דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים הרות: מה לטפל - מידע נוסף

דלקת שלפוחית ​​השתן

נקרא פנימי( רירית) של פגז שלפוחית ​​השתן.דלקת שלפוחית ​​שתן יכולה להיות מחלה ברורה, ואת סיבוך של מגוון רחב של מצבים, לרוב - מחלות של מערכת המין והשתן.ברוב המקרים של דלקת שלפוחית ​​השתן נגרמות על ידי חיידקים.

דלקת שלפוחית ​​השתן היא המחלה השכיחה ביותר של מערכת השתן.המופע של דלקת שלפוחית ​​השתן - הסיבה השכיחה ביותר לפנות לאורולוג, במיוחד בקרב נשים!

לאפידמיולוגיה ציסטיטיס

דלקת שלפוחית ​​השתן מתרחשת בכל קבוצות הגיל והמין, אך השכיחות של דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים היא הרבה יותר גבוהה מזו של גברים: על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלותפעמים istitom 3-6 קרובות יותר.זאת בשל האנטומיה של דרך השתן התחתונה, ואת השופכה מורחבת פחות בנשים שמקדמת את החדירה של חיידקים לתוך לומן של שלפוחית ​​השתן דרך המשכים.

בין קבוצות בודדות של האוכלוסייה הרגישה ביותר לנשים ציסטיטיס בגיל פריון, פעילה מינית.עם הגיל, שכיחות דלקת שלפוחית ​​השתן הופך להיות הרבה יותר קטן, ואחרי 70 שנים זה ניתן למצוא בהסתברות שווה הן בגברים והן בנשים.בנוסף, השכיחות של מצבים הקשורים ציסטיטיס והשפעה ומחלות, כלומר:

1. הסוכרת.
2. מולד אנומליות של מבנה מערכת השתן.חיסוני
3. .הריון
4. .

נחשבת סוג של מחלה זורמת מהר אינו משאיר מאחור את ההשלכות של טיפול אשר אינו מייצג קשיים מיוחדים.למעשה, בנוסף לתסמינים נעים מאוד ומפחית את איכות החיים, ציסטיטיס יכול להוביל למספר תופעות לוואי וסיבוכים.קיומה של דלקת שלפוחית ​​השתן - סימן של הפרה של מנגנוני הגנה של הגוף מפני חדירה של זיהום: זה נורמלי אצל אדם בריא הוא מערכת השתן סטרילי.תקריות חוזרות ונשנות של ציסטיטיס להוביל ארגון מחדש של שלפוחית ​​השתן ועל שופכן, דבר העלול להיות מלווה את התפתחות uroinfektsii עולה כגון pyelonephritis, וזה מצב מאוד מסוכן.בנוסף, עכשיו זה מוכח הקשר בין תדירות דלקת שלפוחית ​​השתן ואת הסבירות לפתח סרטן של הגוף!

בפתוגנזה של גורם סיבתי ציסטיטיס

לפיתוח ציסטיטיס יודעים הרבה, ובעצם הם ניתן לחלק לשתי קבוצות:( . ראה טבלה) זיהומיות מידבקות.

זיהומיות גורמי Noncommunicable	גורמים חיידקים
	כימיקלים
וירוסים	היפותרמיה
פטריות	לאלרגיה
כלמידיה Mycoplasma	האנדוקרינית מטבוליות והפרעות
Mycobacterium שחפת	רדיותרפיה
מסכן Treponema	סמים זיהומים טפיליים

חריפה

עם זאת, עם כל מגוון של גורמים, הגורם העיקרי להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן הם חיידקים החיים במספר איברים הממוקמים: פי הטבעת, הנרתיק, המעי הגס, וגם על העור.לפיכך, הצומח של הגוף עצמו - Escherichia coli, Proteus או Klebsiella - הוא הגורם השכיח ביותר של דלקת שלפוחית ​​השתן.באיזה תרחיש המחלה מתפתחת?

שלפוחית ​​השתן הוא איבר חלול שמתקשר עם הסביבה החיצונית דרך השופכה, או השופכה.זה דרך השופכה ברוב המכריע של המקרים כי מיקרואורגניזמים להזין את השלפוחית.מאז השופכה הוא קטן יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, ההסתברות של זיהום של שלפוחית ​​השתן היא הרבה יותר גבוהה.

עם זאת, דלקת שלפוחית ​​חריפה לא מתרחשת בכל אישה.הדבר הוא כי פני השטח הפנימי של השופכה הוא בדרך כלל עמיד מאוד חיידקים.החומרים המשוחררים על ידי תאים אפיתל, המכונה glycosaminoglycans( GAG), למנוע את ההתקשרות של מיקרואורגניזמים על קירות השופכה, ולא לתקן, את החיידקים אינם מסוגלים לחלק ולהתרבות.

לכן, לחדירה לשופכה, חיידקים צריכים להתגבר על מחסום הגנה זה.זה אפשרי במקרים הבאים:

1. רקע הורמונלי של אישה משתנה, וכתוצאה מכך דילול, נפיחות של הקרום הרירי של השופכה וירידה המאפיינים המגנים שלה.מנגנון כזה עומד מאחורי מה שמכונה.דלקת שלפוחית ​​השתן לאחר גיל המעבר - דלקת כרונית בשלפוחית ​​השתן המתרחשת בגיל המעבר וקשה לטפל בה.
2. בנרתיק, הנמצא בסביבה הקרובה של החלק החיצוני של השופכה, הוא עלול לפתח microflora לא אופייני.בדרך כלל, אצל נשים, מיקרואורגניזמים בנרתיק יש אפקט מגן מובהק ואינם מאפשרים התפתחות של חיידקים אחרים, פתוגניים סביב עצמם.עם זאת, כדי לשמור על הרכב המינים של הצומח ברמה מספקת, מצב כללי טוב של האורגניזם הוא הכרחי, אשר יוצרת תנאים לחיים הנורמליים של הצומח הזה מאוד.במספר מקרים, שיווי המשקל הזה מופר.

הסיבות הנפוצות ביותר לכך הן כדלקמן:

1. סוכרת סוכרת : גלוקוז מוגבר ברקמות הנרתיק יוצר תנאים מצויינים להתפתחות של צמחי פטריית( שמרים) וחיידקים פתוגניים אחרים.סוכרת, חסינות ויכולת של רקמות להתנגד לצמיחה מופרזת של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי מופרעים גם.דלקת שלפוחית ​​השתן היא נלווה שכיח של סוכרת אצל נשים.
2. כל חיסונים של , כולל אלה שנרכשו( הידבקות ב- HIV בשלב איידס, מחסור בוויטמין בולט, טיפול בהורמונים או ציטוסטטיקה, ניתוח תשישות קשה).
3. אנמיה של כל מקור : מפחית את ההתנגדות של הגוף כולו, ולכן, על רקע אנמיה, נשים לעיתים קרובות לפתח דלקת שלפוחית ​​השתן.קבלת אנטיביוטיקה .זה נראה מצב פרדוקסלי: נטילת אנטיביוטיקה יכולה להוביל להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, לטיפול בהם משמשים אנטיביוטיקה זהה!העובדה היא כי נטילת תרופות אנטיבקטריאלי לטפל בכל זיהום תמיד מלווה השפעה מערכתית על הגוף.כתוצאה מכך, dysbacteriosis זמני עשוי להתפתח, כולל.- ובנרתיק.לאחר זמן מה לאחר אנטיביוטיקה, אישה עלולה להיות דלקת שלפוחית ​​השתן.
   

   סוג של רירית של שלפוחית ​​השתן לאחר הטיפול באנטיביוטיקה

4. שימוש בזרעונים למניעת הריון .מנגנון ההתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן הוא בערך זהה: קוטלי זרע, הפועל על הצומח של הנרתיק, להפר את הרכב שלה ובכך - המאפיינים המגנים.הוכח כי מתוך עשר נשים המשתמשות הסרעפת עם זרעונים, בתוך שנה שבע פעמים לפחות פעם אחת הם מקבלים דלקת שלפוחית ​​השתן.הגיל הרך או הצעיר בגיל הרך .בתקופה זו, ראשית, החסינות עדיין לא נוצרה, ושנית, תשומת הלב להיגיינה של איברים גניטליים מצטמצמת.
5. פעילות מינית מוגברת : גורם חשוב מאוד בפיתוח של דלקת שלפוחית ​​השתן.במהלך קיום יחסי מתרחשת microfracture לא רק קירות הנרתיק, אלא גם בכניסה השופכה.הדלקת המתפתחת שם, לא הרגישה באופן סובייקטיבי, בכל זאת מקדמת את החדירה של מיקרואורגניזמים לתוך שלפוחית ​​השתן.עבור דלקת שלפוחית ​​השתן הקשורים יחסי מין, יש שם מיוחד עבור "דלקת שלפוחית ​​השתן postcoital".עם תנאי קיום יחסי קשורים קשר הדוק כגון דלקת שלפוחית ​​שתן, דלקת שלפוחית ​​שתן defloratsionny ירח דבש ראשון, שכן במהלך הזמן הזה בירח דבש תקופת פעילות מינית היא מקסימלית.

של ציסטיטיס ברוב המקרים הקשורים לדלקת צוואר הרחם או וגינוזיס חיידקי!

בנפרד יש צורך לשקול דלקת שלפוחית ​​השתן של נשים בהריון, המרפאה ואשר הטיפול יש תכונות ייחודיות.

דלקת שלפוחית ​​השתן של נשים בהריון

של מאה נשים בהריון, על שני סובלים דלקת שלפוחית ​​השתן, אשר ניתן לראות כתופעה שכיחה למדי.בקטגוריה זו של נשים, דלקת שלפוחית ​​השתן היא מחלה multifactorial שבו פיתוח עניינים:

1. שינוי מבני הורמונלי.
2. דחיסה מכנית של כלי אגן קטנים עם הרחם.הפרעות במחזור הדם.פיתוח

באופן כללי, את המנגנון של התפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים בהריון הוא כדלקמן: גדל לחץ רחם בהריון על שלפוחית ​​השתן באופן מפריע הפינוי הנורמלי של שתן משלפוחית ​​השתן;בנוסף, יש קיפאון של דם, אשר יחד מפחית באופן דרמטי את המאפיינים המגנים של אפיתל השופכה ומקדם את הפיתוח של זיהום.הרקע ההורמונלי בנשים הרות מוביל להיווצרות בצקת רקמה רכה( גלוי לעין בלתי מזוינת והוא אחד מסימני ההיריון), כולל באזור האגן.זה תומך במחזור הדם שבור לאורך ההריון.

בנוסף, במהלך ההריון, יש הפרה של תופעה אחרת: סגירת השופכנים בזמן ההשתנה.בדרך כלל, במהלך ניסיון השתנה, אדם חוזה את השופכן בחלק שבו הם מתקשרים עם שלפוחית ​​השתן.זה מונע זרימת שתן הפוך זיהום של הכליות.

בנשים בהריון בשל גורמים מכניים( דחיסה של הרחם של שלפוחית ​​השתן) דחיסה של השופכן לא קורה.לכן, שתן, נגוע פתוגנים שונים, יכול לקום את השופכנים לכליה עצמה.

נשים בהריון לפתח pyelonephritis הצטרפותו מסוכן ציסטיטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן ולכן צריך לתקן מבעוד מועד!

וידאו - ציסטיטיס ב הריון בבית מוקדם בשלבים המאוחרים של ביטויים קליניים

של דלקת שלפוחית ​​השתן ב בהריון

בסך הכל ציסטיטיס מרפאת בנשים בהריון אינה שונה מזו של הלא-הרות, והוא מורכב מהתופעות הבאות: כאב במתן שתן

1. ( dysuria).הכאב בוער.
2. המראה של הדם בחלק האחרון של שתן( זה יכול להיות בצבע בצבע חום) - מה שנקרא.מטמוריה סופנית.
3. תכופים השתנה( pollakiuria).
4. הדחף המתמשך להשתין, גם על רקע שלפוחית ​​שלפוחית ​​ריקה.סימפטום זה מצביע על התפתחות של דלקת באזור של סיסטיק הספינקטר.
5. שתן בלילה( nocturia).

תסמין סימפטום זה אופייני לכל דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך השיא.אישור האבחנה היא בדיקת שתן, שבו מספר רב של לויקוציטים מזוהה( pyuria), ריר, חיידקים, שונה ו אריתרוציטים ללא שינוי ותאי אפיתל.

עם זאת, בהינתן הסבירות הגבוהה pyelonephritis על רקע הריון, אסטרטגיית טיפול מודרניות לנשים בהריון דורשת אבחון מוקדם של דלקת בדרכי השתן לפני הופעת התסמינים הקליניים.כדי לעשות זאת, כל הנשים במהלך ההריון צריך לקחת בדיקות שתן לזיהוי של חיידקים( בקטריוריה) בו.תרופות בחירת

הריון אם בקטרוריה מזוהה בהריון בסכום של יותר מ 105 פתוגנים( אפילו בהיעדר הקליני של זיהומים בדרכי שתן), מדינה כזו כפופה טיפול חובה!

אסימפטומטית בקטרוריה הריון הופכת pyelonephritis בתדירות של 20 עד 40%, ו pyelonephritis, בניגוד ציסטיטיס, עלולים לסכן את הבריאות האם והילד ודורש אשפוז בבית חולים טיפוליים.לכן אבחון מוקדם של בקטריוריה אסימפטומטית הוא כל כך חשוב.טיפול ציסטיטיס

ב

בהריון המקרה ממקור חיידקי דלקת שלפוחית ​​שתן, הבסיס לטיפול במחלה זו היא אנטיביוטיקה.במקרה זה, טיפול ציסטיטיס אצל נשים בהריון יש כמה תכונות:

1. משך מינימום של טיפול של ציסטיטיס חריפה, על פי ההמלצות הקיימות כיום, צריך להיות 7 ימים.
2. חיידקים אסימפטומטיים גם דורש טיפול פעיל אנטיבקטריאלי הנמשך 3-5 ימים.
3. יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה השלילית של התרופות המשמשות את העובר.

הריון הבחירה של אנטיביוטיקה לטיפול ציסטיטיס נקבע בעיקר על ידי הבטיחות של התרופה על העובר, ורק אז - את היעילות של האמא שלה.

של תרופות המשמשות להריון, מומלץ בהחלט:

אנטיביוטיקה

	תמונה		מינון חיווי	היישום כולל
פוספומיצין		3 גרם פעם בקטרוריה אסימפטומטית	( BB)	כאשר פלורה רגיש
Amoksiklav, augmentin		0,5 ג בכל 12 שעות, במשך יום 3-5-7	BB וכאשר	ציסטיטיס פלורה רגיש
cephalexin		0,5 ג בכל 12 שעות, במשך יום 3-5-7	BB ו ציסטיטיס	כאשר התנגדות מוגברת
Trimethoprim		200 מ"ג כל 12 שעות, במשך יום 3-5-7	BB וuistit	התווית בטרימסטר הראשון
		אמוקסיצילין 500 מ"ג 3 פעמים ביום 3-5-7 ימים	BB ו	ציסטיטיס כאשר

פלורה רגיש לאחר טיפול כל הנשים צריך באופן קבוע( לפחות פעם בחודש!) לקחת בדיקת שתןגילוי מוקדם וטיפול הישנות של דלקת שלפוחית ​​השתן או בקטרוריה.

וידאו - איך לטפל ציסטיטיס במהלך ההריון