MRI של היד. מחיר, המראה כיצד הוא מתבצע, אינדיקציות, הכנה

בדיקת MRI של היד היא בדיקה רפואית המאפשרת לך לקבוע את הימצאותן של הפרעות שונות ברקמות הרכות ובעצמות הגפיים העליונות. ההליך אינפורמטיבי ביותר ובמחיר סביר.

אינדיקציות למחקר

ישנן אינדיקציות מסוימות להליך. עם זאת, הסימן העיקרי כאשר יש צורך להתייעץ עם מומחה הוא כאב ביד ממקור לא ברור.

אינדיקציות:

• אבחון טרום ניתוחי;
• חוסר יעילות של טיפול קודם;
• פגיעה בשרירים, פציעה;
• חשד להתפתחות תהליכים דמויי גידול;
• נוכחות מגבלות על שיטות בדיקה אחרות;
• סחיטה או פגיעה אחרת ברקמות העצב ובסיבים;
• מחלות דלקתיות;
• נזק משותף.

כדי לרשום מחקר, עליך לפנות תחילה למטפל או למנתח המקומי שלך. הרדיולוג מבצע את ההליך ומפענח את הנתונים שהתקבלו.

אילו בעיות חושפת האבחנה:

• חריגות תורשתיות במבנה העצמות או המפרקים בגפיים;
• פציעות ופציעות - נקעים, קרעים בגידים או ברצועות, שברים;
• הפרה של מחזור הדם באזור הבעיה;
• תסמונת קינבק;
• נוכחות של גידולים, כולל צורות ממאירות של גידולים;
• מחלות דלקתיות במפרקים - דלקת פרקים, אוסטיאוארתריטיס.

בהתאם למחלה שהוקמה, מנתח, נוירופתולוג, מטפל, מומחה למחלות זיהומיות יכולים להתמודד עם הטיפול.

הכנה לניתוח

MRI של היד (ניתן לעלות משמעותית את עלות ההליך במקרים בהם נעשה שימוש בחומר ניגוד) אתה יכול לעבור הן במוסד רפואי פרטי והן במרפאה הממוקמת במקום המגורים. לפני ביצוע הבדיקה, יש צורך להיערך בקפידה, מה שיעזור להשיג נתונים אמינים ונכונים על מצב בריאותו של המטופל.

אין צורך באמצעי הכנה מיוחדים. עם זאת, במקרים של שימוש בחומר ניגוד, יש לעקוב אחר כמה המלצות.

חוקים כלליים:

• ראשית, עליך לוודא כי אין התוויות נגד להליך. לשם כך עליך להתייעץ עם מומחה ובמידת הצורך לעבור מחקרים נוספים.
• בחירת בגדים. אסור שיהיו בו מחברים, כפתורים או תוספות מתכת שונות, שכן המכשיר מהווה מקור לקרינה מגנטית. מומלץ לבחור בגדים קלילים ללא מחברים, כפתורים.
• לפני ההליך, יש צורך להסיר מעצמך תכשיטים שונים - עגילים, צמידים, שרשראות, שכן פריטים אלה עלולים להפריע למחקר.
• כמה לפני האבחון, יש צורך להפסיק את נטילת התרופות, כולל אנטיבקטריאליות או משככי כאבים. תרופות יכולות להפחית את יעילות ההליך ולהציג נתונים שגויים.
• יום לפני ההליך, עליך לוותר על הרגלים רעים - עישון, קפה, משקאות אלכוהוליים. כספים אלה יכולים להשפיע על מערכת כלי הדם ולהוביל לתוצאות בלתי מהימנות.
• כאשר משתמשים בחומר ניגוד 7-12 שעות לפני האבחון, מומלץ להקפיד על דיאטה. ארוחת הערב האחרונה צריכה להיות בלילה שלפני. בבוקר עדיף להימנע מאכילה, שכן המרכיבים הכלולים בחומר הניגוד עלולים לעורר בחילות והקאות.
• במשך 3 שעות יש צורך להפסיק לשתות נוזלים כדי שלא תיווצר נפיחות, מה שעלול לגרום לקושי בפענוח.

יש לזכור כי הבדיקה מתבצעת באמצעות תרופות הרגעה שונות. במקרים מסוימים, בילדות, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה או הרדמה. אולם לפני כן יש צורך בהתייעצות ובדיקה חובה עם רופא מרדים.

כמו כן, עליך לשים לב להתוויות נגד:

• תקופת ההיריון;
• ילדים מתחת לגיל 7;
• נוכחותם של חפצי מתכת בגוף - קוצבי לב, תותבות, כתרים, סיכות, פירסינג;
• הפרעות נפשיות;
• קלסטרופוביה - פחד ממקומות וחדרים סגורים;
• תנועות בלתי מבוקרות של חלקים שונים בגוף (היפרקינזיס);
• חוסר הובלה של המטופל;
• בעת שימוש בחומר ניגוד - תגובות אלרגיות;
• לב ואי ספיקת כליות, מתקדמים בצורה חמורה.

לפני האבחון, יש צורך בהתייעצות חובה עם מספר מומחים, כולל אלרגיסט (במקרה של שימוש באמצעי ניגוד).

אָנָלִיזָה

יש לבצע בדיקת MRI של היד (מחיר האבחון במרכזים אזוריים נמוך פי כמה מאשר במוסקבה ובאזור מוסקווה). מומחה מנוסה ומאומן, שכן אחרת התוצאות עלולות להיות שגויות או לא נכונות מפוענח.

ההליך אינו דורש מאמצים משמעותיים מצד מומחים. עם זאת, כל הפעולות חייבות להתבצע בהתאם לתקנות ולכללים הקיימים לביצוע הליכים כאלה. לפני תחילת העבודה, על המומחה לבדוק את תפקודו ויעילותו של המכשיר על ידי חיבורו לרשת. מיד לפני העבודה, הרדיולוג צריך לטפל בידיים בחומר חיטוי.

איך זה נעשה:

• בדיקת אלרגיה. בדיקה ראשונית מתבצעת לנוכחות תגובות אלרגיות. לשם כך, המומחה מזריק כמות קטנה של חומר ניגוד תת עורית ועוקב אחר התגובה. בהעדר כל ביטוי, המשך לפעולות נוספות.
  
• לאחר מכן, המטופל מונח על פלטפורמה מיוחדת נשלפת - חלק ממכשיר ה- MRI. כאשר בוחנים חלקים אחרים של הגוף, הרציף ממוקם במעגל מיוחד. בעת בדיקת הידיים, החולה נשאר מחוץ למעגל.
• אז הידיים והרגליים קבועות ברצועות מיוחדות למשטח השולחן. זה הכרחי על מנת לא לכלול תנועות גוף שיכולות לפגוע באיכות התמונה המועברת לצג.
• החדרת חומר ניגוד מתבצעת, במידת הצורך, באמצעות קטטר מיוחד. תוכן המידע של המחקר, כמו גם משכו, עולה באופן משמעותי.
• לאחר מכן, טבעת מיוחדת מוחלת על אזור הבעיה (היד), אשר מסתובב מעת לעת במהלך המחקר, ופולט פצפוץ חלש. אופי הפסקול של המחקר הוא גם גורם המסייע לקבוע את נוכחותן של הפרות.
  
• לאחר מכן המומחה מפעיל את המכשיר, הסורק אוטומטית את אזור הבעיה ומעביר תמונה דיגיטלית לצג המחשב.
• בסוף המחקר המכשיר נכבה ורצועות המגן מוסרות. במידת הצורך, לאחר סיום הבדיקה, על המטופל למדוד את הלחץ ולבדוק את שלומו הכללי.

בשלב זה, האבחון הושלם. המטופל צריך לחכות לתוצאות. הפענוח בדרך כלל אורך מספר ימים. ניתן יהיה לקבל מידע ספציפי ולברר את האבחנה אצל מטפל או מומחה ששלח אותו למחקר.

לאחר האבחון, הרדיולוג מתעד את הנתונים שהתקבלו ומעביר אותם לרופא המטפל של המטופל להמשך פענוח. לאחר סיום ההליך, המטופל יכול לחזור מיד לפעילותו הרגילה והעבודה. עם זאת, יש לזכור כי חומר הניגוד מופרש מהגוף במהלך 18-24 השעות הבאות.

פענוח התוצאות

MRI דורש פרשנות מוכשרת ויסודית על ידי מומחה מנוסה. ניתן לקבוע את המצב ולזהות הפרות בידיים רק לאחר פענוח מלא של הנתונים. יחד עם זאת, משך התהליך ועלות ההליך תלויים רק במרכז הרפואי בו מתבצע המחקר.

לפענוח התוצאות, עליך לפנות לרופא שרשם את ההליך. אתה יכול גם להכיר את התוצאות בעצמך ולנסות לפענח אותן בהתחשב בנורמות ובאלגוריתם המקובלים.

פָּתוֹלוֹגִיָה	משמעות / תיאור
מוּרְסָה	הוא מאופיין בהצטברות נוזלים מוגלתיים ברקמות. בתמונה, לפתולוגיה זו יש קו מתאר מוגבל.
מפרצת עורקים	ההפרעה היא הגדלת לומן של עורק שבו ניתן לזהות קרישי דם.
שינויים ניווניים	הידרדרות במצב המפרקים, העצמות והרקמות.
עצבנות	אינדיקטור זה מאפשר לך לקבוע את הקשר בין קצות עצבים או סיבים למערכת העצבים.

בעת הערכת אינדיקטורים, לוקחים בחשבון גם סימנים ותסמינים חיצוניים של מחלות. רק על בסיס כל הנתונים ניתן לבצע אבחנה נכונה.

מצב עצם

הודות לתמונה הדיגיטלית התלת -ממדית ניתן לקבוע את מצב העצמות. לשם כך יש להעריך את התכונות האנטומיות שלהם - מיקום, תקינות, מידת הקישוריות, מבנה וצפיפות. ערכים נורמליים הם כאשר לכל העצמות מבנה הומוגני. במקרה זה, התמונה צריכה להיות נקייה מכל הכהות באזורים הלבנים (מיקומי עצמות).

במקרים בהם רק יד אחת נפגעה או נתונה לשינויים פתולוגיים, מומלץ לעבור מחקרים נוספים (רנטגן), שיעזרו להשוות ולהבין טוב יותר מה יש הפרות.

לוקליזציה

MRI של היד (עלות המחקר משתלמת עבור רוב האוכלוסייה) מאפשרת להעריך את רוב העצמות, כלי הדם, העורקים והרקמות הרכות ברמות עמוקות. יחד עם זאת, אבחון הוא אחד היעילים ביותר ומספק מידע אמין ומפורט יותר בהשוואה לאולטרסאונד או צילום רנטגן.

על ידי מיקום מוקד התהליך הפתולוגי ניתן לקבוע אילו מבנים הושפעו, כמו גם את מידת המעורבות של רקמות, כלי, עצמות סמוכות. במקרה של פגיעה בעצמות הממוקמות ליד הכלים וגזעי העצב, נבדקים אזורים סמוכים ומצב הרקמות הרכות. זה מאפשר לך לזהות את הבעיה בשלבים המוקדמים של התפתחותה, להעריך את מצב סיבי העצב ואת מידת הצמיחה של צלקת ועצמות.

על סמך הנתונים שהתקבלו, ניתן לבחור באופציית הטיפול האופטימלית ביותר, כולל התערבויות כירורגיות. או פיזיותרפיה, כיוון שהידע על המיקום הספציפי של ההפרה מאפשר לך לפעול על פיו בְּעָיָה. הודות לכך, יעילות הטיפול עולה מספר פעמים.

גודל, צורה

כמו כן, במהלך פענוח, נלקחת בחשבון צורת וגודל התהליך הפתולוגי. על פי גורם זה, ניתן לקבוע את מידת הנזק, המאפשרת להעריך את היקף הנזק ומעורבות הרקמות הסמוכות. בחירת הטיפול - רפואי או כירורגי - תלויה בגורם זה.

צורת הנגע וגודלו יכולים לספר גם על קצב ההתקדמות של המחלה. ניתן לברר את סוג ההפרעה (שפיר, ממאיר) בעזרת חומר ניגוד, המשפיע גם על שיטות טיפוליות נוספות.

צֵל

מידת הכתם של האזור הבעייתי נלקחת בחשבון גם בעת ביצוע אבחון. במקרה זה, חומר הניגוד מאפשר לך ללמוד טוב יותר את התמונה הקלינית.

אסור להחשיך מבני עצם או שיהיו בהם תכלילים. בנוכחות צבע כהה בעצמות, אנו יכולים לדבר בביטחון על הפרעות ומחלות שונות של העצמות בידיים.

סוג של תבוסה

MRI של היד (מחיר ההליך תלוי במוסד הרפואי בו מתבצע המחקר) על מנת לאתר בעיה או בתקופה שלפני הניתוח כפי שהומלץ על ידי רופא. עם זאת, על כל תחושות לא נוחות או כואבות באזור הידיים, אתה יכול לעבור את האבחון בעצמך.

תמונות תלת -ממדיות דיגיטליות שצולמו במהלך הבדיקה מסייעות לאתר שברים בעצמות פרק כף היד, פלנגות של האצבעות, כמו גם את מידת העקירה שלהן. זה לוקח בחשבון הפרעות אפשריות בסיבי העצב השדרה.

הערכת אינדיקטורים וסטיות אפשריות:

• פציעות ופגיעות בפרק כף היד ובאצבעות - שברים, נקעים. בנוכחות פציעות, האבחון מאפשר לך לקבוע את מידת חומרתם. במהלך הפענוח מעריכים את אזור הבעיה, כמו גם את כלי הדם הסמוכים. אם נמצאו קרעים בכלי הדם בתמונות, המטופל זקוק להתערבות כירורגית מיידית, שכן במקרה זה אנו יכולים לדבר על שמירה על הגפה. כמו כן ניתן לקבוע הימצאות הפרות שלמות המבנים על ידי האות הנפלט שמגיע ממכשיר ה- MRI. עוצמה גבוהה של אות השמע מצביעה על חריגות שונות הנגרמות כתוצאה מנזק.
• מצב כלי דם. בנוסף לנזק, מערכת כלי הדם יכולה לעבור תהליכים פתולוגיים אחרים. הגורם השכיח ביותר לפגיעה בכלי הדם הוא טרשת עורקים. MRI מאפשר לך לקבוע את מהות מקור ההפרעה ולרשום טיפול הולם.
• קרום סינוביאלי. כאשר הסינוביום ניזוק, עלולים להתפתח תהליכים פתולוגיים באזור העצמות והסחוס המפרקי. ניתן ללמוד את מצב הקרום הסינוביאלי לאחר מתן חומר ניגוד. בתנאים רגילים, עוביו צריך להיות 1 מ"מ. במקרה זה, ההערכה מבוססת על מערכת נקודות מ 0 עד 3.
• שחיקת עצמות. בעת פענוח אינדיקטור זה, מבנים עצם מוערכים. אם יש סטייה, ניתן לראות בתמונה אזור מוגדר היטב שבו התרחש אובדן עצם. במקרה זה, כל עצם מוערכת בנפרד בסולם של 0 עד 10.
• בצקת מח עצם. פתולוגיה יכולה להיות מבשר לשחיקת עצמות. יש לו מיקום subchondral או מרכזי. במקרה זה, לנפיחות יש קווי מתאר חיצוניים לא ברורים. דרגת הפגיעה מוערכת בסולם של 0 עד 3 נקודות.
• טנוסינוביטיס. הפרעה זו מתפתחת על רקע תהליכים דלקתיים המתרחשים באזור סינוביום נדן הגידים. בתמונות הוא מוגדר כהצטברות נוזלים באזור שצוין.
• דלקת מפרקים פסוריאטית (תסמונת אצבעות "נקניק"). בתמונות המחלה מוצגת בצורה של נפיחות באזור הרקמות הרכות והרחבת חלל המפרק. עם ביטויים בולטים, פני השטח של הסחוס והקצוות המפרקיים עוברים שינויים ניווניים.
  
• דלקת פרקים צירית. גילויים בתמונה: הימצאות בצקת במח העצם וברקמות שמסביב, מתיחות קלות בורסה תוך-מפרקית (הצטברות נוזלים באזור זה), היווצרות נוזלים באזור הגיד נַרְתִיק.
• דלקת מפרקים צנית. בפתולוגיה, התצהיר והצטברות של תרכובות גבישיות שונות מתרחשת באזור המבנים התוך-מפרקיים והפריקניים. במקרה זה מתרחשת פגיעה במפרקים הקטנים של העצמות. בסופו של דבר, זה יכול להוביל להתפתחות שחיקה.
• מחלת דה קווארוויין. המחלה מאופיינת ביצירת נפיחות באזור הרקמות הרכות, הצטברות נוזלים במעטפת הגידים ובעיבוי הקרום הסינוביאלי והגידים.
• תסמונת מנוף. התהליך הוא דלקת במפרקים ושינויים ניווניים ברקמת הסחוס. במקרה זה, ציסטות יכולות להיווצר בתוך מבני העצם.

די קשה לפענח באופן עצמאי את הנתונים המתקבלים כתוצאה מ- MRI, לכן מומלץ לסמוך על זה תהליך למומחה מנוסה ומוסמך שיכול לבצע אבחנה מדויקת ולמנות מתאים יַחַס. יחד עם זאת, בדיקת הידיים מומלצת רק במוסדות רפואיים מיוחדים. תוכל לברר את העלות המדויקת של ההליך במרפאה בה תתבצע האבחון.

סרטון אודות עריכת MRI של היד

הרצאה "MRI של מפרק כף היד":