עמידות אוסמוטית של אריתרוציטים. מה זה, איך זה נקבע, השיטה, הנורמה

תאי דם או תאי דם אדומים, הם המרכיבים החשובים ביותר של הדם, שיכולים ללכוד חלקיקי חמצן מולקולריים, ולאחר מכן להעביר אותם לרקמות הרצויות של האורגניזם כולו. לחקר גופים משתמשים בהתנגדות אוסמוטית, שהיא היחס בין ההתנגדות של הקליפה החיצונית של אריתרוציטים לסביבה המלוחה החיצונית.

מהו WEM

תאי דם אדומים או תאי דם אדומים הם המבנה התאי הנפוץ ביותר בדם האדם. התכונה הפונקציונלית של הממברנה מאפשרת להקצות לסרום מולקולות חמצן בודדות, המועברות לאחר מכן לאיברים ורקמות.

במקרה של התפתחות תהליכים פתולוגיים או ניווניים מסוכנים, מעטפת הממברנה פוגעת, מה שגורם לתפקוד לקוי של אריתרוציטים, שהופכים פחות עמידים להרס.

שינויים כאלה מתאפיינים לרוב בירידה משמעותית במספר הכולל של תאי הדם, מה שמעורר הפרה מהירה של חילופי החמצן-מים של מבני הרקמות של הגוף.

התכונות הפונקציונאליות של דפנות הממברנה, המאפשרות להתנגד להרס כדוריות הדם האדומות בדם, נקראות בפרקטיקה הרפואית המונח "עמידות".

אמצעי אבחון רבים שמטרתם לזהות תהליכים ניווניים בדם ולזהות את הפתולוגיה הבסיסית מאופיינים בנוכחות עמידות אוסמוטית של אריתרוציטים או BRE.

אינדיקטור כזה מסוגל לקבוע את היציבות והשימור של קרום התא של תאי הדם תחת גורמים שליליים שונים, כולל שינויים בנפח המלחים המומסים.

שיטה למדידת עמידות אוסמוטית

עמידות אוסמוטית של כדוריות דם אדומות היא הליך אבחוני מאפשר לך לזהות בזמן את התהליך הפתולוגי ולחסל אותו באופן פעיל.

מכיוון שהמבנה התאי של הדם פועל בדרך כלל רק בתמיסה איזוטונית, שם התוכן מולקולות יונים אינן יכולות לעלות על 0.85%, שינויים ניווניים מאופיינים בעלייה או ירידה אינדיקטור.

פתרונות המכילים כמות מוגזמת של מלחים אורגניים נקראים בשיטה הרפואית יתר לחץ דם, כמו גם היפוטוני במקרה בו החומרים הרבה פחות מהנורמטיביים אינדיקטור. אם תכניס את קרום התא לחומרים כאלה, הוא יתמוטט במהירות בהשפעת תהליכים כימיים.

תאי הדם של חולה בריא יכולים לעמוד כמעט בכל לחץ אוסמוטי, מה שמעניק להם הגנה נוספת, המזכירה ויזואלית את מעטפת החלבון החיצונית.

על מנת לקבוע עמידות כזו, רופאים משתמשים בטכניקה שבה:

1. פתרון למולקולות יונים בעלות ריכוזים שונים מתווסף למבחנות שונות, מה -0.7% הגבוה ביותר לנמוך ביותר - 0.20%.
2. הפתרון מתווסף בנפח קטן של סרום דם, שכמותו הכוללת לא תעלה על 0.02 מ"ל.
3. במשך שעה אחת, הצינורות נשמרים במאגר מיוחד עם תמיכת טמפרטורה של 22-24 ° C.
4. החומר המתקבל צנטריפוג, ולאחר מכן, על סמך הגוון העיקרי והתוכן המולקולרי, הוא מחושב הזמן המשוער שאחריו מתחיל תהליך ההרס של המבנה התאי של אריתרוציטים, לפני סופם המוליזה.

אם גוון ורדרד מאותת על תחילת הרס תאי אריתרוציטים, אז האדום הבהיר נקבע כהתמוטטות מוחלטת של אריתרוציטים. בהתאם לאופי הניתוח המולקולרי, נקבעים הגורמים העיקריים התורמים לתהליכים הניווניים.

באמצעות מחקר מסוג זה, הרופאים יכולים לקבוע הן את ההתנגדות האוסמוטית המקסימלית והן המינימלית של כדוריות הדם האדומות. כולם נקבעים על בסיס התוכן הגבוה או הנמוך של יונים בחומר. הכמות המינימלית מאופיינת בהרס קל בלבד, שלרוב אינו שונה בהתקדמות נוספת.

הכנה להליך

המקור העיקרי של כל מידע אודות תהליך ההתנגדות הוא הצינורות שאליהם מתווסף חומר הקרישה או חומר הבדיקה. טכניקה זו כמעט אינה מובנת מאליה, אולם היא דורשת מהמטופל כמה אמצעי הכנה.

קודם כל, יש לשים לב לעובדה שרמת ההתנגדות לאריתרוציטים אצל ילד משתנה מאוד מזה של מטופלים מבוגרים. אצל ילדים, המדד הנורמטיבי נמוך בהרבה, יחד עם זאת, בקרב קשישים הוא גבוה ב-10-15%.

בפרקטיקה הרפואית נהוג להדגיש כמה גורמים העשויים להפריע לפרשנות הנכונה של הניתוח.

הפופולריים ביותר הם:

• עירוי או טיהור דם לאחרונה, המשפיע בעקיפין על מספר תאי הדם, ויכול גם לשנות את התכונות הפונקציונאליות, עד לירידה מתמשכת בתגובת ההגנה של הממברנה ב-2-3 ימים;
• הנוכחות בחומר הנלקח של מיקרואורגניזמים פתוגניים או חיידקיים שונים המעוררים התפתחות המוליזה של מבנה התאים. תכונה זו אופיינית לתגובות דלקתיות מכל סוג שהוא, כולל שינויים ניווניים ברקמת העצם האנושית. מלווה לעתים קרובות בירידה משמעותית בקרישת הפלזמה;
• הנוכחות בהיסטוריה של המטופל של תהליכים פתולוגיים מסוימים בעלי אופי חריף או דלקתי, שיכולים להפחית את הנפח הכולל של כדוריות הדם האדומות בדם. במקרה זה, הסיבה השכיחה ביותר היא התפתחות מהירה של אנמיה;
• הגורם האנושי לנוכח טיפול לא זהיר בדגימות הבדיקה, שעלול לגרום לתהליך המוליזה מוקדם מדי. במקרה זה, אבחנה שגויה נעשית לעתים קרובות, ולאחר מכן נקבע קורס טיפולי, אשר יכול לפגוע רק באדם הסובל ממחלה מאובחנת בכזב.

אם לא נכללו הסיבות הנ"ל, מה שעלול להשפיע בעקיפין על יעילות המחקר, אך יחד עם זאת חולה, יש חריגה משמעותית מהמחוון הסטנדרטי, הדבר מצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית תהליך. מחלות כאלה משפיעות לרוב על התפקוד המטבולי וגורמות לתסמינים לא נעימים שונים.

סימנים להפרת ה- WEM

הסימן הברור ביותר לתהליך פתולוגי בגוף עם ירידה במדד ה- WEE הוא חוסר תיאבון, המלווה בירידה משמעותית במשקל הגוף.

עמידות אוסמוטית של אריתרוציטים היא, אם כי שיטת האבחון היעילה ביותר, אך במקרים מסוימים התפתחות התסמינים אפשרית עוד לפני ביטוי של הפרעות מטבוליות. זאת בשל התכונות הפונקציונאליות של הדם, שאפילו עם ירידה קלה במספר כדוריות הדם האדומות יש לו השפעה מזיקה על הגוף.

הסימנים העיקריים לתהליכים פתולוגיים כאלה:

• ישנוניות מוגברת או נדודי שינה;
• דיכאון, מלווה בשינויים במצב הרוח הפסיכו -רגשי, דיכאון והידרדרות משמעותית בחיי האדם;
• תסמינים אנמיים הממוקמים בריריות;
• טמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות וגילויים עוויתיים;
• חיוורון מוגבר של העור;
• החמרה של פתולוגיות בעלות אופי כרוני.

הסימנים הסימפטומטיים לעיל צריכים להוות בסיס לפנייה מיידית למומחה המטפל. לאחר מכן, המטופל מופנה לאבחון ביוכימי כללי. ככל שהאבחנה העיקרית תתקבל מוקדם יותר, כך תחזית ההתאוששות תהיה טובה יותר, וגם פחות פגיעה בגוף האדם.

סיבות להפרות

המדד הסטנדרטי של ה- WRE מסוגל להשתנות בשל תהליכים פתולוגיים מסוימים, כרוניים ואקוטיים כאחד.

שינויים ברמת ואחוז תאי הדם האדומים נצפים במחלות הבאות:

• עלייה חזקה. גידולים ממאירים, מחלות בעלות אופי מפוזר, המשפיעות על כל רקמת חיבור, פתולוגיות זיהומיות וחיידקיות, אי ספיקת כליות עם התפתחות סימולטנית של נפרוטית תִסמוֹנֶת. ניתן לראות עלייה ב- TRE גם עם אנמיה ויטמינים תורשתית.
• עלייה מתונה. לרוב, הגורמים כוללים מחלות בעלות אופי חריף וכרוני, מוגלתיות מקומיות חינוך, אוטם שריר הלב, כמו גם סוכרת, שיכרון כללי של הגוף ונוכחות פנימית מְדַמֵם. במקרים מסוימים, התפתחות לוקמיה, שחפת או שחמת הכבד אפשרית.
• ירידה במדד. כאן, הגורמים הסיבתיים השכיחים ביותר הם: אי ספיקת לב חריפה, אריתמיה, כמו גם ביטויים סימפטומטיים של אריתרוציטים, הנגרמים על ידי גורם גנטי. כמו כן, מחלות במערכת העיכול יכולות לעתים קרובות להוריד את רמת ה- BRE.

קבע את הסיבה העיקרית לסטיות במדד הסטנדרטי יכול להתבצע רק על ידי קבוצה של אמצעי אבחון. מחקרים בודדים לרוב אינם ממלאים תפקיד כלשהו, ​​מכיוון שבמקרה זה יתכן פרשנות שגויה של התוצאות.

הסימפטומים הקליניים נקבעים לרוב על ידי מחלה ספציפית, ולכן אין סימנים כלליים שיאפיינו ירידה או עלייה במדד.

לעתים קרובות, המטופל מתלונן על התסמינים הבאים, המשותפים לתהליכים פתולוגיים רבים המשפיעים על הרמה. אם במקרה של אבחנה, נוכחות של מחלה מסוימת נקבעת, דחוף להתחיל הטיפול בו, שכן רבות מהמחלות האופייניות מהוות סכנה מיוחדת לכל האורגניזם כולו.

עמידות אוסמוטית של אריתרוציטים היא אינדיקטור כזה, שהטיפול בו מבוסס על חיסול התהליך הפתולוגי העיקרי. ההליכים הטיפוליים במקרה זה הינם קיצוניים ושמרניים כאחד. חיזוי הוא אינדיבידואלי למהדרין, התלוי בגורמים ובאינדיקטורים רבים.

תלות ביציבות הממברנה בגורמים שונים

רמת הצפיפות של הממברנה החיצונית של הממברנה עולה או יורדת לא רק בשל גיל מבנה התא, אלא גם צורתו. תא דם אדום בריא, שכבר נוצר במלואו, הוא דיסק כפוף פנימה ויכול ישנן צורות אחרות המאופיינות בנגעים ניווניים: ירח, מגל, כדוריים או בצורת כוכב.

לתהליך פתולוגי כזה או אחר, שינויים פתולוגיים במבנה התאי אופייניים, המתאפיינים בעלייה או ירידה במדד ה- WEE. אז, עם אנמיה בצורת מגל מאובחנת, אריתרוציטים מופיעים בצורה של מגל, אך רוב המחלות האנמיות הידועות מאופיינות בצורה כדורית.

רק לאותיתרוציטים המיוצרים בצורת דיסק יש עמידות טבעית ובריאה של דפנות הממברנה. תאי דם בעלי מאפיינים חזותיים שונים מתאפיינים לרוב בשינויים ניווניים שונים שיכולים להשפיע על תהליך ההתנגדות.

מבנה התא, עשוי בצורת אליפסה, לרוב אינו יכול למלא את תפקידו העיקרי במלואו, בעוד שסוג זה נמצא הן אצל אנשים חולים והן בקרב קשישים. תכונה זו מוסברת על ידי העובדה שתאי הדם נעשים מעוגלים יותר ומוארכים עם ההזדקנות.

בהתבסס על האמור לעיל, תאים בריאים ונכונים מבחינה פתולוגית הם אריתרוציטים צעירים, בעלי צורה בולטת דמוית דיסק. במקרה זה, הפרעות ניווניות שונות בגוף המשפיעות על ההתנגדות נעדרות כמעט.

מומחים ומדענים רבים העובדים על אריכות ימים מציעים כי נתון מיוחד ציוד בעתיד שיכול לשנות את כדוריות הדם האדומות, ניתן יהיה להגדיל את מספר בני המאה לאורך כל הדרך כוכב לכת.

שיעור התנגדות

אי עמידה במדד ההתנגדות מאופיינת בעלייה או ירידה שלו, המתבטאת במקרה של התפתחות מחלה מסוכנת בגוף המטופל. לכן, אפילו החריגה הקטנה ביותר מצביעה על סיכון גבוה לתהליך פתולוגי חמור, לכן מתבצעות הליכי אבחון בכל שלב הטיפול.

למבוגר, נורמת המדד נעה בין 0.46 ל 0.48 יחידות אחוז במקרה של התנגדות מינימלית ובין 0.32 ל 0.34 בנוכחות רמה מקסימלית. תכונה זו קובעת את התכונות הפונקציונאליות של תאי הדם, בהתאם לסוג הפתרון.

מכיוון שהעמידות בקרב ילדים לרוב גדלה, ובחולים מבוגרים היא מעט מתחת לנורמה הממוצעת, יש לקחת בחשבון בכל מקרה את גיל החולה.

הימצאותם של אריתרוציטים עם מום בפלסמת הדם עקב תהליך שנקבע גנטית אינה מרמזת על אבחון וטיפול נוספים. במקרה זה, העיקר הוא לתמוך בגוף, תוך התבוננות בהמלצות המניעה הבסיסיות.

יש לזכור גם כי סוגים מסוימים של מחלות אנמיות מאופיינים בהיעדר סטיות מהמדד הסטנדרטי, שלא ניתן להראותן על ידי ניתוח. אז, למרות העובדה כי פעילות לא מספקת של מולקולות אריתרוציטים מאובחנת כרגיל, לחולה יש ביטויים סימפטומטיים של אנמיה.

בנוסף למחלה אנמית, ירידה במדד אופיינית לשיכרון כללי של הגוף בעזרת עופרות או תרכובות כספית. במקרים נדירים יותר, עלייה ב- PRE מתרחשת עקב מחסור בוויטמין או עם משבר המוליטי חריף.

ספירת מספר כדוריות הדם האדומות

בנוסף למחקר מקיף של סרום הדם ומחוון ה- BRE, בפועל ברפואה זה קורה לעתים קרובות נעשה שימוש באבחון מסוג אחר, המאפשר לך להציג את המספר המדויק של תאי הדם הגוף. מכיוון שתהליכים פתולוגיים שונים מובילים לירידה בנפח כדוריות הדם האדומות, מתקיים מחקר כזה.

לספירה מדויקת של כדוריות הדם האדומות משתמשים בתא ספירה שאליו מוזרק דם אנושי. הסיכוי לטעות הוא כ -2%, וזה נמוך בהרבה בשיטות מחקר אחרות.

פרשנות לא נכונה נובעת לרוב מנוכחות קרישי דם בפלסמה, אי שמירה על כל כללי ההתנהגות, וגם מילוי לא אחיד של מכשיר המחקר. אם המומחה לא ממתין 2-3 דקות. (הזמן בו יש לגופים האדומים זמן להתיישב), הסיכוי לטעות בחישוב הוא כ -70%.

עמידות אוסמוטית של אריתרוציטים היא אינדיקטור שניתן לזהות באמצעות 2 טכניקות אבחון, כאשר מוקד המחקר העיקרי נועד לספור את מספר התאים האדומים:

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה	תיאור, פרטים
טכניקת פוטומטרי לחישוב הנפח הכולל	הוא מבוסס על מדידה מסוג פוטומטרי, שיכולה לחשב את מספר הגופים המדויק על ידי חשיפה לגלים מסוימים, לרוב אור. אחוז האור שנשמר קשור במדויק לנפח הכמותי של הגופים. לשם כך, לרוב משתמשים במכשירים כגון electrophotocolorimeters או erythrohemometers.
שיטה אלקטרונית אוטונומית.	במקרה זה, המומחה משתמש במכשירים המאפשרים ספירה אוטומטית של אריתרוציטים בדם. מכשירים כאלה פועלים על פי עקרון הנצרות ואינטראקציה של דחפים, מה שמאפשר לקבוע במדויק את הנפח הכולל של החלקיקים הנחקרים.

סטיות במדד הכמותי אפשריות בנוכחות תהליכים פתולוגיים כמו אריתמיה, היפוקסיה או המוגלובינופתיה. כמו כן, ניתן להפחית את נפח כדוריות הדם האדומות בשל הימצאותם של גידולים ממאירים בכבד ובכליות, כולל מחלות פוליציסטיות.

ירידה יחסית במספר תאי הדם נצפתה במקרה של חשיפה למצבי לחץ, אלכוהוליזם חמור, כמו גם התייבשות או מאמץ גופני חמור.

אריתרוציטומטריה

עמידות אוסמוטית יכולה לסטות במקרה של אינדיקטור אחר - קוטר כדוריות הדם האדומות, אותו ניתן לחקור על ידי הליך אבחון הנקרא אריתרוציטומטריה. מחקר זה מאפשר לך לקבוע במדויק את צורת תאי הדם, דבר המשפיע בעקיפין על התפתחות התהליך הפתולוגי בגוף.

שינויים בקוטר כדוריות הדם האדומות מאובחנים על ידי מומחה באמצעות תמונה גרפית ויזואלית, שעל בסיסו נבנה מודל מעוצב של תאי דם.

עם אינדיקטורים סטנדרטיים, לעקומה האריתרוציטומטרית יש את הצורה הנכונה, שבסיסה מאופיין במראה צר. תוצאות מחקר מסוג זה חשובות במיוחד במקרה של בירור מחלה אנמית, שבה יותר מ-40-60% מתאי הדם סובלים משינויים ניווניים במבנה החיצוני.

ההיסטוגרמה, המצביעה על התפלגות תאי הדם בדם, מביאה בחשבון מאפיינים כגון נפח, מספר וצורה של כדוריות דם אדומות. מכלול מחקר כזה מאפשר לרופא לקבוע בצורה מדויקת יותר את המחלה הבסיסית, ולאחר מכן - לרשום מהלך טיפול יעיל.

שיטת אבחון המאפשרת לך לחשב במדויק את אינדיקטור העמידות האוסמוטית ברקמות אריתרוציטים מחקר חשוב במיוחד לזיהוי תהליכים פתולוגיים מסוכנים, כולל אנמיה, סרטן ואחרים מַחֲלָה.

אם מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא שיוכל לשלוח אותך לבדיקות הנדרשות.

סרטון אודות WEM

ההליך לקביעת ההתנגדות האוסמוטית של אריתרוציטים: