לחולים יש קושי בתקשורת האינטרסים והעיסוקים שלהם הם סטריאוטיפיים, אבל הנאום ויכול קוגניטיביות הם שלמים. הסטטיסטיקה מצביעה על כך תסמונת אספרגר נמצא בקרב ילדים בגיל בית ספר ב 0,36-0,71% מהמקרים. אבל נתונים אלה לזלזל באופן משמעותי, על פי רוב המומחים. מדענים טוענים כי הפרה של תוכנית כזו נמצאים 30-50% מהילדים ו 3 פעמים יותר לסבול אותם הם זכרים. אבחון בגיל לתועלתו בין 4 ו 11 שנים.
מה זה?
תסמונת אספרגר - אחד מחמש הפרעות התפתחותיות הנפוצות המאופיינת בקשיים חמורים אינטראקציה חברתית, ומוגבל, שבלונות, רפרטואר חוזר של אינטרסים כיתות. האוטיזם אינפנטילית (תסמונת קנר), זה מכובד בעיקר בשל העובדה כי הדיבור ויכולות קוגניטיביות להישאר שלם ברובו. התסמונת מאופיינת לעתים קרובות כמו סרבול חמור.
התסמונת נקראת על שמו של הפסיכיאטר האוסטרי רופא הילדים הנס אספרגר (האנס אספרגר), שתאר ילדים ב 1944, עקב היעדר יכולות תקשורת לא-מילוליות, אמפתיה מוגבל עבור עמיתים ופיסיים מבוכה. אספרגר עצמו השתמש במונח "פסיכופטיה אוטיסטית".
אנשים מפורסמים
בין אנשי העסקים הבולטים הסובלים ממחלה זו, ממייסדי פורד, ג'נרל אלקטריק, יבמ ואת איקאה, שלא לדבר אני מזכיר הדוגמאות האחרונות יותר כגון ריצ'רד ברנסון (וירג'ין), ג'ון צ'יימברס (Cisco) וסטיב ג'ובס (Apple). יש לו הסבר הגיוני. דיסלקציה מוקדם ללמוד להאציל משימות (למשל, להכריח אנשים אחרים לעשות את שיעורי הבית שלהם לבית הספר).
סיבות
נכון להיום, את הסיבות לתסמונת המתוארת אינה מבוססות דיו ולומדים. אבל אנחנו יכולים לומר בביטחון הפירמה, כי זו אינה הפרעה נפשית היא תוצאה של חינוך בנסיבות חברתיות, כמו תסמונת ASPI אינה מתרחשת באשמתו של המטופל.
החוקרים מאמינים כי האטיולוגיה של תסמונת ASPI דומה הגורמים לאוטיזם. הגורמים המובילים בגרימת הפרעה נפשית זו הם:
- השפעות רעילות של חומרים מסוימים (עישון, אלכוהול) במהלך הטרימסטר הראשון של הריון;
- גנטי תורשתי נטייה;
- טראומת לידה ופציעות ראש מאוחר יותר.
כהנחת עבודה הוא נוכחות של גוף האם תגובה אוטואימונית, אשר תורמת נזק מוחי בעובר. ראוי לציון גם הם בדיונים רבים על ההשלכות השליליות של חיסון. לדוגמא, את ההשפעה השלילית של חומרי משמרים המכילים כספית על המערכת החיסונית ועל חיסון תינוק משולב, אשר יוצרת עומס רב על המערכת החיסונית.
תיאוריה נוספת של הגורמים להפרעה זו דוגלת בתיאוריה של חוסר איזון הורמונאלי אצל הילד (רמות נמוכות או גבוהות של קורטיזול, גידול טסטוסטרון). אבל התיאוריה הזאת לא אושרה מבחינה מדעית.
הקשר בין הפרעות בספקטרום האוטיזם (כולל תסמונת ASPI) ו פג.
סימפטומים
אנשים עם תסמונת אספרגר נבדלים בעיות מיוחדות בתחומים חברתיים כגון: כדור תקשורתי, בתחום האינטראקציה ודמיון.
התסמינים הקלאסיים של תסמונת אספרגר:
- קושי עם התקשורת הלא-מילולית;
- בעיות עם תפיסת העולם;
- מחסור של רגש, דמיון וחשיבה יצירתית.
תסמינים אלה מכונים "השלישייה של סימפטומי ליבה של" אוטיזם בתפקוד גבוה, הם לא יכולים לראות הכל בבת אחת ולא להיות כל כך ברור. סגירה צריכה להיזהר אם יש אנשים בסביבתם, אשר כפופה:
- גדל חשד;
- פחדנות פיזית;
- דיכאון לעתים קרובות;
- התמכרות למקום מסוים מגורים;
- התפרצויות אלימות, עצבנות;
- חוסר הבנה בשפה פיגורטיבית, בדיחות;
- קשיים שבחברותא ואינטראקציה;
- דפוסי התנהגות.
כדי הנקודה האחרונה מתייחס לסוג מסוים של תחביב ממכר, סדר מיקום של דברים בבית, כדי לבצע פעולות חוזרות. אם ההסדר מופר, זה גורם סערה של רגשות שליליים, הלם עצבים רציני, היסטריים. המחלה מאובחנת בילדות, אך במקרים מסוימים עשויים להיות ללא תסמינים עד דחף מסוים.
אינטראקציה או שיתוף פעולה חברתי
אנשים עם תסמונת אספרגר הם מאוד קשים להקים ולתחזק יחסי ידידות. הם לא מבינים ידידות הדורש מושגים כגון היכולת להמתין, כדי להזדהות ולהביע אהדה, תומכים זה בזה, כדי לדון לא רק בנושאים שמעניינים אותם, אבל גם אלה מעניינים מניח את השני.
אי נכון, ולעתים קרובות חוסר הטקט בהתמודדות עם אנשי כוננים אחרים להתרחק מהם. במשך הזמן, אלו עם תסמונת אספרגר יכולים ללמוד כללים של התנהגות ומושג ידידות שככל הנראה אינה מבוססת על כל המשמעות לעיל, ובאופן אינטואיטיבי העתקה (בחולים כאלה יש ארגון מנטלי מאוד עדין) אחר אנשים.
לעתים קרובות, חולים עם כאב אספרגר שמסביב דבריו עצמם לא רוצים ולא יודעים את זה.
מודיעין תכונות
תסמינים של תסמונת אספרגר להפריע חברות, אך הם אינם משפיעים מודיעין. על פי ההתפתחות הנפשית של ילדים אלה אינם מפגרים רק מאחורי נורמות גיל, אלא גם לעתים קרובות עולים על זה. ככלל, יש להם זיכרון פנומנלי, וידע העולם הוא אנציקלופדי באמת, ובכל זאת, בפועל, את הידע הזה מיושם עם קושי.
כפי שציינו, בטווח של אינטרסים של ילדים, ככלל, היא מוגבלת, אך בשל היכולת להתרכז בדברים הקטנים הוא משיג צלחות מרהיבות הבילוי האהוב עליהם. הם בדרך כלל מתרשמים בנושאים כגון מתמטיקה, פילוסופיה, היסטוריה, גיאוגרפיה.
ילדים עם תסמונת אספרגר אינם מוכנים לתקשר, אבל זה לא חייב בעיות עם דיבור. הם בונים משפטים נכונים מבחינה דקדוקית, אך השמיעו קול מונוטוני ולא טבעי שלהם, ואת הנאום עצמו בעוד שזה אולי נראה גם נוסחא וספר. עם זאת, ילדים כאלה כתיבה לבטא את מחשבותיהם הרבה יותר טובות מאשר בשיחות.
המורכבות של הדמיון החברתי
אנשים שיש להם תסמונת אספרגר, ידועים דמיון עשיר מאוד. רבים ידועים אמנים, סופרים או מוזיקאים.
עם זאת, אנשים עם תסמונת אספרגר יש קושי רב דמיון חברתי, כלומר חוסר היכולת תחזית של אופציות אפשריות, הכישלון לקחת את דעותיהם של אחרים, חוסר האפשרות של פרשנות של רגשות, מחשבות או פעולות אותו אדם. בנוסף, בחולים עם תסמונת אספרגר מסומנים גבולות היצירתיות שלהם, כי בשבילם הוא פעולות חוזרות, רציפים מקובלים רק.
אבחון
כדי לקבוע אבחנה של המומחים להשתמש סט של קריטריונים מוגדרים. הם נחלקים לכמה קבוצות, שלכל אחד מהם יש מספר קריטריונים.
קשיים חברתיים:
- קרירות רגשית, חוסר רגשות כגון חמלה, אמפתיה, שמחה;
- חוסר היכולת ליצור קשר עין, חוסר הבעות פנים, האדם אינו משתמש בעת התקשרות עם מחוות;
- הפרה של נורמות מקובלות של התנהגות ותקשורת.
מאפיינים התנהגותיים:
- פיתוח של טכסים מסוימים של התנהגות, והקפדה אליהם;
- הנוכחות של תנועות סטריאוטיפיות חזרה תכוף - קרלינג קווצת השיער, כפתורים על בגדים, ציור דפוסים עם האצבע;
- קרתנות - אדם עוסק רק במקרה אחד נבחר, הוא לא מוסח על ידי מה שקורה מסביב;
- מוקד פתולוגי על נושא מסוים.
קריטריונים לאבחון אלה מתווספים משני בסיסיים, אשר עלולים להיות משמעות קלינית רק אם הליבה:
- פרה של השירות העצמי;
- דלדול של דיבור רגשי;
- חוסר עניין בעולם החיצוני.
אבחון יכול לבצע והמטופל עצמו או הוריו של הילד. כדי לעשות זאת, יש בדיקות מסוימות שיכולות לזהות הפרעות התפתחותיות, אשר נובעים מעצם תסמונת אספרגר. נוסף פענוח מדויק של הבדיקות מעורבות פסיכולוגים.
בדיקות לגילוי המחלה
ישנן בדיקות ספציפיות המשמשים במיוחד עבור אבחון של תסמונת אספרגר:
- מבחן ASSQ. שנערך ילדים 6 שנים של גיל. מסוגל לזהות כמה תכונות אוטיסטיות תסמונת אספרגר בילדים, המבוססת על התפיסה שלה של תמונות שונות וביקש לתאר את האופי של התמונה אופי.
- TAS-20. המבחן נועד לזהות את חוסר רגשות אצל מבוגרים וילדים, וזה מאוד מאפיין של תסמונת אספרגר. הנבדקים התבקשו לתאר את התחושות שהיא מעוררת ב לצפייה בתמונות ותצלומים מסוימות.
- מבחן RAADS-R. חושף הפרעות פסיכיאטריות אצל מבוגרים, כגון פוביה חברתית, הפרעה טורדנית-כפייתית חרדה, דיכאון קליני, ואחרים. במהלך הראיון, האדם יכול לבחור באחת האפשרויות עבור מעשיה במצבים ספציפיים.
- סולם טורונטו. המבחן מזהה הפרעות מאפיין של תסמונת אספרגר, אשר באה לידי ביטוי בתחושות גופניות שאינם סטנדרטיות. בנוסף, השאלון מציג לירידה ביכולת לפרש סמלים ומטאפורות.
- שאלון חידון אספים. הבדיקה כוללת מאות שאלות, בפענוח בנוכחות מאפיינים אוטיסטיים של תסמונת אספרגר אצל מבוגרים, כמו גם הסיבות האפשריות שלהם.
שיטות מודרניות של בדיקות בעזרת שאלות ופרשנויות מפגינות תמונות לסייע בזיהוי סימפטומים של תסמונת אספרגר ואפילו חלק מהגורמים למחלה, מגיל צעיר. בהתבסס על תוצאות הסקר, תצפית מומחה לבדיקת רופא ורושם לה טיפול של פסיכותרפיה תסמונת אספרגר ואולי תמיכה רפואית.
כיצד להבחין ילדים עם אוטיזם מתסמונת אספרגר?
הבדלים בין תסמונת אספרגר ואוטיזם מוצגים בטבלה:
| קריטריון | תסמונת אספרגר | ילדים עם אוטיזם |
| מדינת מאפיין | אופי תהליך פסיכופטית | פסיכופטיה |
| תחזית לסוציאליזציה נוספת | שלילי | יחסית נוח |
| מודעות עצמית | הילד סגור בעולמו | הילד חי בחברה, אלא על ידי חוקים משלו |
| קשר עין | הוא לא שם לב לאנשים אחרים, למרות שזה יכול להסתכל להם בעיניים | הימנע קשר עין עם אנשים אחרים |
| פונקציה של דיבור בתקשורת | בעזרת דיבור, הילד מתקשר, אם כי בעיקר באופן חד צדדי | זה אינו אמצעי תקשורת |
| התפתחות מוטורית ודיבור | התפתחות הדיבור הוא מקדים את היכולת ללכת. | התפתחות דיבור מתעכבת או לא קיים. פעוט מתחיל לפני שמדברים. |
| פרות ביטוי | אחרי 3 שנים | יַנקוּת |
טיפול תסמונת אספרגר
אין טיפול מיוחד של תסמונת אספרגר. תמיכה תרופתית בנפרד כוללת מתן תרופות פסיכוטרופיות (ממריצים, נוירולפטיות, תרופות נוגדות דיכאון). הטיפול הבלתי-תרופתי כולל הכשרה אימון כישורים חברתיים, מפגשים עם קלינאית תקשורת, פיזיותרפיה, פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית.
האפקטיביות של הסתגלות חברתית של ילדים עם תסמונת אספרגר תלוי בארגון התקינה של תמיכה פסיכו-פדגוגית של הילד בשלבים שונים של חייו.
ילדים עם תסמונת אספרגר יכולים להשתתף ספר תיכון, אבל הם צריכים ליצור מותאמים אישית סביבת למידה (לארגן סביבה יציבה, להניע, לקדם הצלחה אקדמית, בליווי מורה et al.).
הפרעה זו לא להתגבר לחלוטין וילד, התבגרות, עדיין עם אותן הבעיות. שליש אנשים חולים בבגרות יש משפחות, לחיות בכוחות עצמם, עובד בעבודה קבועה. האם האנשים המצליחים ביותר מראים רמה גבוהה של מיומנות בתחומי העניין שלהם.
התחזית
על פי חלק מהדיווחים, אצל ילדים עם סימפטומים אספרגר פוחתת עם הגיל; עד 20% מהילדים, כמבוגרים, אינו עומד בקריטריונים של התסמונת, למרות קשיים חברתיים תקשורת עשויים להימשך. עבור 2006, לא חלו מחקרים של תוצאות לטווח הארוך של תסמונת אספרגר או מחקר ארוך טווח שיטתי של ילדים עם תסמונת זו. אנשים עם תוחלת החיים אספרגר נראה זהה לזה של האוכלוסייה בכללותה, אך שכיחות מוגברת הפרעות פסיכיאטריות נלוות כגון דיכאון קליני לבין הפרעת חרדה, אשר יכול לסבך משמעותית תחזית; קיימת אפשרות של התנהגות אובדנית. למרות ליקויים חברתיים להתמיד לאורך כל חיים, הפרוגנוזה היא בדרך כלל יותר נוחים מאשר הפרעות בספקטרום האוטיזם, שמובילים הפרות חמורות יותר מתפקד; למשל, הסימפטומים של הספקטרום האוטיסטי נוטים יותר לשטח לאורך זמן אצל ילדים עם תסמונת אספרגר ו- High אוטיזם בתפקוד. למרות שרוב התלמידים עם אספרגר יש יכולת המתמטית ממוצעת, ואת התוצאות של בדיקות מתמטיות נמוכות במקצת ממה בדיקות מודיעין כללי, כמה מחוננים במתמטיקה, ותסמונת אספרגר לא מנעה מבוגרים מסוימים להתקדם משמעותי עד בפרס הנובל.
למרות שרבים לומדים בכיתות רגילות, כמה ילדים עם תסמונת אספרגר מציגים לחינוך מיוחד בגלל הבעיות החברתיות או התנהגותיות שלהם. בני נוער עם תסמונת אספרגר עלולים לחוות קשיים מתמשכים עם טיפול עצמי, או ארגון, ולהיות נרגש מודאגים בעיות הקשרים החברתיים ורומנטיים. למרות הפוטנציאל הקוגניטיבי גבוה, הכי צעירים עם תסמונת אספרגר הם בבית, למרות שחלקם מצליחים להתחתן ולעבוד באופן עצמאי. הבדל מאחרים יכול להיות טראומטי עבור בני נוער. סיבות מעוררות עשויות לכלול עיסוק פרות אפשריות של שגרות וטכסים בחדר מצב בלי לוח זמנים או ציפיות ברורים, או בגלל חששות לגבי הכישלון החברתי אינטראקציות; לחץ כתוצאה של חרדה עלול להתבטא חוסר תשומת לב, אי ספיקת תקשורת, הסתמכות על אובססיות, היפראקטיביות, אגרסיביות או התנהגות מתנגדת. דיכאון מופיע לעתים קרובות כתוצאה של תסכול כרוני מן הכישלונות המתמידים בתוך zainteresovyvanii אנשים אחרים, ואתה עלול להיתקל בהפרעות מצב רוח הדורשים טיפול. הניסיון הקליני מראה כי שיעור ההתאבדות בקרב אנשים עם תסמונת אספרגר הוא גדל, אבל זה עדיין לא אושר על ידי [מחקר אמפירי שיטתי.
השכלת המשפחה היא קריטית כדי לפתח אסטרטגיות להבנת נקודות חוזק וחולשה; תמיכה משפחתית משפרת את סיכויי ההחלמה של ילדים. התחזית ניתן לשפר על ידי אבחון בגיל צעיר שיאפשר התערבות מוקדמת, תוך ההתערבות של מבוגר פחות שימושית, אם כי יש לה ערך. אנשים עם תסמונת אספרגר נמצאים בסיכון של ניצול על ידי אחרים ויהיה מסוגל להבין את ההשלכות החברתיות של מעשיהם.
