בנוסף לאיום של סרטן, פתולוגיה זו מביאה הרבה אי נוחות למטופל הקשורים עיכול וספיג לקויים של ויטמינים וכימיקלים חשובים אחרים. לאור אטרופיה של הקיבה חייבים תמיד להיות מטופלים על ידי שילוב טיפול תרופתי ותזונה רפואית מיוחדת.
מה זה?
גסטריטיס אטרופית - פתולוגיה כרונית המאופיינת דילול של רירית הקיבה וכישלון הפרשה מבוטאת. ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לניוון של ריריות, אך לרוב היא מתרחשת בגלל זיהום עם הליקובקטר פילורי.
סיבות
בין המומחים אין הסכמה על הגורמים המעוררים את התפתחות המחלה הזאת. בין הגורמים שתרמו אטרופיה של רירית הקיבה, קרא את הדברים הבאים:
- השימוש במוצר ברוטו לעיסה מספקת של מזון;
- משקאות מוגזים, קפה, אלכוהול;
- עישון;
- אכילת יתר קבוע;
- אכילת כמויות גדולות של מוצרים חד, חריף אחרים עם טעם אגרסיבי;
- מזון חם או קר מדי;
- שימוש ארוך טווח של תרופות;
- ריפלוקס (לזרוק תוכן המעיים לתוך הקיבה).
כל הגורמים הללו יש על מטרד הקרום הרירי, המוביל בסופו של דבר הופעתה בו תהליכים אטרופית.
הסימפטומים של דלקת קיבה אטרופית
הביטויים המרכזיים של גסטריטיס אטרופית נגרמים על ידי אי ספיקה תפקודית של הקיבה, מפתחת על רקע השינויים ברירית. בין התסמינים הללו nabolyudaetsya:
- כאב - כאב כואב משעמם, גרוע לאחר האכילה, בשל התנפחות של קיר הבטן;
- תסמונת הפרעות עיכול (הפרעות עיכול תסמונת) - הפחתה או אובדן מוחלט של תיאבון, או אוויר גיהוק מזון רקוב, בחילות, תחושה של כבדות בגלישה ב האפיגאסטריום, ריח לא מן הפה, טעם רע פה;
- תסמונת אנמית - שינויים אופייניים בניתוח הכללי של דם, בשילוב עם עייפות, ניידות המידרדר של פעילות גופנית קבועה, עייפות, אדישות;
- תסמונת יתר חיידקים - borborygmus, גזים, כיסא יציב;
- תסמונת דיסטרופי - תוצאה של ספיגה של ויטמינים העיכול של חומרים מזינים.
בפעם הראשונה את כל התכונות הללו מתבלטים, אך ההתקדמות של התהליך פתולוגי מפתחת די תשישות מוחלטת במהירות.
גסטריטיס אטרופית כרונית
מחלה רפויה זה, אשר מתרחש במהלך דליל רירי קיבה, ירידה של ייצור חומצת קיבה בשל כמות הברזל המופחתת.
כמחצית ממקרי המחלה מלווה בהכרח שינוי מבנה קרום, כלומר. E. זה מטפלזיה. זו נגרמת על ידי ירידה במספר תאי נורמלי בלוטות ויצירת כלאיים בעל שילוב זה של תכונות, אשר בדרך כלל לא צריך להיות.
לעתים קרובות, יש תחליף של תאים במערכת העיכול. בנוסף, המחלה מאופיינת בכך ההתקדמות של התהליך הדלקתי כרוכה אנטומית איברים פנימיים סביב של מערכת העיכול, כמו גם של תקלת דם ועצבים מערכות.
לעתים קרובות בצורה כרונית מתבטאת סימנים כגון:
- כאב בבטן - הוא בדרך כלל משעמם בטבע ויש בטן ריקה או לאחר פרק זמן מסוים לאחר אכילת המזון;
- נוחות - נקבע לחץ, בולט, תחושת כבדות השובע;
- צרבת חמורה;
- גיהוק עם ריח לא נעים חמוץ;
- גזים;
- הזעה מוגברת;
- תחושות לא נעימות בחלל הפה קשור בהופעה של פלאק מחוץ לבן על לשון טעם מתכתי;
- הפחתה משמעותית במשקל גוף, אשר נגרם על ידי סלידת מזון;
- עור חיוור;
- שבירות מוגברת של לוחית הציפורן ואת אובדן שיער;
- את המופע של דלקת בחניכיים;
- חולשה ועייפות של הגוף.
בנוסף, יש תכונות ספציפיות עבור חלק מסוגי גסטריטיס אטרופית.
אבחון
אבחון נכון של גסטריטיס אטרופית מורכב טכניקות כגון צילומי רנטגן, FEGDS (Fibrogastroduodenoscopy), בדיקה היסטולוגית, ספירת דם מלאה, הערכת אולטרסאונד פונקצית בטן.
- אולטרסאונד יכול לקבוע את החלקה של קמטים, יחד עם ירידה בגודל הגוף.
- FEGDS מציגה דלילה רירי, משנה את צבעו לאפור או ורוד חיוור, החלקות מתקפלות, גדל דפוס כלי דם. היכולת לזהות אזורים של מטפלזיה באפיתל המעי.
- קביעת הפעילות התפקודית של הקיבה היא למדוד pH של מיץ קיבה כדי להעריך כיצד חומציות קיבה אטרופית בחולה זה, ולקבוע את הפעילות פפסין.
מעניין את המידע הראשוני על המחלה הופיע 1728, אבל ההתחלה האמיתית של המחקר של גסטריטיס אטרופית היא פעילות רפואית של השמות הצרפתים של ברוס. בניתוח שלאחר המוות הוא נמצא כמעט בכל מקרה, השינויים רירית הקיבה וזיהה אותם כמו דלקת שלה. בעוד מחשבותיו טעו, כמו היו השינויים היחידים בגוף הלא-קיימא.
אחר כך היה גרסה קוסמול להסביר גסטריטיס אטרופית עם הפרה של תקנה העצבים של הגוף, אבל היא טעתה. בתקופה שבין 1900 כדי 1908 פאבר הציע שיטה של תיקון התרופה בקיבה עם פורמלין, וכך למנוע את הבעיה של מדענים מן הפגמים פוסט-מורטם וברור הראו נוכחות של השינויים לפי סוג גסטריטיס.
כיצד לטפל גסטריטיס אטרופית
המשטר המסורתי של גסטריטיס אטרופית אצל מבוגרים כולל erakdikatsiyu הליקובקטר פילורי, אם יש חיידקי חומצה מהיר השפעה משמעותית על היווצרות המחלה. שיטות של מיגור הליקובקטר פילורי שמתבצעות משופרת ללא הרף.
המשימה של מיגור:
- לדכא התפתחות חיידקים והיווצרות במניעת ההתנגדות שלהם לאנטיביוטיקה;
- הקטנת משך הטיפול;
- שימוש במעכבי משאבת פרוטונים לצורך שיפור הבריאות;
- הפחתת כמות הסמים, אשר מפחית באופן משמעותי את תופעות הלוואי של הטיפול;
משמש בדרך כלל בני שלוש וארבע ערכת מיגור רכיב:
- כפי ההכנות אומפרזול מעכבי משאבת המימן בשימוש, lansoprazole, esomeprazole, rabeprazole, פנטופרזול, ranitidine ביסמוט ציטראט ואחרים.
- כאמצעי לדכא את פעילות החיידקים המשמשים אנטיביוטיקה (טטרציקלין, פניצילין), ואת metronidazole אנטיביוטי (Trichopolum). המינון והתדירות שצוינו על ידי הרופא.
השפיעו רבות על ההתפתחות של תהליכים אוטואימוניות ב גסטריטיס אטרופית לא למדו עדיין את מלוא. שימוש הורמוני immunomodulators האחר אינו מוצדק ברוב המקרים.
טיפול Pathogenetic של גסטריטיס אטרופית כרוך בשימוש המשולב של תרופות מקבוצות שונות, ביניהן:
- בתנאי ויטמינים מספיק B12 לאכוף הכנות ויטמין מתאימות ידי הזרקת parenteral.
- פירושו הקלת עיכול קיבה - חומצה הידרוכלורית ואנזימי קיבת הכנות.
- משמעותה הפחתת דלקת - המיץ של בננות או תכשירים תרופתיים פרטניים של בננות (plantaglyutsid).
- פירושו המשפיעים על הייצור של חומצה הידרוכלורית כמו מים מינרליים (4.17 Yessentuki ואחרים). למרות שהם אינם תרופות, אך במקרים מסוימים להראות פעילות טיפולית גבוהה.
- כדי להגן על הרירית או הכנות ביסמוט משמשת האלומיניום (ביסמוט חנק בסיסי, Vikalin, או Vikair רותר, קאולין).
- אמצעים המווסתים את התפקוד המוטורי של הקיבה. בין התרופות ב farmakologieskoy בקבוצה זו מרבים להשתמש דומפרידון ו Cisapride.
- בשנים האחרונות נעשה שימוש יותר ויותר בטיפול Riboksin דלקת במערכת העיכול. הכנה זו היא בעל מאפיינים שימושיים בטיפול גסטריטיס אטרופית.
בנוסף etiotrop, הטיפול הוא עדיין בכמה חזיתות:
- טיפול דיאטה עם עקרונות shchazhenija כימי ומכני, תרמית;
- טיפול בתחליפים עם חומצה הידרוכלורית, הכנות אנזים;
- גירוי של הפרשת חומצה הידרוכלורית (מי מינרלים, חיובים מרפאים, לימון וחומצות succinic, ואחרים.);
- הגנה של gastroprotectives רירית הקיבה;
- ושימוש regenerants reparants לשחזור רירי;
- יישום עוטף ומחייבת סוכנים;
- התחזקות תנועתיות הקיבה (prokinetic);
- פיזיותרפיה.
כל התרופות הנ"ל ניתנות בשלב הפעיל של דלקת קיבה עם סימנים של ניוון. במהלך פוגה, העיקרון המרכזי של טיפול - ההשלמה חסרה עבור חומרי עיכול מוחלטים.
הטיפול העממי של גסטריטיס אטרופית
כדי להגדיל את הפרשת חומצת קיבה גסטריטיס אטרופית עם נמוך חומציות אפשרי בעזרת השיטות הפופולריות של הטיפול:
- מיץ סלק לשתות חצי כוס לפני הארוחה.
- מיץ תפוח אדמה - מגררים את תפוחי האדמה על פומפיה דקה, זן דרך גזה. המיץ שהתקבל לשתות 1/3 כוס 3 פעמים ביום. משך טיפול 10 ימים, ואחרי זה אתה צריך לעשות הפסקה במשך 10 ימים.
- להגביר את רמת החומציות עוזר הפרע - 2 כפות של פרחים קצוצים לשפוך כוס מים רותחים להשרות למשך 2 שעות. וכתוצאה מכך משקה חליטה שלוש פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחה.
- כרוב כבוש בריין - מגביר את הייצור של מיץ הקיבה. מסננים את העירוי של כרוב ולשתות 1/3 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
- ירכיים מרק ללא סוכר - לשתות תה טרי לפני ארוחות.
- מיץ של כרוב - כרוב שפשפו על פומפייה או הסתובב באמצעות מטחנה לסנן את המיץ דרך גזה. המיץ שנוצר יש לאחסן במקרר ולשתות במשך 30 דקות לפני האכילה 1/3 כוס. -הצורך טרום לחמם אותו לטמפרטורה של הגוף.
דיאטה במהלך הטיפול של הקבה חשוב מאוד! במהלך טופס subacute של התהליך הדלקתי המטופל חייב לדבוק הגבלות בתזונה.
דיאטה ותזונה נכונה
הדיאטה ב גסטריטיס אטרופית - אחד הגורמים החשובים ביותר המשפיעים על יעילות הטיפול במחלה זו. כמו סוגים אחרים של דלקת קיבה, נורמליזציה של כוח הנדרש, דבקות והדרת מוצרים מסוימים כדי לשפר ולהקל את העבודה של הקיבה.
מוצרים אסורים כוללים:
- מעושן, מלוח ומזונות חמוצים;
- מזונות שומניים ומטוגנים;
- אלכוהול;
- תה, קפה, משקאות מוגזים;
- רְקִיחָה
- תבלינים חריפים.
כאשר החמרה מוקצה 1a דיאטה #. במקרה זה, האוכל מותר רק במצב נוזלי, כמו גם מחית או מרוסק. בישול חייב להיות מבושל או מאודה. התפריט מורכב מתשע מנות עיקריות, זה בעיקר מרקים, גם אפשרו את השימוש במוצרי חלב.
דיאטה כזו עם גסטריטיס אטרופית בשלב האקוטי היא דמות קצרה לחסל את הסימפטומים האקוטיים. ואז יש את הכוח של תפריט דיאטה №1. גבולות הם מנות חמות מצוננות בכבדות, ומזונות עשירים בסיבים.
בהגיעו הפוגה יציבה של המטופל מועבר №2 דיאטת בסיס. מזון הופך יותר מגוון, אבל צריך לדבוק בשיטות טיפול בחום עדינות מאודה, לבשל, לאפות, ובמקביל לאפשר מזון צלוי אור. זה מותר השימוש פירות וירקות, בשר, דגים, מוצרי חלב. אל תאכלו מזון בקירור עם מרקם מחוספס.
התחזית
עם טיפול בזמן של הפרוגנוזה מורכב. בשנת 2002, מדענים יפניים הדגימו את האפשרות של נסיגה של שינויים טרום סרטניים ברירית הקיבה לאחר שנמחק (הרס) של הליקובקטר פילורי החיידקים. עם chromoscopy זה נמצא כי במהלך חמש שנים לאחר טיפול מוצלח של ממדים הליקובקטר מוקדים מטפלזיה מעיים ירד כמעט פי 2 בהשוואה לנקודת ההתחלה.
שיקום מלא של המבנה הרירי ב ניוון חמור דורש זמן רב, ובמקרים מסוימים, ככל הנראה בלתי אפשרי. כאשר תהליכים ממאירים לא לסגת, אלא, להיפך, ההתקדמות, טיפולים דרסטיים מוחלים עד הכריתה הרירית קיבה.
