פוליפים באף: סימפטומים, גורמים וחינוך טיפול

פוליפים באף - בעיה נפוצה בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. גידולים שפירים אלה מקורן הרירי של מעברי אף והוא יכול ללבוש צורות רבות ושונות. היום, פתולוגיה זו היא הבקשות השניות השכיחות ביותר עבור עזרה רפואית otolaryngologist, שניות רק הסוגים השונים של סינוסיטיס.

בתחילת היווצרות פוליפים אינם גורמים לאי נוחות יישארו לא מזוהים עוד גודלם זה לא יהיה משמעותי והם מתחילים לעצבן ולפגוע נשימה אף נורמלית חוש הריח. לדברי רופאים, הדרך היעילה ביותר להיפטר של הפוליפים היא הסרתם. עם זאת, אם החינוך אינו מגיע בגדלים גדולים, אתה יכול לנסות להתמודד עם זה בכוחות עצמם, מבלי להזדקק לניתוח.

סיבות

הסיבות אשר יש פוליפים באף, עדיין לא ידוע. בהסתברות גבוהה ניתן לומר כי התפתחות המחלה להפעיל גורמים סיבתיים מרובים בו זמנית.

המנגנון העיקרי של היווצרות הפוליפים הוא להגדיל את כמות בלוטות הפרשה. הניסויים הוכיחו כי במקרה של נזק של השכבה העליונה של רירית (אפיתל), זה נקרע, בצקת וחדירה של השכבה האמצעית נופל רירי או רירי עצמה. כתוצאה מכך, זה שבולט דרך פתח האפיתל. ואם האפיתל לא שוחזר במלואו, אזי פוליפ ברירית הנכונה נוצרה ויש לה לגדול בלוטות מייצרות ריר.

גורמי הסיכון העיקריים מדוע אדם במעברי האף פוליפים יכול להיווצר כוללים:

1. נזלת אלרגית. באופן טרגי, עם לאלרגיה מדי שנה לשים אבחנות יותר "אלרגיה". הוא נגרם על ידי תנאים סביבתיים עניים, תזונה לקויה, תחזוקה של חיים. לרוב, יש תגובה אלרגית לאבק, הן מקומית והן ברחוב, אבקה במיוחד באביב ובקיץ, לפרוות בעלי חיים, לכימיקלים כלשהם מסוימים חומרים. אם אלרגית היא זמני חד פעמי בטבע (למשל, pochihal אדם), את הסיכון המיוחד של פוליפים הוא לא. אבל אם הגירוי הוא נוכח באוויר כל הזמן, הקרום הרירי לאורך זמן גדל ומתעבה עקב בצקת מתמיד
2. את דלקת של הסינוסים paranasal, כגון דַלֶקֶת הַגַת. במהלך המחלה הזאת האדם לא רק מרגיש ברע, אבל גם מתחיל למבטא הדרומי. כלומר, אִנפּוּף זה מראה נפיחות חמורה של הקרום הרירי, כי הוא, כי התהליך של הרס תאים מתרחשת חדירה של חיידקים.
3. הצטננות, נזלת במהלך שמופיעה. וזה לא קר פעם בשנה, ועל מצב חולני קבע.
4. חדירה לתוך הגוף של חיידקי חיידקים פתוגניים אשר לגרום נזלת וממקור שונה.
5. סטייה במחיצת אף, אשר עשוי להיות מולד או נרכש. ברוב המקרים, מחיצת האף היא מעוקלת כתוצאה מפגיעת האף, במיוחד שברים. אם את מעברי האף הם מעוקלים, האוויר בו לא יתקבל כמתחייב האורגניזם. ובגלל רקמת החיבור הזה מתרחב בהדרגה, ולהתחיל לגבש פוליפים.
6. התגובה של המערכת החיסונית. המערכת החיסונית של כל אדם עובד במקור. בחלק התגובה לגירוי ו פרובוקטור, ואת ההפך לגמרי אחרים. אז, עבור אנשים מסוימים רירית האף במגע עם וירוסים וחיידקים מתחילה להתעבות, רק פעם אחת, ובכך מסייע להיווצרות פוליפים.
7. תורשה. רופאים רבים אומרים כי נטייה להיווצרות פוליפים באף נפוצה. זה לא אומר שהם חייבים להופיע בהכרח. רק תחת השפעת הגורמים השליליים של התהליך יהיה הרבה יותר מהר. ואם אדם לא שיש נטייה גנטית הנבטת פוליפים יכולים לעשות הכל, אז כאן על אחת שהוריהם (סבא וסבתא) סבלו מן הבעיה, בהחלט יהיה הבא שלה בעלים.

הרירי לבצע את תפקידיו באופן רציף, בשלב כלשהו, ​​רק מתחיל לצמוח, כלומר, לנסות לבצע כל על ידי הגדלת השטח. וכמו תוצאה של צמיחה אינטנסיבית מסוגל לעורר פוליפים. במיוחד אם הגירוי הוא נוכח באוויר כל הזמן.

שלב של פיתוח סוגים

על בסיס מקום התרחשות, פוליפוזיס יכול להיות:

1. Antrohoanalny הנובעים הסינוסים לסתי. נפוץ יותר בילדים, והוא ממוקם בצד אחד.
2. Ethmoidal, העולה מתוך רירית כִּברָתִי. זה משפיע משני צידי מחיצת האף אל בדי סריג בעיקר מבוגרים.
3. פוליפ choanal מאוד נפוץ גדל מ "כיסים" לסתי כמו antrohoanalny. סוג מתפתח Choanal של ציסטות שמירה.

פוליפים באף, גודלם נתון והם עוררו שינויים מחולקים לשלושה שלבים:

1. ראשית. פוליפים מופיעים, מילוי רק חלק קטן של חלל האף וללא גרימה אי נוח יותר מדי.
2. שנית. גידולים לגדול במהירות, הרחבה, סגירת חלק ניכר של חלל האף, ומקשה על הנשימה של אדם.
3. שלישי. חינוך הוא מלא לכסות את מהלך הנשימה, ואת האדם נושם אף רע, אבד את חוש ריח. כתוצאה מכך, איברים ותאים לקבל פחות חמצן, כי זה נכנס דרך הפה אינו מספיק.

גידולים באף בדרך כלל לא טורחים חולים - הם לא לגרד, לא כואבים, לא לדמם. תסמינים של מחלת תלוי באיזה שלב מעל ההתפתחות שנצפו אצל בני אדם.

סימנים ותמונות

לרוב המחלה מתרחשת כמו נזלת כרונית, בעוד אתה עשוי להבחין כמה תכונות נוספות.

יש פוליפים באף תסמינים אלה:

1. הפרת ריח, לפעמים הוא נעלם לחלוטין;
2. סינוסיטיס (antritis, Etmoidit);
3. אצל בני אדם, יש התקפים של ההצטננות עם התעטשות, נזלת זורמת מהאף הרירי, muco-המוגלתי. בעיקרון, נזלת מופיעה על האבק, אבקנים ואלרגנים אחרים;
4. גודש באף. מידת הצפיפות תלויה בכמות מסוימת של פוליפים התפשטות. הם גדלים במהירות ויכולים לחסום את מעברי האף לחלוטין, גרימת החסימה המלאה שלהם;
5. כאבי ראש בעוצמות שונות, הן בשל התפתחות פוליפוזיס סיבוכים ספטי, אספקת חמצן מספקת למוח;
6. כאב פנים או תחושה של דחיסה, אשר מודגשת באמצעות הצטננות.
7. אנשים מתלוננים על מצבו הכללי העני, נדודי שינה, כובד הראש, יכול ירידה והזיכרון נפשי;
8. אם פוליפים החלו לצמוח לוע האף, המילוי יכול לזרום במורד הגרון.

אם פוליפים הם רגולרי, כואב ומדמם, צורך דחוף לקבלת עזרה רפואית, זה יכול להיות גידול ממאיר.

הפוליפים המסוכנים יותר באף?

סכנת ההתפשטות של רירית האף מלכתחילה היא הפיתוח של סיבוכים. כאשר אף נשימה טבעית לא העיק עליו מתרחש humidifying וההתחממות להיכנס לריאות. יתר על כן, זה יוסר חלקיקי האבק אשר נשארים על הרירית, ואז נגזרו באופן טבעי. פוליפים לא לאפשר לאוויר לעבור דרך מעברי האף, מה שאילץ את הנשימה הפה האנושי.

כתוצאה מכך, אוויר לא היה לי זמן להתחמם כראוי מעורר מחלות כגון:

• דלקת קנה הנשימה;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דלקת ריאות;
• ברונכיטיס;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• laryngotracheitis.

כתוצאה מכך קיימת פרה של תקשורת טבעית בין הסינוסים באף, החולה סובל מסינוסיטיס כרוני.

ככל גיבוב, יותר זה מפעיל לחץ על כלי הדם של רקמות האף והלוע, גרימת דלקת של השקדים ואת היווצרות פּוֹלִיפִּים, גידול של שקדים עם תסמינים של תעוקת חזה. כמו כן, במחזור עני יכול להוביל להתפתחות של מרפאת דלקת שקדים כרונית. באשר להפרות של הצינור השמיעתי, הלחץ גדל על זה מוביל להתפתחות של דלקת אוזניים או evstahiita.

כיצד לטפל?

תרופות תרופות בסיסיות המשמשות להיפטר סינוסיטיס פוליפואידית:

1. אנטיביוטיקה (ceftriaxone). למנות, אם פוליפים באף היו תוצאה של דלקת של הסינוסים.
2. אמצעי לאלרגיה (loratadine). לעתים קרובות פוליפים הם התוצאה של אלרגיות, אז אתה צריך לזהות את הגורם הסיבתי, כדי להימנע ממגע איתם ובאותו הזמן לקחת תרופות לאלרגיה.
3. סטרואידים מקומיים (mometasone, fluticasone) במינונים גבוהים. להפחית באופן משמעותי את גודל פוליפים באף, אבל מוקצה רק כאשר במקרים חמורים, כי יש להם הרבה תופעות לוואי.
4. אימונותרפיה (Ribomunil). החל אם הפוליפים נגרמים על ידי חסינות ירד, תרופות לתרום להופעת נוגדנים חדשים.
5. ממברנות מייצבים תא פיטום (נתרן cromoglycate, ketotifen). לעכב את שחרורו של היסטמין, מעוררי אלרגית אף בצק בדרכי נשימה פעילה רירית.
6. מוצרי חריג המכילים סליצילטים צבעי מאכל מסוימים, ביטול NSAIDs. שיטה כזו של טיפול עוד נקבע הרופא ידועה רגישות אספירין.

אם לחולה יש במה רצינית של התפתחות סינוסיטיס פוליפואידית או התרופות לא הייתה את האפקט הרצוי, יש צורך לפנות אל פעילויות נתיח. ישנם ארבעה מיני הסרת פוליפים, נבדלים זה מזה באורך וטראומת תקופת התאוששות כללית אל חלל האף. על אותם יידונו בהרחבה בהמשך.

אתה לא יכול לעשות הסרה כירורגית של פוליפים מהאף:

• ב החמרה של אסטמה, ברונכיטיס חסימתית, נזלת אלרגית;
• בתקופת קדחת השחת עונתית אצל אנשים אלרגיים אבקה;
• אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• במקרה של מחלות קשות של איברים פנימיים.

פעולה רצויה גם קרות, קדרות אפילו מינורי, לחץ דם גבוה - כל אחד מהם יכול להשפיע הן על מהלך הניתוח, וכן על קורס של התאוששות תקופה.

לכירורגיה אנדוסקופית

ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. דרך נחיר אחד מנוהל על חלל האף עם מצלמת אנדוסקופ. התמונה מוצגת על מסך המחשב. זה מאפשר לקבוע את הגודל ומספר פוליפים במדויק ולהסיר אותם בלי לגעת המבנים החשובים של האף. בעזרת ציוד אנדוסקופי להסיר את כל רקמת מושפע ולבצע תיקון של מבנה האף. בעזרת שיטה זו של טיפול הוא לא צלקות וצלקות טראומטיות.

לאחר הניתוח, יש תחושה של אי נוחות, אשר הוא מהיר למדי. המטופל מרגיש נשימת הקלה משמעותית. במשך 2-3 ימים עשויים sukrovichnye או רירי (לא מוגלה) פריק. בתוך יום המטופל משוחרר הביתה, ואחרי 3 ימים הוא יכול ללכת לעבודה. בתקופה שלאחר הניתוח שנקבע שמן Pinosol טיפות 3 פעמים ביום למשך 5 ימים. לאחר מכן לרסס "Nasonex".

Polipotomiya

Polipotomiya - מבצע אשר יכול להיפטר פוליפים באמצעות חיתוך לולאה או להתחבר לאנג. זה נחשב יתרון כי הליך יחיד יכול להיפטר פוליפים רבים.

ביום הניתוח יש להימנע מאכילה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. באזור של ml 2 מנוהל פוליפ של פתרון משכך כאבים 1%. הציג דרך לולאה לנחיר ללכוד הפוליפ זה. בהדרגה לצמצם את לומן של הלולאה סביב גבעול פוליפ ופצע אותו. הוק לאנג משמש כאשר אתה רוצה להסיר פוליפ הנובע מבוך מרושת. הטיפול נמשך בין 45 דקות עד שעה.

במהלך הניתוח, החולה יושב על כיסא ומחזיק אגן reniform. ראשו היה מכוסה בסדין סטרילי. לאחר משטח רירית הניתוח לחטא. במידת הצורך, האף tamponiruyut. בשנות ה הכנס האף ספוגה וזלין ולתקן אותם תחבושת קלע turundy. לאחר הליך זה היא הותירה צלקות ודימום הוא בדרך כלל קטן מאוד.

לאחר הניתוח, המטופל עדיין כמה ימים נותרו בבית החולים. טמפונים יוסרו למחרת sintomitsinovoy משחה מרוחה. שנקבע על ידי רופא למטופל הולך שטיפת האף. לאחר 5-7 ימים, הרופא קובע את ביתו של החולה. תקופת התאוששות מלאה לוקחת 10 עד 20 ימים.

הסרת לייזר פוליפים

הליך זה יכול להתבצע על בסיס אשפוז, כי הוא ללכת לבית החולים אינו הכרחי. ביום הזה אין טוב יותר. המטופל ניתן תרופה לשיכוך הכאבים פוליפ. חלל האף הוא הציג אנדוסקופ עם מצלמה וציוד לייזר. בעזרת קרן הלייזר מחממת את תאי הרופא שמרכיבים את פוליפ, והם להתאדות. במהלך מבצע ליזר הלחמות כלי, ודימום אינו מתרחש. כמו כן בהליך זה, את האפשרות של זיהום מתבטלת לחלוטין. זהו הליך טראומטי לפחות, הוא מתאים לאנשים הסובלים מאסטמה וילדים.

לאחר הניתוח, המטופל צריך לבוא כמה ימים כדי לראות רופא כדי לפקח על מצב של הקרום הרירי. לא מומלץ לשתות אלכוהול, להשתתף אמבטיה ופעילות גופנית. זה עשוי לגרום לדימום. תרסיסים מיוחדים ניתנים לעתים קרובות למניעה מחדש התרחשות של פוליפים.

גילוח הסרה

סוג אחד של ניתוח אנדוסקופי כאשר הרופא רואה את כל מה שקורה על המסך ובשליטה מלאה של המצב. ההליך מתבצע בהרדמה כללית או מקומית.

מכונת גילוח או mikrodebrider כמו מסיר פוליפים במדויק לרקמות בריאות. הוא נראה טוחן ממאירות ו מבאס אותם. המבצע הוא בעצימות נמוכות ומאפשר לך לשמור על רירית בריאה. הסיכון לדימום הוא מינימלי. במידת הצורך, הרופא יכול לתקן את כל הליקויים אנטומי של האף ולהסיר פוליפים בסינוסים. זוהי השיטה היחידה, אחרי שכמעט אף פעם לא חזרה פוליפים.

לאחר הניתוח, המטופל נשאר בבית החולים למשך 3-5 ימים. בתקופה זו מוקצה כביסה עם מי מלח כדי להסיר שאריות רקמה, אנטיביוטיקה למניעת זיהומים משניים. סטרואידים מקומיים שנקבעו תרופות למניעת התפשטות מחדש של רקמת חיבור.

מניעה

ישנם למניעה ראשונית ומשנית של פוליפוזיס באף:

1. מניעה ראשונית היא באחריות אורח חיים בריא, טיפול הולם ועדכני של פתולוגיות של דרכי הנשימה העליונות, במיוחד במחלות חלל האף.
2. טיפול מניעה שניונית מצטמצם המחלה המקורית (כלומר, אסטמה).

כמובן, פוליפים באף - המחלה הלא נעים הזה, מלבד משמעותית ולפגיעה באיכות החיים, אבל היא ניתנת לטיפול. המשימה העיקרית - כדי לדאוג לבריאות שלהם, רווחה להקשיב עם הסימן הראשון של צרות להתייעץ עם רופא.