תערובת ליטית למבוגרים, זריקה, טבליות. הרכב ומינון

חום אצל מבוגרים לא תמיד מטופל עם תרופות נוגדות חום נפוצות. לפעמים צריך לפתור בעיה זו באמצעות תערובת ליטית מיוחדת. כלי זה מוריד את הטמפרטורה במהירות וביעילות.

מידע כללי על התערובת הליטית

נוגדי חום דחופים או תערובת ליטית משככים כאבים ומעלים חום. תרופה משולבת זו משפרת במהירות את מצב החולים. ההשפעה החיובית מושגת תוך 15-20 דקות. לפני השימוש בו, בדרך כלל מבוצעת בדיקת אלרגיה על ידי הזרקת הסוכן לעפעף התחתון של המטופל. בהעדר תגובות שליליות, התערובת משמשת כמתוכנן.

ניתן להשתמש בתערובת הליטית רק במקרים בודדים, אך לא באופן קבוע, מכיוון שהיא נחשבת לתרופה עוצמתית ביותר. תרופה זו מיועדת בעיקר לקבוצות מסוימות של אנשים להיפטר מהיפרתרמיה ממושכת.

יש צורך במיוחד בתערובת ליטית בטמפרטורה גבוהה (מעל 38.5 °):

• סובל ממחלות כרוניות של כלי הדם והלב;
• אנשים מבוגרים;
• יְלָדִים;
• אלה עם הנגאובר;
• חולים עם הרעלה חמורה או הקאות;
• מבוגרים ומתבגרים המסרבים לשתות תרופות קונבנציונאליות נגד חום.

תרופה ליטית מרובת רכיבים לחום קיצוני מומלצת אם:

• על רקע טמפרטורה גבוהה, נצפים עוויתות חום.
• ישנם סימפטומים של חום חיוור:

1. צְמַרמוֹרֶת;
2. עור חיוור;
3. פעימות לב חזקות;
4. קור של הגפיים.

• החולה אינו יכול לקחת כדורים או סירופ.
• אין השפעה של תרופות נוגדות חום נפוצות:

1. נרות;
2. טבליות;
3. סירופים.

הרופאים רושמים תרופה מרובת מרכיבים דחופה לחום תוך שריר לאותם מטופלים שטמפרטורתם עולה מעל 38.5 °. תערובת זו ישימה אם נורופן או אקמול לא עוזרים. אבל לפעמים הוא מוחלף בנרות או בסירופים נוגדי חום.

סוכן ליטי נוסף נקבע אם:

• החולה מסרב לשתות תרופות קונבנציונאליות לחום;
• החולה מחוסר הכרה;
• לאדם יש הקאות מכדורים אוראליים.

לעתים משתמשים בתערובת הליטית גם בטמפרטורות לא גבוהות במיוחד.

זה נעשה עבור אותם מטופלים שיש להם:

• מחלה נפשית או נוירוטית;
• הפרעות בתודעה ועוויתות;
• הידרדרות במצב הכללי;
• מומים לביים נרכשים או מולדים;
• הפרעת קצב;
• עור חיוור.

תופעות לוואי, התוויות נגד

זריקות עם תערובת ליטית אינן:

• אלה שכבר נטלו נוגדי חום בתוך 4 השעות האחרונות לפני ההזרקה, על מנת למנוע מנת יתר של תרופות;
• אנשים עם אי סבילות אישית למרכיבי המוצר;
• עם כאבים בבטן, שכן תערובת של תרופות יכולה להסתיר את הגורמים והתסמינים האמיתיים של מצבים מסוכנים;
• חולים עם מחלות כליות וכבד קשות;
• חולים עם פתולוגיות דם מסוימות.
• ילדים עד שישה חודשים;
• חולי סוכרת.

תערובת ליטית מהטמפרטורה למבוגרים מיועדת לניהול תוך שרירי. הזריקה אספטית צריכה להינתן לאט ובזהירות. רצוי שהטמפרטורה שלו תהיה דומה לטמפרטורת האדם. מתן התרופה לאחר מכן אפשרי רק לאחר 6 שעות.

תערובת חירום לטמפרטורה גבוהה אינה משמשת ככל הנראה:

• פריחות;
• לוקופניה;
• יַרקָן;
• דלקת ריאות;
• alveolitis;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• הלם אנפילקטי.

הרופאים ממליצים בחום לא להשתמש בתערובת הליטית לבד וללא שליטה. במקום זאת, עדיף ליטול תרופות נוגדות חום בעלות השפעה חלשה יותר לפני הגעת אמבולנס.

מצורות הזרקה וטבליות של חומר נוגד חום דחוף, עלולות להופיע הנקודות השליליות הבאות:

• היחלשות התיאום;
• עיכוב התגובה;
• כאבי בטן;
• תחושת צריבה של הקרום הרירי של מערכת העיכול;
• איתור חלבון בשתן;
• תת לחץ דם;
• נוּמָה;
• מעיים במעי.

תרופות האסורות לשימוש עם אנלגין כוללות:

• סטרואידים אנבוליים;
• נוגדי קרישה;
• משככי כאבים אחרים;
• תרופות לסוכרת;
• כדורי שינה;
• מוצרים עם נתרן כלורי.

יחד עם דיפנהידרמין אסור ליטול:

• נתרן cefmetazole;
• חומצות חזקות ופתרונות אלקליין;
• נתרן קפלוטין;
• ברביטורטים;
• הידרוקורטיזון סוקסינט;
• חומרי ניגוד לרנטגן.

אין להשתמש עם papaverine:

• כינידין;
• פרוקאינאמיד;
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
• רספין.

תערובת ליטית מגבירה את היעילות:

• עוויתות;
• תרופות להרדמה מקומית;
• כדורי שינה;
• תרופות הרגעה.

מנת יתר עלולה להתרחש ממרכיבי הסוכן הליטי.

זה בא לידי ביטוי:

• מאת analgin:
• נשימה מהירה;
• הורדת טמפרטורה חזקה;
• בחילה.
• מתוך דיפנהידרמין:
• עוויתות;
• אדמומיות עור הפנים;
• פה יבש;
• נשימה מהירה או מאומצת.
• מאת פפברין:
• לחץ דם נמוך;
• חוּלשָׁה;
• רְדִימוּת.

תערובת ליטית מטמפרטורה למבוגרים יכולה לשמש גם כצריכת טבליות. התכשירים הכלולים בהרכבו נשטפים בכמות מספקת של נוזלים. אבל נטילת התרופה בצורה זו אינה יעילה כמו הזרקת אותה.

לכל סימנים של מנת יתר מהתערובת הליטית, הסופגנטים הבאים נלקחים לפני הגעת האמבולנס:

• פחמן פעיל;
• פוליסורב;
• אנטרוזגל.

ישנן עדויות לכך שפאפאברין ניתנת בזהירות לחולים עם:

• ביטויי הלם;
• טראומה מוחית;
• טכיקרדיה על -חדרית;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• היפרפלזיה של בלוטת הערמונית;
• תת פעילות של בלוטת התריס.

אסור לנו לשכוח כי נטילת דיפנהידרמין היא התווית ב:

• מחלות ברונכופולמונריות;
• גלאוקומה של סגירת זווית;
• בעיות בלב וכלי הדם;
• כיבים של התריסריון והקיבה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• היצרות של דרכי השתן;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• לחץ תוך עיני מוגבר.

הרכב התערובת

אתה יכול לראות מה מרכיב את המתכון הקלאסי של תערובת ליטית למבוגרים בטבלה הבאה:

שם רכיב	נכסים
פפברין הידרוכלוריד (ניתן להחליף אותו ללא שפו).	אפקט נגד לחץ דם ואנשי עוויתות; הרחבת כלי הדם והעברת חום מוגברת.
דיפנהידרמין או דיפנהידרמין (לפעמים משתמשים בסופרסטין במקום זאת).	תרופה אנטי -היסטמין בעלת מאפייני הרגעה והרדמה מקומית, המשפרת את השפעת האנלגין.
נתרן מטמיזול או אנאלגין.	חומר אנטי דלקתי בעל השפעות משככות כאבים ודלקת.

אנלגין מרגיע במהירות את הכאבים ומקל על החום. No-shpa או papaverine מבטל עוויתות ומשפיע על הגוף. הם מרחיבים את כלי הדם ומגבירים את העברת החום מהגוף. התרופה המרגיעה diphenhydramine מגבירה את יעילות האנלגין, ומקלת גם על ביטויים אלרגיים. תרופה זו גם משפרת את הנשימה ומונעת נזלת.

במקום diphenhydramine, אתה יכול להשתמש ב:

• tavegil;
• דיאזולין;
• suprastin.

תערובת ליטית מהטמפרטורה מסייעת למבוגרים אם חום מלווה בהתייבשות ובעוויתות. תרופה דומה מסייעת מהר יותר מתרופות פרמצבטיות רגילות. הוא מוריד מיד חום ומקל על כאבים. אך אל תשכח שטיפול כזה יכול להיות מלווה בתגובות אלרגיות.

התרופה העיקרית והיעילה ביותר בתרכובת נוגדת חום דחופה היא אנלגין. המוצר צריך להיות בדיוק חצי מזה. אנאלגין מקלה על חום ומפחיתה חום. Diphenhydramine 1% בעל השפעה מרגיעה חזקה מוחלף בעיקר ב- suprastin או tavegil. Papaverine, כמו התרופה הקודמת, מגביר את ההשפעה של אנלגין ויש לו תכונות אנטי -עוויתות.

אופן הכנת התערובת

כדי ליצור תערובת ליטית, כל מרכיביה משולבים יחדיו. לאחר מכן הוא מופץ תוך שרירית (בצורה של זריקות) או דרך הפה (בצורה של טבליות).

להזרקה

בעת הכנת תערובת ליטית לזריקות מוזרק המזרק כדלקמן:

1. 2 מ"ל אנלגין.
2. 2 מ"ל פפברין.
3. 1 מ"ל דיפנהידרמין.

רצף התרופות המגויסות אינו משתנה.

אם זה לא נכון, הדברים הבאים קורים:

• היחלשות המערכת החיסונית;
• אובדן רגישות לתרופות נוגדות חום;
• פגיעה בגוף.

למתן בעל פה

גרסת הטבלט של התערובת הליטית טובה יותר מזו הניתנת להזרקה, שכן לאחר הופעת אלרגיה, תמיד ניתן לשטוף איתה את הקיבה. הצורה המוצקה של התרופה המשולבת לחום גבוה עשויה מאותן תרופות המגיעות עם הנוזל. טבליות (1 יח ') כתושים או שיכורים שלמים. הפעולה שלהם באה לידי ביטוי רק לאחר 30-60 דקות.

מינון ושיטת הניהול למבוגרים

התערובת הליטית הבוגרת העוצמתית כמעט ולא מזיקה. הוא כולל שלוש תרופות, מעורבבות ביניהן.

באמפולות

בעת הכנת תערובת מהירה לטמפרטורות גבוהות למבוגרים, הם מונחים על פי הכללים להרכבת מינונים מהמרכיבים הבאים:

• 2 מ"ל של אנלגין 50%;
• 1 מ"ל של דיפנהידרמין 1%;
• 2 מ"ל של 2% ללא ספא.

המינון הנ"ל יכול לשמש אנשים במשקל של עד 60 ק"ג. לבעלי משקל כבד יותר, מומלץ להוסיף עוד 1/10 ממוצר כזה על כל 10 ק"ג ממשקלו שלו.

תערובת ליטית מהטמפרטורה למבוגרים יכולה להיות בצורות תוך שריריות וגם בעל פה. במקרה של אלרגיה ממנה, יש לשטוף את הקיבה.

בטאבלטים

צריכת טבליות, בניגוד להזרקה, מובילה לתוצאה רק לאחר חצי שעה. אנלגין גם מגרה את הקיבה ומוביל לתסמינים לא נעימים.

אם לא ניתן להשתמש בתערובת הליטית באמפולות, אז היא משמשת בטבליות:

• מחשב אחד. Baralgin או Analgin;
• מחשב אחד. סופרסטין או דיפנהידרמין;
• מחשב אחד. Papaverine או No-shpy.

כללי הוצאה לפועל

זריקות, כמו צורות טבליות, עם תערובת ליטית, כאשר הן ניתנות לבד, דורשות יישום נכון. יש אלגוריתם מסוים לביצוע שלהם.

זריקה

עבור זריקות עם תערובת חירום, המזרק מגויס ברצף:

• אנלגין;
• פפברין;
• דיפנהידרמין.

הזרקה עצמית מתבצעת בחזית הירך, כשהמחט חודרת 4 ס"מ לתוך העור. קצה המזרק מוזרק בצורה ברורה ומהירה, והפתרון ממנו מוזרק לאט. ואז המחט נשלפת במהירות מהעור. אם החום חוזר על עצמו, הזריקה אינה ניתנת שוב, אך מוזמנים אמבולנס. החום לאחר הזריקה עם התערובת הליטית בדרך כלל נעלם לחלוטין למחרת.

אמפולות עם רכיבים של חומר חירום חירום מחוממות מראש לטמפרטורת הגוף. לאחר מכן הם מחוטאים יחד עם מחט של מזרק חד פעמי. לפני ההזרקה עצמה, המקום עבורו מטופל גם באלכוהול. קצה המזרק מוחדר פנימה בניצב לגוף. אם כלבי ים מופיעים על פני העור לאחר זריקות, יש לטפל בהם ביוד ולצייר להם רשת.

לאחר ההזרקה עם התערובת הליטית, טמפרטורת הגוף נמדדת כל 2-4 שעות, מכיוון שלפעמים היא נוטה לעלות שוב. חזור על הזריקה אם החום חוזר. מספר הקבלות המרבי של התערובת לא יעלה על 3 פעמים ביום. בין מינוני המינון שלה, יש להקפיד על הפסקה של 6 שעות. למחרת הטיפול בתרופות ליטיות הצורך בהן נעלם מכיוון שהטמפרטורה בעזרתן אובדת לחלוטין.

האלגוריתם לביצוע זריקה עם תערובת ליטית בחולה עם טמפרטורה גבוהה באופן קריטי הוא כדלקמן:

1. במזרק חד פעמי מוזרקות התרופות הדרושות בתורו.
2. לפני ההזרקה עצמה הם נפטרים מעודף האוויר במזרק.
3. כדי להפוך את הזריקה נוחה, המזרק מחומם בידיים.
4. שריר הגלוטאלי מחטא על ידי שפשוף בעזרת כרית כותנה לחה באלכוהול.
5. קצה המזרק ממוקם בזווית ישרה לישבן.
6. הזריקה עצמה מתבצעת באזור הימני העליון של השריר, מכיוון שאין קווי כלי דם עיקריים.
7. תערובת התרופות מוזרקת לאט ככל האפשר כדי שהמטופל לא יקבל הרבה כאבים.
8. לאחר ההזרקה, הישבן מוחק שוב באלכוהול.

שימוש בלתי מבוקר והרכב זריקות חירום יכול לגרום ל:

• הידרדרות הבריאות;
• אובדן רגישות לתרופות אנטיפירטיות;
• היחלשות המערכת החיסונית.

התערובת הליטית בזריקות מתבטאת תוך 15 דקות. למבוגרים, תרופות מהירות לטמפרטורה נקבעות כאשר היא עולה מעל 38.5 מעלות. יש לנקוט באמצעים כאלה כאשר התכשירים הרגילים לחום אינם עוזרים.

בטאבלטים

יש ליטול את הלוחות המרכיבות את התערובת הליטית עם הרבה מים. אך צורה זו של התרופה אינה מהירה להזרקה. לקבלת קבלה טובה יותר על ידי הגוף, הטבליות נמעכות למצב אבקתי, כך שאפשר מאוחר יותר לבלוע אותן ולשטוף אותן במים. שיטה זו תקל על הטמפרטורה המוגברת תוך חצי שעה, אך יחד עם זאת, נצפתה גם הזעה חזקה.

מה עדיף - הזרקה או שתייה

רק למומחה המטפל יש את הזכות להחליט איזו צורה של התערובת הליטית עדיפה. מבחינת יעילות, כדורים וזריקות זהים כמעט. שתי צורות התרופה דומות זו לזו מבחינת ההשפעה על האיברים הפנימיים. לכן, הן הזריקות והן הטבליות מתאימות להפחתת חום עז.

כאשר ניתנת תוך שרירית, התערובת הליטית מתחילה להראות את השפעתה כבר כעבור 10 דקות. הטבליות המשמשות לגיבוש תרופה חירום כזו פועלות רק לאחר 30-60 דקות.

אם הטמפרטורה גבוהה באופן קריטי (יותר מ 39 °), עדיף לתת זריקות עם תערובת ליטית. במקום כדורים, לפעמים חולים עם חום עז מקבלים את תוכן האמפולות המשמשות להזרקה לשתייה. אך עם השימוש בהם עלולה להתרחש מנת יתר ופגיעה בגוף, שכן אנלגין בצורה מרוכזת הוא חזק מאוד.

לפני השימוש בתערובת הליטית, יש לבצע איתה בדיקה אלרגית. לשם כך, הפתרון המוכן בכמות של 1-2 טיפות מוזרק בזהירות לעפעף התחתון של המטופל. אם לאחר מספר דקות לא זוהתה תגובה (למשל גירוי או גירוד), פירוש הדבר כי אין אלרגיה לסוכן הליטי.

עם בדיקה חיובית, במקום נוגד חום דחוף, משתמשים בשיטות אחרות להיפטר מהטמפרטורה הגבוהה:

• עם זאת, הורדת הוודקה מביאה לתופעות הלוואי הבאות:
• הזעה קלה;
• האט את זרימת הדם;
• עווית כלי דם.
• התכווצות אצטית, יחד עם זאת, במקרה של סיבוך, יהיה עליך גם ליטול תרופות שעוצרות עווית כלי דם.
• קומפרסים מגניבים על המצח ועל פרקי הידיים.

סוכן נוגד חום בעל 3 מרכיבים מותר לניהול לא רק בהיעדר אלרגיות אליו, אלא גם במקרים אלה. כאשר להיפטר מטמפרטורה מוגברת אינו תורם ל:

• איבופרופן;
• פרצטמול;
• אַספִּירִין;
• נקלופן;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• אינדומטאצין.

יש להשתמש בתערובת ליטית להפגת חום עז מ:

• הקשישים;
• ילדים קטנים;
• חולים עם בעיות לב וכלי דם.

תרופה נוגדת חום בדחיפות באמפולות או טבליות עוזרת להימנע מ:

• תסמונת עוויתות;
• הפרעות בפעילות הלב ואיזון האלקטרוליטים;
• תופעות של קרישת דם תוך -וסקולרית.

התרופות הרגילות לחום אינן תמיד יעילות. תערובת ליטית מרובת רכיבים מסייעת להורדת חום במהירות בקרב מבוגרים. עובדיה הרפואיים נקראים גם "טרויקטקה". תכשיר פעיל כל כך של מספר מרכיבים אינו מזיק ויעיל לחלוטין.

סרטון לתרופות בטמפרטורה גבוהה

חירום בטמפרטורה גבוהה: