Leukoplakia צוואר הרחם: טיפול, תסמינים, סיבות

leukoplakia צוואר הרחם הוא מחל גינקולוגיות די סקרנית והוא לקטגוריה נפרדת של פתולוגיות. העובדה היא כי אין עדיין מנגנון פעולה ברור של מחלה זו, כך רופאים לא יכולים כדי לענות על השאלה: פיתוח פתולוגיה אשר נתיב - שפיר או ממאירה?

המופע של המחלה, רופאים שונים סטטיסטית שונה משתנה בטווח של 1.1% עד 12.5% ​​מהמקרים. המורכבות של הטיפול leukoplakia כדלקמן, בהתאמה, מ נבכי בפתוגנזה וגורם למחלות.

מה זה?

leukoplakia צוואר הרחם - שינוי פתולוגי במבנה של האפיתל המכסה את צוואר הרחם של הרחם.

בתחילה, המונח "leukoplakia" נגזר מהמילים היווניות "שלט לבן" ומאוד הועבר במדויק מאפיין ויזואלי של המחלה - ההופעה על פני לבן אפיתל צוואר הרחם, צפוף במראה כתמים מופרדים.

Leukoplakia הוא סרטן או לא?

על פי השינוי תצפיות שונות של leukoplakia בסרטן מתרחשת 3-20% מהמקרים. עם זאת, במקרים בודדים של leukoplakia הפשוט, שאינם מלווים תא אטיפיה ותנאי קדם סרטניים, ומתייחסים תהליכי הרקע של הגוף.

סיווג

בהתאם לתמונה מקרוסקופית של leukoplakia הם בצורות הבאות:

1. או גבשושי verrucous (השלב ​​השני של המחלה) - גושים לבנבן הם למינציה אחד על השני, שבגללו הצוואר זה נראה גבשושי עצמם נגעים leukoplakia לעלות משמעותית מעל רירית ואינו מבחין בהם כמעט זה בלתי אפשרי;
   insta story viewer
2. פשוט, הנחשב בשלב הראשוני של התהליך, שבו הפלאק הלבן מיושר עם הרירית ואינו בולט מעל פני השטח, הם יכולים להיות לפספס בקלות במהלך הבדיקה של צוואר הרחם;
3. מכרסמת - הפלאק לבנבן על סדוק האזורים ו / או מצרים.

לאחר פרוסות היסטולוגיה הפלאק מבודד leukoplakia ו leukoplakia פשוטה עם אטיפיה (שגשוג). leukoplakia פשוט (לא חשף טיפוסי, כי הוא נוטה ניוון של תאי) מדורג כרקע מעבדת צוואר. Leukoplakia עם אטיפיה (תאים לא טיפוסיים הם) נחשב טרום סרטניים.

הסיבות של leukoplakia

אין סיבה מוכחת יחיד של leukoplakia צוואר הרחם. זה כרוך שתי קבוצות של גורמים שתורמים להתפתחות פתולוגיה זו:

1) הפנים:

• מחלות סומטיות קשורות (סוכרת, וכו ');
• נטייה גנטית;
• דיכוי חיסוני ואחרים;
• או לתגובה אלרגית, למשל כאשר התקנת התקן תוך רחמי.

2) חיצוני:

• זיהום (וירוס הפפילומה, כלמידיה, mycoplasma וכו ');
• תהליכים דלקתיים (endometritis et al.);
• פגיעה ברירית טראומטית (גרידה אבחון, קשה משגל et al.).

לפיכך, רק שילוב של גורמים מסוימים יכול להוביל להתפתחות פתולוגיה זו, וכמה leukoplakia נשים מתרחשים ללא סיבה נראית לעין, ומצאו די בטעות.

במהלך ההריון

אם leukoplakia זוהה במהלך הריון, זה בדרך כלל לא משפיע על העובר ואינו גורם הפרעות עובריות. במקרה זה, יש סיכון מסוים כדי ההריון עצמו - את סיכויי החמרה במחלה, אשר עלול לגרום להתרחשות מחלות חמורות הרבה יותר ואף ממאירות תבוסה.

לעורר סיבוכים כאלה יכולים להיות חוסר איזון הורמונאלי, חסינות נחלשה או לידה, שבו רקמת צוואר הרחם יכולה להיפגע ברצינות במתח. אם הנוכחות של תהליך פתולוגי זוהתה לפני ההריון במהלך התכנון שלה, יש צורך להיפטר ממנו לפני ההתעברות. אם אתם מתכוונים IVF, leukoplakia בהכרח לחסל.

אם הטיפול אינו נלקח, סיבוכים והשלכות יכול לגרום לנזק בלתי הפיך כגון ממאירות של תהליך פתולוגי.

הסימפטומים של leukoplakia, התמונות

leukoplakia הסימפטומטולוגיה תלוי בסוג שלה.

leukoplakia השטוח (פשוט) מתרחש ללא כל תסמינים. אי נוחות, צריבת תחושה בפנים יכולה לגרום leukoplakia הגבשושי.

leukoplakia המכרסמת יכולה להכתים מוגלה על ספינות תחתונות, במיוחד אחרי יחסי מין. אם leukoplakia להתפשט הפות, עקצוץ במקום זה ניתן לראות וכתוצאה מכך - הופעת סדקים זעירים, שפשופים, שריטות. תסמינים אלה הם מעורפלים למדי - הם במחלות אחרות של איבר מין נשי.

בדרך כלל משתמשים עבור אבחנה מבדלת של קולפוסקופיה ו ביופסיה - אז בהסתברות גבוהה נוכל לדבר על leukoplakia. רוב הרופאים נוטים למעט מחלה ממארת leukoplakia, אך אישור כזה יכול להינתן רק לאחר ביופסיות. בנוכחות תאי בסיס leukoplakia כזה טיפוסי לא יכול להיחשב שפירים וטיפול נוסף כבר ייבנה לאור בשלב זה.

אבחון

בנוסף לבדיקת החובה של צוואר הרחם במראות, שבו נמצאות פשיטות הלבנות, ערך מחקר נוסף:

1. קולפוסקופיה: מאפשרת לך להגדיר את הגבולות ואת הגודל של נגעים ושטחים חשודים אטיפיה. במהלך מדגם פשיטות שילר אינן בגוון חום (אתרי יוד-שלילית).
2. בדיקות עבור זיהומים ואברי מין: בנוסף למרוח על המיקרופלורה נרתיקית יש צורך בדיקת בקטריולוגית עבור זיהומים ואברי מין, בעיקר עבור הווירוס וירוס הפפילומה האנושי.
3. יש לנקוט גירוד עם ציפוי לבנבן: ציטולוגיה. אבל ציטולוגיה לא תמיד מראה את התוצאה הנכונה כפי רבדים עמוקים תאים נורמלים של אפיתל צוואר הרחם לא יכולים להיכנס גרידה.
4. מצב הורמונלי: על פי אינדיקציות לקבוע את רמת ההורמונים בגוף.
5. ביופסיה: ביופסיה מתבצעת מכוונים את השליטה של ​​colposcope, שנמצא 100% מהמקרים כדי לקבוע נוכחות / היעדרות של תהליך טרום סרטניים.

אבחנה מבדלת של leukoplakia צוואר הרחם מתבצעת עם השמנת יתר, שחיקה צוואר הרחם, יבלות, סרטן. leukoplakia שטוח חייב להיות מובחן עם גושים של ריר, ציפוי פטרייתי (קיכלי), מטפלזיה.

סיבוכים

הסכנה העיקרית של מחלה זו הוא היכולת שלה להיוולד מחדש סרטן צוואר הרחם. בטרמינולוגיה רפואית, מצב זה נקרא "precancer פקולטטיביים," כלומר, מצב שיכול כנראה להיכנס סרטן.

בהקשר זה, הבעיה נמצאת תחת השגחה רפואית קפדנית, ומומחים ממליצים הסרת הנגעים הריריים שהשתנו.

טיפול leukoplakia צוואר הרחם

כדי לחסל leukoplakia צוואר הרחם להחיל טיפולים שונים. אבל יש צורך קודם לחסל את התהליך הדלקתי (אם בכלל) ואת הגורמים שהביאו אחרים. לאחר האיתור של דלקת של אברי מין או דלקות באברי מין זיהוי בתרופות, עם אנטי, אנטי בקטריאלי, או protivotrihomonadnyh פעילות נגד פטריות (תלוי פתוגן ספציפי). במקרה של אבחנה של הפרעות הורמונליות מינה טיפול הורמונלי מתקנת.

כיצד לטפל leukoplakia צוואר הרחם נגרמה על ידי גורמים רבים, ואת השיטה הספציפית של טיפול נבחרה לאור היתרונות והחסרונות שלה:

1. חשיפת הליזר. הסרת לייזר של leukoplakia צוואר הרחם - השיטה המודרנית ביותר של הטיפול. לייזר פחמן דו חמצני גבוהה עוצמת משומשים. ההליך מתבצע ללא מגע וללא כאבים. זו מבטלת את האפשרות של זיהום של המטופל עם ממחלה מידבקת, או דימום. הליזר מאדה את הרקמות הפגועות, ויצר סרט דק המונע דם מלהיכנס פצע זיהום. photocoagulation לייזר מתבצע על בסיס אשפוז, בשבוע הראשון של המחזור. מייד לפני חשיפת הצוואר מוכתם הפתרון של Lugol כדי לקבוע את הגבולות של leukoplakia. אם אתה נפגעת לא רק את הצוואר אלא גם את קירות הנרתיק, בשלב הראשון מתבצע קרישת ליזר של נגעים בצוואר הרחם, וחודש לאחר מכן - על קירות הנרתיק. ריפוי מלא מתרחש לאחר כ 1.5 חודשים לאחר ההליך.
2. Cryodestruction (הקפאה). נמק של מוקד פתולוגי על צוואר הרחם הנגרם על ידי חשיפה נמוכה בטמפרטורות כאבים. כמו "הקפאה" של רכיב נוזלי משמש תחמוצת החנקן. תהליך epithelialization אינו מלווה את היווצרות הצלקת, אשר מהווה יתרון משמעותי: צוואר הרחם שומר תכונות אלסטיות לא לקרוע באזור הצלקת למסירה עתידית. עם זאת, יחד עם גבוה (54 - 96%) שיטה יעילה יש חסרון משמעותי: ישנות leukoplakia, במיוחד בחולים עם תפקוד לקוי וסת.
3. טיפול גלי רדיו של leukoplakia צוואר הרחם. שיטה חדשה יחסית של הטיפול הוא טרם קיבל נפוצה. תכונה של הכנת החולים היא בדיקה היסטולוגית לפני חובה (ביופסיה) של צוואר רחם רקמות שונות. השיטה משתמשת בגלי רדיו כדי להעלות את מאפייני הטמפרטורה של הנוזלים תאיים, למשל לבזות leukoplakia באמצעות leukoplakia בסעיף "רתיחה".
4. Moxibustion או electrocautery. רופאים מרבים להשתמש בטכניקה זו רק בגלל שהוא זמין וזול יחסית. אבל ראוי לציין כי יש מוקסה כמה חסרונות משמעותיים. הליך זה די כואב וטראומטי עבור האישה ועם התכונות פתולוגיים של רקמה פגועה ובריאה. ההשלכות של ההתנהלות שלה יכולות להיות מאוד לא נעימות. תהליך הריפוי הוא פועל מאוד ארוך. לאחר הצריבה אין ערובה כי לא תהיה נסיגה של מחלה.

במקרה leukoplakia מלווה דפורמציה היפרטרופיה חמורה, נקט טיפול רדיקלי - להסיר את צוואר הרחם. אם יחד עם leukoplakia נצפו תהליכים דלקתיים בדרכי המין, אתה חייב לטפל בהם תחילה. במקרה זה, להזדקק לטיפול שמרני. הקצאה:

• תרופות אנטי דלקתיות;
• ספקטרום רחב אנטיביוטיקה;
• הכנות פתולוגיות הקשורות תיקון;
• immunostimulants;
• תוספי ויטמינים ומינרלים.

טיפול בתרופות עממיות במקרה של התפתחות הוצאות המדינה אינו מומלץ, כיוון שהם אינם יעילים. כמו כן, לא עצמי תרופות, כמו קיימת סכנה כי בלי מחל טיפול הולמת עלולים להתפתח לסרטן. תרופות עממיות יכולות לשמש בשילוב רק עם שיטות מסורתיות של טיפול. הטיפול העיקרי, הם לא צריכים להיות. טיפול בתרופות עממיות יכול להתבצע רק באישור הרופא המטפל.

בתקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, הרופאים ממליצים לחסל מין לחלוטין עבור 1.5 חודשים. כמו כן, כדאי להימנע הרמה כבדה, הולך הסאונה וחמאם, לוקח אמבטיה חמה. בנוסף, חל איסור להשתמש בטמפונים והתנהלות שטיפה. כמו כן, עליך באופן מושלם על פי הכללים של היגיינה אישית.

במהלך העשרה הימים הראשונים לאחר טיפול צוואר הרחם (לא משנה באיזו שיטה) יכול להופיע הפרדה נוזלית כבדה, אשר לא אמור להפחיד. כשם שהגוף מגיב לטיפול, וזה מעיד על הריפוי המוצלח של משטח הפצע.

ביקורות של טיפול

ביקורות מסוימות של נשים שנטלו את הטיפול במחלה זו:

• יקטרינה, 38 שנים. אני מתייחס צריבה מסורתית leukoplakia צוואר הרחם. לא היו סיבוכים. לאחר טיפול, אחד וחצי שנים נתנו בהצלחה ילדו את בנה. לכן, אנחנו יכולים לומר בבטחה כי הטיפול עבר בשלום.
• יוג'ין, 27 שנים. כאשר גילה leukoplakia צוואר הרחם, הרופא הציע בחירה - כדי לצרוב או להסיר את הלייזר. בהמלצת חבר עצרה גניקולוג lezeroterapii מה לא מתחרט. ההליך היה משעמם, מהיר ונטול כאבים. אני ממליץ.

מניעה

leukoplakia צוואר הרחם מתייחס פתולוגיות מסוכן. כל צורה של המחלה, בפרט, leukoplakia פשוט, להיות מטופל באופן מיידי.

בין leukoplakia אמצעים למניעה ניתן לזהות:

• מניעת מחלות המועברות במגע מיני;
• החלת שיטת מחסום מניעה;
• הפרעות הורמונליות תיקון;
• בדיקה סדירה על ידי גינקולוג;
• הדרה של הפלה כירורגית, טראומה צוואר הרחם בלידה וגרידה;
• אקטופיה טיפול, מחלות דלקתיות זיהומיות המשפיעים במערכת הרבייה;

לאחר טיפול, אשת leukoplakia פשוט פעמים בשנה עוברת בדיקה, אשר כרוכה קולפוסקופיה, למרוח על onkotsitologiyu ו- HPV. אם אחרי השנים של הישנות לא התרחשו, החולה יוסר החשבון של בית המרקחת.

התחזית

טיפול מלא של פתולוגיה זו נצפתה כמעט 99% מהמקרים. הפרוגנוזה בדרך כלל נוחה, ובלבד שנערך החיסול בזמן של גורמים שהביאו והחל טיפול הולם. אחרת, התהליך, עלול לחזור. יש גם הסתברות 15% של leukoplakia התחדשות ב דיספלזיה צוואר הרחם נוסף בתהליך ממאיר.