הפטוזיס של נשים בהריון. מה זה, סימפטומים, הנחיות קליניות, טיפול, השלכות על הילד

הפטוזיס אצל נשים בהריון היא מחלה המאופיינת בחוסר תפקוד של תאי הכבד. שינויים פתולוגיים מתרחשים כתוצאה מגורמים מעוררים רבים.

הפטוזיס מלווה בסימנים קליניים אופייניים. איתם, האם המצפה צריכה להתייעץ בדחיפות עם רופא נשים או הפטולוג, לעבור בדיקה וטיפול. אחרת, הסבירות לסיבוכים רציניים היא גבוהה.

צפיות

הפטוזיס במהלך ההריון מאובחן לעתים קרובות אצל אמהות לעתיד, מכיוון שהפתולוגיה מתפתחת על רקע עומס מוגבר על הכבד. נדרשת אבחון מקיף ותשומת לב מיוחדת של רופא נשים והפאטולוג. ב -30% מהמקרים המצב הפתולוגי מוביל למותו של העובר או האם.

ברפואה נבדלים סוגי המחלות הבאים:

שֵׁם	תיאור
הפטוזיס מוקדם	תפקוד הכבד נפגע בשלבים המוקדמים של ההריון, לעתים קרובות מתרחשות הפרעות יחד עם רעילות. אין סימפטומטולוגיה של המחלה; בדיקות מעבדה יעזרו לזהות תהליכים פתולוגיים.
כולסטטי	המחלה מתפתחת כתוצאה מפגיעה בעבודה של הכבד, האחראים על ייצור חומצות מרה. הם מצטברים בצינורות. קרישי מרה נוצרים. חלק מהרכיבים, בשל כמות גדולה, נכנסים למחזור הדם ומופצים בכל גופה של אישה בהריון. צבע העור והריריות משתנות, גירוד חמור מופיע. insta story viewer
ניוון שומני	הצטברות של כמויות גדולות של חומצות שומן מובילה להתפתחות של הפטוזיס שומני חריפה. הרמה הקריטית שלהם מעוררת את תהליך ההתנוונות של רקמות האיברים. במקום תאי הכבד, רקמת השומן נוצרת באופן חלקי או מלא. שינויים פתולוגיים מעוררים אי ספיקת כליות וכליות, תפקוד מערכת הלב וכלי הדם מופרע. ב -30% מהמקרים, כתוצאה מניוון שומני, מתה מותה של אישה.
תסמונת HELLP	לאם המצפה יש מכלול שלם של סימנים קליניים של הפטוזיס. רמת הטרנספרזות בכבד עולה ומתפתחת טרומבוציטופניה. המוגלובין חינם מופיע בדם ובשתן. תהליכים פתולוגיים לא רק משבשים את תפקוד הכבד. חלק מהתאים שלו מתים. המצב מסוכן לחיי האם והילד.

השלכות מסוכנות צריכות לאלץ אישה להתייעץ עם מומחה ברגע שהופיעו ההפרות הראשונות, אפילו הקטנות, בתפקוד הכבד. במהלך ההריון, האם המצפה אחראית על חיי ילדה, המאוימים במוות, אם תתעלם מהתפתחות הפטוזיס.

שלבים ותארים

הפטוזיס של נשים בהריון היא מחלה שעוברת בשלבים מסוימים ככל שהיא מתקדמת:

שֵׁם	תיאור
שלב פריקטרי	ברוב המקרים המחלה בשלב זה מאובחנת אצל נשים בהריון בשליש השלישי. האישה מתלוננת על בחילות, גירוד וחולשה כללית. יש גם תחושת צריבה בוושט, צרבת ותרופות אינן מקלות על המצב.
איקטרי	הסימפטומטולוגיה של המחלה עולה. אישה מתייסרת מהקאות עם דם או זיהומים ריריים בצבע עכור. צרבת מדאיגה כל הזמן.
שלב תרמי	כבד שומני מוביל לאי ספיקת כבד. תפקוד האיבר מופרע, תהליכים פתולוגיים גורמים להקאות עזות. הוושט ומערכת העיכול מכוסים מוקדים כיבים ושחוקים.

הרופא יוכל לקבוע אבחנה מדויקת לאחר בדיקה מלאה. במצבי חירום, אישה נשלחת ללידה מוקדמת. בשלב הראשוני, הפטוזיס מטופלת בפיקוח צמוד של מומחה בתנאים נייחים לפני תחילת הלידה.

תסמינים

סימפטומטולוגיה של הפטוזיס תאפשר לרופא, רופא נשים או הפטולוג לקבוע את סוג המחלה ולרשום לאישה את הבדיקה היעילה ביותר. התוצאות יסייעו לקבוע אבחנה מדויקת ולערוך את שיטת הטיפול הנכונה.

הפטוזיס בהריון היא מחלה המלווה בסימפטומים הקליניים הבאים:

שֵׁם	תיאור
עִקצוּץ	גירוד מלווה בכל צורה של הפטוזיס אצל נשים בהריון. סימפטום לא נעים מופיע בבטן, בכפות הידיים והרגליים ומחמיר בלילה. גירוד חמור מגביר את הסיכון לזיהום משני. אישה מגרדת את עורה, שריטות ופצעים מופיעים, לאן נכנסים פתוגנים.
צבע צהוב	סימפטום קליני שמופיע כתוצאה ממחלות כבד רבות. הסיבה העיקרית היא כניסת תאי הבלוטה למערכת הדם. סקלרה, ריריות או עור הופכות צהובות. שינוי הגוון לא יעזור לקבוע את שלב המחלה. הסימפטום יכול להתבטא בשלבים מוקדמים ומאוחרים של הפתולוגיה.
הפרעות דיספטיות	תפקוד לקוי של הכבד מעורר הופעת צרבת, בחילות וכבדות בבטן. הפרעות מתרחשות גם במעיים. אישה מודאגת מעצירות או שלשולים, הגברת ייצור הגזים. עם הפטוזיס שומני, הצואה מכילה זיהומי שומן. המהלך החמור של תהליכים פתולוגיים מלווה בהקאות עם זיהומי דם. אותו דבר לגבי צואה.
תסמונת כאב	הפטוזיס מלווה בתחושות כואבות. האישה מודאגת מכאבי משיכה, כאבים ותפרים בצד ימין מתחת לצלעות. החולה מודאג גם מהתכווצויות בבטן וכאבי ראש. עם התפשטות הדלקת לכליות, מופיעות תחושות כואבות אופייניות באזור המותני.

הסימנים הקליניים הכלליים של הפטוזיס של נשים בהריון כוללים חולשה כללית בגוף ובשרירים, התיאבון יורד או נעלם לחלוטין, העדפות הטעם משתנות. במצבים קשים, חום הגוף של המטופל עולה. על רקע גירוד חמור ועייפות מתמשכת, האם המצפה נעשית עצבנית, השינה מופרעת.

סיבות להופעה

במהלך ההריון, ייצור הורמוני המין עולה בגוף האישה. הסיבה העיקרית להפטוזיס היא רגישות מוגברת של תאי הכבד אליהם.

ישנם גורמים מעוררים רבים נגדם מתפתחת הפטוזיס אצל האם המצפה:

• עומס מוגבר על הכבד;
• שימוש לא רציונאלי במתחמי ויטמינים;
• תזונה לא נכונה;
• הריון ראשון לא מוצלח, שהוביל להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת;
• כשל בכבד;
• השימוש באמצעי מניעה אוראלי לפני ההריון;
• ייצור לא מספיק של אנזימים;
• נטייה תורשתית;
• מגע עם חומרים רעילים או כימיים;
• הרגלים רעים (שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, מוצרי טבק);
• תהליכים פתולוגיים באיברי מערכת העיכול;
• נטילת תרופות מסוימות בזמן נשיאת תינוק או מוקדם יותר, בפרט, הדבר חל על תרופות אנטיבקטריאליות.

בסיכון נמצאות גם נשים שלפני ההריון של הילד סבלו מבעיות בתפקודי הכבד. במהלך ההריון חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא ולזכור אודות תזונה בריאה.

אבחון

במהלך נשיאת התינוק, על כל אם מצפה לעבור בדיקה מתוכננת ולעשות בדיקות. רופא נשים עשוי לחשוד בהתפתחות תהליכים פתולוגיים המבוססים על תוצאות הבדיקה.

לאבחון הפטוזיס של נשים בהריון, למטופל מוקצות השיטות הבאות:

שֵׁם	תיאור
בדיקות מעבדה	כימיה של הדם; ניתוח דם כללי; קרישת דם; בדיקות תפקודי כבד; ניתוח שתן כללי.
אבחון מכשירים	בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן (אולטרסאונד).

יש צורך בבדיקה כדי לאשר את האבחנה, תוך התחשבות בסימפטומים הקליניים של המחלה שהופיעו והתחלת הטיפול בשלב מוקדם. בנוסף, אישה עשויה להזדקק לייעוץ מרופאים מומחים אחרים (טוקסיקולוג, רופא עור, גנטיקאי, מומחה למחלות זיהומיות).

מתי לפנות לרופא

הפטוזיס במהלך ההיריון הוא מצב חמור הפוגע בכבד. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא נשים או הפטולוג במהלך תקופת נשיאת התינוק במהירות על מנת להגן על עצמך ועל הילד.

כמו כן, מומלץ לבקר באופן קבוע אצל מומחה ולעשות את הבדיקות הנדרשות. בדרך זו ניתן לאתר את המחלה בשלב מוקדם של ההתפתחות ולפעול במהירות. סיבוכים מסוכנים לחייו של לא רק התינוק, אלא גם האם הצפויה.

מְנִיעָה

הפטוזיס אצל נשים הרות ללא טיפול רפואי שנבחר כראוי מעורר סיבוכים רציניים, עד מות האישה והעובר.

אך על ידי התבוננות בהמלצות הפשוטות של הרופא, ניתן להפחית את הסיכון לפתח תהליכים פתולוגיים:

1. יש צורך לאכול נכון ומאוזן, לוותר על ג'אנק פוד לטובת ירקות ופירות בריאים.
2. חשוב לתכנן את ההריון. לפני ההתעברות, מומלץ לאישה לעבור בדיקה רפואית מלאה ולהיפטר ממחלות שנגדן מתפתחת הפטוזיס.
3. חשוב גם לנהל אורח חיים בריא, לוותר על כל ההרגלים הרעים.
4. במקרה של מחלה, אין להיעזר בטיפול עצמי. לכל תרופה יש השפעה מזיקה על הכבד, אשר בעתיד עשויה להתבטא במהלך ההריון.
5. יש צורך לשלוט במשקל הגוף לפני ובמהלך ההריון.

פעילות גופנית מתונה, יוגה, כושר, שחייה מסייעים גם במניעת התפתחות הפטוזיס במהלך תקופת ההריון.

שיטות טיפול

הטיפול ברוב המקרים כרוך בלידה דחופה, שכן תרופות רבות אינן מותרות לאישה בהריון. במצבים מסוימים, הרופא מבצע טיפול סימפטומטי באמצעות מינונים חסכוניים ותוכניות מיוחדות.

תרופות

מומלץ ליטול תרופות לאם המצפה אך ורק לפי הוראת הרופא על מנת למנוע הופעת תופעות לוואי ולהגן על העובר.

הפטוזיס כרוך בשימוש בתרופות הבאות:

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
סורבנטים	פוליפפן	התרופה מסייעת בניקוי גוף האישה תוך 1-2 שבועות. החומרים הפעילים קושרים חומצות מרה במעיים, מונעים הפרעות והפרעות במערכת העיכול. המינון המומלץ לנשים בהריון הוא 10 גרם פעמיים ביום.
מגן כבד	Gepabene, Hofitol	תרופות עוזרות לשקם את תפקוד הכבד בשלבים המוקדמים של הפטוזיס. לאישה בהריון נקבעת טבליה אחת 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 2-3 שבועות.
תרופות לכלי דם	Actovegin, Pentoxifylline	תרופות מחזירות את זרימת הדם הרחם. הוצג תוך ורידי באמצעות טפטפת. המינון ההתחלתי הוא 10-20 מ"ל ליום. לאחר מכן ניתן למטופל 5-10 מ"ל 3-4 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול נמשך לפחות שבועיים.
כולרטיים	Cholenzym, Decholin	התרופות נחוצות להעלאת חומצת המרה ולהפחתת צמיגותה. תרופות נלקחות דרך הפה לאחר הארוחות. המינון המומלץ הוא טבליה אחת 1-3 פעמים ביום.
כולינטיקה	סורביטול, מגנזיום סולפט	תרופות מזרזות את תהליך ריקון כיס המרה, וגם תורמות להסרת הפרשות כבד למעיים. למטרות רפואיות, התרופה נלקחת 5-10 גרם 2-3 פעמים ביום.
אמצעי עם חומצה ursodeoxycholic	אורסוסאן, כולודקסאן	התרופות מפחיתות את ריכוז החומרים הרעילים בדם ואת רמת הכולסטרול. הכמוסות נלקחות דרך הפה ונשטפות בכמות מספקת של מים. המינון היומי הוא 10-15 מ"ג / ק"ג. מהלך הטיפול נמשך 10-14 ימים.

בנוסף, רופא הנשים רושם מתחמי ויטמינים ומינרלים (ויטמין E, B, חומצה אסקורבית). הם נחוצים לשיקום תהליכים מטבוליים ברקמות הכבד. לויטמינים יש גם השפעות נוגדות חמצון. במידת הצורך, פלסמהפרזה מתבצעת להסרת מתכות כבדות, רעלים ומטבוליטים ממחזור הדם.

שיטות מסורתיות

הפטוזיס של נשים בהריון היא מחלה שניתן לטפל בה בעזרת תרופות עממיות, אך בהחלט לאחר מכן התייעצות עם רופא הפטולוג, בהשגחתו הצמודה ובשלב מוקדם של התפתחות הפתולוגית תהליכים.

מתכונים יעילים למרפאים ומרפאים:

שֵׁם	מתכון	יישום
אוסף צמחים	מערבבים 1 כף כל אחד. פרחי קלנדולה, זרעי ציפורן חתול ונסטוריום. מוסיפים 1 כפית. עלי צהוב. יוצקים את תערובת הצמחים עם מים חמים (500 מ"ל), מכניסים לאמבט מים וממשיכים לחמם במשך 5 דקות. מתעקשים 10 שעות, מצננים ומסננים.	את המרק המוכן יש ליטול על בטן ריקה, רצוי בבוקר. המינון המומלץ הוא 100 מ"ל.
מיץ גזר וחלב	גזר (2-3 יח ') שוטפים, קולפים, טוחנים וסוחטים את המיץ בעזרת בד גבינה. מערבבים את המשקה עם חלב מחומם ביחס של 2: 1.	המוצר המוגמר מומלץ לצרוך לפני ארוחת הבוקר למשך 30 יום.
אֱגוזי מלך	טוחנים 200 גרם אגוזים ומערבבים אותם עם דבש טבעי (4 כפות). התעקשו על התערובת שהתקבלה בכלי זכוכית מתחת למכסה.	יש לקחת את המוצר המוגמר 1 כפית. בבוקר או בערב לפני הארוחות.

במקרה של הפטוזיס, מומלץ להשתמש בגרעיני משמש או אפרסק, אך לא יותר מ 2-3 יח '. ליום, מכיוון שהם מכילים כמות גדולה של חומצה הידרוציאנית.

שיטות אחרות

טיפול מורכב בהפטוזיס אצל נשים בהריון כרוך בהקפדה על תזונה קפדנית. עם התפתחות צורה קלה של המחלה, במצבים מסוימים מספיק לשנות את התזונה כדי לשקם את מצבה של האם המצפה.

מוצרים מומלצים	מזון אסור
קרקרים, לחם מיובש מוצרי חלב דלי שומן פירות ירקות דגנים, דייסה על המים בשר רזה, דגים ג'לי, מוס, קדרת תערובת פירות יבשים, פירות יער, אגוזים מרקי ירקות, תבשילים מיצים טריים שאינם חומציים	דגים שמנים, בשר מזון מלוח, מעושן ומטוגן מזונות עם צבעים, חומרים משמרים או ממתיקים קטניות מאפייה טרייה קפה, קקאו מוצרי חלב שומניים שתייה קרה, גלידה

הארוחות צריכות להיות תכופות ושבריריות, רצוי בו זמנית. חל איסור מוחלט לאכול יותר מדי. חשוב לאכול ארוחות קטנות וקטנות. המנות עדיפות לאדות או מבושלות.

סיבוכים אפשריים

חוסר טיפול בזמן יוביל לסיבוכים אצל אישה בהריון על רקע הפטוזיס. עם פתולוגיה כזו, המסוכן ביותר הוא מות האם והילד. במצבים מסוימים מוצגת למטופל משלוח חירום. בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה, המצב הרגשי של האם הצפויה מחמיר, השינה מופרעת.

סיבוכים אפשריים של הפטוזיס אצל נשים בהריון:

שֵׁם	תיאור
אי ספיקה שלייה	מצבה הפתולוגי של השליה, וכתוצאה מכך מערכת היחסים של גוף האם עם העובר מופרעת. הסכנה נעוצה בעיכוב בהתפתחות התינוק. במצבים מסוימים העובר מת.
תרדמת כבדית	סיבוך של תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים ממושכים בכבד. התחזיות למצב זה מאכזבות. יש דיכאון בתפקוד מערכת העצבים המרכזית.
אי ספיקת כליות בכבד	תסמונת קלינית חמורה. הוא מאופיין בהפרה של הפונקציות הבסיסיות של הכליות, הנגרמות על ידי מחלות כבד חריפות או כרוניות.

סיבוך של הפטוזיס הוא גם רעב חמצן תוך רחמי של התינוק, לידה מוקדמת. הסיכון לחנק של התינוק במהלך הלידה עולה, ולאחר לידתו קיימת סבירות גבוהה לדימום חמור אצל האם.

לאחר הלידה מצבה של האם הצעירה מתייצב. באשר לילד, חנק או היפוקסיה משפיעים לרעה על ההתפתחות הפיזית והנפשית של הילד בעתיד.

במהלך לידת התינוק, כל האיברים הפנימיים של הגוף הנשי מרגישים עומס מוגבר. הפטוזיס בהריון מתפתחת לעתים קרובות בשליש השלישי, אך אם אתה פונה לבית החולים בזמן ומתחיל בטיפול, אתה יכול למנוע סיבוכים מסוכנים. חשוב גם לא לשכוח את מניעת המחלות, במיוחד אם אישה נמצאת בסיכון.

סרטון על הפטוזיס של נשים בהריון

על הפטוזיס של נשים בהריון: