ללא טיפול ספציפי - כניסתה של חיסונים נגד כלבת - מחלה קטלנית. האנשים במוקדם לחפש טיפול רפואי לאחר הנשיכה, כך יקטן הסיכוי לחלות. בואו נסתכל הגורמים, הסימפטומים של מחלת הכלבת אצל אנשים שמדברים על עקרונות האבחון והטיפול בה, כמו גם כיצד להימנע מחלה מסוכנת זו.
![](/f/b03d09f13b2d266aca3a99787835d4cf.jpg)
מה זה?
כלבה - זואונוסיס ויראלית המדבק, המאופיינת מערכת עצבים מרכזית חמורה שולט מאיים קטלני. אדם נגוע בכלבת דרך הנשיכה של חיות.
בפתוגנזה
הווירוס אינו יציב בסביבה - נהרגים על ידי חימום עד 56 מעלות צלזיוס למשך 15 דקות תחת ריפלוקס - עבור 2 דקות. רגיש ל UV ואור שמש ישירה, כדי אתנול ו בפני חומרי חיטוי רבים. עם זאת, עמיד לטמפרטורות נמוכות פנול.
קצב שכפול הנגיף בתאי העצב של הגוף, ויצר עגל Babes-ניגרים. עותקי וירוס מועבר ברחבי אקסונים עצבי בשיעור של כ 3 מ"מ לשעה. הגעת המוח ואת חוט השדרה, הן גורמות meningoencephalitis. במערכת העצבים, הווירוס גורם לשינויים דלקתיים, ניווניות ו נימק. מותו של חיות ובני אדם מתרחשת כתוצאה מחנק ו מדום לב.
תסמינים של מחלת הכלבת בבני אדם
תקופת הדגירה של כלבת נעה בין 10 ימים עד 3-4 (לעתים קרובות יותר 1-3) חודשים, ובמקרים מסוימים - עד שנה, כי הוא, הווירוס יכול להתקיים בגוף ללא סימפטומים. אצל אנשים מחוסנים, בממוצע, זה נמשך 77 ימים, הוא לא מחוסן - 54 ימים.
מתואר מקרים בודדים של תקופת דגירה ארוכה מאוד. אז, הוא היה 4, ו 6 שנים אחרי שעלה בארה"ב בשני מהגרים מלאוס והפיליפינים; מבודד מחולים אלה היו מתחים בחיות בארה"ב, אבל היו נוכחים באזורי המוצא של המהגרים. בחלק מהמקרים, תקופת הדגירה הארוכה של כלבת שפותחה תחת השפעת כל גורם חיצוני: הנפילה מהעץ 5 שנים לאחר ההדבקה, התחשמלות דרך 444 יום.
משך בעיקר תלוי במיקום של פציעה. ככל וירוס צריך להגיע למוח, העם כבר יישאר בריא במראה. ברפואה זה תואר במקרים בם המחלה מתבטאת גם 4 שנים לאחר הנשיכה של פרא נגועה.
כלבת אדם עובר דרך שלושה שלבים, שכל אחד מהם מתבטא בתסמינים שונים.
שלב 1
השלב הראשוני של מחלת הכלבת (1-3 ימים):
- התסמינים המוקדמים של מחלת הכלבת בבני אדם להתרחש בבית העקיצה. בשלב זה הפצע עלול לצלק לחלוטין, אבל האיש מתחיל "להרגיש" הנשיכה. זה הרגיש כאב מציק עם הביטוי הגדול ביותר במרכז הנשיכה, צריבה וגרד, רגישות מוגברת של העור. צלקת יכולה להיות מוסתת שוב pripuhnut.
- יש subfebrilitet - הטמפרטורה נעה בין 37 מעלות צלזיוס -37.3 C אבל שלא יעלה אותם.
- מסומן חולשה, כאבי ראש, הקאות ושלשולים.
- אם הנשיכה התרחש באזור של האדם, האדם מתחיל להפריע הזיות חזותיות הריח - ריחות פולשניות, אשר הם למעשה לא, התמונה הראייתית קיים.
- היו הפרעות נפשיות אופייניות: החולה מתגבר על פחד לא רציונלים, עצב, דיכאון. במקרים נדירים, החרדה מוחלפת עצבנות. אדם הופך מכונס אדיש למה שקורה.
- שינה ותיאבון Disturbed. ברגעים נדירים של שנת המטופל להתגבר על החלומות הנוראים.
שלב 2
הצעד הבא נמשך 2 עד 3 ימים, זה נקרא שלב העירור. הוא מאופיין על ידי:
- בגלל הפגיעה במערכת העצבים, היא העלייה הרגישה של מערכת נוירו-רפלקס. הטון של מערכת העצבים האוטונומית השוררת.
- התקדמות סימפטום מוארת של המחלה - פיתוח של כלבת. כאשר אתה מנסה לעשות לגימת נוזל מאדם נגוע יש התכווצות. הוא חשף את שרירי הנשימה והבליעה, עד להתרחשות והקאות. ככל שהמחלה מתקדמת כמו התכווצות תתרחש בתגובה לקול מים זורמים, ואפילו במראה שלה.
- נשימת החולה הופכת נדירה ובחילה.
- להופיע התכווצויות פנים. כל גירויים חיצוניים לעורר תגובות חריפות של מערכת העצבים.
- התקפים הם תגובה אפילו מטרדים קטנים עבור אדם בריא: אור בהיר, רוח או טיוטה, צליל חד. זה גורם הפחד של המטופל.
- תלמידים להתרחב עיני בליטה (exophthalmos), למראה קבוע בנקודה אחת. דופק מחיש, מדבר זיעה, רוק זורם ברציפות, מגדילת הנפח שלה באופן משמעותי.
- הפרעות נפשיות מתקדמת, החולה מתרגש יתר על המידה, הוא הופך להיות אלים. הוא מהווה איום על עצמם ועל אחרים, להתנהג באגרסיביות ואף באלימות. אינפקטד עומס על אחרים, הם נלחמים ולנשוך, קורעי החפצים, השיער שלהם, נחבטים בקירות. למעשה, אנשים במהלך הפיגוע הנורא הזה סובלים תמונות וצלילים מפחידים רודפות. במהלך התקיפה, אדם עלול להפסיק לנשום שיא, כמו גם לעצור את הדופק.
כאשר ישן מתקפה, אנשים מתנהגים כראוי, פולשנית, הדיבור שלהם הוא הגיוני ונכון.
שלב 3
שיתוק נגרם על ידי אובדן התפקוד של קליפת המוח. השיתוק חשוף קבוצות מסוימות של שרירים ואיברים (לשון, גרון, וכו '). Fade Motor ופונקציות חושיות, פרכוסים, עוויתות פוביות לחדול. החולה כנראה נרגע.
זה הראה עלייה משמעותית בטמפרטורה של 40-42 ג יש דופק מהיר על רקע הירידה בלחץ. מוות חולה מתרחש עקב אי ספיקת לב או מרכז נשימה.
לפיכך, משך הזמן הכולל של הביטויים הקליניים של 3-7 ימים. בחלק מהמקרים, בשלבים מעל ותסמינים של מחלת הכלבת בבני אדם יכול להימחק, ועל המחלה מהר מאוד מתפתח שיתוק (מוות שאירע במהלך הימים הראשונים לאחר הראשון גילויים).
ראה גם: 10 עובדות על מחלת הכלבת
אבחון
האבחנה מתבססת על אנמנזה: נשיכה או בעור או מלקק. ואז, לשחק את התפקיד של סימנים ספציפיים של כלבת: כלבת, רגישות מוגברת לגירויים (קול, אור, טיוטות), הזלת ריר, פרכוסים, תסיסה פסיכומוטורי עם התכווצויות (גם בתגובה לכל הזיע אוויר).
מתוך המעבדה שיטות זיהוי ניתן לציין את האנטיגנים וירוס הכלבת הדפסים פני הקרנית. בסופו של דם מסומן leukocytosis ידי הגדלת התוכן של לימפוציטים. לאחר מותו של חולה בבית הנתיחה בעניין של המוח לזהות Babes-נגרי עגל.
![](/f/6bcb2402197713ce7a3f5905c42147d6.jpg)
טיפול בכלבת בבני אדם
עד 2005, זה לא היה ידוע השיטות היעילות לטיפול בכלבת במקרה של הופעת סימנים קליניים של המחלה. זה היה צריך להיות מוגבל סוכנים סימפטומטית אך ורק כדי להקל על מצב זה כואב. עירור Motor מרגיע סיר (הרגעה) אומר, עוויתות בוטלו הכנות kurarepodobnymi. פרעות נשימת פיצוי באמצעות הנשמה לחבר את החולה למכונת נשמה.
היו דיווחים 2005 כי ילדה בת 15 מארצות הברית ג'ינה Giese הצליח להתאושש לאחר זיהום וירוס כלבת ללא חיסון, כאשר הטיפול נפתח בעקבות התחילה קלינית סימפטומים. כאשר Gis בטיפול הוכנס לתרדמת מלאכותית, ולאחר מכן הוצג תרופות לעורר את הפעילות החיסונית של האורגניזם. השיטה התבססה על ההנחה כי נגיף הכלבת אינו גורם נגעים בלתי הפיכים של מערכת העצבים המרכזית וגורם להפרעה זמנית זה פונקציות, ולכן, אם באופן זמני "לכבות" את רוב הפונקציות של המוח, הגוף יוכלו בהדרגה לפתח מספיק נוגדנים כדי כדי להביס את הווירוס. אחרי שבוע של להיות בתרדמת וטיפול שלאחר מכן, GIS כעבור כמה חודשים היא שוחררה מבית החולים עם סימנים של חורבן וירוס הכלבת.
עם זאת, כלבת היא חשוכת מרפא בשלב האחרון. ההסתברות של מוות לאחר הדבקה - 99.9%.
מאפייני חיסון
מאז הטיפול בכלבת בשלב הופעת הסימנים לא יעיל למניעת התפשטות הנגיף דורש מניעת המחלה, על ידי החדרת חיסון מיוחד.
חיסון נגד כלבת אדם מינה במקרים כאלה:
- אם הוא נפצע נושאים, אשר היה רוק נגוע;
- כאשר הוא הותקף על ידי החיה הוא לא בריא בעליל וקבלתי פציעות פתוחות של העור;
- אם הוא הוכש על ידי מכרסמים פרא;
- אם הוא היה במגע עם ברוק החולה, פתולוגיה כאלה, כמו כלבת, אנושי, ובמקרים אחרים כאשר פצע פתוח יכול לקבל לכאורה רוק תקשורת;
- יש אם זה שריטות על הגוף, כתוצאה ממגע עם בעלי חיים, אשר מיד לאחר בתצהיר שלהם נהרגו ללא סיבה נראית לעין.
חיסון הכלבת ימונה מיד, עם מחזוריות מסוימת. הם מבוצעים במסגרת אשפוז יום ו אשפוז - בהתאם לרצון של המטופל ואת חומרת העקיצות.
יש לזכור כי החיסון עלול לגרום תופעות לוואי כגון אדמומיות של הזריקה, חום, הפרעות שלשולים, מצבו הכללי לקוי. ישנן הוראות מיוחדות לגבי חיסון כלבת וקבלת הפנים של אלכוהול - כדי למנוע התפתחות סיבוכים הקשורים חיסון, אנשים אסורים לתקופה של שישה חודשים אחרי החיסון אלכוהוליים משקה אותה משקאות.
מניעה
טיפול מונע ספציפי מבוצע על ידי ממשל בשילוב של קורס של חיסון כלבת ואת אימונוגלובולינים הכלבת לאחר עקיצה או בעל חיים או מלקק. לאחר טיפול פצע נשיכה צריכה להתבצע ולהתייעץ עם רופא, מנתח.
טיפול פצע מתבצע כדלקמן:
- שטיפת פצע מבושלת במי סבון או מי חמצן;
- לטפל בפצע עם יוד או 70 ° אלכוהול;
- תפירת פצעים, כמו גם כריתה של הקצוות שלה, היא התווית;
- סביב הפצע הפצע עצמו הציג אימונוגלובולינים בכלבת;
- אחרי 24 שעות. סרום כלבת הציג.
עיבוד שתי נקודות של הראשון צריכות להתבצע בבית לפני ביקור רופא; מנתח חוטים אחרים.