעבור 3 שלבים:
- שלב I - הכנה. היא כוללת מינוי choleretic, אנטי דלקתיים, עוויתות, חומרים אנטי-אלרגיים, כמו גם בכבד וחומרי ספיחה. משך בשלב ההכנה, תלוי בצורת המחלה וחומרתה, הנעה בין 10 ל -20 ימים.
- השנייה הבמה - בנוסף, תילוע. בתקופה זו מונה anthelmintics. Self-במועמדות של הפסולה שלהם. סמים נלקחים קורסים בקפדנות. אתה לא יכול להפריע את מהלך הטיפול או בכוחות עצמם לשנות את הערכה של לקיחת תרופות אלה.
- שלב III - התאוששות. את כיס ההמרה והצינורות, לאחר תלוע, צברו מספר רב של טפילים מתים, ולכן יש צורך ליצור זרימה טובה של מרה להסרה שלהם. טיפול כולל הקצאת תרופות choleretic, ואת הכבד. עבור הבראה של הגוף, לאחר שעבר מתחמי ויטמין מין מחלה ו בריאותית חיזוק פעולה.
כדי להעריך את היעילות של הטיפול יכול לא מוקדם יותר מאשר 6 חודשים לאחר סגירתה, שכן הפרשה השלמה של ביצים טפילות ולשחזר פעולה רגילה של מערכת העיכול יש צורך זמן.
מניעה
מי מתעניינים במה opisthorchis, וכיצד להימנע מזיהום עם טפילים אלה, יש צורך להכיר את שיטות פשוטות של מניעה. הדבר נכון במיוחד לאוהבי דגים ופירות ים, כמו גם מטבח גורמה המזרחי האמיתי.
אמצעי הזהירות העיקרית הן:
- להתבונן כללי חום בטיפול דגים: ומטגנים לא פחות מ 20 דקות כדי לבשל 15 דקות לפחות, מלח של 7 ימים לפחות, אידיוט על 3 שבועות.
- אל תאכלו דגים בנהר גלם, יותר קשובים הבחירה של מסעדות מזרחיות.
- אחרי שעבד עם דגים הקפד לשטוף את הידיים עם סבון אנטיבקטריאלי.
- לאחר חיתוך הדג בזהירות להתמודד כלי מטבח, ושופכים מעל מים רותחים.
- לא לקנות דגים בנהר על שווקים טבעיים, אבל רק בדקה, חנויות מיוחדות.
Opisthorchiasis מייצג מחלה טפילית מסוכן וזה להיות ממושך וטיפול זהיר. בנוכחות תסמינים חריפים מומלץ ללכת ישירות למחל זיהומיות, כך שהמטופל יכול למנוע בצורה הכרונית של המחלה ואת ההשלכות החמורות שלה.
אמצעי זהירות נגד התפשטות טפילה הם די פשוט, והוא יכול לעזור לך להימנע מהדבקה עם תולעים מסוכנים שונים.
