בשנת נגעים של חלקים העליונים של הסימפטומים דומים כיב בקיבה duodenitis חטיבות תחתונות גורם לסימפטומים דומים דלקת לבלב או cholecystitis. המחלה מלווה חולשה כללית, כאבים בבטן, צרבת, גיהוקים, בחילות, הקאות.
duodenitis החריפה בהתאם מקמץ דיאטה (לפעמים רעב) בדרך כלל מסתיימת בעוד כמה ימים. כרוניות חוזרות להיות מחלה, דימום במערכת העיכול מסובך, ניקוב של דופן המעי הגס, להתפתחות פנקראטיטיס חריפה.
מה זה?
Duodenitis - הוא תהליך דלקתי ברירית של התריסריון (כיב התריסריון), אשר גורם לשינויים מבניים הרירי, וכתוצאה מכך גוף פונקציות לקוי. לפי הסטטיסטיקה, יותר מ 10% מהאוכלוסייה חוו תסמינים של duodenitis - הפתולוגיה הנפוצה ביותר של החלק הראשוני של המעי הדק.
duodenitis חריפה
תנאים הכרחיים להתפתחות המהירה של להרעלה חריפה הם duodenitis, או אהבת מאכלים מתובלים מזרחיים. על רקע זה, תגובה דלקתית על רירית משטחי 12 תריסריון לעורר היווצרות כיביתי ונגעים מצרים, לפעמים מוגלה חלל מוגלה נוצר בשכבת פני השטח של המעיים (ליחה).
Duodenitis סימפטומים אצל מבוגרים בשלב כמובן חריפה להתרחש:
- כאב חד באזור הבטן;
- עיכול והפרעות;
- הקאות, בחילות וחולשה.
התפתחות התהליך חריף כמעט תמיד לעורר תגובה של דלקת במעיים או בקיבה. לעתים קרובות הוא מאובחן כמו duodenitis הקיבה כי היא ביסודה לא נכון, דלקת של ריריות חלל הבטן יש שם משלו - גסטריטיס.
תפקיד פרווקטיווי תורם להתפתחות של תגובות דלקתיות פתולוגיים במבנה התריסריון רירי משחק פרה ניידות או תנועתיות, מה שמקשה על מנת לקדם תוכן מתומצתת של המעי הדק אל שקע (Duodenostasis). אם טיפול נבחר כראוי ואת היענות המטופל עם דיאטה מקמצת, דלקת של התריסריון מעוגן די מהר. אבל, במקרה של דלקת חוזרת של קירות המעי, מפתחת בשלב הכרוני של המחלה.
duodenitis כרונית
duodenitis כרוני יכול להיות יסודי ותיכון. duodenitis הכרונית העיקרית מתרחשת כאשר תת תזונה (Used מעצבן חריף, אוכל חם, אלכוהול), עישון. נוסף הנפוצה duodenitis משני כרונית - הוא מתפתח על הרקע של מחלות דלקתיות קיימות כבר כגון גסטריטיס כרוני; כיב התריסריון; טיפול לא נאה duodenitis החריפה.
על פי מידת השינויים המבניים ישנם מספר אפשרויות duodenitis כרונית:
- אטרופית (דילול של רירית התריסריון עם פונקצית דהיית הפרשה שלה);
- משטח (התהליך הדלקתי כרוך רק את השכבות העליונות של הרירית);
- hyperplastic (הצמיחה המוגזמת של רקמות);
- ביניים (ללא בלוטות ניזק); מצר-כִּיבִי (המאופיינת על ידי ההופעה על הרירית של כיבים ארוזיות קטנים).
תסמינים של duodenitis הכרונית
- צרבת
- גיהוקים,
- תחושת מלאות בבטן העליונה ( "בבטן"),
- אובדן תיאבון,
- לפעמים בחילה או הקאות מרות
- עצירות.
תקופות של החמרה - כאב תמידי בבטן, מחמיר עקב צום או 1,5-2 שעות לאחר הארוחות. ישנם כאבים בלילה. חלק מהחולים מתלוננים על כאבי ראש, עייפות, עצבנות, קוצר נשימה ודפיקות לב בגלל פונקציות הורמונלית של התריסריון.
כיצד לטפל?
טיפול תקופות duodenitis כרונית של החמרה מתנהל בבית חולים. טיפול נקבע בהתאם לגורם, מעוררי המחלה.
- כאשר הוא מגלה זיהום H. pylori אנטיביוטיקה בשימוש.
- בנוכחות giardiasis וקובעות הכימותרפיה המתאימה של helminthiasis (דגל, furazolidone, hloksin).
- כדי להגן על רירית שמעל בתרופות מרשם (דה-נול, Sulfacrate). במטרה אנטי דלקתית מומלץ להשתמש מרתח של קמומיל יארה. כדי לשחזר את הכנות אנזים העיכול שנקבעו.
- בשלב חומציות גבוהה - תרופות להפחתת הפרשת חומצה (אומפרזול, ranitidine), ו סותרי חומצה אשר לנטרל את חומציות הקיבה (Almagelum, מאלוקס, ג'ל פוספט אלומיניום).
אם גורם duodenitis היה תריסריון dysmotility (duodenostasis), למשל, חסימה, יש צורך לקבוע את הסיבה. אם זה קשור הפרה של כל הפונקציות של מערכת העיכול, לטיפול duodenitis השמרני. מציג ארוחות תכופות במנות קטנות, תרופות אשר נקלטות מרה ולקדם הפרשתו (cholagogue). אינטובציה התריסריון ביעילות עם התריסריון הכביסה.
בנוכחות הידבקויות, מחסומים מכניים וסוגים אחרים של חסימה, טיפול תרפויטי סורר, טיפול אופרטיבי של duodenitis. כאשר duodenitis משנית, הטיפול הדרוש של המחלה הבסיסית.
הסימפטומים duodenita
Duodenitis ב מבוגרים יכולים להתחיל באותה פתאומיות או בהדרגה. לעתים קרובות זה בא לידי אחרי כל הגזמות תזונתית, אלכוהול, מתח. Duodenitis בדרך כלל קשה להבחין בין מחלות אחרות של מערכת העיכול.
אחרי הכל, עבור מאופיין duodenitis ידי אותם הסימפטומים הקליניים כמו ברוב המחלות במערכת עיכול אחרות:
- סימפטומים של הפרעות בעיכול קיבה (כובד, צריבה או אי נוחות באזור הבטן העליון; גיהוקים, בחילות, נפיחות);
- כאב (כאב מתון או אינטנסיבי מאוד קשור לסוג ושעת הארוחה, ישנם אזורים בבטן העליונה: באזור ברום הבטן, היפוכונדריה);
- הפרעות פסיכו-רגשית (עצבנות מוטיבציה, נטייה לבכי, תשישות נפשית מהר et al.);
- בעיות עם כיסא (שלשול כרוני או עצירות, שיטתיים, הסידור שלהם).
בהתאם לשילוב של סימפטומים קליניים של הצורות הבאות עשויים להיות duodenitis:
- ללא תסמינים (סט במקרה של העדר מוחלט של ביטויים קליניים נפוצה בקרב מטופלים קשישים);
- holetsistopodobnaya (כאב דומה קוליק מרה, תחושת מרירות בפה, הקאות של מיצי מרה);
- gastritopodobnaya (כאב להתרחש לאחר ארוחה, הם מלווים לעתים קרובות על ידי התופעה של הפרעות בעיכול קיבה);
- nervnovegetativnaya (מזיע פרקים של סחרחורת וחולשה, דפיקות לב וכו ');
- pankreatopodobnaya (חולים כואבים בעיקר ברבע העליון השמאלי, ניתן לראות "מחוך" כאב, שלשול, הקאות);
- מעורב (בצורה זו בחולים מראה סימנים של צורות שונות אחרות של duodenitis);
- yazvennopodobnom (הגרסה הנפוצה ביותר, "הלילה" וכאב "רעב" בחלק העליון של הקיבה היא מאוד בדומה לאלו אופייניים למחלת כיב פפטי, הם משולבים עם regurgitation חומצה ומתמשך עצירות).
אבחון
התמונה הקלינית היא מגוונת duodenitis הספציפי, יתר על כן, duodenitis המבודד מאוד נדיר, ככלל, היא בשילוב עם מחלות אחרות (גסטריטיס כרונית, מחלת כיב פפטי, דלקת מעיים, דלקת הלבלב, מחלה של דרכי המרה בדרכים). לכן, אבחנה סופית של duodenitis הכרונית אפשרית רק באמצעות לימוד שיטות אינסטרומנטלית, כגון:
- fibrogastroduodenoscopy עם ביופסיה;
- duodenoscopy;
- pH מטר;
- סיפור-מנומטריה;
- impedancemetry.
במקביל לאבחנה של duodenitis יש צורך לערוך מחקר הקשורים אברי העיכול תריסריון.
סיבוכים
בשעה בטרם עת המבקשים טיפול או כישלון רפואיים עמידות הדיאטה לסיבוכים כרוניים duodenitis אפשריים כגון:
- נורה כיב התריסריון, לרבות מסובך ידי דימום,
- חסימה דק מעי דבק בשל הצמיחה של רקמת חיבור במקום דלקת קבע המבנים הריריים Submucosal
- ספיגה של חומרים מזינים (ספיגה), מה שמוביל לירידה במשקל, כיסא יציב, פעילות שיבוש וניוון של האיברים הפנימיים.
מניעת טיפול סיבוכים היא החלה בזמן ועמידה בהמלצות של הרופא המטפל.
טיפול duodenitis
אצל מבוגרים, טיפול duodenitis לכלול מספר כיוונים:
- חיסול של דלקת חריפה;
- מניעת המעבר בשלב הכרוני של המחלה;
- התאוששות תפקודית של 12 כיב התריסריון;
- לנרמל את העיכול.
אינדיקציות לאשפוז עם duodenitis:
- duodenitis חמרה;
- חשד גידול של המעי הדק;
- מצבו הכללי החמור של המטופל, במקרים מתקדמים של המחלה;
- דלקת של כיב התריסריון הצפק 12 כיסוי (periduodenit) ואיברים סמוכים;
- נוכחות או האיום של דימום (duodenitis מכרסמת וצורה פפטי).
הטיפול לרוב מתבצע בבית. עבור חופשה נינוחה לישון צורך החלמה מהירה, דיאטה, הליכה, התעמלות קלה בהעדר כאב. יש צורך למנוע מתח, לוותר עישון ואלכוהול. אמצעים כאלה לעזור לנרמל את זרימת דם בתריסריון, לשחזר מאפייני ההגנה של הרירית.
טיפול תרופתי
טיפול duodenitis אצל מבוגרים כרוך בניהול קבוצות של המוצרים הבאים:
- אנטיביוטיקה המומלצים ב זיהוי של חיידק ההליקובקטור פילורי;
- מעכבי משאבת המימן שחוסמים סרטן, אשר אחראים על הפרשת חומצה הידרוכלורית (לדוגמה, אומפרזול);
- סותרי חומצה, עוטפת מאלחשים מקומיים שיש מאז לנטרל חומצה הידרוכלורית (Almagel, מאלוקס);
- חוסמי H2-היסטמין המשמש duodenitis yazvopodobnogo נוכחות; תרופות המעכבות את הייצור של הקבוצה של חומצה הידרוכלורית (ranitidine, famotidine);
- הכנות multienzyme קידום עיכול ועיכול נרמול;
- prokinetic מינה כאשר מאובחנים duodenitis gastritopodobny; הם משפיעים על הפריסטלטיקה מעיים, יש השפעה נגד בחילה;
- נפית, הסרת עוויתות מעיים ומונעת כאבים.
כל מטופל נבחר טיפול תרופתי ערכת פרט בהתאם לצורה ואת המאפיינים הקליניים של המחלה.
דיאט duodenitis
תזונה נכונה ממלאת תפקיד מרכזי בטיפול duodenitis. בשנת דלקת או החמרה חריפה של 3-5 הימים הראשונים duodenitis כרוני יש צורך לדבוק 1A דיאטה קפדנית. בסיסה - decoctions המגעיל של דגנים (אורז, שיבולת שועל), מרקים מחית, דייסת חלב נוזלית (סולת, קמח כוסמת) ומזון לתינוקות. 1 זמן לכל תרנגולת מותרת יום או דגים רזים (כידון) בדמות סופלה פירה או קיטור. שבר כוח: 6 פעמים ביום, מנות קטנות.
נוסף בהרחבת דיאטה. בהתאם לצורה ואת מאפייני המטופלים duodenitis כמובן עם דיאטות שונות ניתן להמליץ:
- כיב דמוי duodenitis - דיאטה №1;
- גסטריטיס דמוי duodenitis (בכל הפרשה מופחתת של הקיבה) - דיאטה №2;
- holetsisto- לבלב דמוי duodenit דיאטה - №5.
כאשר סימני duodenitis אסור עצמי תרופות שונות תרופות עממיות שיכולים להיות טיפולים משלימים בלבד. אחרת, סיבוכים חמורים בצורת דימום פנימי, תסמונת ספיגה, כיב פפטי או חסימת מעיים. חשוב לזכור כי duodenitis - מחלה שמגיבה היטב לטיפול קונבנציונלי, ולכן חשוב לפנות לרופא בזמן.
התחזית
הפרוגנוזה של צורות חריפות וכרוניות של המחלה הנוחה. התאוששות מלאה לאחר duodenitis חריפה מתרחשת כמעט תמיד, אם הגורמים נשלל כי יש אפקט מעצבן על הקרום הרירי של התריסריון.
אם החולה מפתח סיבוכים, הפרוגנוזה לחיים נשאר חיובי, ובריאות בספק בשל הפרה של פונקציית איברים פנימיים. במקרים מסוימים, הנוכחות של הצטלקות כיבים הנורה נגעים, התלקחויות תכופות של מחלת כיב פפטי (3-4 פעמים בשנה או יותר), עם ירידה במשקל גוף יותר מ 15%, אנמיה וליקויי מעבדה אחרות, ניוון, כמו גם במקרה של צורך בטיפול כירורגי, החולה עלול להיות מוקצה נכות.
