סדק אנאלי. אופן הטיפול: כריתה, ניתוח, נרות, משחה, סימפטומים, אבחון, איך זה נראה, צילום

גילוי סימפטומים סדק אנאלי יכול להיות חריף או כרוני. הסוג הראשון מתרחש לרוב לאחר הפרעה בצואה (עצירות או שלשולים). כאשר המצב חוזר לקדמותו, הסדק לרוב יחלים מעצמו. פגם חריף מאובחן אם התסמינים נמשכים פחות מחודש. הנגעים מדממים לעתים קרובות, אין רובד או צלקות בתחתית. תסמיני חריץ חריפים:

• נוכחות של דם בצואה בצד אחד בלבד (שם נמצא הסדק);
• כאב חריף במהלך תנועת מעיים ותוך 10 - 15 דקות. לאחר עשיית צרכים - הכניסה לשירותים הופכת לכואבת;
• עווית של סוגר פי הטבעת.

הצורה הכרונית של המחלה קיימת זמן רב (יותר מ -30 יום). עם סוג זה, קצוות הסדק מעוקלים, יש הפקדה בתחתית. כאב ארוך טווח נבדל כתסמינים. יתר על כן, אי הנוחות מתחזקת לא רק לאחר ריקון המעיים, אלא גם כאשר הגוף נמצא במצב אחד לאורך זמן. אדם מתחיל לפחד ללכת לשירותים, לוקח משלשלים כדי להקל על תנועות המעיים. בנוסף, מוגלה עלולה להיווצר בסדקים (תהליך פועל).

הצורה הכרונית מחולקת לשלב של החמרה או הפוגה. במקרה הראשון, הסימפטומים של המחלה מופיעים בבהירות. הפוגה (נמשכת מ -20 יום) היא היעלמות הסימפטומים, כלומר נראה לאדם שהם הצליחו להיפטר מהסדק.

פגמים חריפים נרפאים אצל 40-60% מהאנשים כאשר הצואה חוזרת לקדמותה. אם זה לא קורה, הסדק יכול להידרדר לצורה כרונית.

insta story viewer

ספירת דם מלאה (CBC) המחקר מאפשר לך להעריך את מצב בריאות האדם. עם KLA נקבעים אינדיקטורים חשובים (אריתרוציטים, לויקוציטים וכו '). בדיקת דם כללית מאפשרת לזהות את התנאים הבאים:

• אֲנֶמִיָה;
• התייבשות;
• הפרעה בהיווצרות הדם;
• מְדַמֵם;
• מחלות של איברי השתן;
• אונקולוגיה;
• פונקציות הגנה מופחתות של הגוף;
• הרעלת דם;
• תגובה אלרגית.

אמצעי הכנה:

1. לא מומלץ ליטול חומרים אנטיבקטריאליים 14 ימים לפני ה- KLA (Amoxicillin, Klacid, Sumamed).

2. יש להוציא משקאות אלכוהוליים 3 ימים לפני המחקר.

3. לא לכלול פעילות גופנית תוך 24 שעות.

4. אין לעשן 2 - 3 שעות לפני ה- KLA.

עדיף לתרום דם על בטן ריקה. בבוקר אסור לשתות קפה ותה, כיוון שהתוצאה עלולה להיות מעוותת. מים טהורים אינם אסורים. אם איסוף החומרים הביולוגיים מתבצע אחר הצהריים, מותרת ארוחת בוקר קלה 4 שעות לפני המחקר.

ניתן לשאוב דם מווריד או מאצבע. חלק מהמעבדות הפרטיות משתמשות רק בתצוגה הראשונה מכיוון שהתוצאה מדויקת יותר. המונח לחקר החומר הביולוגי הוא בין 1 ל -3 ימים.

ניתוח שתן כללי (OAM) בעזרת מחקר נקבע הרכב השתן (סולפטים, חלבון וכו '), נפח וצבע החומר הביולוגי. בנוסף מציינים את הריח, הקצף, השקיפות של הנוזל. OAM מאפשר לך לקבוע מחלות של איברי השתן, תהליכים דלקתיים. אמצעי הכנה:

1. לא מומלץ ליטול תרופות למשך 7 ימים.

2. אין לבצע ציסטוסקופיה (בדיקת שלפוחית ​​השתן) 5 עד 7 ימים לפני OAM.

3. יומיים לפני איסוף השתן, אל תכלול אלכוהול.

4. 24 שעות לפני איסוף החומר הביולוגי, אל תכלול מזונות שיכולים להכתים שתן (פירות וירקות בהירים), כמו גם מזון מתוק ומעושן.

5. אל תכלול פעילות גופנית 24 שעות לפני OAM.

6. 12 שעות לפני איסוף השתן, עליך לסרב למגע עם בן זוג.

לפני איסוף חומרים ביולוגיים, מומלץ לרכוש מיכל בבית מרקחת. אם הדבר אינו אפשרי, ניתן להחליף פחית בנפח של עד 200 מ"ל. מטפלים במי סבון, יוצקים במים רותחים ומייבשים. כללי איסוף חומרים ביולוגיים:

1. יש לשטוף במים חמים וסבון לתינוקות.

2. פתח את מיכל השתן.

3. אסוף את שתן הבוקר שמצטבר בלילה. תן קצת נוזלים לצאת לשירותים, מבלי לעצור את התהליך, מלא את המיכל בחומר ביולוגי.

4. סגור את המיכל בזהירות.

המיכל עם חומר ביולוגי חייב להימסר למעבדה תוך שעה - שעתיים. הניתוח מוכן למשך 1-3 ימים.

תכנית קופר בעזרת מחקר, מחלות של מערכת העיכול, נוכחותם של טפילים מתגלה. לפני הניתוח מומלץ לבצע את אמצעי ההכנה:

1. במשך 7 ימים, אל תכלול את השימוש בתרופות המשפיעות על תנועתיות המעיים. למשל משלשלים (Guttalax, Senade, Duphalac), סופגנים (Filtrum-STI, Lactofiltrum, Enterosgel), מוצרי ברזל (Ferretab, Ferrum Lek, Totema). כמו כן, מומלץ לוותר על השימוש בתרופות נוגדות דיכאון (Loperamide, Imodium) ותרופות, הכוללות רכיבים המשנים את צבע הצואה (ביסמוט, בריום ואחרים). בנוסף, אין ליטול סוכנים אנטיבקטריאליים מכיוון שהם מפריעים למיקרופלורת המעי.

2. אם יש צורך לחשוף דם סמוי, אז 3 - 5 ימים לפני המחקר, מומלץ להוציא מוצרי חלבון (בשר, ביצים וכו ').

3. לפחות 3 ימים מראש, אל תכלול מוצרים שיכולים להשפיע על צבע החומר הביולוגי (סלק, גזר וכו '). בנוסף, מומלץ לוותר על מוצרים שומניים, מטוגנים, מעושנים. אסור לצבוע משקאות מוגזים.

4. במשך 1 - 2 ימים, אל תכלול את השימוש של נרות רקטלים ו חוקנים לניקוי. בנוסף, לא מומלץ לעבור הליכי אבחון המגרים את פי הטבעת והרקטום (סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה).

5. לא לכלול מגעים עם בן זוג מיני בתוך 24 שעות.

לא מומלץ לנשים לבצע תכנית קופסה במהלך הווסת, מכיוון שהפרשות עלולות לעוות את המחקר. אבל אם התוצאה נחוצה בדחיפות, הרופא רושם ניתוח. במקרה זה, מומלץ לסגור את הכניסה לנרתיק בעזרת טמפון או צמר גפן, ואז לרוקן את המעיים ולאסוף את הצואה בכלי.

נוח יותר למקם את החומר הביולוגי בכלי סטרילי הנמכר בבית מרקחת. אם זה לא אפשרי, אתה יכול להשתמש בכל צנצנת זכוכית בנפח של עד 200 מ"ל. לפני השימוש יש לשטוף היטב את המיכל במים וחומרי ניקוי, ולאחר מכן לשטוף במים רותחים ולייבש. אין צורך לעבד את מיכל בית המרקחת, הוא סטרילי. שלבי איסוף חומרים ביולוגיים:

1. רוקן את שלפוחית ​​השתן. אם אתה מזניח את הנקודה הזו, שתן יכול להיכנס לצואה.

2. יש לשטוף במים חמים וסבון לתינוקות, לנגב.

3. רוקן את המעיים לכלי (קערה או סיר). יש לשטוף את המיכל מראש ולשפוך עליו במים רותחים. לא מומלץ לאסוף צואה מהאסלה, שכן מיקרואורגניזמים יכולים להיכנס לחומר הביולוגי ותוצאת הבדיקה תהיה שגויה.

4. אסוף צואה בעזרת כף או מקל עץ. מניחים את ההמונים בכלי או בצנצנת. לניתוח מספיקה כפית אחת. חומר ביולוגי. אבל עדיף לאסוף דגימה מחלקים שונים של הצואה. למשל, מלמעלה, מלקטת, מאמצע הצואה.

5. מניחים את המיכל עם הצואה במקרר. יש להעביר את החומר הביולוגי למעבדה תוך 10 שעות מרגע האיסוף.

המונח לחקר החומר הביולוגי הוא בין 1 ל -3 ימים. הנתונים הבאים מצויינים בגיליון התוצאות:

• עֲקֵבִיוּת;
• צֶבַע;
• רֵיחַ;
• נוכחות מזון לא מעוכל;
• נוכחות של ריר;
• נוכחות מוגלה;
• תולעים או הביצים שלהן;
• pH (חומציות);
• דם מוסתר;
• פרמטרים מיקרוסקופיים (אמוניה, עמילן ואחרים).

אנוסקופיה שיטת בדיקת רקטום. בעזרת האנוסקופיה ניתן לדמיין תצורות חשודות. המכשיר מאפשר לבחון את פני פי הטבעת בעומק של לא יותר מ 10 - 14 ס"מ. אמצעי הכנה:

• לא לכלול מזונות שומניים, מטוגנים ומעושנים במשך 3 ימים, מכיוון שמזונות עלולים להוביל ליצירת גזים מוגזמת;
• השתמש במשלשלים או חוקן ניקוי (בערב לפני ההליך ובבוקר לפני האנוסקופיה);

בבוקר עדיף לבצע אנוסקופיה על בטן ריקה. אבל אם המחקר נעשה אחר הצהריים, מותרת ארוחת בוקר קלה.

האנוסקופיה יכולה להתבצע בשלוש עמדות:

• החולה קם על ארבע ונשען על מרפקיו;
• האדם שוכב על גבו;
• החולה שוכב על צד שמאל, מכופף את הגפיים התחתונות בברכיים ומושך אותן אל החזה.

שלבי ההליך:

1. עובד הבריאות לובש כפפות, מכסה אותן בהרדמה.

2. פי הטבעת מוחשת. כלומר, הרופא מחדיר את אצבעו לפי הטבעת.

3. נלקח אנוסקופ, המצויד ברכיב קל. המכשיר הוא מוט חלק בקוטר של עד 1 ס"מ. קצה המכשיר נרטיב בתרופות או בשמן ועובר לפי הטבעת, מתבצעת בדיקה.

4. האנוסקופ מוסר מהחלחולת.

ההליך אורך לא יותר מ 20 דקות. הבדיקה עשויה לקחת דגימת רקמה לביופסיה או להסיר פוליפ.

יש סוג אחר של הליך - וידיאנוסקופיה. מצלמה מובנית בתוך המכשיר והתמונה מוצגת על הצג בזמן אמת. בנוסף, ניתן להקליט את ההליך.

רקטור-אנוסקופיה שם נוסף להליך הוא רקטוסקופיה. במהלך המחקר, המעי הגס והסיגמואיד (החלק התחתון) נבדקים בעומק שלא יעלה על 35 ס"מ.

רקטורומנוסקופ הוא צינור בקוטר של לא יותר מ 20 מ"מ. בקצה המכשיר יש מערכת אופטית (עדשות ומשקפיים), ובפנים יש אלמנט קל.

בעזרת סיגמואידוסקופיה ניתן להסיר פוליפ או ניאופלזמה, לקחת דגימת רקמה לביופסיה. בנוסף, מותר להפסיק דימום, להרחיב את התעלה האנאלית (אם היא מצטמצמת).

אמצעי הכנה:

1. במשך יומיים, אל תכלול מוצרים שעלולים לגרום לתסיסה. למשל, סודה, פירות וירקות. כמו כן, לא מומלץ לשתות אלכוהול. בנוסף, עליך לוותר על שומן, קמח, מתוק.

2. נקו את המעיים פעמיים עם חוקן או משלשל - בערב לפני המחקר ובבוקר לפני רקטוסקופיה.

שלבי ההליך:

1. המטופל מתבקש לשכב על ספה, לכופף את הגפיים התחתונות בברכיים וללחוץ אותן על החזה. אבל עמדה אחרת אפשרית - אדם קם על ארבע ונשען על מרפקיו.

2. קצה המכשיר משומן במוצר, המכשיר מוכנס לפי הטבעת. כדי להקל על התהליך, האדם עשוי להתבקש להתאמץ.

3. המכשיר המנתק את אספקת האוויר מוסר מהצינור.

4. אוויר נשף פנימה. זה הכרחי כדי ליישר את דפנות המעי ולשפר את הוויזואליזציה.

5. הצינור מתקדם בהדרגה לאורך פי הטבעת.

6. במידת הצורך, לאחר הבדיקה, מבוצעים הליכים נוספים (הסרת הפוליפ, דגימת רקמות לביופסיה וכו ').

7. אוויר משתחרר מהמעי, המנגנון מופק מהרקטום.

משך ההליך אינו עולה על 15 דקות. אם מתבצעת רקטוסקופיה על ילדים, ניתן לבצע הרדמה כללית.