הידרוצפלוס מוח אצל מבוגרים, גורמים וטיפול

המוח הידרוצפלוס - זוהי פתולוגיה חמורה המאופיינת הצטברות של נוזל השדרה בראש. לרוב זה קורה אצל ילדים צעירים, אבל גם למבוגרים אינם יוצאי דופן. הם מיימת ייחשבו להירכש, וכל סימנים חיצוניים של אותו אינם גלויים.

אם הזמן אינו מזהה את המחלה, אז האדם יכול אפילו למות. יעילות הטיפול של הידרוצפלוס תלוי כשהיא נמצאה. נוזל מצטבר במחלקות תת-העכבישים ואת חדרי מוח.

מה זה?

הידרוצפלוס (בצקת) של המוח - מחלה בה יש עלייה של נפח של חדרי המוחין. הגורם העיקרי של מדינת המחלה הוא עודף ייצור של משקאות הצטברותו בתוך החללים במוח. Hydrops מתרחשת בעיקר אצל ילדים בגילי יילוד, לעומת זאת, זה עשוי להיות אופייני קבוצות הגיל המבוגרות.

גורמים למחלות

חלק מן הגורמים השכיחים ביותר של הידרוצפלוס של המוח אצל מבוגרים:

1. שבץ איסכמי או המורגית;
2. הידרוצפלוס מולד
3. ממאירות (סרטן);
4. מחלות זיהומיות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח);
5. פגיעה מוחית טראומטית;
6. פתולוגיה וסקולרית;
7. אלכוהול, ו אנצפלופתיה רעיל אחר;
8. דימום תוך חדרים. יתר על כן, זה לא משנה נוצר דימום עקב טראומה או לא;
9. הפרעות CNS לעבוד.

לרוב, המחלה מתרחשת אצל תינוקות, אלא גם מפתחת אצל מבוגרים. כרגע, מחקרים מראים כי כמעט כל הפרעות CNS יכול לעורר הידרוצפלוס.

הידרוצפלוס פנימי או סגור

סוג של הידרוצפלוס זה דומה לסוג הקודם, אבל במקרה הזה כמות גדולה של נוזל שדרה הוא ציין רק בתוך חדרי הלב. הסיבה היא צורות סתימת neokklyuzionnoy דרכי likvoroprovodyaschih כתוצאת הידבקויות דלקתיות, עלול גם להיות הגורם לדימום תוך או גידולים.

במקרה של פגיעה או חסימה עלולה להתרחש הידרוצפלוס המוח אסימטרי interventricular. גדלה חדרית מתרחבת גרימת מוות של רקמת המוח, שמובילה משטחת של קונבולוציה.

הידרוצפלוס חיצונית או פתוחה

סוג של מחלה זו מתבטאת בשל תוכן מוגזם של הנוזל השדרתי ב CAA. עם זאת, ראוי להדגיש כי הנוזל השדרתי בחללים של המוח עצמו, הוא נורמלי. הסיבות אשר קיים פיתוח של צורה זו היא טרשת עורקים, יתר לחץ דם, וכן פגיעה מוחית טראומטית.

צורה זו מאופיינת בהעדר תסמינים שונים, כלומר, סימפטומים כגון כאבי ראש או עליה בלחץ דם. כמו כן יש לציין כי במקרה זה, לעתים קרובות מתפתח הידרוצפלוס סמוי, שבאמצעותו הנפח של המוח יכול להיות מופחת באופן משמעותי, ואת המקום הפנוי מתמלא השדרתי נוזל.

מעורב

משמו מתברר שגם הנוזל השדרתי ממלא את החדר המוח ואת המרחב תת-עכבישי. לרוב זה קורה אצל אנשים מבוגרים בגלל חוסר היציבות של צוואר הרחם חוליה, יתר לחץ דם וטרשת עורקים.

תסמינים של הידרוצפלוס, תמונות

כשמפתחים הידרוצפלוס occlusive חריפה אצל מבוגרים, הסימפטומים הם עקב סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר:

1. בחילות והקאות - הם נצפו גם בבוקר, לאחר ההקאות ולפעמים מתרחשים הקלת כאב ראש.
2. כאבי ראש - בולט במיוחד בבוקר כשהתעורר, אשר מוסבר על ידי עלייה נוספת בלחץ תוך גולגולתי בזמן השינה.
3. תסמיני נקע צירי של המוח - הדיכאון המהיר של תודעה של המטופל עד עמוק תרדמת, המטופל לוקח עמדה כפויה של הראש, יש האוקולומוטורי הפרעה. אם יש דחיסה של הלשד המוארך, הסימנים של הידרוצפלוס מבטאת פעילות דיכאון לב וכלי דם ונשימה, אשר עלול להיות קטלנית.
4. נומה - זו היא אחת התופעות המסוכנות ביותר של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אם יש נמנום, אז מגיע מספיק מהר הידרדרות חדה של תסמינים נוירולוגיים.
5. קיפאון דיסק אופטי - זרם הפרה axoplasmatic של עצב הראייה והגברת הלחץ בחלל תת-עכבישי סביבו, מה שמוביל לקויי ראייה.

אם נוצר הידרוצפלוס כרוני, הסימפטומים ואת התמונה הקלינית היא די שונים הידרוצפלוס חריף אצל מבוגרים: דמנציה - לעיתים קרובות הסימפטומים הראשונים מופיעים 15-20 ימים לאחר פציעה, דימום שריר הלב, דלקת קרום המוח או אחרים מחלה:

1. צמצום הפעילות הכוללת של המטופל, הוא הופך להיות אדיש, ​​אדיש, ​​אדיש, ​​חוסר היוזמה.
2. איש מבלבל יום והלילה, כי הוא, היום חווה ישנוני ונדודי שינה בלילה.
3. זיכרון Disturbed - בעיקר הירידה של זיכרון מספרי לטווח קצר, האיש עם הטועה מכנה חודש, יום, לשכוח את גילך.
4. בשלבים מתקדמים מאוחר של המחלה עלולים לפתח ליקוי גס רוחני-mnestiko, כאשר אדם אינו מסוגל עצמו לשרת, לשאלות שהוא שאל, הוא לא יכול לענות או להגיב בהברות בודדות, אינו מספק כדי לחשוב ארוך להשהות בין מילים.

הליכה Apraxia - תסמונת, כאשר אדם במצב נוטה יכול לראות בקלות איך ללכת או לרכב על אופניים, וכאשר מדובר, אתה לא יכול ללכת ישר, מתפשט רגליה נרחבות, מתנדנד, מדשדש.

בריחת שתן יכולה להיות סימפטום של זה הוא לא תמיד, וזה מאוחר סימן שאינו קבוע של הידרוצפלוס אצל מבוגרים.

אבחון

בשלב הנוכחי הזמן כדי לאשר ולזהות את הגורמים הידרוצפלוס באי שיטות אינסטרומנטליות של חקירה מוחלת:

1. בחינה הפונדוס ידי רופא עיניים. אם הנפיחות דיסק אופטי, זה מצביע על לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר יכול להיות סימן של הידרוצפלוס.
2. מדידה של קלטת היקף מדידת הראש (אם הראש של התינוק גדל ביותר מ 1.5 סנטימטר לחודש, זו עדות הידרוצפלוס; הגדלת גודל הראש של מבוגר בכל ערך מעיד הידרוצפלוס).
3. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) - "תקן הזהב" באבחנה של הידרוצפלוס. שיטה זו מאפשרת לא רק כדי לאבחן הידרוצפלוס, אלא גם לזהות הגורם שלו ואת הנזק הקיים במבנה רקמת המוח. הקריטריונים לקבלת תוצאות MRI הידרוצפלוס הם מדד חדרית של יותר מ 0.5 ובצקת periventricular.
4. בדיקת אולטרסאונד של הגולגולת (neurosonography - NSG). שיטה זו משמשת רק בשנה הראשונה של חיים, אשר יכול להיחשב המוח דרך המרפס הפתוח. בגלל ילדים מעל גיל שנה ומבוגרי המרפס מגודלים ושל עצמות גולגולת הם צפופים מדי עבורם שיטת NLS אינה מתאימה. שיטה זו היא מאוד מחוספסת ולא מדויקת, כך התוצאות יכולות להיחשב כבסיס MRI, אך לא לקביעת האבחנה של הידרוצפלוס.
5. Echoencephalography (EEG) ו rheoencephalography (REG) - שיטות מעט מידע, כי בכל זאת לבקש הידרוצפלוס "אבחון". תוצאות מחקרים REG ו EEG ניתן להתעלם לחלוטין בעת ​​ההחלטה אם לאו יש אדם הידרוצפלוס.
6. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - שיטה דומה MRI, אבל הרבה פחות מדויק, כך משמש לעתים נדירות יחסית.

עבור זיהוי מדויק של הפרעות או הידרוצפלוס חשד צריך להעריך סימפטומים, בדיקה הפונדוס ו MRI לימוד. אם כל המחקרים יפיק תוצאות "עבור" הידרוצפלוס, בנוכחות חשד למחלה הוא אישר. אם הנתונים כל אחד משלושת המחקרים לא מצביעים "עבור" הידרוצפלוס, את של מחלה זו אצל בני אדם היא לא, ותסמינים קיימים עוררו פתולוגיה נוספת שצריך להיות לזהות.

טיפול הידרוצפלוס

בשלבים ראשוניים הידרוצפלוס יכולים להיות מטופלים עם תרופות. לשם כך, התרופות הבאות משמשות:

• כדי להפחית לחץ תוך גולגולתי וכן נוזל עודף הסרת (עם הסתייגות כי יצוא CSF הציל) - Diacarbum (אצכוזולמיד), מניטול מניטול בשילוב עם פוסיד או לקסיס. נדרש בעת טיפול כזה הוא תיקון רמת אשלגן בגוף, המשמשים asparkam למטרה זו (Pananginum);
• כדי להגדיל את הכוח של רקמת המוח מציגה Cavintonum (Vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, כולין, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant ואח.

מבחינה קלינית פרוסי הידרוצפלוס כפופה טיפול כירורגים, שיטות רפואיות כדי לשפר את המצב לאורך זמן.

הידרוצפלוס כרוני דורש הדיפת פעולות. סוג זה של ניתוח הוא הפלט של הנוזל השדרתי העודף חללים טבעיים של הגוף האנושי באמצעות מערכת מורכבת צנתרים שסתומים (חלל הבטן, חלל האגן, אפרכסת, וכו '...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe ניתוח מעקפים. החללים של הגוף לוקח הקליטה במקום ללא הפרעה של הנוזל השדרתי עודף. פעולות אלו הן טראומטיות מספיק, אבל עם תכנון נכון יכולות להשיג את ההחלמה של חולים, התעסוקה והשיקום החברתי שלהם.

הידרוצפלוס חריף, הוא במצב מסכן החיים המחייבים טיפול נוירוכירורגי דחוף. היא שוכנת באזור פתיחת הגולגולת ואת הטלת הניקוז חיצוני, הבטחת היצוא של נוזלים עודפים. מצב זה נקרא ניקוז חדרית חיצוני. בנוסף, למערכת הניקוז, כניסתה של תרופות לדילול קרישי דם (מאז לדימום תוך - אחד הגורמים השכיחים ביותר של הידרוצפלוס אקוטי).

נכון להיום, המקום הראשון בין השיטות פולשניות לטיפול בא פחות טכניקת neuroendoscopic טראומטית. לעתים קרובות זה עדיין מבוצע בחו"ל בגלל העלות הגבוהה של הניתוח. שיטה זו נקראת כדלקמן: בתחתית ventrikulotsisternostomiya אנדוסקופי של החדר השלישי. המבצע נמשך 20 דקות. עם שיטת טיפול זו הוא הציג לתוך החדרים של המוח עם (המצלמה) כירורגית כלי נוירו בסוף.

המצלמה מאפשרת לך להציג את התמונות על המקרן ולשלוט כל המניפולציות בדיוק. בתחתית החדר השלישי יוצר חור נוסף לחיבור עם בורות בסיסית מ פצע ולגרום הידרוצפלוס. לפיכך, כפי שהיא תוחזר זרימת ליקר פיזיולוגית בין החדרים ואת הבורות.

סיבוכים של המחלה

חולים ספקו אבחנה בזמן שעברו טיפול, זה יכול לשרוד בלי שאר סיבוכים משמעותיים של החיים שלך.

במקרים מסוימים, קיימת הפרעה בדיבור. ישנן בעיות עם שיבוש של זיהום מחלף או חדיר במהלך ההתקנה כי זה כרוך התקנה מחדש. במקרים המורכבים והמתקדמים ביותר של הידרוצפלוס אצל מבוגרים יכולים להיות מבוטל.

התחזית

הפרוגנוזה של המחלה תלויה הסיבה הבסיסית, ואת משך זמן באבחון משימת טיפול הולם. ישנן מספר מגבלות על פעילות נוספת. במקרים מסוימים ייתכנו ביטוי של הפרעות של פונקציות דיבור של המכונה.

תוצאה

ברור כי הטיפול של הידרוצפלוס אצל מבוגרים צריך להיות סימפטומטי, כלומר, מעורב חשיפה של המחלה הבסיסית ואת הסימפטומים שלה. אמצעים טיפוליים מכוונים הקליני של מחלה מסוימת, תוארו בסעיפים של האתר שלנו. עם זאת, שוב רוצה להזהיר את המטופלים ובמיוחד משפחותיהם על תרופות עצמיות בלתי הולמות:

נוירולוג רק מסוגל למנוע התקדמות והחמרה של תהליך פתולוגי, חומרת המחלה, שכן יש את הידע והכישורים הדרושים.

באשר לילדים, זה דורש תשומת לב ואחריות מיוחדות של רופאים, וכמובן, הורים. זכור כי אבחון מוקדם וטיפול מהיר יכולים להבטיח ההתפתחות התקינה של התינוק ואת החיים בעתיד להגשים. אתה לא יכול לוותר בשום פנים ואופן, יש צורך להשתמש בכל השיטות המוצעות על ידי הרפואה המודרנית. והמחלה תובס!