תוֹכֶן
- מהי פרסטזיה בנוירולוגיה
- גורמים להפרעות
- רדיקולופתיה
- נוירופתיה
- שלבי התפתחות ותסמינים
- אילו עצבים מושפעים לרוב
- אבחון
- יַחַס
- תרופות
- תרופות עממיות
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- לְעַסוֹת
- טיפול בפעילות גופנית
- שיטות נוירוכירורגיות
- השלכות וסיבוכים, פרוגנוזה
- סרטון על paresthesia
בתחום הנוירולוגיה מונח paresthesia משמש לתיאור אי נוחות בגפיים, בצוואר ובחלקים אחרים של הגוף.
מהי פרסטזיה בנוירולוגיה
פרסטזיה בנוירולוגיה היא הפרה של הרגישות של חלקי הגוף (בעיקר גפיים), שבהם מתפתחים סימני קהות.
הרדמה יכולה להתרחש אצל כל אדם, משך וחומרת הסימפטומים עשויים להיות שונים. הפרה מסוג זה יכולה להתרחש פעם אחת בשל הפרה קלה של זרימת הדם פנימה איברים (למשל, אם אתה שוכב על היד שלך במשך זמן רב), אך אם התסמינים מופיעים לעתים קרובות, עליך ליצור קשר לרופא.
גורמים להפרעות
פרסטזיה יכולה להשפיע על הגפיים העליונות והתחתונות, השפתיים והלשון, הצוואר, ולכל לוקליזציה יש את הסיבות להופעתה:
| מקום של paresthesia | גורם ל |
| פנים, שפתיים ולשון |
|
| הגפיים העליונות והצוואר | הסיבה העיקרית לפגיעה ברגישות הצוואר והגפיים העליונות היא אוסטאוכונדרוזיס או כונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי או החזה. כמו כן, הסיבה עשויה להיות נוכחות של פגיעות בעמוד השדרה של מחלקות אלה או פגיעה בשרירים הסמוכים. גורמים אחרים של paresthesia כוללים:
|
| גפיים תחתונות | הסיבות לפגיעה ברגישות הגפיים התחתונות כוללות:
|
הגורמים המעוררים להתפתחות פרסטזיה הם: הרעלת חומרים רעילים (תרופות או כימיות, מתכות כבדות) או חשיפתם הממושכת, מתח ממושך, כמו גם כמה ניווניים-דיסטרופיים מַחֲלָה.
רדיקולופתיה
רדיקולופתיה היא דחיסה של שורשי העצב עקב בקע או גידול בדיסקים הבין חולייתיים. המחלה גורמת לחוסר תחושה של הגפיים ולהופעת סימפטומים של paresthesia.
בהתאם לרמת עמוד השדרה בו שורש העצב נצבט, עלולים להתרחש התסמינים הבאים:
- כאב וחוסר תחושה של הגפיים;
- חולשת שרירים;
- נוקשות במפרקים, בשרירים (במיוחד בבוקר, לאחר שינה);
- כאבים באזור הפגוע בעת שיעול, עיטוש.
עם רדיקולופתיה, תחושות כואבות עולות במיקום האנכי של הגוף ויורדות באופקי.
נוירופתיה
פרסטזיה היא לעתים קרובות תוצאה של נוירופתיה - פתולוגיה שבה סיב עצב נדחס או נפצע. עם נוירופתיה, paresthesia מתרחשת בעיקר בגפיים התחתונות, ובהיעדר אבחון וטיפול, מובילה לפארזיס (ירידה בכוח השרירים) של הרגליים. פחות נפוץ, נוירופתיה מתבטאת בפנים או בגפיים העליונות.
הגורמים העיקריים לנוירופתיה הם:
- סוכרת;
- אלכוהוליזם (נוירופתיה אלכוהולית);
- הפרעות נוירולוגיות:
- גידולים במוח או בחוט השדרה והעצבים הסמוכים;
- מחלות רקמת חיבור;
- נגעים במח העצם;
- מחסור בוויטמינים מסוג B וסידן;
- HIV, שלבקת חוגרת, מחלת ליים;
נוירופתיה היקפית - תגובה אלרגית לתרופות, מזון, עקיצות חרקים.
שלבי התפתחות ותסמינים
Paresthesia היא פתולוגיה בנוירולוגיה שיש לה תסמינים ספציפיים. בשלבים המוקדמים מתרחשות התקפות תקופתיות המאופיינות בתחושת קהות, עקצוצים או צריבה. בדרך כלל הם נמשכים כמה שניות וחולפים מעצמם.
מאוחר יותר, ההתקפות מתרחשות לעתים קרובות יותר ומשךן ארוך יותר, והאדם מתחיל להרגיש כאבים באזורים הנגועים. פרסטזיה יכולה להתפתח גם בלילה, וכתוצאה מכך לישון מופרע.
בשלב המתקדם ביותר נצפתה נשירת שיער באזור הפגוע (עקב הפרה של אספקת הדם ותזונת הרקמות). בלילה המטופל מופרע מהתכווצויות, האצבעות והבהונות קרירות וחוסר תחושה, בבוקר אפשר להגביל את ניידות המפרקים.
עם הפרעות צוואר הרחם והפנים בשלב חמור, כאבי ראש, סחרחורת, הגבלה בניידות הצוואר והכתפיים אפשריים.
עם שבץ מוחי, paresthesia בגפיים העליונות מתרחשת בפתאומיות ומאופיין בנוכחות סימפטומים בצד אחד בלבד. ראשית, יש תחושת צריבה, ואז - הגבלה בניידות היד. כמו כן, עם שבץ מוחי, הפנים והשפתיים מושפעות לעתים קרובות - צריבה וגירוד מופיעים בשרירים.
אילו עצבים מושפעים לרוב
שיתוק ידיים קשור לרוב לעצב חציון צבוט - פתולוגיה זו נקראת תסמונת מנהרת הקרפלית. עם paresthesia של הצוואר, הגב והרגליים, כל עצבים הממוקמים באזור הפרעות התזונה ברקמות וסחיטת סיבים על ידי גידולים או בקעים עלולים להיפגע.
עם paresthesia של הפנים והלשון, המתפתחת כתוצאה מהסרת שיני בינה, לעתים קרובות יותר מאחרים, העצבים הלסתיים והלשוניים, המחוברים, נפגעים.
אבחון
עם תסמינים תכופים של paresthesia, עליך להתייעץ עם נוירולוג לצורך אבחון וטיפול. המומחה מדבר עם המטופל ואוסף אנמנזה, הכוללת נתונים על בריאותו הכללית של אדם, מחלות כרוניות, צריכת תרופות, אורח חיים, פעילות מקצועית. בדיקה ומישוש של המקומות בהם מתרחשת פרסטזיה היא גם חובה.
כדי לאבחן את הגורם לפרסטזיה, משתמשים במספר מחקרים הכוללים בדיקות מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות.
אם אתה חושד בהפרעות מטבוליות העלולות לגרום לפרסטזיה, הרופא רושם כללי ו בדיקות דם ביוכימיות עם קביעה חובה של האינדיקטורים הבאים:
- אוריאה;
- גלוקוז;
- אִינסוּלִין;
- אנזימי כבד;
- המוגלובין מסוכרר;
- סִידָן;
- ויטמין B12;
- חומצה מתילמאלית.
אם יש סימנים לתסמונת ריינו, נקבעת בדיקת דם לגורם ראומטואידי, נוגדנים ספציפיים ואימונוגלובולינים.
אם המטופל גר באזור שלילי מבחינה אקולוגית, עובד עם מתכות כבדות או העבודה קשורה לתנאי עבודה מזיקים, ואז יש צורך לתרום דם כדי לקבוע את ריכוז הרעילים חומרים.
שיטות אבחון אינסטרומנטליות משמשות לחשדות למחלות ניווניות בעמוד השדרה, גידולים במוח ובחוט השדרה ושבץ.
במקרה זה, ניתן לרשום אחד או יותר מהמחקרים:
- צילום רנטגן של חלק ספציפי של עמוד השדרה;
- MRI של עמוד השדרה וחוט השדרה;
- MRI של המוח.
כמו כן, דופלרוגרפיה של כלי האזור הפגוע נקבעת בהכרח על מנת להעריך את מצב כלי הדם של הגפיים או הצוואר.
יַחַס
לעתים קרובות פרסטזיה היא תוצאה של מחלה מסוימת בנוירולוגיה. כשהסיבה מתבטלת, ניתן לרפא paresthesia, במקרים אחרים (אם אי אפשר לרפא או לקבוע את הסיבה לפתולוגיה) ניתן להפחית את חומרת הסימפטומים.
תרופות
טיפול תרופתי לפרסטזיה תלוי במחלה הספציפית. לדוגמה, סוכרת דורשת תרופות לוויסות רמות הסוכר בדם, וכן osteochondrosis של עמוד השדרה - chondroprotectors (תרופות שמחזקות את המפרקים ומגינות עליהם הֶרֶס).
כמעט לכל החולים, ללא קשר לסיבה, יש מחסור בוויטמינים מסוג B. לכן, הם נקבעו מתחמי ויטמין ומינרלים או תרופות מקבוצה B למילוי הגירעון.
עם paresthesia קשה, משככי כאבים נקבעים (Diclofenac, Nimesil). כדי לשפר את זרימת הדם, משתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ("Cavinton", "Piracetam"). אם הדם סמיך, יש צורך בתרופות נוגדות טסיות (אספירין, קלופידוגרל).
תרופות עממיות
בעזרת תרופות עממיות אתה יכול להפחית את תדירות וחומרת ההתקפות של paresthesia, לשפר את זרימת הדם בכלי ואת תזונת הרקמות.
לעתים קרובות, עבור paresthesia, אמבטיות טיפוליות משמשים בתוספת שמן אתרי אשוח (4-5 טיפות). לשמן יש אפקט משכך כאבים, מקל על גילויי השיגרון, משפר את זרימת הדם בכלי הדם ואת חילוף החומרים ברקמות. משך האמבטיה הוא 10-15 דקות, לקחת כל יום. קורס - 10 נהלים.
אתה יכול גם להכין משחה מ 2 כפות. l. שמן קמפור (אפשר לקחת משחת קמפור), 3 טיפות שמן אקליפטוס ו 1 כפית. l. דבש.
תהליך הבישול ושיטת היישום:
- מוסיפים שמן אקליפטוס לשמן הקמפור, מערבבים בעזרת מקל עץ או קיסם.
- לאחר מכן, עליך להוסיף דבש, לערבב הכל שוב ולהניח בכלי אטום ונקי (רצוי עשוי זכוכית כהה).
- יש להתעקש על המשחה במקום חשוך למשך 24 שעות, ואז לאחסן במקרר.
- יש למרוח את המוצר בשכבה דקה על המקומות בהם מתרחשת פרסטזיה ולאחר מכן לעטוף אותם במטלית כותנה. יש לשמור את הקומפרס על העור למשך 30 דקות, ואז יש לשטוף אותו במים קרירים.
עם אוסטאוכונדרוזיס, שפשוף עם תמיסת לילך הוא טוב. כדי להכין את המוצר, יש להניח 200 גרם של פרחי לילך בכלי זכוכית כהה, לשפוך 500 מ"ל וודקה ולהתעקש במשך 7 ימים במקום קריר וחשוך. לאחר מכן, יש לסנן את התמיסה ולשפשף אותם לאזורים הנגועים 2-3 פעמים ביום. ההליך עוזר לשפר את הניידות של המפרקים ואת אספקת הדם לרקמות, ובכך להפחית את חומרת הביטויים של paresthesia.
אמבטיות ניגודיות שימושיות גם לשיפור חדירות כלי הדם והעור.
הם מוכנים כדלקמן:
- תצטרך 2 קערות. יש למלא מים חמים (אך לא במים רותחים, הטמפרטורה צריכה להיות בטווח של 60-70 מעלות צלזיוס). יוצקים מים קרים (אך לא קרח) למיכל אחר.
- לאחר מכן, עליך להוריד לסירוגין את הידיים במים קרים או חמים. אתה צריך להתחיל עם מים חמים. בכל קערה יש להחזיק את הידיים למשך 5-7 שניות.
- יש להאריך את משך ההליך בכל פעם. עליך להתחיל בדקה אחת, ובסוף הקורס להביא את משך הזמן ל -5 דקות. הקורס בן 10-12 נהלים.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
לשיטות פיזיותרפיות יש השפעות משככות כאבים, עוויתות ומרחיבות כלי דם. בעזרתם אתה יכול לחסל את הסימפטומים של paresthesia ולמנוע את התרחשותם נוספת.
הבחירה בשיטת פיזיותרפיה ספציפית תלויה בסיבת הופעת הפרסטזיה:
| מַחֲלָה | שיטה |
| סוכרת | אלקטרופורזה עם אבץ באזור הגפיים, עם סידן באזור הצווארון. |
| אוסטאוכונדרוזיס | אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, טיפול בבוץ, יישומי פרפין, טיפול דיאדינמי (DDT), דיקור סיני. |
| תסמונת ריינו | פרפין, בוץ, יישומי ozokerite, DDT, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה עם אנטי עוויתות, דיקור. |
| תסמונת מנהרה | אמבטיות פרפין, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה. |
| טרשת נפוצה | מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, שינה אלקטרונית, דיקור. |
בנוסף, אמבטיות טיפוליות מוצגות בתוספת מתחמי מינרלים או חומרים רפואיים. יש להם השפעה מחזקת או מרגיעה (תלוי בסוג האמבטיה), מרחיבים את כלי הדם ומשפרים את זרימת הדם, ובעלי השפעה מחזקת כללית.
פיזיותרפיה נקבעת במהלך 10-20 פרוצדורות, משך ההליכים תלוי בשיטה הספציפית. פרסטזיה כרונית דורשת 1-3 קורסי טיפול בשנה. עם שבץ, פיזיותרפיה אסורה בשלב החריף של המחלה ובמשך מספר שבועות לאחר הופעת הסימפטומים - טיפול מותר רק במהלך תקופת השיקום.
לְעַסוֹת
עיסוי עוזר להקל על מתח השרירים, לשפר את זרימת הדם לרקמות. מומלץ לעבור קורסי עיסוי רפואי 1-2 פעמים בשנה.
עבור אוסטאוכונדרוזיס ומחלות ניווניות אחרות של עמוד השדרה, נקבע עיסוי של אזור הגב והצווארון. אם מתרחשת תחושת צריבה ותחושת עקצוץ בגפיים העליונות, נקבע עיסוי של אזור הצווארון, הגב והזרועות; בגפיים התחתונות - אזור המותני, רגליים וכפות רגליים.
עם paresthesia של השפתיים, הלשון, עיסוי של הפנים, הראש ואזור הצווארון נקבע.
בהתקפים תקופתיים ניתן לבצע עיסוי עצמי קל של האזור הפגוע. מומלץ להשתמש בשמן זית המחומם באמבט מים. נדרש למרוח אותו על האזור הפגוע ולעסות את המקום בתנועות מעגליות עדינות למשך 5 דקות.
טיפול בפעילות גופנית
הפיזיותרפיה מכוונת לחיזוק השרירים והפגת מתחים מהם, שיפור ניידות המפרקים והחוליות, הגברת זרימת הדם ברקמות וסילוק כאבים.
עבור צורות שונות של paresthesia, סוגים מסוימים של טיפול גופני משמשים. המטופלים מבצעים את התרגילים בבית החולים בהשגחת מדריך או בבית. ניתן לבצע התעמלות הן בקורסים והן ביומיום.
שיטות נוירוכירורגיות
Paresthesia היא פתולוגיה בנוירולוגיה המטופלת בעיקר בשיטות השמרניות המצוין לעיל.
במצבים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית:
- חוסר יעילות של טיפול שמרני;
- דחיסה חזקה של שורשי עצבים או סיבים על ידי גידולים;
- התקדמות של גידול בחוט השדרה או במוח;
- השלבים האחרונים של בקע בין חולייתי.
הטיפול הכירורגי נועד לחסל את הגורם לפרסטזיה, לשקם את אספקת הדם הרקמה התקינה.
השלכות וסיבוכים, פרוגנוזה
Paresthesia היא פתולוגיה זמנית וקבועה בנוירולוגיה. הרדמה זמנית הנובעת מהידרדרות אחת באספקת הדם לרקמות נעלמת מעצמה תוך מספר דקות.
הצלחת הטיפול בפרסטזיות המופיעות לעיתים קרובות תלויה בסיבת הפתולוגיה וחומרתה. בחלק מהמחלות ניתן לבטל לחלוטין את הפארתזיה, בחלקן רק כדי להפחית את התדירות והעוצמה של התרחשותן.
אם הפרסטזיה היא תוצאה של שבץ, אז הסיכוי לשחזור מלא של ניידות הגפיים הוא כ -20%. עם טרשת נפוצה, התוצאה הנוחה ביותר אפשרית בקרב מטופלות, עם מספר קטן של נגעים בגוף ועם תחילת התחלואה עד 25 שנים.
Paresthesia תקופתי בהעדר טיפול יכול להוביל לשיתוק, קהות וניוון של הגפיים עקב פגיעה באספקת הדם לרקמות.
Paresthesia הוא סימפטום נוירולוגי מסוכן שלרוב הוא תוצאה של מחלה קשה נוספת. עם קהות תכופות של חלקי גוף, יש צורך בביקור אצל נוירולוג.
סרטון על paresthesia
חוסר תחושה והפרעה ברגליים:
