דלקת ריאות. טיפול במבוגרים: אנטיביוטיקה, תרופות עממיות, תרופות, שיטת טיפול, הנחיות קליניות

דלקת ריאות היא מחלה דלקתית של רקמת הריאה, שבו מתרחשת היווצרות מוקד של דלקת, כיח מופיע ומיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים במוקד.

המחלה יכולה להתרחש בצורה סמויה או להתבטא באופן מיידי בצורה של חום גבוה, שיעול חמור ותסמינים אחרים. הטיפול בפתולוגיה אצל מבוגרים כולל מספר תוכניות, כמו גם שימוש בתרופות שונות.

סוגי מחלות

מומחים מסווגים את המחלה בהתאם לחומרת מהלכה, למנגנון ההתפתחות ולסוג הפתוגן. בנוסף, קיים סיווג המחלק את המחלה בהתאם לאזור הפגיעה ברקמת הריאה.

בהתאם למידת הפגיעה ברקמת הריאה, ישנם 3 סוגים של פתולוגיה:

מגוון	מוזרויות
חַד צְדָדִי	סוג זה נחשב לצורה הקלה ביותר של דלקת. רק אזור קטן של הריאה הימנית או השמאלית מושפע. הנגע בדרך כלל קטן ואינו גורם לתסמינים חמורים.
דוּ צְדָדִי	במקרה זה, הריאות הימניות והשמאליות מעורבות בתהליך. בהם נוצרים מוקדים בגדלים שונים, המסבכים את מהלך הפתולוגיה. בדרך כלל המחלה קשה ויכולה לגרום לסיבוכים.
סך הכל	הצורה החמורה ביותר של דלקת ריאות, כאשר לא רק רקמת הריאה מעורבת בתהליך, אלא גם אזורי ההילר של הריאות. במקרה זה, מצבו של החולה קריטי, ברוב המקרים, עם טיפול בטרם עת, הסיכון לסיבוכים עולה.

בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, דלקת ריאות מבודדת קלה, בינונית וחמורה. האחרון נחשב למסוכן ביותר, השני די נפוץ, והראשון מתרחש לעתים קרובות בצורה סמויה, מה שיכול גם לגרום לתוצאות לא נעימות.

אם ניקח בחשבון את אופי מהלך המחלה ואת הופעתה, ניתן להבחין בין צורה חריפה וכרונית.

אקוטי מתרחש בעיקר ומעורר מיד סימפטומים חמורים.

כרונית מתרחשת עם תסמינים פחות בולטים, מ 2 עד 4 פעמים בשנה, לחולה יש הישנות. במקרים מסוימים ההתקפים הינם קשים.

בהתאם למנגנון ההתפתחות של הפתולוגיה, נבדלות גם כמה צורות של דלקת.

דלקת ריאות ראשונית הופכת למחלה עצמאית, דלקת ריאות משנית היא תוצאה של תהליך דלקתי נוסף.

פוסט טראומה ופוסט אוטם-תוצאה של קיפאון של כיח בריאות עם שהייה ממושכת במצב אופקי והפרה של זרימת הדם במחזור הריאתי.

בנוסף, ישנם סוגים של דלקת לאחר הניתוח ברקמת הריאה, שמנגנון ההתפתחות שלה דומה לפוסט טראומה. בהתאם לסוג הפתוגן, דלקת ריאות ויראלית וחיידקית מבודדת, כמו גם פטרייתית, פרוטוזואלית ומעורבת. הסוג השני נחשב לשכיח ביותר ומגיב היטב לטיפול אם הוא מתחיל בזמן.

אפידמיולוגים גם מחלקים את המחלה למספר סוגים, בהתאם לגורם המוביל:

• מדברים על דלקת מחוץ לבית החולים כאשר חולה אובחן כחולה בדלקת ריאות מיד לאחר התייעצות עם רופא.
• הצורה התוך אשפוז מתפתחת כאשר המטופל נמצא בבית החולים. בדרך כלל הוא מטופל על ידי איבר אחר ודלקת ריאות היא סיבוך. ברוב המקרים, טופס האשפוז מטופל קשה מאוד ולמשך זמן רב, מכיוון שהוא מעורר על ידי מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה.
• מגוון החוסר החיסוני מתרחש על רקע מערכת חיסונית מוחלשת.
• מחלת ה- SARS מסוכנת מכיוון שהיא מופיעה בעומק או מלווה בסימפטומים לא טיפוסיים.

בהתאם לסוג המחלה, התמונה הקלינית של הפתולוגיה שונה. בנוסף, קיימת דלקת ריאות נרחבת, מוקדית וקרופית. כל מין מלווה בהתבטאויות שונות.

שלבים ותארים

דלקת ריאות (טיפול במבוגרים כרוך בשימוש בכספים מקבוצות שונות), ללא קשר לצורה ולמגוון, מתרחש בכמה שלבים. ההבדל הוא בסימפטומטולוגיה, אשר עם סוגים שונים של המחלה, עשויה להתקיים או לא, מתבטאת ברמות שונות של עוצמה.

השלב הראשוני או המתון מלווה בהעדר סימפטומים או ביטוי בלתי מבוטא שלהם. המטופל מדבר על חולשה ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אך מאמין שאלו ביטויים של הצטננות.

בשלב האמצעי או המתקדם מופיעים סימנים בולטים יותר. טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי, שיעול וסימנים בולטים אחרים לדלקת ריאות מופיעים. שלב חמור או מתקדם מאופיין בהתבטאויות חריפות, חום, כאבים בכל הגוף. מופיעים תסמינים אחרים האופייניים לדלקת.

חשוב לזכור שעם צורה חמורה של התהליך הפתולוגי, שלב אחד עובר לשלב הרבה יותר מהר מאשר עם קורס סמוי.

לכן הרופאים בקושי יכולים להבחין במעבר זה בתחילת המחלה החריפה. עם זאת, בכל צורה, שלבים אלה נמצאים בתמונה הקלינית.

תסמינים

המחלה מאופיינת בסימפטומים חמורים רבים. כלפי חוץ המחלה מתבטאת רק בשלב מתקדם ומתקדם. עור המטופל הופך חיוור וקריר למגע, ותווי הפנים מתחדדים מעט. עם מהלך ארוך של פתולוגיה, המטופל יורד במשקל, העור הופך רטוב או יבש.

ביטויים נוספים של דלקת ריאות:

• חולשה וכאבים בשרירים, במפרקים.
• נמנום וירידה בביצועים.
• הפרעת שינה מתבטאת בחרדה, סיוטים, הזעות לילה.
• חום או עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. השני נצפה במהלך הכרוני של התהליך הדלקתי.
• קוצר נשימה במאמץ. במקרים מתקדמים הסימפטום מתבטא גם במנוחה, במיוחד במתח עצבי.
• שיעול בעוצמה משתנה, תלוי במידת הפגיעה ברקמת הריאה. במקביל, כמות קטנה של כיח משתחררת בשלב הראשוני. ככל שהמצב מתקדם, כמות הכיח עולה ועוצמת השיעול עולה. לכיח יש גוון צהבהב או ירקרק. עם זאת, עם דלקת ריאות כרונית, כיח בצבע "חלוד" נחשב לסימפטום אופייני.
• הידרדרות בתיאבון, עד היעדרותו המוחלטת.
• צמא גדול ויובש של ריריות הפה.
• כאבים בחזה גרועים יותר עם שאיפה עמוקה ונשיפה.
• טכיקרדיה, הפרעות קצב. תסמינים דומים מופיעים בחולים בוגרים עם היסטוריה של פתולוגיות לב וכלי דם.
• כאבי ראש וסחרחורת, מחמירים על ידי מאמץ או התרגשות.

חלק מהחולים מראים סימנים למחלת נשימה בצורה של נזלת, כאב גרון ופגיעות.

סיבות להופעה

דלקת ריאות (טיפול במבוגרים דורש בדיקה מקדימה) יכולה להתעורר על ידי גורמים שונים.

הסיבות הנפוצות כוללות את הדברים הבאים:

• פתולוגיות נשימתיות ויראליות תכופות המסובכות על ידי דלקת ריאות.
• ההשפעה השלילית של גורמים סביבתיים על רקמת הריאה.
• היחלשות ההגנות של הגוף.
• היפותרמיה סדירה.
• חוסר טיפול בזמן להצטננות.
• תגובה אלרגית לאבקה, שיער מן החי וחומרים אחרים.

דלקת ריאות ראשונית נגרמת על ידי חדירת חיידקים לריאות האדם, משנית - כתוצאה מברונכיטיס כרונית ופתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה. המגוון החיסוני הוא תוצאה של מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה מחדירת נגיף האיידס לגוף.

דלקת ריאות בבית חולים מתפתחת במהלך שהות המטופל. הצורה החיידקית היא תוצאה של חדירת מיקרואורגניזמים לריאות. ב -30% מכל המקרים, הדלקת מעוררת על ידי סטרפטוקוקים. בנוסף, המחלה יכולה להיגרם על ידי סטפילוקוקים, גונוקוקים, כלמידיה. ב -40% מהמקרים לא ניתן לזהות את הגורם הסיבתי למחלה.

דלקת ריאות פוסט-טראומטית ואחרי האוטם היא תוצאה של קיפאון של כיח בריאות ובדם במחזור הדם הריאתי. זה קורה כאשר המטופל נמצא במצב אופקי במשך זמן רב ואינו מסוגל להשתעל לגמרי כיח.

הצורה הלא טיפוסית של המחלה נחשבת לקשה ביותר לאבחון, מכיוון שהיא מעוררת על ידי חיידקים שונים, כמו גם גורמים אחרים.

אבחון

כדי לאבחן את המחלה, המטופל צריך לעבור בדיקה, הכוללת מספר שיטות יעילות.

בדיקות דם קליניות וביוכימיות במרפאות ציבוריות הינן ללא תשלום, במחיר פרטי מדובר בכ- 300-400 רובל. השיטה שייכת לתקן, עוזרת להעריך את מצבו הכללי של המטופל, וגם לזהות סימנים של דלקת בשלב מוקדם. לדוגמה, דלקת ריאות אאוזינופילית מתגלה על ידי בדיקת דם קלינית מפורטת.

בדיקה כללית ותשאול של המטופל מאפשרים לזהות את הגורם המשוער לפתולוגיה. המומחה לא רק מקשיב לתלונות של המטופל, אלא גם מבצע ניגון, כלומר מקשיב לריאות כדי לזהות צפצופים או הפרעות אחרות.

בדרך כלל נשימתו של אדם קשה, אולי היעדר צפצופים או ביטוי מובהק שלהם, תלוי בצורת המחלה ובשלב שלה. השיטה יעילה, לרוב אינה דורשת תשלום ומתבצעת בכל מוסד.

ניתוח כיח הוא אחת השיטות היעילות ביותר המתבצעות במרפאות ממשלתיות ואינה דורשת תשלום.

החולה אוסף כיח בכלי סטרילי, הרופא מסביר את חוקי האיסוף. לאחר מכן, החומר נשלח למעבדה לאבחון. התוצאה עוזרת לזהות את הגורם הסיבתי למחלה.

רדיוגרפיה של הריאות היא שיטת האבחון היעילה ביותר, שעלותה אינה עולה על 300 רובל.

הוא מתבצע בכל מוסד ומסייע בזיהוי לוקליזציה של הנגע. הודות לתמונות, המומחה יכול להעריך את מידת הנזק לרקמות.

הודות לאבחון מקיף, הרופא מזהה את שלב המחלה ואת צורתה, מה שעוזר לקבוע את הטיפול המתאים ביותר.

מתי לפנות לרופא

דלקת ריאות היא מחלה מסוכנת למדי. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לכך, עליך לפנות למומחה. הטיפול במחלה אצל מבוגרים מתבצע על ידי רופא ריאות. עם זאת, בערים קטנות לא תמיד זמין מומחה צר, ולכן מטפל עוסק בטיפול.

גם אם הבדיקה מראה את השלב הראשוני של המחלה, אין לדחות את הביקור אצל הרופא.

מְנִיעָה

למניעת פתולוגיה, מומלץ לחזק את המערכת החיסונית באמצעות תזונה נכונה והקפדה על עקרונות אורח חיים בריא. יש צורך לעסוק בספורט, לעקוב אחר משקל הגוף ולוותר על הרגלים רעים, במיוחד סיגריות.

בנוסף, יש לטפל מיד במחלות נשימה, כמו גם ברונכיטיס. כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הסובלים מצורה כרונית של ברונכיטיס. בנוסף, מומלץ שאם שיעול חמור נמשך יותר משבעה ימים, יש לבקר אצל רופא שיבצע חיזוק הריאות.

חולים שנאלצים להישאר במצב אופקי זמן רב לאחר הניתוח או הפציעה דורשים טיפול מיוחד. יש להרים אותו באופן קבוע ובעדינות, לאפשר שיעול מלא כך שהליחה תעבור. אם מתקיימים ההמלצות, הסיכוי לפתח דלקת יורד באופן משמעותי.

שיטות טיפול

מומחים משתמשים במספר שיטות לטיפול בדלקת ריאות. תרופות, תרופות עממיות ונהלים אחרים מסייעים לחסל במהירות את תסמיני המחלה.

משטר טיפול

ללא קשר לצורת המחלה, מומחים משתמשים בשלושה שיטות אנטיביוטיות. הבחירה תלויה בגיל המטופל. רק מינון התרופות ומשך השימוש בהן שונות.

התכניות הנפוצות ביותר הן:

• מטופלים בגילאים 20 עד 40 מקבלים אמוקסיקלב בשילוב עם דוקסיציקלין.
• חולים מעל גיל 40 - Clarithromycin ו- Ceftriaxone, כמו גם Sumamed.
• חולים מעל גיל 60 מקבלים רק צפטריאקסון מכיוון שאנטיביוטיקה אחרת היא בעלת עוצמה.

בנוסף, כל תכנית כוללת תרופות נוגדות חום, מוקוליטיות, אנטי דלקתיות. בנוסף, פרוביוטיקה כלולה בטיפול, כמו גם תרופות לניקוי הדם ושיקום איזון המים בגוף.

תרופות

דלקת ריאות (הטיפול במבוגרים כולל אנטיביוטיקה עוצמתית) מטופל במספר תרופות מקבוצות שונות. במקרים חמורים משתמשים בתרופות למתן פרנטרל, עם תרופות קלות ובינוניות בעל פה.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• אזיטרל - אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, המאופיינת ביעילות גבוהה ובטיחות יחסית. עם קורס קל, המטופל נקבע טבליה אחת (500 מ"ג) פעמיים ביום למשך 5-7 ימים. במקרים חמורים מוזרקת פתרון פיזיולוגי תוך ורידי בכמות של 200 מ"ל, שאליה מוסיפים בקבוק אחד (גרם אחד) של התרופה. ההליך מתבצע פעמיים ביום במשך 7-10 ימים. התרופה הורסת במהירות סוגים שונים של חיידקים ומפיגה דלקות. מחיר התרופה הוא בין 100 ל -200 רובל. תלוי בצורה ובמינון.
• צפטריאקסון - אנטיביוטיקה יעילה המאפשרת לך להשמיד במהירות חיידקים ברקמת הריאה. הוא משמש בצורה של אבקה, שממנה מכינים תמיסה לניהול תוך שרירי ווריד. החולה מקבל 2 עד 4 גרם של התרופה ליום, משך הקורס הוא 10 ימים. עלות בקבוק אחד היא מ -20 רובל.
• לזולבן - חומר מוקוליטי הממריץ ייצור ופריקה של ליחה. זה נקבע בצורה של טבליות ופתרון לניהול תוך ורידי. יש ליטול טבליות 2 חלקים 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. התמיסה ניתנת תוך ורידי פעם ביום בין 2 ל -4 מ"ל. משך הקורס הוא 10 ימים. התרופה נחשבת ליעילה מאוד. מחיר התרופה הוא בין 60 ל 350 רובל.
• נימסיל - אבקה להכנת פתרון אוראלי. לקבלת קבלה אחת לוקחים שקית אחת המומסת ב -100 מ"ל מים חמים. מותר ליטול 2 עד 4 פעמים ביום במקרה של חום קיצוני, כאבים ודלקות. הקורס נמשך 5 ימים. התרופה יעילה מאוד, היא עוזרת להפחית במהירות את חום הגוף, להקל על הכאבים ולשפר את המצב הכללי. המחיר של המוצר הוא מ 40 רובל. לשקית אחת.
• Reosorbilact - פתרון לניקוי הדם מרעלים, הנמצאים בעודף במחזוריות המערכתית של המטופל. משתנה ביעילות והשפעה קלה על הגוף. ביום, החולה מוזרק 200-400 מ"ל של תמיסה תוך ורידי באמצעות טפטפת. הקורס נמשך בין 5 ל -10 ימים. מחיר התרופה הוא מ -120 רובל. לבקבוק.
• הפתרון של רינגר - מוצר על בסיס מלח המחדש את מחסור הנוזלים ומסייע במניעת התייבשות. הוא ניתן לחולה תוך ורידי ב-200-400 מ"ל ליום למשך 5 ימים. התרופה יעילה ובטוחה, מפחיתה את ביטויי השיכרון בצורה של כאבי ראש, בחילות ותסמינים אחרים. מחיר התרופה מ 80 רובל. לבקבוק.
• אלוורה - התרופה בצורת פתרון לניהול תוך שרירי, יעילה ביותר, מעוררת את ספיגת הנגעים ברקמת הריאה. החולה מוזרק מ -1 עד 2 מ"ל של התמיסה תוך שריר מדי יום, הקורס נמשך 10 ימים. מחיר התרופה הוא מ -100 רובל. לכל אריזה.
• Linex - הכנה לנורמליזציה של מיקרופלורת המעי. כמוסות מסייעות במניעת דיסביוזה הנגרמת על ידי טיפול אנטיביוטי ונחשבות ליעילות ובטוחות מאוד. החולה לוקח כמוסה אחת ליום. משך הקורס הוא 7 ימים. מחיר התרופה הוא 300 רובל. לכל אריזה.

במהלך תקופת ההחלמה, למטופל נקבעים מתחמי ויטמין, הנבחרים בנפרד. בדרך כלל הטיפול נמשך לא יותר משבועיים, אך במקרים מתקדמים יידרשו עד 4 שבועות להחלמה מלאה.

שיטות מסורתיות

דלקת ריאות (הטיפול במבוגרים עשוי לכלול מתכוני רפואה מסורתית) מטופל לעיתים בשיטות לא שגרתיות. מתכונים תוצרת בית הם אולי לא הדרך היחידה לטיפול, אלא פועלים כעזר עזר.

• מרתח של טימין וקליעה מסייע לעורר את ייצור ומעבר הליחה מהריאות. עבור 1 ליטר מים, תזדקק ל -5 גרם מכל מרכיב יבש. מבשלים את הרכב במשך 3 דקות, משאירים למשך 30 דקות. לאחר מכן, קח את המוצר המסונן 200 מ"ל 3 פעמים ביום. משך הקורס 5-7 ימים.
• מרתח לינדן - טבעי נוגד חום ודיאפורטי. אתה יכול להשיג את זה על ידי הרתחת 5 גרם של דשא יבש ב -500 מ"ל מים למשך 2 דקות. יש ליטול את המוצר המוגמר והמסונן לפני השינה, 300 מ"ל. הקורס נמשך 5 ימים.
• מיץ אלוורה יש ליטול במשך 7 ימים, 10 מ"ל ליום. אתה יכול להכין אותו על ידי קיצוץ עלים בשרניים טריים. לאחר מכן, סחטו אותם דרך בד הגבינה, שמרו את המיץ שהתקבל במקרר לא יותר מ -3 ימים.

שיטות אחרות

כדי להאיץ את תקופת ההחלמה של הריאות, נעשה שימוש בעיסוי, דיקור וטכניקת נשימה מיוחדת.

העיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה. הרופא משתמש בטכניקה המאפשרת לך להאיץ את מעבר כיח שיורי מהריאות. מפגש נמשך 20 דקות, התדירות היא פעם אחת תוך יומיים, מספר ההליכים הוא בין 10 ל -15.

דיקור סיני הוא טיפול חלופי יעיל בו מחדירים מחטים בנקודות ספציפיות על עור המטופל ומותירות שם לזמן מה. משך המפגש בין 30 ל -40 דקות, מתבצע פעם אחת ב -3 ימים למשך חודש.

המטופל יכול להשתמש בטכניקת נשימה מיוחדת לבד בבית. הוא מורכב משחרור מוחלט של הריאות מהאוויר, ואחריו מילוי חד שלהן. לאחר מכן, עליך לנשום שוב בחדות ולעצור את הנשימה למשך 3-5 שניות. עדיף לבצע את התרגיל מיד לאחר ההתעוררות, לעשות בין 3 ל -10 גישות. משך הקורס הוא 2-4 שבועות.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטפלים, כמעט תמיד מתפתחים סיבוכים.

הנפוצים ביותר הם:

• המעבר של המחלה לצורה כרונית.
• התפשטות הדלקת לריאה השנייה כאשר אחת מהן מושפעת.
• הדבקה בדם כתוצאה מחדירת חיידקים.
• כשל נשימתי.
• נמק של רקמת הריאה.
• אסתמה הסימפונות.
• היווצרות מוקד מוגלתי בריאה, כלומר מורסה.
• פגיעה אנדוקארדית במהלך התפשטות חיידקים.
• מחלת אקסודטיבית.
• אמפיזמה של הריאות.

הסיבוך החמור ביותר הוא מוות. זה נצפה לעיתים קרובות עם דלקת ריאות לוברית.

דלקת ריאות היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים רציניים. הטיפול בפתולוגיה זו אצל מבוגרים מתבצע לאחר בדיקה מקדימה וזיהוי הטופס, מידת הזנחת המצב, הגורם המשוער.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטוני דלקת ריאות

מהיכן נובעת דלקת ריאות: