במהלך האפיתל בנרתיק המחלה לא מיוצר יותר ומעודכן, אשר מובילה לדילול ויובש ריריות. הנרתיק הופך רגיש למגוון נזק מכני והפרעות, כמו גם רגישים להביס פתוגנים.
מה זה?
coleitis אטרופית - הוא תהליך דלקתי, זורם באופן פעיל את רירית הנרתיק, אשר הינו תוצאה של דילול של האפיתל והפחתת ריכוז האסטרוגן בדם. לרוב, המחלה ניתן למצוא בקרב נשים מבוגרות, אבל לפעמים היא מתרחשת אצל נשים בגיל הפוריות. השכיחות של מחלות כאלה היא 35-40%.
סיבות
הגורם העיקרי של דלקת נרתיק הוא חוסר הורמוני מין נשיים - אסטרוגן. המחסור שלהם מוביל את האירועים הבאים:
- microflora מופר, וכתוצאה מכך עליית pH;
- פגיעות מוגברת של דפנות הנרתיק;
- יש יובש בנרתיק משמעותי;
- מאט ואז עוצר את התפשטות (צמיחה) של אפיתל הנרתיק;
- זה מדלל את הקרום הרירי;
- הפרשת הבלוטות מופחתת ממוקמות בתוך הנרתיק;
- מפחית את מספר לקטובצילוס;
- מופעל פלורה אופורטוניסטית פנימית;
- התנאים חדירת חיידקים פתוגניים מבחוץ.
רוב מושפע בקטגוריות הבאות של נשים:
- כל איברי הקרנות בעבר ממוקם האגן;
- למוכ"ז של נגיף הכשל החיסוני האנושי;
- יש גיל מעבר הגיע או גיל מעבר מוקדם;
- עבר ניתוח שעבר להסרת השחלות;
- סובל היפותירואידיזם (תפקוד בלוטת תריס נמוך), סוכרת, ומחלות אחרות של מערכת האנדוקרינית;
- בעלי מערכת חיסונית חלשה.
רירית פציעה שעלולה להתרחש במהלך בדיקת אגן, אחר הליכים רפואיים, עם מגע אינטימי, ליצור תנאים עבור חדירת הפרעה זיהום. החלשת הגנות הגוף ואת ekstragenital'nye מחלה עם עופרת כרונית להתפתחות רירית הנרתיק תגובה דלקתית שאינו ספציפי. בשנת coleitis סנילי זה עובר בצורות התקפיות.
הסימפטומים של דלקת נרתיק אטרופית בנשים
הסימנים הראשונים של דלקת נרתיק אטרופית להתרחש על 5 שנים לאחר תחילת הווסת האחרונה. ככלל, המחלה היא איטית, סימפטומי slabovyrazheny (ראו. תמונה).
הגברה של ביטויים קליניים הקשורים בהצטרפות זיהום משני והפעלה של חיידקים אופורטוניסטים, אשר לתרום רירית microtraumas בגלל הפגיעות הקלה של הדף (למשל, לאחר בדיקת גינקולוגית, או משגל מערות / syringing).
כדי הסימפטומים העיקריים כוללים ביטויים קליניים כגון:
dyspareunia:
- כאבים בזמן קיום יחסי מין ואחרי זה נובע דלדול של הנרתיק קשקש מרובדת קצות העצבים denudation אפיתל לירידה בייצור בלוטות הפרשת הנרתיק, מה שנקרא שימון.
אי נוחות בנרתיק:
- זה בא לידי ביטוי כמו תחושה של יובש, אטימות של הנרתיק, בחלק מהמקרים, כאב. לאחר ההצטרפות, מיקרופלורת פתוגניים להופיע גירוד וצריבה משמעותי.
השתנה תכופה:
- דלקת נרתיק סנילי תמיד מלווה דליל של קירות השלפוחית והרפית אגן של שרירים. תהליכים אלה מלווים תדירות הטלת שתן מוגברת, למרות כמות שתן ליום אינו משתנה (אינו מעלה). יתר על כן, שרירי רצפת האגן נחלשת לתרום להתפתחות של בריחת שתן (שיעול, צחוק, עיטוש).
פרשות מנרתיק:
- הם צנועים, ריריים או קרובים הדומעות. במקרה של מאפיין איכות מקבל leucorrhea הזיהום עבור סוג מסוים של חיידקים (שהחמיץ, קצף ירקרק), ויש להם ריח לא נעים. גם עבור דלקת אטרופית מאופיינת דימום. הם בדרך כלל לא משמעותיים, בדמות כמה טיפות של דם רירי נגרמות טראומטיזציה (מין, בדיקה גופנית, שטיפה). המראה של כל דימום (שניהם קלים וכבדים) בנשים לאחר גיל המעבר הוא הגורם לטיפול מיידי לרופא.
רירית הנרתיק ורוד בהיר, עם דימומים punctate רבים. במגע עם מכשירים רפואיים רירי מדמם בקלות. במקרה של הצטרפותה של זיהום משני נצפתה נפיחות ואודם של הנרתיק, או מוגלה אפרפר.
אבחון
כדי לאבחן coleitis בהחלט נחוץ:
- בדיקת גינקולוגית מסורתית באמצעות מראות;
- קולפוסקופיה;
- בדיקה מיקרוסקופית;
- ציטולוגיה;
- הערכה של איזון חומצה-בסיס של הסביבה בנרתיק.
אפילו במהלך רופא בדיקה רגילה ייתכן שתבחין חיוורון טבעי ודילול יתר של רירית. השתמש ספקולום בקלות אזורים גלויים של microcrack הרירי מצופה ונטול האפיתל. עבור בידוד לוחית אפרפר מאפיין הדבקה חוזרת ו מוגלה המכיל.
ניתוח מיקרוסקופי בהופעות דלקת נרתיק:
- שיעור ספירת לויקוציטים מיקרוסקופיים analizprevyshayuschy;
- קיומו או אי קיומו של אורגניזמים מיקרו-מזיק פוטנציאלי;
- מקלות נרתיקית מספיקים.
כאשר בדיקת colpocytologic חשפה שינוי pH ברמה ובגדול, כאשר שילר המדגם - מכתים חלש ברוב המקרים לא אחיד. כדי לא לכלול אונקולוגיה, ובנוסף מינה PCR, ביופסיה והפרשות מחקר. למנות רופא עשוי גם cytogram.
כיצד לטפל coleitis אטרופית
אצל נשים, לטיפול בתהליך הדלקתי יש מספר מטרות, כולל:
- תהליכי התחדשות רקמת הנרתיק לשימור מזון של המבנה שלהם;
- הסרת תהליך דלקתי קיימים, במידת הצורך, הצטרף זיהום חיידקי;
- למנוע הישנות אפשרית של דלקת הנרתיק.
לרוב, נשים עם דלקת אטרופית לקבוע טיפול הורמונלי.
לטיפול במחלה מקומית הנרות הציג הנרתיק ומשחות, כולל אסטריול ו ovestin. כמו כן שנקבעו הורמון tibolone, אסטרדיול, kliogest, אנג'ליקה, אשר משמש באופן מערכתי בצורת טבליות או בטלאים. זה ראוי לציין כי ההורמונים יצטרכו לקחת פרק זמן ארוך, עד 5 שנים ללא הפרעה.
אם ההדלקה מלווה על ידי התוספת של פלורת החיידקים, החולה היה אנטיביוטיקה. כאשר coleitis טופס אטרופית גורם בריחת שתן, רופאים ממליצים קבלת uroseptikov.
כדי להעריך את יעילות הטיפול, האישה תצטרך לעבור ללימודים סדירים, אשר יושמו בשלב האבחון.
אם אישה היא תווית טיפול בתכשירים המכילים אסטרוגן, הוא רשם להשקיה מקומית למטרות טיפוליות עם תכונות אנטיספטיות. זה מאפשר לך להקל קצת את מצבה של האם ולהפחית את חומרת התסמינים.
באשר לתחזית, כי ביחס החיים של המטופל הוא חיובי. עם זאת, אפילו עם חלוף קורס טיפולי מלא של המחלה עלול לחזור ולהביא את האישה אי נוחות כלשהי, והפגיעה באיכות החיים שלה.
אמצעי מניעה
אמצעי מניעה העיקרי על מנת למנוע התפתחות של דלקת הנרתיק אטרופית מנוטרים באופן קבוע על ידי רופא-גניקולוג מרשם עדכני של טיפול הורמונלי. תרופות כאלה הן לא רק מסוגלות להפחית תסמיני גיל מעבר ולהשפיע על המדינה אפיתל הנרתיק, למנוע את התרחשותם של מחלות לב וכלי דם מסוימים, אוסטיאופורוזיס, וכו '
טיפול מונע ספציפי של דלקת נרתיק אטרופית מגיע התבוננות ההנחיות הבאות:
- לעסוק מתח תרגיל;
- להפסיק לעשן;
- מנסה להימנע ממצבים מלחיצים;
- לדבוק בכללים של אכילה בריאה;
- לפקח על היגיינה אישית מקרוב;
- ללבוש תחתונים מכותנה;
- לחזק את המערכת החיסונית.
באשר לתחזית, את דלקת נרתיק זרימת אטרופית היא חיובית, למעט התקפים חוזרים אשר פוגעים באיכות חיים.
