אדמת אצל ילדים: צילום, סימפטומים וטיפול, מניעה

רובלה - מחלה ויראלית חריפה זוהתה ברוב המקרים אצל ילדים בגילים 2-9. בהשוואה למחלות זיהומיות בילדות אחרות, כגון אבעבועות השנית, היא מתרחשת לעתים רחוקות. זאת בשל העובדה כי חיסון נגד אדמת כלולה בלוח השנה של חיסון חובה במדינות רבות ברחבי העולם.

אצל ילדים לא מחוסנים המחלה היא קלה ולעתים נדיר מלווה סיבוכים רציניים. רוב זה מסוכן לנשים הרות, זיהוי שלה בטרימסטר הראשונה הוא אינדיקציה רפואית לביצוע הפלה.

מה זה?

רובלה - ממרחי זיהום ויראלי על ידי זיהום אגל בעיקר בקבוצות ילדים. למרות כמובן מתון למדי וסיבוכים הם מקרים נדירים, חצבת היא מחלה רצינית, וחיסון נגד זה נכלל בלוח זמני החיסון הלאומיים.

עובדות היסטוריות:

• 1740 - פ הופמן הראשון תיאר מחלה זיהומית זו.
• 1881 - זה מוקצה לצורות ספציפיות.
• 1938 - ביפן, את הטבע הויראלי של המחלה הוכח.
• 1941 - נ גרג - תיאר את הסימפטומים של אדמת מולדת אצל ילדים.
• 1961 - מבודדים את הגורם הסיבתי.

האדם הנגוע הופך מדבק (זיהומיות) עבור 7 ימים לפני הפריחה על הגוף ונשאר למשך 2-3 שבועות לאחר הסימנים הראשונים של אדמת. לרוב המחלה רשומה בערים עם צפיפות גדולה, מכיוון שהדבר יוצר סבירות גדולה יותר של מגע עם האדם החולה.

דרך ההדבקה

ילד יכול לקבל אדמת רק אדם נגוע.

המחלה מתפשטת באופן מוטס. הנגיף מן הקרום הרירי של אברי הנשימה של אדם נגוע מקבל באוויר. במהלך שאיפה שהוא מוחדר לגוף של ילד בריא.

בייבי יכול להיות חולה עם אדמת, אם במגע עם:

• טופס טיפוסי חולה במחלה (עם לא אופייני זורם פריחת אדמת יכולה להיות נעדרת לחלוטין, ותכונות רבות אחרות);
• אנשים נגועים, אשר ציינו את כל התסמינים האופייניים;
• תינוקות שאובחנו טופס מולד של המחלה (ילדים כאלה בגוף של הווירוס הוא מסוגל להכפיל 1.5 שנים).

הווירוס יכול להיות עבר במחלה מאמו לעובר דרך השליה. הילד מתפתח אדמה מולדת. הסוכן סיבתי של השפעה שלילית מובהקת על התפתחות העובר ויכול לגרום הרבה ליקויים בהתפתחות.

תצפיות של רופאים עולות כי השכיחות של הפרעות אדמה מולדת תלויות לחלוטין בתקופת ההריון:

• 3-4 שבועות - ההסתברות של פגמי היילוד - 60%;
• 9-12 שבועות - סטיות נמצאות 15% מתינוקות;
• 13-16 שבועות - מומים שאובחנו ב 7% מהילודים.

תכונות של אדמת אצל ילדים מתחת לגיל שנה אחת

ילדים מתחת לגיל אדמת שנה אחת הוא נדירים ביותר. זאת בשל העובדה כי רוב הנשים בעת ההתעברות או כבר חולה עם אדמת במהלך ילדות או חוסנו נגדה. במקרה זה, במהלך התפתחות העובר והתינוק הנקה עוקבות מקבל מגופו של אמא נוגדנים למגוון זיהומים, כולל אדמת, וכ, גופו הוא תחת חסותו של חסינות אמא.

אם האישה לפני ההתעברות לא לפגוע אדמת נכשלה חיסון בילדות, הסיכוי של הילד שבבטנה חולה עם אדמת ברחם או בגיל כשנה (עד החיסון המתוכנן) גבוה.

תִפרַחַת וְרוּדָה אצל תינוקות היא מסוכנת לבריאות. זה עלול להיות מלווה תסמונת עוויתיות, DIC (קרישה תוך-כלית מפושטת), התפתחות של דלקת קרום המוח ודלקת המוח. מאפיין של המחלה בגיל זה הוא ההתפתחות המהירה. נגעים אופייניים רשאי להיות נוכח על העור של לא יותר מ 2 שעות, ומיד נעלמים, בלי להשאיר עקבות. ילדים מתחת לגיל שנה, אדמת יצרו חסינות חזקה המחלה, המאפשר להם לבלות חיסון מתוכנן כבר.

הסימנים הראשונים

הילדים בשלב הראשוני של סימני המחלה הראשונים, כמו הצטננות.

תקופת הדגירה של חצבת מוצגת כדלקמן:

• חולשה;
• הטמפרטורה עולה אדמת (מעט);
• דלקת הלחמית;
• נזלת;
• כאב גרון;
• בלוטות לימפה מוגברת;
• הסימפטום האחרון - פריחה.

תסמיני בעיצומה של המחלה הם שונים במקצת. הווירוס יש השפעה רעילה, גרימה להתעורר:

1. Polyadenylation. הילד הופך כואב ומגביר בלוטות לימפה: עורפי, הפרוטיד, צוואר הרחם.
2. גרגירים עדינים פריחה - עגולה כתם ממוקמים על פני העור, לא לעלות. הגודל שלהם הוא בערך אותו - 2-5 מ"מ. בהתחלה הם מופיעים על הצוואר והפנים, וכן לכסות את כל הגוף בתוך שעות ספורות. פריחה שופעת על הישבן, גב, כיפוף גפיים.
3. תופעות catarrhal. ילדים הם סימפטומים נצפים של הצטננות.
4. באפיסת כוחות הביע שכרות. בטמפרטורה גבוהה (שלא יעלה על 38 מעלות) תינוק מרגיש מבוכה, כאב ראש, וחולשה.

סימפטומים של אדמת

הנגיף מפעיל על כלי קטן הממוקם מתחת לעור, השפעה רעילה. התוצאה היא פריחה אדומה על העור של הילד. עוצמת הסימפטומים תלויה לחלוטין את הצורה של המחלה.

התסמינים העיקריים של המחלה ואת התקופות:

1. תקופת הדגירה. גילויי אדמת מתחיל עם חדירה של הנגיף אל תוך הגוף. המשך עד קרות פריחה בעור, כאשר הנגיף חודר בלוטות לימפה, ויש הוא הכפלת במהירות. אחרי - מתפשט בכל הגוף עם דם. הסימנים הראשונים של חצבת ילד: הטמפרטורה עלולה לעלות, להתרחש כאבי ראש, חולשה להופיע. המערכת החיסונית, הפקת נוגדנים כדי להילחם מתחילה. אחת או ימי חורבן הווירוס ממשיך ידי קו דם, אך בתקופה זו חלקה לכל האיברים והרקמות. תקופת הדגירה מסתיימת כאשר הווירוסים להפסיק במחזור הדם, ונמשכת בממוצע של 16 עד 22 יום, במקרים מסוימים, ייתכן להתכווץ או לגדול (10-24 ימים). ביטויים קליניים בתקופה זו באים לידי ביטוי בהגדלת הצוואר, בלוטות לימפה צוואריות (ממש מאחורי האוזן). 5-8 ימים לפני תום תקופת הדגירה, התינוק מתחיל לייצר וירוסים בסביבה, הוא הופך להיות מידבק.
2. בעיצומה של המחלה. על עור מפתחת פריחה (הממוקמת בעיקר על האוזניים ואת הראש). זה מעוגלות כתמים במרווחים. המראה שלהם נובע מהעובדה הנוגדנים זוהו בדם. בעיצומה של המחלה נמשך 1-3 ימים. ילדים בדרך כלל לא טורחים, למעט חולשה. טופס משומש מתרחש ללא פריחה. כדי לאבחן מחלה זו יכולה להיות, שיש בדיקת דם לגילוי נוגדנים. בייבי, גם אם אין לו פריחה, זיהומיות כל הזמן.
3. שחזור. בגוף, הווירוס עדיין מתפקד, למרות הפריחה נעלמת. תקופה נמשכת 12-14 ימים. אחרי הולך התאוששות. הילד מדבק במהלך השבוע שלפני ההופעה אקנה אותו - אחרי. הוא יכול להשתתף לגן רק בסוף תקופה זו.

מחלה שהועברה רכש חסינה חזקה לחיים.

תכונות פריחה

עוד לפני הופעת הפריחה על הפנים והגו בילדים נגועים אדמת, ניתן לראות כתמים ורודים בהירים בפה, אשר למזג בהדרגת נקודות אדומות כהות.

פריחות מתחילות להופיע על הפנים, כלומר את החלק התחתון: באוזניים, באזור הלחיים nasolabial. אחרי יום אחד, הפריחה מתחילה להתפשט בגוף של הילד. רוב הפריחות כתם הבולט מופיעות על הישבן, כתפיים, מרפקים וברכיים. פריחת לוקליזציה משוערת על הגוף מיוצג בתמונה למטה (תחת האות "ב").

במקרה זה, את הפריחה מעולם מקומית ילדים במפשעה, על כפות הרגליים והידות מבדילות אדמת ממחלות אחרות.

מהו אדמת, תמונות

איך אדמת אצל ילדים, יודעים שלא כל ההורים ולעתים קרובות לבלבל את המחלה עם הצטננות טיפוסית או מחלה נשימתית חריפה. אבל אתה צריך לאבחן כל מקרה כזה בזהירות ולנקוט צעדים כדי למנוע סיבוכים זיהומים שיכולים להשפיע על מבנה המוח, סיבי העצב שמחבר את המוח ובחזרה בד. במיוחד סובלים לעתים קרובות בדפנות כלי דם קטנים.

תמונות של אדמת אצל הילד:

אבחון

אבחון אדמת ראשית לחזות על סמך ההיסטוריה, את צדדים להסדר אפידמיולוגיים סעיף, יש מידע על התפרצויות ומקרים ספוראדיים של זיהום בתוך טיפול בילדים בפרט מוסד. בגן או משתלה מייד קימת מצב סגר.

בבדיקה, הרופא יכול לראות את הנוכחות של פריחת petechial על השמים העליונים, בתוך הגרון והלוע. עורפי ידי מישוש מוגדל ובלוטות לימפה צוואריות. בכל פעם כאשר אין נגעים, אבחון יכול לבצע בשיטות מעבדה. לשם כך הוא להקיז דם מוריד. בהתבסס על ניתוח סרולוגיות נשאו חומר ביולוגי שהושגו בה כייל הנוגדנים נקבע על ידי נגיף האדמת. אבחון ניתן להגדיר אם titre נוגדן מחוון עולה על שיעור של 4 פעמים או יותר. לאחר מהלך הטיפול יש לחזור בדיקות דם סרולוגיות.

דיפרנציאציה של אדמת מתנהלת עם מחלות כגון:

• זיהום adenoviral;
• חצבת;
• enterovirus זיהום;
• זוסטר פינק;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• כוורות;
• אריתמה זיהומיות.

בנוסף, האבחון של אדמת מתנהל ניתוח כללי של בדיקות דם ושתן, אק"ג, כדי למנוע סיבוכים אפשריים. רדיוגרפיה שהוקצו חשד לדלקת ריאות כסיבוך של זיהום.

סיבוכים

בדרך כלל המחלה אצל ילדים היא מתונה. ההשלכות של המחלה עשויות להיות מועברות במקרה שהילד כבר נחלש חסינות, או בזמן המחלה הצטרף אליו עוד. Harder העבירה את המחלה אינה חוסנה ילדים.

סיבוכים אפשריים:

• כאב גרון;
• דלקת ריאות;
• meningoencephalitis;
• דלקת אוזן תיכונה;
• דלקת פרקים;
• ארגמנת תרומבוציטופנית (ירידה במספר טסיות דם מאופיינת דימומים תכופים, ושטפי דם מקומיים על העור);
• אדמת אנצפליטיס (דלקת של קרומי המוח). הילד מתאושש והיא רשומה על ידי נוירולוג מומחה למחלות זיהומיות 2 שנים יותר (ואולי יותר). קיימת אפשרות של מוות.

מולדת יש השלכות אלה:

• חירשות;
• סוכרת;
• דלקת המוח;
• עצם מחלה;
• ארגמנת תרומבוציטופנית;
• דלקת ריאות;
• עיכוב התפתחותי;
• תסמונת Banti (כבד וטחול מוגדלים);
• מומים מולדים של העין, מומי לב.

כיצד לטפל אדמת?

חצבת מסובכת ילדים המטופלים בבית. פעילויות נפוצות כוללות:

1. מנוחה במיטה במשך שבוע 1.
2. בידוד של ילד במשך 3 שבועות. זוהי תקופת מדגם שבמהלכו המטופל משתחררת לסביבה, ואת הווירוס יכול להיות מסוכן עבור ילדים אחרים.
3. שתייה מרובה של נוזלים. המחזור היומי של נוזל - לפחות 2 ליטר. חלק ממי צורך להחליף את המים המינרליים בלי גז או rehydron.
4. האכלות קטנות תכופות. הבסיס של הדיאטה: מוצרי חלב, בשר ודגים הסתובב, ביצים ומזונות אחרים עשירים בחלבון.

באשר לטיפול תרופתי, טיפול אנטי ספציפית במקרה של אדמת אינו קיים. סמים ניתנים כדי להקל על סימפטומים ולמנוע סיבוכים:

1. הפריחה אינה צריכה להיות משומנת. אנטיהיסטמינים (Diazolin, קלריטין, Fenistil, Tavegil, Suprastin et al.) יכול לעזור להפחית את עוצמת פריחה וגרד.
2. נפית ו- NSAIDs (No-Spa, נורופן לילדים, אקמול) להקל על כאבי ראש, כאבי גוף, טמפרטורה.
3. אנטיביוטיקה נחוצה אם הרקע של אדמה החל דלקת חיידקית - כאב גרון, דלקת ריאות, בְּלוּטַת לְשַׁד.
4. Askorutin במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום נלקח למניעת DIC.

קדחת מתמיד, עוויתות, סימני מעורבות CNS - עדות ישירה עבור אשפוז חירום של הילד.

תרופות עממיות

שיטות עממיות פופולריות של טיפול הם:

1. פריחת שימון. פריחות על תינוק הגירוד הגורם לגוף. לחסל תגובה כזו מאפשרת פתרון סודה האזורים הבעייתיים שימון (חזק). מומלץ להחזיק אותו על העור במשך 10 דקות. ההשפעה החיובית של פתרון חלש רצון מנגן. מטלית ספוגה יש לשים על האזור המגרד גם עבור 10 דקות.
2. גירוי של מערכת החיסון. גדל חיוני פונקציות מגן לאפשר תה ויטמין מן דומדמניות שחורות, פקעות ורדים, חמוציות.
3. העשרת גוף הילדה עם ויטמינים. עירוי שימושי בייבי של ורד בר, תותים, דומדמניות שחורות. הדיאטה צריכה להיות הציגה פטרוזיליה, עירית, שמיר.
4. ביטול נפיחות של בלוטות לימפה. לטפל במצב זה יכול לעזור לדחוס הקירור. השתמש גבינת קוטג '. הוא בעל תכונות אנטי-דלקתיות מעולות. נשכב לישון על שכבת פודינג גזה של 1 ס"מ. זה לדחוס לאבטח את התינוק בצוואר. השאר לילה.
5. לחימה טמפרטורה. אתה יכול להשתמש בכלי ישן. שין במכירת פירור טמפרטורה גבוה להחיל מטלית לחה מגניבה.

מניעה

ילד חולה הוא מבודד 5 ימים לאחר הפריחה. במגע עם ילדים חולים לטיפול בילדים אינם מוצגים, הסגר עבור קבוצה או מחלקה בטיפול בילד אינה מוטלת. החיטוי אינו מתבצע. חשוב להימנע ממגע עם האדמת חולה בנשים בהריון למניעת אדמת מולדת.

אם נשים בהריון ללא היסטוריה של אדמת היו במגע עם החולה במהלך השליש הראשון של ההריון, צריך לפתור את סוגיית ההפלות. סקר סרולוגית על נשים 11-12 ימים לאחר מגע ואחרי 8-10 ימים נוספים. בשנת זיהוי הריון נשים נגועות הוא הופסק על ידי סימנים מוחלטים.

חיסון

במשך יותר מ 40 שנים, השתמשו בחיסון המוחלש חי. חסינות, אשר נוצרת כתוצאה חיסון, חסינות זהה, שנוצרה באופן טבעי.

בשעה 1 שנה, החיסון של ילדים נגד חצבת וכמה זיהומים אחרים. ואז, במינון של מאיץ בגיל 6. בהעדר התוויות נגד חיסונים נדרשים! למרות כמובן יחסית נוחים של המחלה, ייתכנו סיבוכים של זה. ובשביל הבנות בעתיד, את הסיכון לזיהום עם אדמת במהלך ההריון.

תופעות לוואי הן נדירות מאוד, להופיע אדמומיות באזור הזריקה, עלייה קטנה טמפרטורה או כמות קטנה של פריחה בעור. בעת כניסתה של חיסון המוני של 250 מיליון. סיבוכי חיסון זוהו.