אבן המרה מחלה: תסמינים, טיפול, תזונה

אבן המרה מחלה - מחלה של דרכי כיס המרה מרה עם היווצרות אבן. למרות השם הנכון הוא המונח הרפואי כמו "אבני מרה" - קוד-10 ICD: K80. המחלה היא מסובכת בשל תפקוד כבד לקוי, כאבי בטן מרה, cholecystitis (דלקת של כיס מרה) ויכול חסימתית צהבת עם הצורך של ניתוח להסרת כיס מרה בועה.

היום אנחנו מסתכלים על הגורמים, תסמינים, שלטים, חמרה, טיפול של אבן מרה ללא תרופות רפואיות ניתוח עממי, מה לעשות בהתקף של כאב, כאשר המבצע הוא הכרחי. במיוחד לדבר על התזונה של חולים (דיאטה), בתפריט, מה מותר ומה אסור לגאול את הטיפול ללא ניתוח ואחרי זה.

מה זה?

Cholelithiasis - תהליך פתולוגי שבו אבנים (calculi) נוצרות כמו צינוריות וכיס המרה. בשל היווצרות של אבנים בכיס המרה של cholecystitis בפיתוח החולה.

איך יוצרים אבני מרה

את כיס המרה הוא כמאגר מרה המיוצרת על ידי הכבד. מסלולי מרה של זרימת מרה נוצרת על ידי פעילות מתואמת של הכבד, כיס המרה, צינור מרה משותף, לבלב, התריסריון. הדבר מבטיח את זרימת במועד של מרה לתוך המעי במהלך העיכול, וכן הצטברות שלה צום כיס המרה.

היווצרות של אבנים היא מתרחשת עקב שינויים בהרכב וקיפאון של מרה (diskholiya), תהליכים דלקתיים, הפרשת המרה הפרעות-טוניק מנוע (דיסקינזיה).

הבחנת כולסטרול (עד 80-90% של אבן מרה), הפיגמנט ואבנים מעורבות.

1. זה מקדם את הקמתה של רווית אבני כולסטרול של מרה עם כולסטרול, האובדן בתצורתה המשקעת של גבישי כולסטרול. כאשר לקויי תנועתיות של כיס המרה, הגבישים אינם מופיעים במעי אלא להישאר ולהתחיל לגדול.
2. אבני פיגמנט (בילירובין) הן התוצאה של ריקבון משופר של אריתרוציטים ב אנמיה המוליטית.
3. אבנים מעורבות הן שילוב של שני הצורות. מכיל סידן, בילירובין, כולסטרול.

זה קורה בעיקר במחלות דלקתיות של דרכי כיס המרה מרה.

גורמי סיכון

סיבות voziknoveniya cholelithiasis כמה:

• עודף כולסטרול הפרשת מיצי מרה
• הפרשת פוספוליפידים מופחת חומצות מרה לתוך מרה
• קיפאון מר
• זיהום בדרכי המרה
• מחלה המוליטית.

רוב אבני מרה - מעורב. הוא מורכב כולסטרול, בילירובין, חומצות מרה, חלבונים, גליקופרוטאינים, מלחים שונים, יסודות קורט. אבני כולסטרול מכילות בעיקר כולסטרול, יש צורה עגולה או סגלגלה, מבנה מרובד, בקוטר של 4-5 מ"מ ל 12-15, מקומית בכיס המרה.

1. אבני כולסטרול-פיגמנט-סיד - בלשון רבות, יש קצה, הצורה היא שונה. נבדלים מאוד זה מזה מספר - עשרות, מאות או אפילו אלפי.
2. אבני פיגמנט - גודל קטן, מרובה, קשה, שביר, מאוד הומוגנית, צבע שחור עם גוון מתכתי, ממוקם כיס המרה או בדרך המרה.
3. אבני סידן מורכבות מלחי סידן שונה, צורה דמיונית, יש תהליכי shipoobraznye, אור או צבע חום כהה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי פרסומים רבים לאורך המאה עשרים, במיוחד במחצית השנייה שלה, קורים גידול מהיר השכיחות של מחלת אבני מרה, בעיקר במדינות המתועשות, כולל רוסיה.

לפיכך, על פי מחברים כמה, את השכיחות של cholelithiasis בברית המועצות לשעבר כמעט הוכפלה מדי 10 שנים, ואת האבנים בדרכי המרה התגלו בנתיחה שלאחר המוות בכל העשירי של המנוח ללא קשר לסיבה מוות. בסוף המאה ה XX, יותר מ -5 מיליון נרשמו בגרמניה, וארצות הברית יותר מ -15 מיליון חולים עם מחלת אבני מרה, עם המחלה להשפיע על כ 10% מכלל האוכלוסייה הבוגרת. על פי סטטיסטיקה רפואית, cholelithiasis מתרחשת אצל נשים יותר מגברים (יחס 3: 1 8: 1), ועם גיל, מספר החולים מגביר באופן משמעותי לאחר 70 שנים מגיע 30% או יותר אוכלוסייה.

הגדלת פעילות כירורגית נגד cholelithiasis, אשר נצפה במהלך המחצית השנייה של המאה ה XX, זה הוביל העובדה שבמדינות רבות תדיר פעולות על דרך המרה עלתה על מספר פעולות בטן אחרות (כולל התוספתן). לדוגמא, בארצות הברית ב 70 שנים מתקיימות מדי שנה יותר מ -250 אלף. cholecystectomies, 80 th - 400 ה, ו 90 th -. 500 אלף.

סיווג

בהתבסס על התכונות של המחלה נעשה כיום הבאים לשחרר את סיווגו בהתאם צעדים רלוונטי עבורו:

1. היווצרות אבן - הבמה, אשר מוגדרת גם הסמויה kamnenositelstvo. במקרה זה, על הסימפטומים של אבן מרה אינם זמינים, אך השימוש בשיטות אינסטרומנטלי אבחון כדי לקבוע את הנוכחות של אבנים בכיס המרה;
2. Physicochemical (ראשוני) צעד - או, כפי שהיא מכונית, צעד dokamennaya. הוא מאופיין על ידי שינויים בהרכב של מרה. הביטויים הקליניים מיוחדת בשלב זה, אין גילוי של המחלה בשלב הראשוני האפשר, אשר משמש לאנליזה ביוכימית של מרה בפרט והרכבה;
3. ביטויים קליניים - תסמינים בשלב זה להצביע על התפתחות של צורות חריפות וכרוניות של cholecystitis calculous.

בחלק ממקרים, התאושש גם צעד רביעי, אשר הוא לפתח סיבוכים הקשורים למחלה.

תסמינים של אבני מרה

באופן עקרוני, cholelithiasis יכול להתרחש במשך זמן רב ללא כל סימפטומים או ביטויים. זאת בשל העובדה כי האבנים הם בשלבים המוקדמים של קטן, לא לחסום את צינור המרה ואינם פוגעים בקיר. המטופל עלול במשך זמן רב לא חושד בקיומו לו את הבעיה. במקרים אלה, בדרך כלל מדברים על kamnenositelstve. כאשר המחלה המרה בפועל עושה עצמו ידוע, זה יכול להתבטא בדרכים שונות.

מסימני המחלה הראשונים שיירשמו כבדות בבטן לאחר האכילה כיסא הפרעות (במיוחד לאחר ארוחה שמנה), בחילות צהבת קלה. תסמינים אלה עשויים להופיע בפני הכאב בא לידי ביטוי ברבע העליון הימני - הסימפטום העיקרי של אבני מרה. הם הסבירו יצוא לקוי מורחק של מרה, וזו הסיבה שיש תהליך עיכול גרוע.

מאופיין ביותר על ידי הסימנים הבאים ותסמינים עבור אבני מרה:

1. גידול הטמפרטורה. גידול הטמפרטורה בדרך כלל מצביע על דלקת חריפה, אשר לעיתים קרובות מלווה cholelithiasis. דלקת אינטנסיבית hypochondrium התקין מובילה לשחרור של חומרים פעילים בדם, תורם להעלאת הטמפרטורה. כאב השתהות לאחר קדחת הצטרפות כאבי בטן כמעט תמיד מדבר על דלקת חריפה או סיבוכים אחרים של המחלה. קדחת תקופתית (גלית) להתעלות מעל 38 מעלות עשויים להצביע cholangitis. בסך הכל, לעומת זאת, קדחת אינה נדרשת כאשר סימפטום של אבני מרה. הטמפרטורה עשויה להישאר נורמלית גם אחרי כאבי בטן ממושכים חמורים.
2. כאב ברבע העליון הימני. הביטוי הנפוץ ביותר של אבן מרה הוא המרה שנקראת (מרה, כבד) כאבי בטן. התקפה זו של כאב אקוטי, אשר ברוב המקרים הוא מקומי בצומת של קשת costal ימינה בקצה הימני של השריר abdominis rectus. זמן התקפה יכול לנוע בין 10 - 15 דקות עד מספר שעות. בשלב זה, הכאב יכול להיות חזק מאוד, לתת כתף ימין, בגב, או באזור בטן אחר. אם ההתקפה גזעו נמשך יותר מ 5 - 6 שעות, אתה צריך לחשוב על הסיבוכים האפשריים. תדירויות התקפות עשויות להיות שונות. לעתים קרובות, הפיגוע הראשון והשני מתרחש כשנה. בסך הכל, לעומת זאת, הם הופכים תכופים יותר לאורך זמן.
3. סבילות שומנים. אצל בני אדם, המרה אחראית תחליב (פירוק) של שומן במעי, יש צורך לעיכול, ספיגה והטמעה נורמליות. כאשר אבנים בכיס מרה בצוואר או המרה מרה קרובות לחסום את הדרך אל המעי. כתוצאה מכך, מזון שומני אינו מתפרק כראוי וגורם הפרעות בפעילות המעיים. הפרעות אלה עשויות לבוא לידי ביטוי על ידי שלשול (שלשול), הצטברות גזים במעי (גזים), לא הביע כאב בטן. כל אלה הן תופעות בלתי ספציפיים ויכולים להתרחש במחלות שונות של מערכת העיכול (מערכת העיכול). אי סבילות למזון שומני יכול להתרחש בבית kamnenositelstva הבמה כאשר תסמינים אחרים של המחלה עדיין אינם זמינים. במקביל, גם סלע גדול הממוקם בחלק התחתון של כיס המרה, לא יכול לחסום את זרימת מזונות מרי שומן יהיה מתעכלת כראוי.
4. צהבת. צהבת מתרחש בשל קיפאון מר. אחראי בילירובין הפיגמנט המראה שלה, אשר מופרש בדרך כלל בתוך המרה לתוך המעי ואז מופרש בצואה. בילירובין הוא מוצר מטבוליות טבעי. אם הוא מפסיק להיות מוקצה בקיבה, אז יש ההצטברות שלה בדם. אז זה ומתפשט בגוף ומצטבר ברקמות, לתת להם גוון צהבהב מאפיין. לרוב, מטופלים ראשון עיניים בלובן עין צהובות, ורק אז - העור. לאור אנשי הסימפטום הזה הוא מורגש טוב יותר, ולא הביע צהבת שחרחרה עלול להחמיץ גם רופא מנוסה. לעיתים קרובות בו זמנית עם הופעת צהבת ושתן כהה בחולים (צהוב כהה, אבל לא חום). הסיבה לכך היא הפיגמנט מתחילה להתבלט מהגוף דרך הכליות. צהבת היא לא סימפטום חובה cholecystitis calculous. זה גם מופיע לא רק מחלה זו. בילירובין יכול גם להצטבר דם צהבת, שחמת כבד, מחלות המטולוגיות מסוימות או הרעלה.

באופן כללי, סימפטומים של אבני מרה יכול להיות די מגוונים. יש מגוון של עבירות על הכיסא, כאב לא טיפוסי, בחילות, הקאות תקופתיות. רוב הרופאים מודעים מגוון כזה של סימפטומים, ובכל מקרה לקבוע אולטרסאונד כיס המרה כדי לשלול אבני מרה.

התקפה של אבני מרה

תחת cholelithiasis תקפה בדרך כלל מתכוון קוליק מרה, המהווה את הביטוי החריף האופייני ביותר של המחלה. Kamnenositelstvo אינו גורם לתסמינים או הפרעות, פרעות עיכול בחולים מבוטאים בדרך כלל לא נותנים ערך. לפיכך, המחלה היא לטנטית (חבויה).

קוליק מרה בדרך כלל מופיע פתאום. הגורם לה היא התכווצות של שרירי חלקים ממוקמים הקירות של כיס המרה. לפעמים זה פגום ובריריות. זו מתרחשת לרוב כאשר מהלכי אבן נתקעה באזור צוואר שלפוחית ​​השתן. איפה הוא חוסם את זרימת המרה, ו המר מהכבד שאינה נצברת בשלפוחית ​​זורמות ישירות לתוך המעי.

לפיכך, התקפה של אבן מרה בדרך כלל באה לידי כאב אופייני ברבע העליון הימני. במקביל, החולה עלול להיתקל בחילות והקאות. לעתים קרובות ההתקפה באה לאחר תנועות פתאומיות או מתח או אחרי נטילת כמויות גדולות של מזונות שומניים. ברגע במהלך החמרה עלול לחוות שינוי צבע של הכיסא. זאת בשל העובדה כי המעי אינו מקבל פיגמנטציה (בצבע) מרה מן כיס המרה. זה מנקז מרה מכבדה רק בכמויות קטנות ונותן גוון עז. תופעה זו נקראת Ahola. באופן כללי, הביטוי הנפוץ ביותר של cholelithiasis התקפה אופייני של כאב, שיתואר להלן.

אבחון

לזהות תסמינים טיפוסיים של כאבי בטן מרה דורשת ייעוץ מומחה. על ידי בדיקה גופנית, הם מוחזקים, נועד לגילוי של סימפטומים אופייניים של הנוכחות של אבנים בכיס מרה (מרפים, אורטנר, Zakharyin). בנוסף זה זוהה מתח ורגישות מסוימים של העור בשרירי דופן הבטן בתוך ההקרנה של כיס המרה. כמו כן מציין את נוכחותו של xanthomas העור (כתמים צהובים על העור נוצר על רקע של הפרעות במטבוליזם השומנים בגוף), קיים צוהַב של העור בלובן העין.

תוצאות בדיקות דם כלליות לשים לקבוע סימני מעידי דלקת לא ספציפית על הבמה של החמרה קלינית, אשר בפרט מורכבות עלייה מתונה ESR ו לויקוציטוזיס. במחקר דם ביוכימית נקבע היפרכולסטרולמיה ויתר בילירובין ו מאפיין פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין.

כולציסטוגרפיה מיושם כשיטה לאבחון cholelithiasis, קובע גידול בכיס המרה, כמו גם נוכחות בקיר של תכלילים סיד. בנוסף גם זה נראה דרך, במקרה הזה האבנים בסיד זמין בפנים.

השיטה אינפורמטיבי ביותר, שהוא גם הנפוץ ביותר בחקר האזור של עניין ועל המחלה בפרט, היא אולטרסאונד בטן. כאשר בוחנים את חלל הבטן במקרה זה מסופק דיוק זיהוי ביחס לזמינות של גופים מסוימים ehonepronitsaemyh אבני טופס בשיתוף עם דפורמציות פתולוגי, אשר בעת חשיפה למחלות של דופן השלפוחית, כמו גם שינויים שלה רלוונטי תנועתיות. נראה לעין בבירור אולטרסאונד וסימנים של cholecystitis.

ויזואליזציה של הכיס מרה ואת הצינורות יכולים גם להיות מיוצרים באמצעות למטרה זו טכניקות MRI ו- CT באזורים שצוינו. כטכניקה אינפורמטיבי, המציין את אי סדרים במחזור של תהליכי המרה עשויה לשמש scintigraphy ו cholangiopancreatography מדרדר אנדוסקופית.

הטיפול והתרופות של מחלת אבני מרה

אבני מרה טיפול ללא ניתוח המשמש בנוכחות אבני מרה וכולסטרול (Rentgennegativnyh) של עד 15 מ"מ כאשר הם מאוחסנים התכווצות כיס המרה וחדירות צינור פיברוזיס.

התוויות עבור פירוק הרפואי של אבני מרה:

• מחלות דלקתיות של המעי הקטן וגדול;
• השמנת יתר;
• הריון;
• "מושבת" - כיס המרה מתפקדת;
• מחלות דלקתיות חריפה של כיס המרה ואת דרכי המרה;
• אבנים בקוטר של יותר מ 2 ס"מ;
• מחלת כבד, סוכרת, כיב קיבה כיב התריסריון, דלקת כרונית של הלבלב;
• אבני פיגמנט או גיר;
• סרטן של כיס המרה;
• concretions המרובה שמעסיק יותר מ 50% של כיס המרה.

תרופות יישומית חומצה אורסודאוקסיכולית, פעולה אשר נועדה רק פירוק של אבני כולסטרול, לקחת תרופות במשך 6 - 24 חודשים. אבל את הסבירות להישנות לאחר פירוקה של אבנים הוא 50%. מנה, משך הקבלה קובעת רופא בלבד - רופא או גסטרואנטרולוג. טיפול שמרני אפשרי רק תחת השגחה רפואית.

Shock Wave holelitotrepsiya - טיפול על ידי ריסוק אבנים גדולות לרסיסים קטנים באמצעות גלי הלם, ואחריו חומצת מרה ותרופות (UDCA חומצה). הסבירות להישנות הוא 30%.

מחלת אבן מרה במשך זמן רב עלולה להיות ללא תסמינים או malosimptomno שהיא יוצרת קשיים מסוימים מזהים בשלבים מוקדמים. זהו הגורם אבחון מאוחר, ב אבני מרה צעד כבר התגבשה כאשר החלת טיפולים שמרניים מוגבלת, ואת הטיפול היחיד הוא כירורגית.

טיפול אבני מרה תרופות עממיות

הנה דוגמא של כמה מתכונים לפרק את האבנים. אותם, יש הרבה.

1. תה ירוק. לשתות הוא למניעת אבני מרה, כמו תה ירוק מונע lithiasis.
2. עלי lingonberry. העלים של צמח זה מאפשרים לפזר אבני מרה. מלאו את כף מים רותחים 1 כוס עלים מיובשים, חמוציות, מתעקשים 20-30 דקות. קח 2 כפות 4-5 פעמים ביום.
3. ווילו-עשב, או-עשב ערבה. Brew תרמוס 2 כפות יבשים תה עלי ערבה, מפרץ מים חמים (0.5 ליטר). השאר למשך 30 דקות. לשתות 100 מיליליטר של שעת תה אחד לפני ארוחות שלוש פעמים ביום למשך שישה חודשים. להשרות אותו עלי תה יכול להיות עוד תה יש צבע. להתייעץ עם רופא לפני השימוש, כפי שאפשר להזיז את האבנים.

חשוב בטיפול אבני מרה תרופות עממיות - לוודא שאתה אבנים כולסטרול הנוכחי, אשר יכול להיות מומס. כדי לעשות זאת, ללכת אולטרסאונד (אבנים גלויות) ו- X-ray (אבני כולסטרול אינן גלויות).

ואז לבקר fitoterapevta הרופא ולמצוא את השילוב היעיל ביותר של צמחים מרפאים עבור המקרה שלך. במקביל השימוש בתרופות עממיות, אתה חייב לדבוק בעקרונות של תזונה מאוזנת - לפעמים רק שינוי בתזונה כדי להיפטר אבני כולסטרול קטנות. זהו גם צורך להקדיש זמן כדי פעילות גופנית - המדרחוב הולך, תשלום קטן בבוקר - כלומר, להעביר יותר.

דיאט עבור אבני מרה

אתה צריך להגביל או להימנע מלכלול את הדיאטה של ​​שומן, עתירות קלוריות, מזון עשיר בכולסטרול, במיוחד כאשר רגישות גנטית למחלות מרות. מזון צריך להיות תכוף (4-6 פעמים ביום), במנות קטנות, אשר מסייעת להפחית את הקיפאון של מרה בכיס המרה. הדיאטה צריכה לכלול סיבים תזונתיים מספיקים, בשל ירקות ופירות. סובין מזון (15g של 2-3 פעמים ביום) ניתן להוסיף. זה מפחית lithogenicity (נטייה להיווצרות אבנים) מרה.

נמשך דיאטה טיפולית עבור אבני מרה מן 1 שנה 2 שנים. דיאטה - למניעת הטוב של התלקחויות של המחלה מרה, ואם אתה לא לדבוק בה, אתה עלול לפתח סיבוכים חמורים.

ההשלכות של אי ציות כוללים: קרות טרשת עורקים, את המופע של עצירות, מסוכן עם אבנים בכיס, הגדלת הנטל על מערכת העיכול ולהגדיל את הצפיפות של מרה. דיאטה טיפולית כדי לעזור להתמודד עם משקל עודף, לשפר את פלורת המעי ומגן על המערכת החיסונית. כתוצאה מכך, אדם משפר את מצב הרוח, שינה נורמלית.

במקרים חמורים, אי עמידה בתזונה מוביל כיבים, דלקת קיבה, קוליטיס. אם אתה רוצה להתאושש מהמחלה ללא ניתוח, הדיאטה - הדרישה העליונה.

המבצע

חולים חייב להיות נתון פעולות שגרתיות לפני ההתקפה הראשונה של כאבי בטן המרה או מיד לאחריו. זאת בשל העובדה כי סיכון גבוה לסיבוכים מתפתחים.

לאחר טיפול כירורגי חייב להיות מותאם אישית משטר תזונתי (ארוחות פיצול תכופים עם מוגבלות או למעט אי סביל בודדות של מזון המוצר, שומן, מטוגן), עמידת עבודה ומנוחה, תרגילים פעילות גופנית. לבטל את השימוש באלכוהול. אולי טיפול ספא לאחר הניתוח, סיפק הפוגה יציבה.

סיבוכים

המראה של אבנים כרוך לא רק הפרה של פונקציות של איברים, אלא גם את המופע של שינויים דלקתיים כיס המרה ואיברים הקרוב. אז, בגלל האבנים עלולים להיפצע לדופן השלפוחית, אשר בתורו, מעורר דלקת. בתנאים כי האבנים לעבור דרך צינור פיברוזיס עם מרה מן הכיס המרה, יצוא מר יכול להיות קשה. במקרים הקשים ביותר, האבנים עשויות לחסום את הכניסה ויציאה של כיס המרה, התקועה בה. כאשר אירועים כאלה מתרחשים קיפאון מר, וזה - תנאי הכרחי להתפתחות של דלקת. התהליך הדלקתי יכול להתפתח במשך מספר שעות, ובמשך כמה ימים.

בתנאים כאלה, החולה עלול לפתח דלקת כיס המרה חריפה. לכן כפי מידת הפגיעה, ומהירות הפיתוח של דלקת יכולה להיות שונה. לפיכך, יתכן כמו בצקת קיר קטין וההרס שלה, כמו קרע בשלפוחית ​​שתן כתוצאה, חוצפה. סיבוכים כאלה הם cholelithiasis מסכני חיים. אם הדלקת מתפשטת אל אברי הבטן הצפק, החולה פיתח דלקת הצפק. כתוצאה מכך, סיבוך של תופעות אלה יכול להיות הלם רעיל וכישלון multiorgan. לפיכך קיימת הפרעה של כלי דם, כליות, לב, המוח. אם דלקת חזקת רעילות גבוהה של חיידקים מתרבים קיר כיס המרה חולה, הלם רעיל עלול להתרחש מייד.

במקרה זה, אפילו באמצעי החייאה אינם מבטיחים כי החולה יהיה מסוגל להסיק ממצב זה ולהימנע מוות.

מניעה

למניעת מחלות כדאי לבצע את הפעילויות הבאות:

• לא להתאמן בצום ארוך;
• למניעת מחלות מרה כדאי לשתות מספיק נוזלים, לא פחות מ 1.5L ליום;
• כדי לא לעורר את התנועה של אבנים, כדי למנוע עבודה הקשורה את משך השהייה במצב נוטה;
• דיאטה, לנרמל משקל גוף;
• להגביר את הפעילות הגופנית, לתת לגוף יותר תנועה שלך;
• לעתים קרובות לאכול יותר, כל 3-4 שעות כדי לגרום ריקון קבוע של שלפוחית ​​השתן מן המרה המצטברת;
• נשים צריכות להגביל את הצריכה של אסטרוגן, ההורמון מקדם את הקמתה של אבנים או הגידול שלהם.

עבור במניעה וטיפול של אבני מרה כדאי לכלול בתזונה היומית של כמות קטנה שמן צמחי (1-2ch.l.), רצוי זית. חמניות נספגו רק 80%, בעוד הזית לחלוטין. יתר על כן, זה יותר מתאים לטיגון כצורות פחות של תרכובות פנוליות.

קבלת שומן צמחי מגרה את הפעילות של כיס המרה, וכתוצאה מכך הוא מסוגל לפחות פעם ביום כדי לרוקן, מניעת קיפאון לבין היווצרות של אבנים.

לנרמל את חילוף החומרים ולמנוע אבני מרה בתזונה צריך לכלול מגנזיום. אלמנט עקבות מגרה את המעיים ואת הייצור של מיצי מרה, מסיר כולסטרול. יתר על כן, על מנת לייצר אנזים מר דורש צריכה מספקת של אבץ.

אם cholelithiasis עדיף לוותר על שתיית קפה. שותה מגרה התכווצות שלפוחית ​​השתן, אשר עלול לערער סתימה בצינור ועל התקף עוקב.