Diagnostka תסמינים וטיפול: ברוצלוזיס בבני אדם

ברוצלוזיס - מחלה זיהומית zoonotic, אשר מועבר חיות. למרות העובדה כי הנישא של זיהום הוא צאן, זה מדבק מאוד לבני אדם.

במשך המחלה מאופיינת קורס ארוך חמור של זיהום משפיע על מערכת השלד, הלב, כלי הדם, מערכת העצבים המרכזית. חשוב מייד לזהות סימפטומים ברוצלוזיס מנוסים רופא יכול בקלות לזהות אותם על הבדיקה הראשונה.

מה זה?

ברוצלוזיס - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי zoonotic מיקרואורגניזמים פתוגניים ממשפחת Brucella, ואופיינו תהליך דלקתי subacute בכל האיברים ורקמות עם הנגע העיקרי של הלימפה, osteoarticular ועצבני מערכות.

exciter

סוכני הסיבה של ברוצלוזיס - חיידקי גרם שלילי נייחים שיכול טפיל intracellularly. 6 סוגים של ברוצלוזיס פתוגנים ידוע 17 biovars.

המקור המסוכן Brucella אדם הוא בעיקר ארבעה סוגים: עזים, כבשים (Br.melitensis), פרה (בוביס Br.abortus), חזיר (suis Br.abortus) ו כלבים (Br.canis), משחרר את הפתוגן עם חלב, שתן, מי שפיר, יתר על כן, הוא נשאית של זבוב יציב ברוצלוזיס (Stomaxys calcitrans).

זיהום אדם מתרחש באמצעות מגע ישיר עם ספקים-חיים או על ידי אכילת מוצרים מזוהמים - חלב גולמי, גבינת מחלב גלם.

סימפטומים של ברוצלוזיס

בשלב די מוקדם של ברוצלוזיס בבני אדם, הסימפטומים מהם דומים מאוד שפעת או זיהומים ויראליים אחרים, זה מאוד קשה לאבחן. עבור הביטויים הראשוניים של ברוצלוזיס הם:

1. גידול הטמפרטורה עם גבוה "נרות" בשעות אחר הצהריים והערב (הסימפטום השכיח ביותר של ברוצלוזיס);
2. כאבי גב, כאבים או תחושת צריבה בגפיים;
3. בתיאבון וירידה במשקל;
4. כאב ראש, הזעות לילה, חולשה.

לאחר חדירה לתוך הגוף של הפתוגן שגורם ברוצלוזיס, סימפטומים בבני אדם להופיע אחרי 5 - 30 ימים (כלומר, 2-3 שבועות), עם נשאים של סמוי יכול להאריך עד 3 חודשים. חומרה תלויה בסוג הסוכן:

1. B. abortus גורם לתסמינים קלים. התנאי של החולה נחשב קל עד בינוני, אבל המחלה לעתים קרובות לוקחת כרונית.
2. תסמינים של המחלה נגרמת על ידי B. Canis עשויה להיות בעלת אופי ארעי. עבור זיהום כמו הנגרם על ידי B. abortus, אך לעתים קרובות יותר נצפה הקאות ושלשולים.
3. B. suis יכול לגרום להיווצרות אבצס באיברים שונים.
4. B. melitensis גורמת כמובן חמור עם התפרצות פתאומית. מחלה זו יכולה לגרום לנכות של המטופל.

ממושכת (כרונית) עבור ברוצלוזיס מבטאת קבוע, הגדלת חולשה, אפתיה, כאבים במפרקים. היא בעלת אופי כזה הפרוגנוזה פחות נוח ועלול להוביל הערכה נמוכה מדי של המצב ומאוחר המבקשים עזרה רפואית. על פי סטטיסטיקה, פעמים כרוניות כמובן עוד כמה קרובות מסתיימות בחולים בעלי מוגבלויות.

הצורה החריפה

הצורה האקוטית של ברוצלוזיס מוקמת בחולים עם תסמינים קליניים המתרחשים בתוך 3 חודשים.

עם התחילה ההדרגתית של המחלה (נפוץ יותר בקרב חולי מבוגרים), עייפות, חולשה, עייפות, עניים שינה, כאבי שרירים ומפרקים, טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה - התסמינים העיקריים של ברוצלוזיס ב תקופה. בלוטות לימפה מוגדלות היקפיות מעט (mikropoliadenopatiya). עם עלייה בטמפרטורת גוף סימפטומי שיכרון עולה באופן משמעותי. החולה נצפתה זעות וצמרמורות כבדות. כבד וטחול מוגברים.

עם ההתפתחות המהירה של המחלה (ברוצלוזיס אקוטי) טמפרטורת הגוף עולה ל -39 - 40 ° C. עקומת טמפרטורה יש צורה גלית, לעתים קרובות אינו מהסוג הנכון. החולה נצפתה זעות כבדות וצמרמורות, אבל המצב הכללי של בריאות, לעומת זאת, נשאר משביע רצון. בלוטות לימפה היקפיות הם מוגדלים, חלקם כואב במישוש. תחת החינוך הכואב מוחשי עור - צלוליטיס ו דַלֶקֶת הָרִקמָה הַלִיפִית. עד סוף השבוע הראשון של כבד מוגבר וטחול. אין נגעי מוקד. ESR ותאי דם לבנים להישאר בטווח הנורמלי או מוגבה מעט.

טופס subacute

צורת ברוצלוזיס subacute מוקמת בחולים עם תסמינים קליניים המתרחשים תוך 3 - 6 חודשים. המחלה מאופיינת על ידי כמובן חוזרים. טמפרטורת גוף דואגת במשך כמה ימים. שרירים ומגע-משותף כאב, paresthesia, שינה ירודה תיאבון, חולשה בשרירים - התסמינים העיקריים של ברוצלוזיס בתקופה זו. מסומן על העור של תגובות אלרגיות בצורת זָרַעַת דרמטיטיס.

במקרים מסוימים, מחלה חמורה מראה סימנים של אנדוקרדיטיס זיהומית האלרגית, דלקת שריר לב ו פריקרדיטיס, דלקת קרום מוח סימפטומים איטיים. ב -10 - 15% לפתח נגעי תמונה קליניים של מערכת השלד, מערכת עצבים היקפית ואת מערכת הרבייה.

הצורה הכרונית

עבור ברוצלוזיס כרונית לזרום תקופות מאפיין של החמרה ו הפוגה אחריו. המכה העיקרית נופלת על מערכת עצבים: מגוון של אובדן שמיעה מסומנת, חזון, ירידה ברגישות, פריחה.

כמו כן סובלת מערכת השלד. האם ניתן לפתח מגוון של הרס ועיוות של עמוד השדרה, מורסה, perichondrium, נוירוזות. מערכת מושפעות ואברי מין: אצל נשים מתבטא endometritis, כאבי מחזור, דַלֶקֶת הַחֲצוֹצרָה, וגברים בדרך כלל לפתח דלקת אשכים.

ברוצלוזיס יכול להיות הגורם מספר שינויים פתולוגיים אחרים: כישלון הורמונלית, arthrosis, ומתכווץ, ankylosis.

אבחנה של ברוצלוזיס

אבחון מעבדתי חובה נחשב למחלות, כולל גידולים הנוזל השדרתי, דם, ו punctates בלוטות לימפה. כזה אבחנה מתבצעת במעבדות מיוחדות, בגלל vyseivaemosti הנמוך לזהות את הגורם המזהם הוא מאוד קשה.

בשנים האחרונות, נעשה שימוש נרחב:

• תגובת agregatgemagglyutinatsii כי מזהה אנטיגנים Brucella בדם;
• מבחן קומבס לגילוי נוגדנים שלמים ב ברוצלוזיס כרונית;
• רייט תגובה, אינפורמטיבי ביותר במהלך ברוצלוזיס חריפה;
• Brucella תגובה ימס;
• לדוגמא ברן, עם brucellin הממשל תוך-עורית.

אבחון של המחלה הוא הבידול של מחלות אחרות הקשורות חום ממושך, מחלות. בגרף ברוצלוזיס החריף של מדידת טמפרטורה הוא תו שגוי עם הופעתו של צמרמורות, זעה. כמו כן, הרופא צריך לכלול דלקת מפרקים שגרונית ומחלות ראומטיות, נגעים שחפת המוקד, דלקת פרקים עגבת זיבה. עבור ברוצלוזיס חשד לבדוק את מצב בלוטות הלימפה, הכבד והטחול.

טיפול ברוצלוזיס בבני אדם

לטפל בגורמי המחלה מתבצע על ידי שימוש באנטיביוטיקה. חשוב לעקוב אחרי כמה כללים:

1. שימוש בו זמני של שתי תרופות פעילות נגד Brucella;
2. משך הזמן האופטימלי של לא פחות מ 5-6 שבועות;
3. המשכיות;
4. שימוש באנטיביוטיקה רק חמרה של התהליך. השימוש באנטיביוטיקה בתקופה נטולת ההתקפה תביא יותר נזק מתועלת;
5. השימוש במינונים גבוהים.

משטרים ספציפיים של הוכיחו שילוב רע:

1. טטרציקלין עם סטרפטומיצין;
2. ריפמפיצין ו דוקסיציקלין;
3. דוקסיציקלין עם סטרפטומיצין או אריתרומיצין;
4. Azithromycin או clarithromycin עם Biseptolum;
5. דוקסיציקלין עם אמיקצין.

בקשר עם הפרזיטיות תאיים של Brucella בגוף האדם ומסלול ארוך של המחלה, הטיפול צריך גם להיות ממושך. המרכיבים העיקריים שלה צריך להיות etiotropic (הרס פתוגן), פתוגניים (השפעה מנגנונים החל ושמירה על התהליך הדלקתי), סימפטומטי (חיסול מדאיג הסימפטומים).

סיבוכים

ברוצלוזיס יכול לגרום כמעט כל חלק של הגוף של המטופל, כולל איברי הרבייה, הכבד, הלב, מערכת העצבים המרכזית.

בין הסיבוכים האפשריים של פתק:

1. ברוצלוזיס בנשים בהריון יכול לגרום להפלה אנומליות, עוברית.
2. דלקת פרקים. דלקתי של המפרקים מתאפיינים בכאב, נוקשות ונפיחות באזור הפגוע (בדרך כלל - על ברכיים, קרסוליים, היפ, הפארקים ועמוד שדרה);
3. אנדוקרדיטיס. זהו אחד התנאים החמורים ביותר שיכול להוביל לשיבוש של מסתמי הלב. אנדוקרדיטיס - הגורם העיקרי לתמותה בחולים עם ברוצלוזיס;
4. זיהומים של מערכת העצבים המרכזית: דלקת קרום המוח (דלקת של הקרומים המקיפים את המוח) ודלקת המוח (דלקת של המוח עצמו);
5. דלקת זיהומיות של הכבד והטחול. עם התפתחות סיבוך זה מטופל יש עלייה בגודל של גופים אלה ויש כאב ברום הבטן;
6. דלקתי של האשכים (אַשֶׁכֶת, אשך,). Brucella יכול לחדור לתוך יותרת האשך, הצינור שמחבר את זרע הזרע ואת האשכים. משם, הזיהום עלול להתפשט עוד יותר באשכים, גרימת נפיחות וכאב.

טיפול תחזית

ברוצלוזיס לעתים רחוקות הוא סיבת המוות. עוד לפני כניסתו של תמותת אנטיביוטיקה כשזה לא יעלה על 2% והיה בעיקר בשל אנדוקרדיטיס. עם זאת, ברוצלוזיס קרובות מסתיימת מוגבלויות. חומרת הליקויים שיורית תלוי בסוג של הפתוגן.

ההשלכות החמורות ביותר של השארת ברוצלוזיס הנגרם Brucella melitensis. אחת הסיבות של נכות - הפרעות נוירולוגיות, כולל פגיעה בחוט השדרה paraplegia. אובדן שמיעה עצבי מתואר כסיבוך של טיפול meningoencephalitis ו סטרפטומיצין.

מניעה

אם יש מחלות של סיכוני מחלה זו, אזי המצב שבו יש כמה סימנים של ברוצלוזיס צריך מייד להתייעץ עם מומחה. כל אמצעי המניעה נועד למנוע מגע עם בעלי חיים חולים, אלא אם כן הוא אפשרי, יש צורך בכפייה לבצע צעדים כדי למנוע את המחלה חיות.