בקע L5-S1. היכן האדם, התמונה, תרשים עמוד השדרה, בליטה

התכנסות נסיבות שליליות שונות, כמו גם גיל המטופל, תורמת שחיקה של דיסקים בין חולייתיים. ברוב המקרים, תהליכים ניווניים כאלה ממוקמים באזור L5-S1. זה מוביל להתרחשות של בקעים, שיש להם השפעה שלילית על איכות החיים, מעוררים paresthesias, שיתוק, כמו גם כאב חמור ותפקוד לקוי של זיקפה.

פלח L5-S1

בקע L5-S1 ממוקם באזור החוליה האחרונה והצוואר המותני. התבוסה של אזור כזה היא התהליך הפתולוגי השכיח ביותר בשל העובדה שמיקומו באזור המותני.

השינויים הניווניים המתעוררים בקטע זה טבועים בעקמת, הפרעות מטבוליות, כמו גם אוסטאוכונדרוזיס והשמנת יתר. בנוסף, חלק משמעותי מהמקרים הוא ביצועים לא תקינים של עומסי כוח, כמו גם חוסר תפקוד מוטורי ואורח חיים יושב ויושב.

קטע L5-S1 ממוקם באזור החיתוך של מקלעת גדולה של קצות עצבים, שבפרקטיקה הרפואית נקראים cauda equina. בשל כך, היווצרות של בקע תורמת להתפתחות מהירה של תחושות כואבות חזקות, מה שמוביל לעתים קרובות לסיבוכים מסוכנים בעלי אופי נוירולוגי.

התסמונת המכונה cauda equina מעוררת התפתחות של paresthesia בפרינאום ובאחורי חלקים של הירך, מגביר את החולשה הכללית של רקמת השריר ברגליים, וגם מוביל לדליפת שתן ו צוֹאָה. אצל גברים, מחלה זו מובילה לעיתים קרובות לבעיות זיקפה.

מדוע מופיע פריצת דיסק L5-S1?

כרגע הגורם העיקרי התורם להיווצרות בקע נחשב לשינויים ניווניים במבנה העצם של הדיסק. יחד עם זאת, הסיבות המדויקות לתהליך פתולוגי כזה אינן מובנות במלואן.

בפרקטיקה הרפואית נהוג להבחין בין 3 קבוצות עיקריות של גורמים העלולים לעורר הפרעות ברקמות העצם של הדיסק, מה שמוביל להיווצרות של בקע:

• גֵנֵטִי. במקרה זה, גידולים עלולים להופיע כאשר המטופל סובל מתהליכים פתולוגיים כלשהם מלידה. זה כולל גם סיבה שנקבעה גנטית שבה צפיפות העצם מופחתת באופן משמעותי.
• הפרעות בתזונה ובמטבוליזם. אם החולה אינו לוקח כמות מספקת של יסודות קורט מועילים, ויטמינים, כמו גם חומרים חשובים אחרים, מתרחשת הרס או ירידה בצפיפות העצם. כתוצאה מכך, בקעים מופיעים לעתים קרובות.
• מֵכָנִי. סיבה זו מתאפיינת במיקרוטראומה לעצם ולאלמנטים של השריר של הדיסק הבין חולייתי, אשר בהיעדר טיפול בזמן יכול לקרוס לחלוטין. המטופל נפצע לרוב עקב עומס כבד או עקמת. פעילות גופנית כגון תרגילי פיתול, הרמת משקולות ונהיגה מתמדת נוטים יותר להגדיל את הסיכון הכולל להיווצרות בקע.

מכיוון שבמבוגר המבנה של הדיסק הבין חולייתי ניזון מיסודות קורט שימושיים, ויטמינים ומינרלים באמצעות תנועה, - למשל בריצה או הליכה, אורח חיים יושב ויושב כל הזמן מגדיל מאוד את הסיכוי לפתח בקע L5-S1.

למרות העובדה שסיבות רבות להתפתחות בקע מתוארות בפרקטיקה הרפואית, בליטה של ​​הדיסק במקרים מסוימים עשויה שלא להיות שונה במהלך פתולוגי. דוגמה אחת כזו היא העובדה שלאדם בבוקר יש גובה מעט גדול יותר מאשר בערב, וזה נובע מהסיבות הפיזיולוגיות למבנה הגוף.

בקע L5-S1 (הממוקם בדיסק הבין חולייתי) יכול להתפתח עקב תפקוד פתולוגי של הבטן וה אזור האגן, המתאפיין בהופעת התכווצויות שרירים קשות, כמו גם בעומס לא אחיד על עַמוּד הַשִׁדרָה.

בשל התפלגות שגויה של העומס על אזור עמוד השדרה, החולה סובל מחולשה כללית ומתרדמות. התהליך הפתולוגי שהושק מוביל למתיחה משמעותית של סיבי השריר, מה שמקטין את התפקוד סופג הזעזועים של הדיסקים ומוביל לבליטתם.

סוגי בליטות L5-S1

בפרקטיקה הרפואית, ישנם כמה סוגים של בליטות מסוג L5-S1, המחולקות באופן קונבנציונאלי על פי אזורי הלוקליזציה, מידת התהליך הכואב, כמו גם שטח הרקמות המושפעות:

סוגים מאובחנים L5-S1, המבוססים על מיקום וסיבוכים:

• חֲצִיוֹן. במקרה זה, גרעין pulposus מתקרב לחלק המרכזי של תעלת השדרה.
• גב. מטבע ההיווצרות, מגוון זה דומה לסוג החציוני, אולם במקרה זה לוקליזציה של הבליטה נעקרת לרוב, ולכן היא אינה ממוקמת במרכז הדיסק.
• פרמדיק. הוא מאופיין בבליטת הבקע, אשר במידה רבה יותר משפיעה לרעה על קצות העצבים של חוט השדרה.
• עָגוֹל. במקרה זה, הדיסק לעתים קרובות חורג מגבולותיו הטבעיים, ומתמקם לאורך כל שטח רקמת העצם. זן די כואב בגלל העקירה החזקה ביותר.
• פורמינלי. זהו אחד הבקעים הקשים ביותר בשל העובדה כי הבליטה מכוונת ישירות לתוך התעלה של האזור הבין חולייתי, ובכך חוסמת את הפתח שבו העצב סיומות.

בנוסף לסיווג הנ"ל, קיימות גם בליטות גחון, אחידות, פורמינליות-פיזיולוגיות ורוחביות. מינים כאלה הרבה פחות נפוצים.

מה הם פריצות הדיסק?

בנוסף לזנים מקומיים של בקעות L5-S1, ישנם סוגים אחרים בתרגול הרפואי המאפיינים חלקים אחרים בדיסק. הסיווג שלהם לוקח בחשבון את מציאת אזורי העצבנות הנבדלים מאזור כזה או אחר של הקטע המותני.

הסוגים העיקריים של פריצת דיסק:

• L1-l סוג זה נדיר למדי בשל העצבנות המורכבת של הבקע. זה משפיע על הגוף במידה פחותה משאר הבליטות, כפי שמעידים התרחשות תחושות כאב קלות.
• L3-L לסוג זה יש השפעה שלילית גדולה יותר על עצב L4, הנמצא באזור עמוד השדרה. התסמינים העיקריים של בליטה מסוג זה הם: כאבים עזים, ירידה ברגישות, קהות. סימנים דומים ניתנים לעתים קרובות לחלק הקדמי של הירך.
• L4-L מקומי בעצב השדרה L5. מבין הסימנים העיקריים, לרוב ישנה חולשה מוגברת ברקמות השריר, מה שמעורר לא פעם את הרמת כף הרגל והבוהן. בנוסף, המטופל סובל מכאבים עזים, יש ירידה ברגישות וחוסר תחושה. סימנים כאלה מופיעים לעתים קרובות באזורים המותניים והגלוטליים.
• L5-S הוא מזוהה באזור עצב השדרה המסתיים S1. הביטויים הסימפטומטיים העיקריים מסוג זה הם: חולשה מוגברת, קהות וכאבים בולטים. למטופל קשה למדי לעמוד על בהונותיו. תחושות כואבות מתגלות באזור הירך והרגל התחתונה.

על מנת להבין אם נגרמות התחושות הכואבות של הבקע, או שהן סימפטומטיות סימן למחלה אחרת, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה שתקבע הסיבה לכאב. לאחר מכן, הרופא יוכל לאבחן את המחלה על ידי ציון אזור מסוים של גזירה או בקע, בהתבסס על הסיווג הנ"ל.

תסמינים וכאבים של פריצת דיסק L5-S1

בקע L5-S1 (הממוקם בדיסק הבין חולייתי) לעיתים קרובות יכול להתקיים ללא כל ביטוי סימפטומטי, במיוחד במקרה בו אין דחיסה של העצבים הרדיקולריים.

בהתאם למאפייני הגוף, מבנה רקמות העצם והשרירים, תסמיני המחלה שונים למדי. הסימנים השכיחים והמאפיינים ביותר שהמטופל מרגיש היטב כוללים: ביטויים כואבים, קהות, צריבה וגם תחושת עקצוץ קלה. תסמינים כאלה נובעים מקצות עצבים צבטים.

בהתאם לעצב הצבט, אי נוחות יכולה להיות מועברת לחלקים שונים של הגוף. לרוב, מדובר במפשעה, ברגליים או בישבן. ביטויים כאלה מסוגלים לקבוע טוב יותר את אופיו וסוגו של התהליך הפתולוגי.

האם תרופות עוזרות?

למרות הדעה הרווחת, לתרופות יש השפעה חיובית על בליטה, בהיותן האפקט הטיפולי העיקרי.

סוגי התרופות הפופולריים והיעילים ביותר:

סוג התרופות	תכונות, השפעה חיובית
משככי כאבים	מאפשר לך להתמודד עם תחושות כואבות ואי נוחות, הטבועות ברוב המקרים. כמו כן, השימוש בתרופות מסוג זה מאפשר לרפא את האזור הפגוע הרבה יותר מהר בשל ההשפעות החיוביות של חלק מהמרכיבים המרכיבים של התרופה.
אנטי דלקתי	הם עוזרים לעצור את המשך הפיתוח של התהליך הפתולוגי על רקמות סמוכות, וגם מאפשרים לשפר את רווחתו הכללית של המטופל. בהיעדר תרופות מסוג זה המחלה עלולה לגרום לשינויים ניווניים מסוכנים ברקמת העצם.
מתחמי מינרלים וויטמינים	מקדם חיזוק יעיל של רקמת העצם והשריר. לרוב משתמשים בתרופות הכוללות קבוצות של ויטמיני B, כמו גם מיקרו -מינרלים שימושיים: אבץ, סידן וברזל.
מרגיעי שרירים	משמש להקלה על התכווצויות וכאבים באזור הפגוע. הצג יעילות גבוהה להקלה על כאבים.
מְשַׁתֵן	סוג זה של תרופות נקבע להפחתת נפיחות בולטת במבני השרירים או הרקמות.
Hondoprotectors	הם מסוגלים למנוע או להאט את התהליכים ההרסניים באזור הפגוע, כמו גם לשחזר במהירות אלמנטים עצם פגומים.

בנוסף לתרופות הנ"ל, על מנת להקל בצורה יעילה יותר על הכאבים, ניתן לרשום זריקה של חומרי הרדמה, כולל לידוקאין ונוובאקאין. זריקות ניתנות באזור הפגוע. הם גם מסוגלים להגביר את ההשפעה של תרופות נגד כאבים.

שיטות טיפול כירורגיות מסומנות רק כאשר יש תפקודים יציבים קצות עצבים, כמו גם עם חוסר יעילותם של הליכים טיפוליים אחרים או בהיעדר יַצִיבוּת.

יש להשתמש בתרופות יחד עם פיזיותרפיה: טיפולי עיסוי, דיקור, גלי הלם וטיפול בלייזר. במקרה זה, החולה חוזר לחיים נורמליים הרבה יותר מהר.

ההשפעה של תרגילים התעמלותיים

פיזיותרפיה היא אחת השיטות העיקריות לטיפול בתהליך הפתולוגי, המאפשרת לך לחזק את מחוך השרירים של הגב, כמו גם להפחית מתחים מיותרים על החוליות הפגועות. בנוסף, תרגילי התעמלות מאפשרים לשפר את זרימת הדם ולנרמל את התהליך המטבולי.

כמה דוגמאות לתרגילים בהם נעשה שימוש:

• למתוח את הידיים כלפי מעלה בשכיבה על הבטן. לאחר מכן, הרם בו זמנית את הגפיים מבלי לכופף אותן במפרק המרפק ולא לכופף את הגב. במצב זה יש צורך להישאר 30-40 שניות. בצעו 4-6 חזרות מדי יום.
• ממצב שכיבה, הרם רגליים ישרות כלפי מעלה והרם אותן מעט מהרצפה. כפות הידיים נמצאות בתחתית העיתונות, מונחות מתחת לישבן. חזור על מחזור הפעולות, כל פעם הישאר בנקודה העליונה למשך 35 שניות. כאן חשוב להרגיש את ההרפיה של עמוד השדרה המותני, מה שיפחית תחושות כואבות ומתח נוסף.
• במצב "על ארבע" יש צורך להרים לסירוגין את רגל שמאל ואת זרוע ימין, ולאחר מכן לשנות אותן ולבצע את אותו המחזור בסדר מראה. יש להחזיק איברים מיושרים בנקודה העליונה למשך 5-10 שניות.

בנוסף לתרגילים הנ"ל, מומחים ממליצים לבצע מתיחות סדירות, המאפשרות לא רק להגדיל את גמישות מבנה השריר והעצם, אלא גם להפחית את הכאבים.

יש לזכור כי כל תרגילי התעמלות נקבעים אך ורק על ידי הרופא המטפל. פעילות גופנית אסורה בנוכחות תהליכים דלקתיים קשים, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם דימום פנימי.

הרופא המטפל שם לב בהכרח לגיל המטופל, שלב המחלה, כמו גם את מיקומו ואת סוג הבקע. אחרת, התרגילים עשויים להיות התווית בשל העובדה שהיישום שלהם יפגע רק בבריאות המטופל.

כמו כן, מומחים רבים מייעצים לבצע תרגילים טיפוליים לאחר שימוש במקלחת חמה, שתאפשר לחמם לא רק את האזור הפגוע, אלא את כל הגוף. בנוסף, לפני האימון, יש צורך להתחמם.

האם עיסוי עוזר?

עיסוי טיפולי הוא אחת הטכניקות היעילות ביותר לשיקום זרימת הדם באזור הפגוע, כמו גם מתיחה והרפיה של רקמת השריר.

הליכי עיסוי לאחר הניתוח מראים יעילות גבוהה, המאפשרת לחסל תחושות כואבות, להפחית את הרגישות בסיבי העצב, וגם לחסל ניוון רקמת שריר. בנוסף, הגמישות של המטופל עולה, רמת האנדורפינים עולה, מה שמשפר את הרווחה הכללית.

עליך להקדיש תשומת לב מיוחדת לעובדה שלא ניתן לבצע עיסוי בכאבים בולטים. לפני שתמשיך עם כל סוג של חשיפה, יש צורך להתייעץ עם רופא או מומחה מנוסה.

תכונות אחרות של הליך העיסוי שיש לקחת בחשבון:

• הימנע מלחץ חזק, כי ההשפעה צריכה להיות קלה ועדינה יחסית. בנוסף, יש להימנע משפשוף חד או לישה של מבנה השריר.
• השתמש בחומרים מרגיעים שמנים, שיאפשרו לא רק להירגע טוב יותר את האזור הפגוע, אלא גם ליצור אווירה חיובית במהלך העיסוי.
• אין לעסות את האזור הפגוע בו נמצאת הבליטה. אז, אתה יכול ליישם את הליך העיסוי רק באזורים הסובבים.
• בנוסף לאזור הכואב, לעסות את הגפיים. אם המטופל מתלונן על כאבים עזים ויורים, יש להפסיק כל חשיפה.

מתחם עיסוי מורכב ומבוצע כראוי מאפשר לך לעצור את התפתחות המחלה נוספת ב -85% מהמקרים. יחד עם טיפול תרופתי, עיסוי מאפשר להחזיר את הכוח והגמישות הטבעיים לדיסק, המקל במידה רבה על כל תחושות ואי נוחות כואבים.

כדאי לשים לב במיוחד לעובדה שמפגשים בודדים לא יוכלו לתת את האפקט הרצוי. העיסוי מתבצע אך ורק כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, רצוי כל יום.

סיבוכים ותוצאות של בקע בין חולייתי

בקע L5-S1 (הממוקם באזור החוליה האחרונה והצוואר המותני) מוביל לעתים קרובות ביותר תוצאה מסוכנת - קרע מהיר של רקמות עצבים ושרירים באזור טבעת פי הטבעת. בנוכחות תהליך פתולוגי זה, בליטה מטופלים הרבה יותר קשה, בעוד שהפרוגנוזה הכוללת מידרדרת באופן משמעותי.

סיבוכים אחרים של בליטת LS-S1:

• כאבים קבועים בחזה, בגפיים או במפרקי הכתף. תחושות כואבות מועברות לעתים קרובות לאיברים סמוכים, ולכן הן מתבלבלות לעתים קרובות עם מחלות לב, כבד, מעיים.
• ירידה ניכרת בתפקוד המוטורי של עמוד השדרה. במקרה זה, המטופל חש בתנועות יוצאות דופן, שנראות כי מכווצות אותו ומונעות ממנו לשחרר את עצמו לחלוטין. סימן כזה מצביע לרוב על הימצאות סיבוכים מסוכנים, כולל מחלות דלקתיות או זיהומיות ברקמות העצם של עמוד השדרה.
• הפרעות שונות בספקטרום הנוירולוגי. זה כולל כאבי ראש מתמשכים, לחץ דם גבוה או נמוך, ובעיות שינה שונות. בנוסף, המטופל סובל לעתים קרובות מסחרחורת, קהות גפיים וחולשה בכל הגוף.
• הפרעות במערכת הגניטורינארית ובמעיים. תהליכים פתולוגיים כאלה מתרחשים לרוב בשל העובדה שדיסק בולט או בקע נפרד מעיק על אברי האגן, מה שמוביל לירידה בפונקציונליות שלהם.

במקרה זה, הסיבוך הנורא ביותר, המאפיין בקע המתפתח במהירות, הוא דחיסת חוט השדרה האנושי, העמוסה בשיתוק חלקי או מלא. במקרה שבו תהליך כזה מופעל, כמעט בלתי אפשרי להתאושש ממנו.

מחקרים אחרונים מצביעים על הקשר בין עייפות מוגברת לאדישות אצל החולה עם בקע האזור הבין חולייתי ובזבוז של כמות גדולה של אנרגיה פנימית בשל תכונות הפיצוי של הגוף. לדברי מדענים, גורם זה עשוי להיות הגורם להתפתחות סוגים רבים של דיכאון והפרעה אובססיבית-כפייתית.

גם במקרה בו בוצע טיפול יעיל של בקע בין חולייתי, הנמצא בקטע L5-S1, יש להקפיד על נורמות והמלצות חשובות למניעה. לכן, כדאי להימנע מפעילות גופנית מאומצת, לאכול רק את המזונות המכילים כמויות גדולות של מינרלים וויטמינים, ולהימנע מאורח חיים בישיבה.

סרטון אודות בקע L5-S1

בקע בין חולייתי L5-S1, תותבת: