בריחת שתן אצל נשים לאחר 50 שנים של טיפול הגורמים

בריחת שתן אצל נשים - היא הפקיעה רצונית של השופכה דרך הפתח החיצוני של השופכה. בריחת שתן אצל נשים - היא הפקיעה רצונית של השופכה דרך הפתח החיצוני של השופכה. מחלה זו משפיעה על 30% מהנשים מעל גיל 60 שנים - 15% נשים עד 45 שנים, ורק 7% זוהי התוצאה של פתולוגיה מולד של המבנה הפנימי של האיברים ואברי המין ועל שלפוחית ​​שתן ב בפרט.

גורם, סימפטומים וטיפול יהיו תלויים בחומרת המחלה ואת האטיולוגיה בפתוגנזה שלה. יכול לשמש תרגילים מניעים טיפוליים כדי לחזק את שרירי רצפת אגן, וטיפול רפואי או כירורגים.

כיצד שלפוחית ​​השתן?

יש בשלפוחית ​​2 מטרות עיקריות: כדי לצבור שתן לתוך הכליות, ורוקן מעת לעת, להודיע ​​למוח מראש (כדי לתת אות כי הגיע הזמן ללכת קצת).

כדי לשלוט בשני התהליכים הללו, ישנם הסוגרים (שריר מיוחד), אשר נדחסים, מניעת שתן לזרום ללא הרף, ולהירגע בעת מתן שתן. כל אדם בריא במודע יכול לשלוט על העבודה של הסוגרים שלהם.

סיבות

גורמים אלה הם כמעט כל נקבות, אבל בריחת שתן מתרחשת אצל נשים לאחר 50, אם השילוב של נסיבות מאפשר לך לשלב מונחים.

הגורמים השכיחים ביותר של בריחת שתן אצל נשים:

• בסוגרים - הוא אחד הסימפטומים של שבץ;
• פעילות יתר בשלפוחית ​​השתן בשל קצר בתקשורת עם סיבי עצב של חוט השדרה;
insta story viewer
• מחלות דלקתיות של שלפוחית ​​השתן והשופכה (ציסטיטיס, דלקת שופכה) נגד מחלות גינקולוגיות כרוניות, אנטרוקוליטיס הביע עצירות;
• בנגעים של תסמונת שתן אגן איברים הטראומתית קרובה שברים רציניים משלימים, חבורות, דימומים פנימיים;
• הרטבה נפוצה יותר אצל נשים עם מחלות נוירולוגיות, נוירוזות, הפרעה נפשית; פתולוגיה מופיעה אצל בנות, את החשיבות הקלינית היא מגבלת הגיל של 5 שנים, כאשר הילד כבר צריך לשלוט בהשתנה;
• ניתוח נדחה על רחם נספחים, ניתוח קיסרי, שמוביל ההפרעה של ענפי עצב, מתן הפחתה מספקת של סוגר שתן שלפוחית ​​השתן, הטיפול היעיל של שרירנים ברחם ידי קטיעת מוליד בריחת שתן (נחשב סיבוך של ניתוח, אך למעשה גניקולוגים נלקח בחשבון);
• דליפה לא רצונית של שתן במהלך הלילה בשעות היום לתרום הסמפונות ומחלות ריאה מלווה חמור שיעול (למשל, ברונכיטיס כרוני של מעשנים), זה יוצר מתח שרירי בטן DC ומגביר שלפוחית לחץ.

מנגנונים אלה מעורבים ההיווצרות של מחלות כרוניות כגון בריחת שתן של נשים:

• אבני איברי השתן;
• השמנת יתר;
• מומים מולדים בדרכי השתן;
• דלקת שלפוחית ​​השתן ואת השופכה כרונית;
• סוכרת;
• צניחת אגן;
• מחלת פרקינסון ואלצהיימר;
• גידולים של שלפוחית ​​השתן, הרחם;
• טרשת נפוצה;
• נזק של המוח ואת חוט השדרה;
• אלכוהוליזם כרוני.

ישנן עדויות כי הפרה של שליטה על מתן שתן לתרום:

• עישון;
• שימוש ארוך טווח של תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון,
• ההיקסמות קפה חזק ומשקאות מוגזים.

הסיבות העולות במקרה מסוים, מעורבבים תכופות. כדי להקצות את הטיפול הנכון, הרופא צריך להבין את הביטויים הקליניים הקודמים לערוך סקר.

סיווג

יש לרפואה מספר סוגים של המחלה הזאת, הנפוצה ביותר היא:

1. ציווי - פיתוח עקב תקלה של מערכת העצבים. האישה סובלת צורך עז לשחרר שתן, שלעתים לא ניתן לעצור בכוח הרצון. במהלך היום היא הולכת לשירותים "בקצת" לא פחות מ 8 פעמים, והיה צריך לקום בלילה. סוג זה של לידי ביטוי פעילות יתר בשלפוחית ​​השתן.
2. מתח - מפתחת עם גברת לחץ בטן, המתבטא שיעול חמור, צוחק, הרמת חפצים כבדים. ככלל, זה נובע חולשת שרירי האגן, אשר תורמת לירידה של ייצור קולגן, ובכך באה לידי ביטוי בבריחת שתן אצל נשים לאחר 50 שנים. סטטיסטיקה רפואית מראה כי מחצית מחברי המין היפה, שלקחו גיל מעבר, מתמודדת עם בעיה דומה.
3. מעורב - שילוב של שני המינים הראשונים לרוב מתרחש לאחר הלידה, פציעות מסובכות. סוג זה מאופיין רצון ופסים חזקים, אשר לא ניתן לשלוט תחת עומס.
4. היא כוללת שילוב של פרדת דחף ספונטנית ולפני רצון משכנע זו. לפעמים אישה אין זמן לרוץ לשירותים.
5. הרטבה מתאפיינת במתן שתן לא רצונית ולא רק במהלך היום, אלא גם בלילה. זה חשוב במיוחד עבור סוג זה של הרטבה אצל נשים.
6. "מחבלים" - מופיע כאשר, לאחר ביקור בשירותים "בבית קטן" שתן טפטוף משתחרר נאסף ואינו לחלוטין היציאה שתן.
7. קבוע - מפתחת כאשר לקויי שלפוחית ​​השתן, בדרכי השתן, שופכן.

כיצד לטפל בבריחה?

זה לוקח הטיפול של בריחת שתן אצל נשים לאחר 50 זמן רב והוא מורכב. היא כוללת עמידת ההמלצות הכלליות שינויים בשגרה וסגנון החיים, תרופות, ביצוע אימון גופני לחיזוק שרירים, הכשרה פסיכולוגית. במקרים מסוימים, את ההחלטה על התערבות כירורגית.

יישום של כללים משותפים, את סגנון החיים המתקנים, כולל:

• שינוי בתזונה, יכול להפחית את המשקל או להיפטר השמנת יתר משמעותי;
• ירידה בהיקף התה נצרך, קפה, משקאות קלים;
• דחייה של התמכרויות (אלכוהול, עישון);
• השתנה משטר ציות (והליכה לשירותים בזמנים מסוימים, ללא קשר הרצונות);
• זיהוי וטיפול במחלות כרוניות של הכדור ואברי המין;
• הכשרה פסיכולוגית, המאפשר בריחה מן המחשבות המטרידות ולהפנות את תשומת לבו.

בהתאם לסיבה של הרטבה אצל נשים שהוקצו תרופות שונות, גלולות. הם פועלים על הגורם לבעיה ובכך לפתור את הבעיה עצמה. אתה יכול לבחור קבוצות תרופות כאלה ניתנות בהתאם למה שיש בריחה:

1. Sympathomimetics - אפדרין - עוזר להפחית את השרירים המעורבים במתן שתן. התוצאה - הרטבה מפסיקה.
2. אסטרוגנים - הכנות בצורה של פרוגסטין הורמונים הנשיים אסטרוגן - ממונים, אם בריחה נגרמת על ידי חוסר הורמונים נשיים. זה קורה במהלך גיל המעבר.
3. תרופות נוגדות דיכאון - Duloksitin, imipramine - משוחררת, אם הגורם הוא בריחת שתן.
4. תרופות אנטיכולינרגיות - אצטילן-butyne, Driptan, Tolteradin - מינה כאשר שלפוחית ​​השתן נגרמת gipereaktivnostyu.
5. Desmopressin - מפחית את כמות שהתן המיוצר - המשוחררת במהלך בריחה זמנית.

בסוגרים אצל נשים בשל לחץ יש כמה אפשרויות טיפול אפשריות. בחר את הטובים שבהם רק יכול להיות רופא לאחר ביצוע מחקר וניתוח של התוצאות.

תרופות:

1. אגוניסטים (Gutron) להגדיל את הטון של הסוגר ואת השופכה, אך לפעול על טון כלי דם. בשימוש לעתים נדירות בגלל תופעות האפקטיביות או הצד הנמוך (עלייה בלחץ הדם)
2. תרופות Anticholinesterase (Ubretid) גם להגדיל את טונוס השרירים. זה מומלץ לנשים אשר זיהו שלפוחית ​​תת לחץ דם על תוצאות הסקרים.
3. דולוקםטין נוגדות דיכאון (Cymbalta), כיעילה במחצית המקרים, אבל יש תופעות לוואי על מערכת העיכול.

טיפול של גלולות שתן הם מאוד נדירים בגלל התקפים תכופים ותופעות לוואי.

אימון

שרירי רצפת אגן Intense תרגיל יהיו מאוד יעילים, אגב, שיטה זו לא תיקח הרבה הכח שלך, ואת הזמן שאתם מבלים - כלום! הנה כמה דוגמאות:

• למרבה הפלא, אבל מאוד גם מחזק את השרירים של שליטה על שלפוחית ​​השתן. כלומר, לנסות לשלוט עיכוב של לשירותים, לא ללכת מיד לשירותים, דוב קטן. לפיכך, תוכל לאמץ שרירים, ובכך לאמן אותם.
• אתה יכול לאמן את השרירים בצורה זו: לקחת בתנוחה נוחה, יושב על כיסא, כפות הרגליים ובכך צריכות לנוח על הרצפה, ברכיים לפזר מעט בכיוונים שונים. השעין את מרפקיו על הירכיים, פלג גוף עליון קדימה. הוראה זו להקליט את הבטן + ישבן בבירור. ואז, על ידי מתח שרירים לחזור החלוף האנאלי 10 שניות. תירגע עבור 5 שניות. חזור על 6-7 פעמים הפעולה רצויה.
• עוד תרגיל יעיל: לכווץ את שרירי הנרתיק שלך, להישאר במצב הזה במשך 10 שניות. פעולות יש לחזור 6 פעמים - אתה צריך לוודא שאין כאב, עייפות קיצונית. מומלץ לחזור על התרגיל 6-10 פעמים במהלך היום. זמן השמירה של המתח צריך להיות בהדרגה עד גבול סביר בשבילך.

יעיל במיוחד היא לעזור לשקם את שרירי רצפת אגן ביצוע תרגילי קיגל. כאשר אתה מפעיל חדר כושר זה הכרחי רק כדי למתוח את השרירים של אגן הישבן, ירך, והעיתונות חייבת להישאר במנוחה. התעמלות זה מבוסס על שלוש שיטות:

• Performing התכווצות איטית של שרירי האגן שעוזרים להפסיק מתן שתן. תרגיל זה יחל לבצע שרירים במתח של רצפת האגן, אשר מחזיקים 3 שניות במצב הדחוס, ולאחר מכן להירגע. ואז לספור עד 3 ומתח בגב. בהדרגה להגדיל את המרווח של שרירים להיות במצב דחוס כדי 20 שניות. האם התרגיל 10-30 פעמים שלוש פעמים ביום.
• ביצוע חתכים את שרירי רצפת האגן. הפוך התרגיל לסירוגין צמצום במהירות ואז הרפיית השרירים של החלק התחתון של האגן. האם התרגיל 10-30 פעמים שלוש פעמים ביום.
• Performing שרירים דוחפים את האגן. כדי לעשות את התרגיל הזה, שרירים צריכים לעבוד כי הוא מעורב עם ניסיונות שווא בלידה ובמהלך התהליך של עשיית צרכים. יש צורך לעשות מאמצים את העיכוב (2 שניות) ולהרפות את השרירים. האם התרגיל 10-30 פעמים שלוש פעמים ביום.

טיפול אופרטיבי

בשנת מתח בריחה במבצע נשים היא השיטה של ​​בחירה. ישנם מספר ניתוחים שונים במורכבות של ביצוע. העדפת פעולה ניתנת, בהתאם למידת תכונות אנטומיות נשיות בריחה ושופכה.

פעולות קלע (TVT-O, TVT)

התערבויות אלה פולשנית מבוצעים עבור 30 דקות בהרדמה מקומית. המהות של התערבות כזו היא מאוד פשוטה: המבוא של רשת סינטתית מיוחדת בצורת לולאה בצוואר שלפוחית ​​השתן או השופכה. לולאה זו להחזיק את שופכת מעמדה הפיזיולוגית, שאינו מאפשרת את השתן לזרום בשל לחץ תוך בוטן מוגבר. עבור כניסתה של רשת כזו להפוך חלק או את כל חתך בודד בתוך הנרתיק או בקפל מפשעתי, פגם קוסמטי לא נוצר. במשך זמן, רשת זו גדלה ב רקמת חיבור ובבטחה נועלת את השופכה.

שחזור מסוג זה של התערבות מגיע די מהר, אבל את ההשפעה מורגשת מיד. למרות האטרקטיביות לכאורה של פעולות קלע, הסיכון להשנות כשהם הצילו. בנוסף, כאשר פגמים אנטומיים של ניתוח כזה השופכה וחוסר יציבות detrusor יכול להיות חד משמעיות.

למרות הקשיים שהוזכרו לעיל לולאה היום ניתוח זעיר-פולשנית - "תקן הזהב" בטיפול בריחת שתן.

לפרוסקופית Burch colposuspension

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, בדרך כלל גישה לפרוסקופית. רקמה שמסביב השופכה, כאילו הושעה מן הרצועה מפשעתי. הרצועות האלה הן מאוד חזקות, כך התוצאות ארוכות הטווח של הניתוח הן מאוד משכנעות.

אבל בשל סוג של הרדמה ואת המורכבות של ההליך, יש colposuspension יותר התוויות וסיבוכים מ קלע הניתוח. בדרך כלל, כגון התערבות מתבצעת לאחר הליך לולאה בלתי נסבל או תוך הפרה של המבנה האנטומי של מערכת המין ודרכי השתן.

זריקות bulking סוכנים

במהלך מניפולציה כזו תחת tsitoskopa המלא נכנס חומר מיוחד לתוך submucosa של הממברנה השופכה. ברוב המקרים, חומר סינתטי בעל תכונות אנטי אלרגית.

זה מוביל לפיצוי רקמה חסר (רכה) ואת השיקום של העמדה אנטומיים של השופכה. וזה הליך נמוך טראומטי והיא מבוצע על בסיס אשפוז בהרדמה מקומית, אך גם אינו פוסל ישן.

colporrhaphy

סגירה של חוטי resorbable מיוחד הנרתיק, המשמש צניחה של אברי האגן. המבצע יש מספר סיבוכים (הצטלקות של רקמת, למשל) ולאבד את האפקט בעוד כמה שנים.

מניעה

בסוגרים, למניעת המחלה צריכים להימנע מתופעות לוואי, וללכת בעקבות ההמלצות:

1. ראוי להפסיק לעשן;
2. לעסוק בפעילות גופנית;
3. לאכול כמות קטנה של מוצרים אשר מגרים את השלפוחית: אלכוהול, קפה ומזון מתוק ומשקאות, מזון ותבלינים חריפים, פירות הדר, עגבניות;
4. בנוכחות עודף משקל - לרדת במשקל. עודף משקל מחליש את שרירי האגן;
5. אי אפשר לשתות פחות מים, זה יכול לגרום להתייבשות וגירוי איברי השתן (נוזל פחות - שתן מרוכז יותר);
6. שימו לב היגיינה אינטימית. בסוגרים יכולים להיגרם על ידי חיידקים וזיהומים של מערכת המין והשתן. לכן, חשוב לעקוב אחר ניקיון אישי, ללבוש תחתונים מבדים טבעים. אתה יכול להשתמש רפידות אורולוגית. Pros להשתמש - אפקט ובקטרצידית וספיגה של ריחות.

בסוגרים אצל נשים לאחר 50 שנים, גורם הרבה אי נוחות. אבל השיטה שנבחרה בצורה נכונה של הטיפול יכול לסייע להיפטר הסימפטומים נעים רק לאחר כמה טיפולים.