אבעבועות רוח בקרב ילדים: צילום, סימפטומים וטיפול, מניעה

אבעבועות רוח, מוכר לכולם בשם אבעבועות רוח, מתייחסת לקבוצה של מחלות זיהומיות מדבקות מאוד משפיעה בעיקר ילדים מתחת לגיל 12 שנים.

ישנות של המחלה סבירה, שכן המגע הראשוני עם הפתוגן בגוף שלה מייצר נוגדנים במחזור הדם לאורך כל חיים. טיפול אנטי ספציפי של אבעבועות רוח אצל ילד ברוב המקרים לא נדרש. כל האמצעים הטיפוליים המתמשכים מכוונים אך ורק להקל על החולה ומניעת סיבוכים.

בפתוגנזה

שער הכניסה וירוס אבעבועות רוח - ריריות דרכי הנשימה העליונות, שבו שכפול הנגיף, ואחריו הפתוגן הלימפה נכנס לזרם הדם. בתום תקופת הדגירה, מפתחת viremia.

וירוס הוא קבוע בתאי ממוצא ectodermal, בעיקר בתאי האפיתל של העור והריריות של דרכי הנשימה, של הלוע התחתון. עלול לגרום לגרעיני חולייתי, קליפת המוח הקטן ואת אונות המוח, הגרעינים הבזליים. במקרים נדירים, צורה כללית משפיעה על הכבד, ריאות, מערכת העיכול. בשנת עור הווירוס גורם להיווצרות השלפוחית ​​מלאת תוכן הצפק, שבו הווירוס נמצא ריכוז גבוה. במקרים חמורים של שלפוחית ​​כללית למחלות ארוזיות שטחית זוהה על רירית מערכת העיכול, הנשימה, שלפוחית ​​השתן באגן הכליה, השופכה, לחמית העין. בכבד, בכליות, הריאות CNS לזהות מוקדים קטנים של נמק בשולי עם דימומים.

בפתוגנזה של תפקיד משמעותי חסינות הסלולר, בעיקר מערכת T-תאים שבהם עיכוב שנצפה כמובן חמורה יותר של המחלה. לאחר ירידת ביטויים חריפים של זיהום ראשוני, הווירוס נמשך לכל חיים בגרעין עצב עמוד השדרה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקור הנגיף - המטופל מהיום האחרון של תקופת הדגירה של עד 5 ימים לאחר הופעת ההתפרצות האחרונה. המסלול העיקרי של העברה - מוטס. הווירוס יכול להתפשט על פני מרחקים של עד 20 מ '(דרך מעבר שכנת דירות וחדרים אפילו מקומה אחת לאחרת). מנגנון אפשרי של העברה אנכית של הנגיף דרך השליה.

רגישויות אבעבועות רוח היא מאוד גבוהות (לפחות 90%), למעט ילדים במהלך 3 החודשים הראשונים של חיים, מי יישאר חסינות פסיבית.

השכיחות מאופיינת בעונתיות מובהקת, לשיא בחודשי הסתיו והחורף. ילדים חולים בעיקר. Postinfectious חסינות מלחיצה, תמכה ההתמדה של הנגיף בגוף. על ידי הפחתת המתח שלו עולה הרפס זוסטר.

תסמינים של אבעבועות רוח

תקופת הדגירה של אבעבועות רוח בילדים (מרגע כניסתה, לפני הסימנים הראשונים של אבעבועות רוח) 11-23 ימים (ראה. תמונה). במהלך תקופה זו, החדירה של סוכן דרך רירית דרכי הנשימה העליונות, אז כפל הצטברות של הנגיף לתאי האפיתל של ריריות.

1) כאשר ההצטברות המרבית של סוכן אבעבועות רוח זה מרחיב דרך כלי הלימפה ודם, גרימת קרות התקופות הבאות - prodromal או פריחה.

2) תקופת prodromal של אבעבועות רוח - (תקופה זו לא יכולה להיות) יש רק חלק קטן של אנשים ונמשך 1 יום. פריחת scarlatiniform מאופיינת עם שימור של מספר שעות ובהמשך טמפרטורת ההיעלמות שלהם לעלות 37-38⁰S ושיכרון. לרוב תקופה זו היא תגובה viremia.

3) פריחות תקופה - אבעבועות הרוח מתחילות בחריפות (מייד אחרי או תקופת prodromal) ונמשך במשך 3-4 ימים גזעו. לרוב, הגבול הזמני ביניהן, ולא בכלל. כמו גם את תקופת prodromal, כתגובה viremia ומאופיין בסימפטומים הבאים:

• גידול של בלוטות לימפה אזוריות (לא יכול להיות)
• קדחת 37-39 מעלות צלזיוס נשמרה לאורך התקופה של משקעים וכל נגעי דחף חדשים מלווים בעלייה של טמפרטורה,
• פריחה של אבעבועות מופיעה על 1 היום של שיכרון, עם podsypaniyami 5 ימים - כמה כבר נמצאים, בעוד שאחרים פשוט מתעוררים. לכן, את הרושם של polimrfizma שווא (מגוון של פריחות באותו החולה: הוא בועות פגמים, וחום באותו הזמן). לוקליזציה אהובה בהדרגה, כמו חצבת, הוא לא (פריחה עשויה אפילו להיות על הקרקפת - הפרש חשוב אבחון אינדיקציה לגבי רירית הפה, לחמית בנות מין / קרנית, גרון, ועם הכיב עוד פצע לכל 5 ימים). כבר 1 יום נקודה אדומה הופכת בועה, וכמה ימים לאחר מכן מופיעה פריחה על פני הגוף כמו "טל" עם שקוף תוכן, אשר הופך עכור לאחר 1-2 ימים, ועוד ב מתייבש בועת 1-2 ימים והופך לקרום, נעלם ב 1-3 בשבוע.

4) אבעבועות רוח החולה מפסיק להיות מדבק, פעם עצר podsypaniya נוצר קרום. בליווי גירוד פריחה בעוצמות שונות. עם טיפול חיטוי טוב של נגעים הם לא להשאיר צלקת, אבל התעלמות מהכללים האלה של היגיינה קיימת משנית חיידקים להדביק עם הנגע משטח ואחריו kozhis germentativnogo שכבה ו הצטלקות / צלקות כמו אבעבועות שחורות, אבל לא כמו מחוספס.

תכונות אחרות ולעצב את זרימת אבעבועות

סימנים ותסמינים אחרים תלויים בצורת הזרימה של אבעבועות רוח:

• בשנת תמורת אבעבועות רוח קלה ללא פריחות טמפרטורה להופיע בתוך 2 - 3 ימים. לרוב, הסימפטומים הללו הם טיפוסיים של אבעבועות רוח בילדים מתחת לגיל שנה אחת.
• בשנת פריחת מחלה מתונה נמשך בין 2 - 5 ימים מלווים בחום. אבעבועות רוח טמפרטורה בילדים העלו ל -39 - 40 ג אלמנטים של גירוד הפריחה. הפרעות שינה כאמור, דכדוך.
• במקרים חמורים הקדחת מופיעה גלית ומלווה כל התפרצות חדשה. הטמפרטורה עולה ל 40 C. תקופת הפריחה היא 7 - 10 ימים. אצל ילדים, יש כאבי ראש, שיעול, הזיות. בשנת אבעבועות חמורות יכול להיות שלשולים והקאות. תסמינים אלה אופייניים יותר עבור זרימת אבעבועות אצל מתבגרים.

תכונות של אבעבועות טיפוסיות נוכחיות:

בצורה גולמית	המאופיינת ללא תסמינים. ילדים עלולים להראות סימנים של זיהומים בדרכי נשימה חריפים, אך לא חום ופריחה.
טופס נמקית	אלמנטי פריחה להתגבש, והדביקו nagnivayut, שיגרמו לנמק והמסת עור.
טופס המורגי	זה מאופיין נגעים וסקולריים.
בצורתה הכללית	זה משפיע על איברים פנימיים, מה שמוביל התפקוד הלקוי שלהם כשל איברים מרובה.

זה נראה כמו אבעבועות רוח: תמונה

התמונה למטה מראה כיצד תתבטא המחלה עצמה בילדים.

סיבוכים

המחלות הקשות ביותר, הנפוצה ביותר המתרחשות בשל השפעת פתוגנים הרפס בגוף של ילד, הוא דלקת ריאות אבעבועות רוח או דלקת קרום המוח. צורות קשות לטיפול של המחלה הן אבעבועות טיפוסיות:

1. Gangrenosum - הכתמים על המשטחים הפנימיים של הוושט ושלפוחית ​​השתן שגורם דימום.
2. בולוס - פריחה ומחוברת על כל הגוף עם סימנים ברורים של דלקת מוגלתית.
3. המורגית - שהמחלה מתקדמת, יחד עם זיהום חיידקי.
4. כוללנית - אבעבועות רוח בילדים מדוכאי חיסון, זורם עם נגעים של ריריות, הן גופים חיצוניים ומערכות פנימיות.

בכל מקרה, זיהוי או אבחנה של צורה זו של ילד חולה באבעבועות נשלח לבדיקה וטיפול בבית החולים.

זיהום עם אבעבועות רוח אצל תינוקות (3 החודשים הראשונים של החיים)

נרשם לעתים רחוקות, בגלל נוגדנים אימהיים לפנק ילד עדיין ברחם דרך השליה, אבל אם זה לא קורה, הסימפטומים הבאים הם נצפו:

• תקופת prodromal מאריכה ל 4 ימים עם סימפטומים מתונים / חמורים של שכרות;
• מי טמפרטורות גבוהות יכול להצטרף סימפטומים מוחין (המרפס אדווה גלוי יהיה לדבר על לחץ תוך גולגולתי מוגבר, מוכנות עוויתית dr.proyavleniya);
• תזרימי שפע איטיים פריחה בהדרגה (כלומר, מכתים, אז הבועות לאחר גלדי פיגמנטציה) ואת תקופת ההתפרצות הופכות ממושכים - עד 9 ימים במקום 5;
• לעיתים סיבוכים חיידקיים.

כיצד לטפל באבעבועות רוח?

ילדים עם אבעבועות רוח בדרך כלל לקבל טיפול בבית. מרכיב החובה הראשון של הטיפול של אבעבועות רוח הוא מנוחה במיטה במשך תקופה של חום.

דיאטה מיוחדת עבור אבעבועות אינה מוקצה, אבל שתייה מופרזת - חלק בלתי נפרד של הטיפול, כפונקציה חשובה מאוד - ניקוי רעלים (מנשלת את הגוף מרעלים).

טיפול ותרופות מתבצע הוא כללי ומקומי. כללי עשויים לכלול מספר קבוצות של תרופות:

• אנטיהיסטמינים - ממונים אם הפריחה מלווה גירוד עז;
• NSAID - מוקצה טמפרטורה נמוכה יותר (בדרך כלל בשימוש אקמול ואיבופרופן, אספירין, במקרה הזה, היא תווית בשל הסיכון לסיבוכים רציניים - תסמונת ריי);
• תרופות אנטי-ויראליות (היעילה ביותר מבחינה זו נחשבת אציקלוביר, אך היא אינה מיועדת צורה מתונה של המחלה);
• במקרה של סיבוכים ספטי של המחלה - אנטיביוטיקה.

טיפול מקומי כרוך טיפול קפדני של עור מושפע, מכוון למניעת זיהום משני עם אלמנטי פריחה. בדרך כלל לטיפול בנגעים באמצעות פתרון ירוק מבריק permanganate אשלגן או fukortsinom. כדי למנוע עקבות שיורית באתר של נגעים, הוא מאוד לא מומלץ לקרוע את הקרום. בגלל הווירוס אינו יציב בסביבה, זה יש לשטוף באופן קבוע ולעיתים קרובות לאוורר את החדר.

כמה זמן הן אבעבועות רוח?

היום הראשון או שני של המחלה ללא פריחה נבדקה עם הטמפרטורה ביום 2-3 הוא בועות ראשונות עשויות להופיע פריחה נוספת עשויה להימשך בין 2 עד 9 ימים בהתאם לחומרת המחלה. הילד צריך להיות לפחות 10 ימים בבית, ולאחר מכן כל 14, בשים לב המידבק שלה. כתוב את הילדים, גם אם הקרום על פצעים לא נעלם, זה יכול להימשך עד 3 שבועות.

כאשר המטופל אינו אבעבועות מדבקות?

אבעבועות רוח בחולים מדבקים הופך, כאשר אינו יודע על זה - 2-3 ימים לפני הופעת הפריחה, ואת הפריחה מופיעה לאחר כ 2 שבועות לאחר ההדבקה.

אבעבועות רוח החולה מפסיק להיות מדבק כאשר הפריחה אינה מופיעה החדש והישן מכוסים על ידי קרום ובחטטים ליפול (כאשר בועות podzhivaet, הווירוס אינו משתחרר לסביבה).

בממוצע, את ההסגר של אבעבועות רוח לילד הפרט - 2-3 שבועות מההתפרצות הראשונה.

אמצעי מניעה

למניעת סיבוכי אבעבועות רוח או חיסון עשוי לשמש (מנהלת נגיף חייה מוחלשת) או הממשל של אימונוגלובולינים (נוגדנים ספציפיים זוסטר אבעבועות רוח הנגיף).

מומלץ לעשות חיסונים לילדים לאחר שנה אחת. הוא מגן על הגוף מפני אבעבועות רוח במשך 10 שנים כבר. למרות שלפעמים אנשים חוסנו עדיין עשויים לחלות עם אבעבועות רוח, אבל להתרחש זה כבר יהיה בצורה מתונה. מנהל של חיסונים ( "Okavaks" סמים, "Varivax" ו "Varilriks") חשוב במיוחד עבור נשים מתכננות הריון, אם קודם לכן לא היו להם אבעבועות. בעזרת ומניעת חירום של אבעבועות רוח עשויה להתבצע, אם היה קשר עם ספק של זיהום. כדי למנוע התפתחות של המחלה, החיסון לא יוזנו בתוך 48-72 שעות לאחר מגע עם נשא של זיהום.

מבוא protivovetryanochnogo אימונוגלובולינים ( "Zostevir" סמים) הוא חשוב עבור אנשים נחשפים חולה אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת כי יש סבירות גבוהה של סיבוכים חמורים בפיתוח מהמחלה אבעבועות רוח. אנשים אלה כוללים נשים בהריון, ילדים חולי סרטן, איידס, השתלות איברים, ילדים עם מחלות מערכתיות כרוניות קשות, 1 קילו במשקל מוקדם, תינוקות, שלא הייתה אמא אבעבועות רוח.

תשובות לשאלות על אבעבועות רוח

לילד היה חום והיו פצעונים בכל הגוף והשיער. זה אבעבועות רוח?

• רק רופא מנוסה לאחר הבדיקה הפנימית של הילד יכול להיות מאובחן אבעבועות.

כיצד להבחין אבעבועות מאלרגיות?

• אבעבועות רוח היא בדרך כלל חום, הילד חווה תחושה כללית רעה. עדין פריחה אלרגית, מרובה, זהה בגודלם, גדול יותר מאשר ההתפרצות הקודמת חזרה, הם לא קורים על הריריות. תכונות אופייניות של הפריחה של אבעבועות רוח: מופיעות ביום השני או שלישי לאחר שהטמפרטורה יש יוצרים בועות בודדות המתרחשות בשלבים, בועות חדשות הן כיסוי ישן קטן כל אזורי הגוף.

הילד אובחן עם "אבעבועות רוח" רק לאחר בדיקה על ידי רופא, שמתי זכאי למעט אבחנה כזו מבלי לעבור בדיקות?

• אם קיים האבחנה המוסמכת פריחת האבעבועות הטיפוסית של ילד נעשית לאחר הבדיקה והאיסוף של תלונות. מבחנים הם רק הכרחיים כאשר ממושכת או מסובך מהלך המחלה.

האם אני צריך להאכיל את התינוק, אם יתברר שיש (היה לו אבעבועות רוח)?

• הגוף נלחם זיהום, וזה שהוא צריך כוח, כך בעדכון הזה הוא ללא ספק הכרחי. אבל בעיכול מזון מבוזבז, מדי, הרבה אנרגיה. לכן, במהלך אבעבועות אם הילד מסרב האוכל הרגיל, להחליף אותו עם מרק עוף וריבה.

כמה פעמים סובלים ממחלת אבעבועות?

• אם אדם אחד סבל אבעבועות רוח, הוא מייצר חסינות לכל החיים. רק במקרים נדירים הם מחדש זיהום אצל ילדים מתחת לגיל 12 הם זורמים בקלות, מבוגרים - ובפעם הראשונה, ומריץ מחדש קשה, למרות המחלה סבלה של ילד. מידע על זיהום אבעבועות בפעם השלישית מקורות רפואיים שיש.

לילד יש אבעבועות רוח, כמה תרופות עממיות, אנו יכולים להשתמש בו כדי לשחזר במהירות?

• עבור כל מחלה זיהומית, וסיוע כולל אבעבועות בטיפול המתאים העיקרית תהיה משקאות פירות יער ויטמין או תה צמחים, אבל אתה צריך להיות בטוח שהילד אינו אלרגי אליהם (כלומר, הילד כבר ניסה תה זה ואלרגיות לא התעורר.

לילד יש חברת אבעבועות. הלכתי לבקר אותם, כשהיה רק ​​חולה עם אבעבועות רוח. האם אני יכול "לגרור" את ילדכם אבעבועות רוח?

• אם אתה לא נגוע, לך ולתינוקך אתה לא מדבק. אבעבועות רוח לא מועברות באמצעות צדדים שלישיים.

אבעבועות רוח בקרב ילדים, ברוב המקרים, נסבלת בקלות, בלי שום השלכות. שכיח יותר בילדים בגיל הרך ובית הספר היסודי. אופי עונתי, לעתים קרובות יותר בסתיו ובחורף. בממוצע, כל 5 שנים יש התפרצויות של אבעבועות רוח: ילדים חולים מסיביות גני ילדים ובתי ספר.