טפיל הוא שרשור גדול למדי - שרשור (D.latum), הוא גדל באורך של עד 10 מטר, בטבע יש יותר מ 10 סוגים של סוג קטן-מכוון של תולעי Diphyllobothrium.
מה זה?
Diphyllobothriasis - מעי זיהומי helminth, הנובעים תולעים טפיליות אדם invazirovannosti, תולעים. פתוגנים טפילים diphyllobothriasis במעי הדק, גרימת סימפטומים המעידים על קוצר רוח, ו אנמיה מגלובלסטית.
סיבות
מועדים יותר diphyllobothriasis אלה שגרים באזורים עם אקלים ממוזג, קר (בעיקר בחצי הכדור הצפוני), ופיתוח של דיג בבריכות מים מתוקים. המארחים סופי של הטפיל: בעלי חיים אוכלי דגים ובני אדם. מארחי ביניים - סרטני קיקלופ ו דגי מים מתוקים (סלמון, נסיכה, כידון, רוף, burbot ואחרים).
פתוגן diphyllobothriosis בשלב בגרות הוא טפיל במעי הדק של אדם או חיות נטייה זאת לאחר הצואה שלהם מוקצה הסביבה החיצונית של ביצי helminth. ביצים לתוך המים לאחר 2-5 שבועות עוברים להופיע כי סרטנים במים מתוקים בלע. פיתוח נוסף של עוברת בצורת procercoids מתרחש ברקמת שריר, כבד רקמות של דגים, סרטנים אשר הזנה. הנה את התולעים לעבור התפתחות הצורה הבאה, מסוכן לבני אדם.
diphyllobothriasis זיהום בשל בליעה של גלם, מעובד היטב, דגים מזוהמים מומלחים ביצי שלו. אתה יכול גם להידבק באמצעות סכיני diphyllobothriasis, כלי אוכל, לוחות, שבה נטבחו דגים נגועים.
בפתוגנזה
אחד, לפחות כמה תולעים, אך תארו את המקרים של טפילות 100 או יותר מינים בדרך כלל חי בתוך מעי האדם. תוחלת החיים של הטפיל מחושבת בשנים 10, 20 או יותר שנים. בחלק זה של הסעיף סוף תקופתי strobila נדחתה הצואה המופרשת דמוי האינטרנט במהלך עשיית הצרכים.
- הגורמים הבאים בבסיס הפעולה פתוגניים של השרשור הרחב: פעולה מכאנית helminth, אפקט-רפלקס נוירו, תגובות רעילות אלרגיות, בהתפתחות ברי-ברי B12 ו פולית חומצה. תפקידו של גורם מכני מגביר עם הפלישה אינטנסיבית. הנלוות רירית המעי, הוא מפר את שרשור שגורמת לנזק מקומי, ניוון mikroizyazvleniyu. כאשר ההצטברות של שריצה האינטנסיבי של טפילים יכולה לגרום לחסימה במעיים.
- אינדיקטור אחד סנסיטיזציה של האורגניזם, שהוא התוצאה של חשיפה למוצרים רעילים אלרגיים helminth חיוני אנטיגנים שלו, אאוזינופיליה בדם בלט בעיקר בשלבים הראשונים של המחלה. נוירו-רפלקס השפעות כתוצאה מגירוי יתר של קצות העצבים של לדופן המעי לתרום לשיבוש תפקוד הקיבה ואיברים אחרים של מערכת העיכול.
הביטויים הקשים של זיהום היא אנמיה פיתוח difillobotrioznoy megaloblastic, בפתוגנזה של המהווה B12 מחסור בויטמין אנדוגניים וחומצה פולית. Diphyllobothriasis תפקיד האטיולוגי בהתפתחות אנמיה הוקם בשנת 1884 על ידי S. AP Botkin. ויטמין B12 התזונתית - גורם חיצוני antianemichesky - אינו מתעכל ונספג strobila טפיל.
הסימפטומים diphyllobothriasis
גורם של סימנים קליניים של המחלה בבני אדם - נזק מכני לדופן המעי ב האתר של קובץ מצורף של תולעים, שחרור תולעים של מוצרים מטבוליות, את הספיגה של טפיל חשוב לבני אדם חומרים.
בשל שרשור הפעולה המכאני מהתופעות הבאות לפתח diphyllobothriasis רירית המעי הדק:
- נוירו-טרופי הפרעות;
- אטרופיה ונמק באתר המצורף של הטפיל;
- vistsero-הקרביים תגובות רפלקס (ב גירוי הרקע interoceptors).
בגלל הרעלת מוצרי מטבוליות helminth גוף האדם bothriocephaliasis מלווה תגובות אלרגיות. על הרקע הקליט והסינתזה של אלמנטים שימושיים נוצר על ידי סימפטומים כגון:
- hypovitaminosis B12 וחומצה פולית;
- מחסור של ויטמין C, B1 ו- B6;
- הידרדרות חסינה;
- אנמיה מגלובלסטית (גורם קיבה פנימית אינה משויכת ויטמין B12, וזו הסיבה שהאחרונה אינו מתעכל ונספג על ידי הטפיל).
Diphyllobothriasis מפתחת בהדרגה: מרגע הדבקה עד התלונות הראשונות על מצב הבריאות עשויות להימשך עד שלושה חודשים. התחל זיהום הוא הדרגתי. לרוב, חולים מופנים סימפטומים כגון:
- עלייה קלה בטמפרטורה;
- מוגברת או ירידה בתיאבון;
- בחילות;
- הקאות (נדיר);
- חסימת מעיים (לפעמים);
- כיסא יציב;
- זה כואב בבטן כולה
בשל מחסור של ויטמין B12 מופיעים התסמינים הבאים:
- חולשה או סחרחורת;
- עור חיוור;
- נפיחות;
- טכיקרדיה;
- עייפות מהירה;
- גלוסיטיס, מלווה בתחושות כואבות כאשר אוכלים (נדיר).
חומרה קלינית של אנמיה תלוי מידת הזיהום, מחלות רקע, איכות התזונה אנושית. ייתכנו סימפטומים "עצבים" על רקע הפלישה:
- חוסר תחושה בחלקים שונים של הגוף;
- הרגישות של הפרה;
- paresthesia;
- מעת לעת המופיעים הליכה לא יציבה.
לפעמים bothriocephaliasis ממשיך סמוי (ללא תסמינים).
אבחון
מכיוון לעשות אבחנה ללא ניתוח diphyllobothriasis אינו אפשרי, בהתחשב ביטוי של סימפטומים מומלץ מיד לפנות למתקן רפואי. הדבר הראשון שהרופא חייב לבצע סקר מפורט, שכן יש צורך לקבוע:
- האם אנשים לחיות גופים ליד מים;
- בין אם נצרך כמו דג מזון בישול מפוקפק;
- האם יש דגי ניקוי בחודשים האחרונים.
המבחן העיקרי לקביעת diphyllobothriasis - צואתי (ביצים מופרשות ניתן למצוא שרשור רחב). תחת מיקרוסקופ, הם נבדלים בקלות על ידי צורת אליפסה בפרט, אורך וצבע צהבהב-אפור. לפעמים מטופלים יכולים לספר בהקצאה עם הצואה של חלקים מסוימים של התולעת. לאחר איתור בביצים שרפרף, כל הספקות ייעלמו המחלה, והרופא בביטחון לאבחן bothriocephaliasis.
כמו כן בדיקת דם כדי לחדד את הגודל ורכב של תאי דם אדומים. Diphyllobothriasis כאשר הם מוגדלים ומלא המוגלובין. כמו כן, ניתוח זה הוא הכרחי כדי לקבוע את רמת ויטמין B12 בדם. לאחר קביעת האבחנה הסופית של המטופל, יש צורך לערוך סקר של כל המשפחה שלו ואת הסביבה המקומית.
טיפול diphyllobothriasis
אם אין סימנים של פלישה נרחבת, והאדם מרגיש פחות או יותר נורמלי, diphyllobothriasis הטיפול אינו דורש אשפוז בבית חולים. במקרים מסובכים שבם הזיהום גרם לתגובות קשות של הגוף או בעל אופי נרחב, החולה מאושפז במשך כמה ימים.
diphyllobothriosis המשטר מתחיל עם התאוששות של ויטמין B12 בדם.
תרופות
לפני הטיפול הרפואי בחולה מוקצה ויטמין B12. הפחתת רמת הברזל בדם יכול לקחת עד 30 ימים. הבא, שנקבע לטיפול diphyllobothriosis של הכנות כגון:
- "Azinoks";
- "Biltricid";
- "Praziquantel";
- "Niclosamide";
- "Albendazole".
היום bothriocephaliasis קרובות מטופלים "biltricid", היעילות שלו היא כמעט 100%. Drug "Niclosamide" מרפא פלישה של קבלה במינון - 2 גרם דרך הפה. אבל העלות של התרופה היא יקרה יותר מזה של עמיתיהם, והוא מוחרם בחלק ממדינות. לאחר להיפטר חולה טפיל צריך לעבור קורס שיקום, הכולל תזונה בריאה ויטמינים לוקחים.
תרופות עממיות
לגירוש תולעים ברפואה עממית מסורתית, תמצית של שרך זכר, כמו גם זרעי דלעת ו מרתח מהם.
זרעי דלעת יש לצרוך כל יום במשך 1 שעה על קיבה ריקה בבוקר.
בשלב מסוים לוקח 300 גרם של זרעי גלם או מראש יבשים. רצוי-לטחון מראש, הוספת כמות קטנה של מים רותחים ודבש טבעי.
מניעה
כאשר דיג, ושימוש דגי נהר לאגם כדי למנוע דיאטת המזון הגולמית שלה, בזהירות לפקח הטיפול התרמי שלו. Plerocercoids די יציב. Die ב 15 מעלות מינוס ליום אחד (24 שעות) בשעה 10 ° מינוס ב tchenie 3 ימים 4-6 מעלות מינוס במשך 9-10 ימים.
טמפרטורות גבוהות מזיקות plerocercoid יותר - הם נהרגים בטמפרטורה של 55-60 מעלות, ב אחר מילים: צלוי היטב ממליצים הדג במשך 20 דקות לפחות, וחתיכות גדולות של דגים - לפחות 30-40 דקות. המוצרים המלחים מותרים לאכול בכל תוכן מלח המוצר הסופי הוא לא פחות מ 9%, במקרה זה plerocercoids למות.
גילוי במועד של תסמינים diphyllobothriasis הטיפול. הקרנה רגילה עבור דייגי helminthiasis לפני ואחרי הניווט, עובדי משחטות דגים.
התחזית
Diphyllobothriasis זורם בלי סיבוכים יכולים להיות מטופלים בקלות באמצעים anthelmintic ספציפיים. עם זיהוי של סיבוכים, הם בוטלו על ידי שיטות ספציפיות, בהתאם לאופי שלהם. תוצאה גרועה (פער מעי, אנורקסיה, קטלני) ניתן במקרים קיצוניים, אין טיפול הולם. המחלה הועבר שלא לעורר חסינות.
