הושק תהליך פתולוגי המוביל פוריות והפרעות אחרות במערכת הרבייה הגברית. זו הסיבה לטיפול בזיבה אצל גברים דורש גישה מקיפה, אחראית ומוכשרת.
סיפור
Gonococcus גורמת דלקת של ריריות של כמעט כל על איברי המין אצל גברים, אשר מלווה פריקה מוגלתי. פלוס כמה תחושות סובייקטיביות - תחושת צריבה באזור איברי המין, כאב בעת מתן שתן.
שם המחלה - "זיבה" - הוצעה לפני הספירה השנייה של המאה. e. רופא גאלן, זה אמור "semyatechenie", כלומר, זו הייתה טעות. עם זאת, המונח מחופר היטב במילון הרפואי, אם כי יש שמות אחרים של המחלה: ברוסיה - שבר, גרמניה - זיבה, צרפת -blennoreya.
נכון לעכשיו זיבה היא אחת מחלות המין הנפוצות ביותר. בעולם של חולה על 150-180 מיליון דולר בשנה. גבר, וזה 2-3 פעמים נמוכות יותר מאשר את הנתונים האמיתיים.
זִיבָה
הזיבה נגרמת על ידי gonococcus. אם מחקר זיבה תחת מיקרוסקופ, הצורה היא דומה פולי קפה. יש בסביבות gonococci במערך בצורה כמוסה, שבאמצעותו הם לא נוגעים זה בזה.
בניתוחים של מטופלים גברים עם זיבה חריפה, Neisseria gonorrhoeae הוא הרוב בתוך תאי דם לבנים. אז gonokokk מסתיר מן המערכת החיסונית.
Gonococci שנתפס בדרך כלל על ידי פתוגנים אחרים של מחלות מין, כגון Trichomonas. Gonokokki של trichomonads אלה עלולים גם לגרום מחדש של זיבה. זה בדרך כלל קורה כאשר החולה מנסה עצמי לטפל בכל דלקת שופכה מבלי לדעת כי אנטיביוטיקה לא לפעול על Trichomonas ואינו מסוגל Trichopolum להרוג את gonococcus.
סיווג
על פי עוצמת המחלה:
- זיבה חריפה - סימנים של דלקת באים לידי ביטוי באופן ברור.
- Subacute - נמחק הסימפטומים של המחלה.
- נרפה (איטי) - תסמינים סובייקטיביים נעדרים, אך gonokokk זוהו על ידי שיטות מעבדה.
- כמוסה (מרכבה) - זיבה אין תסמינים, הפתוגן יכול להיות מבודד על ידי שיטות מעבדה עם קושי.
על פי הזמן שחלף מרגע ההדבקה:
- זיבה טריה (משך הזרימה - עד 2 חודשים).
- זיבה כרונית (משך המחלה יותר מ 2 חודשים).
גברי לוקליזציה להבחין זיבה:
- שופכה - דלקת של השופכה (השופכה).
- Balanitis (balanoposthitis) - תבוסת זיבה של העטרה ואת השכבה הפנימית של העורלה.
- אשך - יותרת אשך זיבה.
- אַשֶׁכֶת - דלקת של האשך.
- הערמונית - ערמונית זיבה.
- שלפוחית - תבוסת זיבה של שלפוחית הזרע.
- כמה צורות אחרות.
- זיבה Extragenital:
- proctitis,
- דלקת הלוע, דלקת שקדים,
- דלקת הלחמית (מבוגרי דלקת עין)
- דלקת פרקים - מחלת מפרקים זיבה,
- אנדוקרדיטיס - דלקת של הציפוי הפנימי של הלב,
- דלקת הצפק, דלקת קרום המוח, אלח דם, וכו ' - גברים יכולים להתרחש עם ירידה חזקה חסין ומאפייני bactericidal של דם שינוי יחיד.
זיבה קרובה מתרחשת יחד עם זיהומים אחרים ומסכות צורותיו, כגון:
- כלמידיה,
- mycoplasmosis,
- עגבת,
- ureaplazmozom,
- trichomoniasis,
- מחלות ויראליות.
סימפטומים
על הביטויים הקליניים הראשונים של איש המחלה הבין 3-7 ימים לאחר הדבקה, תקופת דגירה כגון זיבה. בשלב התנגדות גוף גבוהה לפתוגנים של מחלות שונות של הסימנים הראשונים עשויים להפריע למטופל רק לאחר כמה שבועות. מחלה המאופיינת על ידי שתי צורות הזרימה: אקוטיים וכרוניים.
בחולת זיבה חריפה מודאג:
- פריקה של ריר מוגלה:
- תחושה וכאב צריבה בלתי נעימים השופכה;
- השתנה תכופה וכואבת.
אם אינו מטופל הזיהום מתפשט מן זיהום השופכה חודר לתוך יותרת האשך, גרימת הדלקת שלה (אנחנו מדברים על אשך ו orchiepididymitis). התהליך הדלקתי גורם לעלייה לאשכים, מלווה כאב וחום קיצוניים. לאחר כמה (3-4) שבועות תהליך דלקתי או מעברים או הופך כרוני. במקרים מורכבים יותר, ייתכנו נימק תוספת שלישית (לטנטי) בצורה של זיבה.
הסימפטומים של הטופס הכרוני
עם התפתחות תסמינים חריפים זיבה כרונית בהעדר גברים. תהליכים דלקתיים מפותחים במהירות, אבל לפעמים המצב החמיר. כל התפרצות גורמת לשינוי במבנה של אברי מושפע. בנוסף, יש כמעט תמיד סימפטום אופייני, מצביע זיבה כרונית - "תסמונת ירידה בבוקר".
אחרי לילה של שינה פתיחת השופכה יש כמות קטנה של חומר עכור שבו מוגלה גלוי. צורות גורם זיבת מטופל של כאב כרוני בעת מתן שתן.
השלכות וסיבוכים
ההשלכות המסוכנות ביותר של בצורתה הכרונית של המחלה, כפי שהוא מבוטא בשקט. גברים בדרך כלל לא שמים לב מחלות קלות. בינתיים, הזיהום מתפשט לאיברים הפנימיים ודלקות גורם. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא הופעתה של טבע משני של הזיהום, כגון: קנדידה, ureaplasmosis, כלמידיה. במקרה זה, בניגוד זיבה, הם עלולים להמשיך בבירור, ובכך למנוע את האבחנה הנכונה.
בין התופעות המסוכנות המורכבות ביותר ניתן לזהות orchiepididymitis ערמונית (דלקת של תוספת האשך). לבסוף גבר מודאג חום, נפיחות וכאב במפשעה, גודש בתוך שק האשכים. אם המחלה מתפתחת אצל אחד אשך, אז זה מוביל שיבוש בייצור הזרע בתוכה. אם המחלה סחף שני האשכים, זה מוביל לאי פוריות. ערמונית זיבה מתאפיינת כמובן כרוני של המחלה. זה גרוע ניתן לטיפול, כך לעתים קרובות מוביל אימפוטנציה ועקרות.
זה סובל זיבה מערכת השתן של הגוף. התפתחות הזיהום יכולה לגרום להיצרות של לומן השופכה. כמו כן בקרב הסיבוכים של דלקת הלחמית זיבה מתרחש, שגרם למותם של רקמות העין והעיוורון. דלקת האיברים הפנימיים עלול לגרום צהבת, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, ומחלות עור.
אבחון
מחקרי מעבדה עם זיבה מורכבות:
- שבץ הכולל;
- שיטה לזיהוי אנטיגנים של הפתוגן;
- שיטת זיהוי DNA של הפתוגן;
- זריעה;
- זיהוי של נוגדנים לפתוגן.
ספוגית או למרוח בסך הכל על הצומח, הוא השחרור מבית השופכה ולימוד כדי לקבוע את מספר כדוריות דם לבנות. בהתבסס על מספר, אפשר לשפוט את נוכחותו או היעדרו של דלקת. כדי ליישם את שיטת זיהוי של אנטיגנים הפתוגן משמשים גם תעלת השופכה. שיטת זיהוי הפתוגן DNA כרוכה תגובת השרשרת של פולימראז ומאפשרת דיוק מקסימלית כדי לאבחן דלקת ללא תסמינים כרוניות.
המהות מורכבת ביישום זריעת חומר הבדיקה במדיום מזין כזה הנחשבים מתאים צמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. משמש זריעת פטורים מן השופכה. שיטת דיוק גבוה ייחודי, אבל לוקחת זמן רב - 7 עד 10 ימים. עבור שיטות זיהוי של נוגדנים לפתוגן באמצעות הדם של המטופל.
אבחון מיקרוביולוגים מורכב מהשיטות הבאות:
- מיקרוסקופ (מיקרוסקופיים);
- בקטריולוגית;
- סרולוגיה;
- ביולוגיה מולקולרית.
שיטת Bacterioscopic כרוכה מכתים של מריחות על ידי גרמתי השני, כמו גם פתרון 1% מימי של פתרון אלכוהול כחול 1 מתילן% של eosin. שיטת בקטריולוגיות היא לבצע זריעה על מדיום מזין ומאפשרת ההערכה של רגישות gonococci לתרופות אנטי-ויראליות. שיטת סרולוגית מורכבת בביצוע RAC (קיבוע משלים) באמצעות נסיוב הדם של המטופל. שיטה ביולוגית מולקולרית יש רגישות וסגוליות גבוהה.
נהיגה לטיפול בזיבה אצל גברים
זיבה ללא סיבוכים מטופלים בבית. אינדיקציות לאשפוז:
- זיבה המסובכת ידי הלחמית, אשך, דלקת בערמונית;
- כמובן ארוך של המחלה ללא טיפול;
- היווצרות של אלח דם וזיהומים מערכתיים;
- סימנים קבועים של הישנות של זיבה.
כדי למנוע תהליך כרוני לבין טיפולי פוריות של זיבה צריכים להתמודד אך ורק עם הרופא (רופא עור), ואת מינויו של תרופות אנטיבקטריאליות יש לשים לב היטב ולא להפריע במהלך טיפול. אחרת, הסיכון עולה באופן דרמטי לרכוש סוג זה של זיבה, אשר יהיה עמיד בפני רוב סוגי תרופות מודרניות, ובכך להפוך חשוכות מרפא.
מומחים מארה"ב הציעו 2 משטרי טיפול חדשים זיבה בגברים. הניסויים מעורבים יותר מ 400 אנשים בגילים שונים (16-60 שנים) עם צורות מתקדמות חמורות. הם חולקו 2 קבוצות, אשר קיבלה טיפולים שונים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר אצל חולים היו - כאב, בחילות בטן ושלשולים.
התוצאות של ניסויים קליניים אלה של משטרי טיפול חדש עבור זיבה גניטלי הוצגו בכנס ה -20 (אוסטריה, וינה), האגודה הבינלאומית לחקר STD:
- זה הראה יעיל 100% בשימוש לטיפול azithromycin האוראלי (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-גורם Ekomed) + הזרקת גנטמיצין.
- 99.5% יעילים לראות את השילוב של azithromycin ו gemifloxacin האוראליים.
- יעיל 100% של המשטרים הללו הראו את הלוע התחתון ופי טבעת ריר gonokokkom התבוסה.
המלצות תקן של המרכז לבקרה ומניעת מחלות (CDC) לטיפול בזיבה הם היו כדלקמן: צריכת Azithromycin (Sumamed) או דוקסיציקלין בשילוב עם זריקות Ceftriaxone. עכשיו 2 משטר חדש יוצע במקרה של אלרגיות אצל חולה, או צפלוספורינים סמי התנגדות אליהם כדי טטרציקלינים. בדיקות השראת מקצוע, כמו התוצאות הראו את האפקטיביות של אפשרויות טיפול חדשות לנוכח הגדלת רמות של צורות עמידות לאנטיביוטיקה של זיבה בעשור האחרון.
בנוסף לטיפול תרופתי, המטופל חייב להיות ערוכים בהתאם להנחיות הבאות:
- להימנע זן פסיכו-רגשי, וכל מאמץ פיזי;
- לוותר על אלכוהול ועישון;
- להעשיר את התזונה שלך גבוהה במוצר סיבים וחלבון. לאכול יותר פירות ים, פירות, בשר, דגים וירקות;
- להבטיח מנוחה ושינה נכונה;
- כדי להימנע מיחסי מין עד שהם נרפאים.
כאשר המחלה מסתבכת בגלל הפיתוח של פתולוגיות חמורות שנקבעו טיפול על ידי מספר סוגים של קבוצות שונות של אנטיביוטיקה.
הצורה הכרונית
זיבה כרונית שטופלה ארוך משמעותית. ראשית שהוקצה קורסי gonovaktsina על 6-8-10 הזרקה תוך שרירית והכנות אשר לעורר חסינות שאינה ספציפית (pirogenal, ribonuclease), ורק לאחר שהטיפול אנטיביוטיקה.
דגימות בדיקה תהיינה לאחר תום הטיפול חודשי במהלך שלושת החודשים.
מניעה
כדי למנוע זיהום, אתה צריך לבצע את כללי ההיגיינה האישית בזהירות. הימנע סקס מזדמן. השתמשו בקונדומים. עובר לבדוק קופצים קבועים עם הרופא שלך להיבדק לנוכחות של מחלות המועברות במגע מיני.
זיבה בדרך כלל מזוהה בצורת כבר פועל, שכן בשלב הראשוני ללא תסמינים. טיפול בזמן מאפשר לך להיפטר של זיהום זה.
