דיאפרגמה בגוף האדם. מה זה באנטומיה, צילום רנטגן של החלל, היכן הוא מתפקד

הסרעפת בגוף האדם נקראת מחיצה דקה, המפריד בין הבטן והחזה. יש צורך להרחיב את הריאות. תפקוד תקין של מערכת העיכול, מערכת הנשימה, זרימת הדם תלוי במידה רבה בסרעפת. בכל הפרה יש להתחיל בטיפול מיידי.

מאפיינים ותיאור של האיבר

בגוף האדם ישנם יותר מ -400 שרירים. אחד מהם הוא הסרעפת. הוא גדול מאוד ונדרש לא רק לנשימה. הסימנייה של הסרעפת מתרחשת בשבוע השלישי, עד הרביעי, נוצר מחיצה רוחבית, המפרידה בין חלל הבטן לחזה. לאחר מכן, קרום pleuroperitoneal נוצרים בהדרגה מקפלי המגל בצדדי הגוף.

הם נחוצים ליצירת הכיפות וחלק המותני. בהדרגה, הסרעפת מתרחקת מהמיקום ההתחלתי, ותופסת עמדה נכונה אנטומית. זה קורה עד סוף החודש השלישי להתפתחות העובר. כל אי סדרים במהלך היווצרות הסרעפת עלולים לגרום למומים מולדים או מומים.

מחיצת השרירים מחלקת את הגוף לשניים, וגבולו עובר לאורך שולי הצלעות התחתונות. יש לו צורה של כיפה ומשתתף בכמה תהליכים חיוניים בבת אחת. הסרעפת נקראת אחרת שריר הנשימה. הוא נחשב לאחד החלקים העיקריים של הבטן. צרורות שריריה נמצאים בפריפריה, והמרכז מלא בגידים ארוגים.

הפרעה בסרעפת מלווה לרוב בכאבים, שיכולים להקרין לחלקים שונים של הגוף. בדיקה פשוטה תעזור לך להבין שמחיצת הכיפה אינה פועלת כראוי. יד אחת צריכה להיות מונחת על החזה, השנייה על הבטן. אם רק עצם החזה עולה בהשראה (או רובו), אז זה מצביע על תקלה בסרעפת. בדרך כלל, שני האזורים צריכים לעבוד בערך באותה רמה.

פונקציות ונכסים

הסרעפת בגוף האדם מבצעת יותר מפונקציה אחת, אך העיקרית היא השתתפות בנשימה. שרירים רבים אחרים מעורבים בתהליך זה. עם זאת, האוורור הרגיל של החלק התחתון של הריאות (עד 50%) מסופק על ידי הסרעפת. הוא פועל כמו בוכנה, מוצץ אוויר לריאות ואז דוחף אותו החוצה.

כאשר השרירים בסרעפת מתכווצים, הכיפה הופכת למישור. במקביל, נפח החזה עולה, והלחץ התוך ריאתי יורד. אוויר זורם דרך תעלות הנשימה אל הריאות. אדם נושם פנימה ומיליוני אלוואולי (בועות) מתמלאים. זה מאט את מהירות התנועה של הדחפים לאורך סיבי העצב, והסרעפת מתכווצת, שוב הופכת לכיפה. נפח החזה יורד ונשיפה מתרחשת.

כאשר במהלך השאיפה כיפת הסרעפת צונחת, היא לוחצת מעט על הכבד, מרה נכנסת לכיס המרה, וממנה - אל התריסריון. זרימת דם ורידים ולימפה עולה מאיברי הבטן. אם התהליך הזה ייפסק, אז הנוזל והלימפה יתחילו להצטבר בבטן, דבר שיגרום לבצקת רקמות ושיבוש תהליכים מטבוליים בגוף.

אחד מכלי הוורידים הגדולים (הווריד קאווה) עובר באמצע הסרעפת. יש הצטברות גדולה של גידים. קירות הוריד הווריא שבירים ומתעוותים בקלות. אך מכאן שהם מוגנים באופן אמין על ידי הגידים, ומאפשרים להם להתרחב לגודל הרצוי ללא נזק. זה מבטיח זרימת דם תקינה דרך כלי הדם.

הסרעפת בגוף האדם ממלאת תפקיד חשוב באספקת הדם אל הלב, ומפחיתה את הלחץ עליו ועל כלי הדם הכליליים. הצלחת משפיעה בערך פי 4 על השפעות לדקה (18).

כלי המעורבים במחזור הדם
עורקים	ורידים
· שישה אינטרקוסטליים; · דיאפרגמטית תחתונה ועליונה, היוצאים מאבי העורקים; · שרירי-דיאפרגמטי; · דיאפרגמטית קרום הלב.	· הוושט; · חצי לא מזוגג; · דיאפרגמטית ימנית, שמאלית; · לא מזווג.

יש חשיבות רבה לזרימת הלימפה. הוא עובר דרך הכלים הנמצאים לאורך הוושט, אבי העורקים והוורידים. מלמעלה, נוזל הלימפה נכנס דרך הצמתים האחרונים של המדיאסטינל והרטרו -לב, ומלמטה - דרך הצמתים הפארא -ושטיים והפראוראקטיים.

הוושט, המוקף בצרורות שרירים עוצמתיות, עובר דרך פתח המחיצה. בעלי תפקיד העיסה, הם מסדירים את תהליך חדירת המזון, ויוצרים שסתום מיוחד (סוגר). הוא אינו מאפשר מזון לחזור מהקיבה אל הוושט. סוגר שני נוצר באזור הקיבה. שניהם מחוברים ובזכות הסרעפת הם עובדים בהרמוניה.

בנוסף, הוא מגביר את לחץ הבטן. זה עוזר לגוף להיפטר משתן, צואה והקאות. לחץ על הוושט מונע ריפלוקס חומצי. תנועת לוח השריר נשלטת על ידי עצב העובר אליה מהצוואר. עם ירידה בטון הסרעפת, כמות האוויר במעיים ובקיבה עולה. זה יכול לעורר הפרעה בצואה.

אנטומיה ומבנה

הסרעפת בגוף האדם היא צלחת גיד שריר. הוא ממוקם ממש מתחת ללב והריאות, בבסיס החזה. כאשר אדם נושם פנימה והחוצה, הוא מתכווץ ומתרחב, דוחף את האוויר החוצה. החלקים העליונים והתחתונים שלו מכוסים בפאשיה והרצפה הקודקודית הסמוכה. ביניהם שכבה רופפת יותר של סיבים. מרכז הסרעפת בנוי מקלעת גידים. עוביו הוא 0.3 ס"מ, והמחיצה עצמה היא בין 0.3 ל -0.5 ס"מ.

הסרעפת היא צלחת עם כיפה. הפורניקס הראשון (הקמור) שלו מעט גבוה יותר ופונה לכיוון החזה, והתחתון לכיוון הבטן והכבד צמוד אליו. הצד השמאלי אינו נוגע באיברים הפנימיים (למעט הטחול וקרקעית הקיבה).

אזורים

הסרעפת מחולקת ל -3 אזורים, בהתאם לשחרור השרירים:

1. חזה מתחיל משריר rectus abdominis. חלק זה מורכב מחבילות שרירים קצרות המשתרעות מפני השטח של תהליך האקספיד. אזור החזה מופרד מאזור החוף על ידי סדק לארי משולש קטן. אזור זה אינו עמיד בפני מתיחות ופגיעה מכנית.
2. מוֹתָנִי מורכב משלוש רגליים (חיצוניות, פנימיות ובינוניות). יחד עם עמוד השדרה, הם יוצרים משולש קטן של חלל. רגל ימין עוזרת ליצור פתח לוושט, וחלק מסיבי השריר בצד שמאל יוצרים לולאה סביבו. גידים ארוכים מקורם בקרבתם, ולידם ממוקמות 1 עד 4 חוליות מותניות וקשתות (רצועות) של האלר. פתח הוושט באבי העורקים של הכף הוא נדיר ביותר.
3. קוסטל מתחיל מפני השטח של הסחוס 7-12 צלעות בצרורות קטנות שעולות ועולות למרכז הגידים. כתוצאה מכך נוצר משולש בוהדלק המפריד בין החלקים המותניים והחלקיים.

חורים

במרכז הסרעפת נמצאים הגידים היוצרים משולש. מספר חורים לסיבי העצב של הכלי חולפים דרכו. בזכותם מתקיימת התקשורת בין חלקי המחיצה ואספקת הדם לרקמות הסובבות.

3 חורי צמצם עיקריים:

1. וְרִידִי, הנמצאת בגובה החוליה השמינית, במרכז המחיצה. הווריד קאווה וכמה ענפים של העצב הימני עוברים דרך פתח זה.
2. הוושט ממוקם בגובה החוליה העשירית, בחלק האחורי של המחיצה, משמאל למרכז הגידים. הוושט והעצבים הקדמיים של הוואג עוברים דרך הפתח הזה.
3. אבי העורקים ממוקם ברמה של החוליה השתים עשרה, מאחורי המחיצה. אבי העורקים, וריד האז'יגו וצינור הלימפה של עצם החזה עוברים דרך הפתח.

לשרירי הנשימה יש אתרי התקשרות נפרדים, אך נקודת הסיום זהה לכולם - במרכז הגיד.

עֲצַבִּים

עצבנות המחיצה בצורת כיפה שרירית מתבצעת בעזרת עצבים. הסרעפת (הימנית והשמאלית) מתחילים מ- 3-5 שורשים בעמוד השדרה הצווארי, ועוברים לאורך שריר הסקאלן הקדמי, מסתיימים בחזה.

העצב הימני עוקב לאורך הברכיוקצפל והווריד, לאורך האטריום ויוצא דרך הפתח הוורידי של הסרעפת. השמאלי עובר בין העורקים התת -קלאביים והעורקיים, דרך קשת אבי העורקים והוריד הבין -צלעי העליון. ואז הוא נמתח לאורך החדר השמאלי ונכנס לסרעפת.

סיבים רגישים

סיבים תחושתיים אחרים משתרעים מהעצבים הפרניים. כתוצאה מכך, כאשר הלמלר מגורה, הכאב יכול להקרין למקומות אחרים (למשל, אל הכתף). כמו כן, הסרעפת מחוברת לעצבים הבין -צלעיים. כולם, היוצאים מהצלעות, מגיעים לחזה או לחלל הבטן דרך החורים במחיצה.

מחלות ופתולוגיות אפשריות

לסרעפת יש מספר סוגים של הפרעות ומחלות. לדוגמה, לא רק תאי ההגנה החיסונית, אלא גם זיהומים נשאים יחד עם הלימפה. לכן, אם נוצר תהליך דלקתי בחלל הבטן, אז הוא יכול, יחד עם זרימת הנוזל, להתפשט לחזה ולהיפך.

הסרעפת עלולה להיפגע ממאמץ חזק, שיעול והרמה כבדה. אז יש לחץ חזק על השרירים. כמו כן, הסרעפת עלולה להיפגע במהלך הלידה. לרוב, הפרעות ומחלות מאובחנות לאחר 50 שנה או אצל אנשים עם השמנת יתר.

התסמינים העיקריים כוללים כבדות בבטן, דופק לא סדיר, קוצר נשימה, לחץ על החזה. סימנים לתפקוד לקוי של הצלחת כוללים גם התקפי כאב, במיוחד באזור החזה.

מחלה נדירה היא רפרוף סרעפתי. לעתים קרובות הם נגרמים עקב התכווצויות או התכווצויות. במהלך התקפות אדם מרגיש קוצר נשימה, פעימות בצפק, כאבים בחזה. כתוצאה מכך, הסימפטומים טועים בהתקף לב. חלקם לא יכולים לנשום נשימה מלאה.

נֵזֶק

הסרעפת בגוף האדם עלולה להיפגע מבחוץ. הם משני סוגים. פציעות סגורות - כאשר מופעל לחץ חמור על חלל הבטן עקב פציעה או נפילה. לרוב, הוא גדל ליד או ליד מרכז הגידים, או בנקודת המעבר לסיבי שריר. ב -95% מהמקרים הצד השמאלי של כיפת הסרעפת נפגע. הוא גם לעתים קרובות מעוות באזור החזה.

בשל לחץ חזק, הקיבה יכולה לנוע לאזור הפלורלי, איברים אחרים - הטחול, הכבד, גם הם מוזזים. פגיעות פתוחות בסרעפת מתרחשות כאשר הם נפצעים (חתך, נדקר, ירייה). מערכות הנשימה והלב וכלי הדם של המטופל מופרעות, לעתים קרובות מתרחש דימום. פגיעה בסרעפת מלווה בדלקת הצפק והמופנאומותורקס. שיטת האבחון העיקרית היא צילום רנטגן, טיפול הוא ניתוח.

בֶּקַע

מונח זה משמש כאשר קיימת תזוזה של איברים מחלל הבטן לחלל החזה. תפקוד לקוי של הסרעפת ומספר מחלות נגרמות בעיקר מהיחלשות השרירים המקיפים את החורים. כתוצאה מכך הוושט יכול להתרחב באופן משמעותי ונוצר בקע. לתסמינים צירית (הזזה) אין סימפטומים בולטים.

הגורם למחלה יכול להיות נטייה גנטית, אורח חיים בישיבה (חוסר פעילות גופנית), שינויים הקשורים לגיל בגוף. פחות נפוץ, בקע נוצר כתוצאה מאכילת יתר, טראומה, פתולוגיות בטן. לפעמים הוא קטן, אינו גורם לאי נוחות, אך סטייה אנטומית כזו יכולה לעורר מספר סיבוכים.

בקע מחולק על פי הופעתם לשלושה סוגים - מולדים, נרכשים, הנובעים מטראומה או מגורמים תוקפניים. לפעמים מאובחנת צורה שקרית כאשר אין שק פתולוגי בחלל הבטן. בקעים מולדים מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מתת התפתחות של העובר. בלידה, ישנם אזורים שאינם גדלים, אשר בדרך כלל נרפאים במהירות.

בסך הכל, ישנם מספר סוגים של בקעים:

1. צורה שקרית לעתים קרובות קבוע עקב פציעות, קרעים עד 3 ס"מ.
2. עם בקע אמיתי יש תזוזה של המיקום האנטומי הרגיל של האיברים.
3. אבהי מופיע כאשר הם עוברים באזור הסטרנוקוסטלי. בקעים כאלה - לארי, מורגני.
4. אם המבנים הפנימיים עברו באזורים סרעפתיים מפותחים, לאבחן רטרוסטראלי.
5. בקע של בוהדלק - זה כאשר האיברים הפנימיים נעקרים לאזור המותני-עלותי.
6. סוג זה של מחלה כולל גם ליפומה פרסטרנלית, כאשר השקית מכילה, בנוסף לאיברים הפנימיים, גם סיבים, אומנטום.
7. פאוזואגלית ישנם שני סוגים - אנטראליים ופונדאליים. הסוג השני נפוץ יותר. מחלה זו מאובחנת כאשר רקמות המעי והקיבה נעקרות לאזור המדיסטינאלי.

אבל גרסאות בקע לא טיפוסיות הן נדירות. בעת האבחון נלקחים בחשבון נפח החלקים העקורים, האיברים, רמת המילוי של אזורים ריקים, דחיסה, עיקולים. עם בקע, סימנים מופיעים באתר של לוקליזציה של הבליטה. כל סוג של מחלה יכול לעורר דימום במערכת העיכול.

הרפיה של דיאפרגמה

הסרעפת, אם היא נוצרה בצורה לא נכונה במהלך התפתחות תוך רחמית, יכולה לעורר התפתחות של מחלה מולדת - הרפיה. זוהי פתולוגיה כאשר הסרעפת בגוף האדם הופכת לדקה יותר ונעת כלפי מעלה עם איברים סמוכים. עם זאת, קו ההתקשרות נשאר זהה. מחלה זו מתרחשת לעיתים קרובות עקב תת -התפתחות של אפלזיה בשרירים.

אם הפתולוגיה נרכשת, לרוב היא מתרחשת עקב הפרעות במערכת העצבים. אז הכיפה של הסרעפת יכולה להזיז או להיפגע. זה קורה לעתים קרובות יותר בצד שמאל. אך לפעמים מאובחנים סוג של מחלה כאשר רק חלק אחד מהסרעפת דליל. זה קורה בדרך כלל באזור האנטרומדי, מימין. במהלך הרפיה, הריאה נדחסת מהצד של האזור הפגוע, וה mediastinum נע בכיוון השני.

לפעמים יש נפח של הבטן או פתולוגיות דומות באתר העיקול, ליד הטחול. ההרפיה מימין לעתים קרובות יותר א -סימפטומטית, מצד שמאל - הסימנים דומים לבקע, אך ללא סכנת פגיעה, מכיוון שאין שער. עם בקעים קטנים, בדרך כלל לא נצפים תסמינים ואין צורך בטיפול. תרופות לפעמים יכולות לעזור. אם הבקע גדול, אז הטיפול מתבצע בניתוח.

ניתן לבדוק את הסרעפת (פגומה, מעוותת, נחלשת) בגוף האדם רק באמצעות שיטות אבחון אינסטרומנטליות. השיטה העיקרית היא בדיקת רנטגן. לעתים קרובות, הסימפטומים של הפרעות ומחלות מגוונים מאוד וניתן לבלבל אותם עם סימנים של פתולוגיות אחרות. עם סטיות קטנות בעבודת הסרעפת, אין צורך בטיפול, מקרים חמורים הם נדירים.

סרטון על הסרעפת בגוף האדם

דיאפרגמה אנושית: המשמעות והתפקוד של הסרעפת: