חיידקי הליקובקטר פילורי בקיבה. כיצד לטפל, להיפטר לתמיד עם תרופות

הליקובקטר פילורי הוא מיקרואורגניזם חיידקי, הטפיל על דפנות הקיבה האנושית, וגם מסוגל לחדור לחלל התריסריון. הסכנה העיקרית של זיהום פתוגני זה היא שהיא עלולה לגרום לדלקת חריפה של הרירית של מערכת העיכול.

מחקרים מדעיים אחרונים תומכים בעובדה שהליקובקטר פילורי הוא הגורם לכיבים חוזרים מערכת העיכול, שהטיפול בה מורכב על ידי ההתנגדות הגבוהה של מיקרואורגניזם זה לתרופות טיפול אנטיבקטריאלי.

מהו הליקובקטר פילורי, מה החיידק אוכל

הליקובקטר פילורי הוא חיידק גרם שלילי פתוגני שיכול להדביק כל אזור קיבה של אדם, משפיעה על התריסריון, מעוררת דלקת במערכת העיכול, כמו גם התפשטות כיבים תצורות.

מתחת לעדשת המיקרוסקופ, זיהום זה נראה כמו אורגניזם ספיראלי בעל דגמים קטנים רבים המאפשרים את הכנסתו לקרום הרירי של מערכת העיכול. הטיפול במחלות מערכת העיכול הנגרמות על ידי זיהום הליקובקטר פילורי כולל טיפול אנטיביוטי מורכב, המורכב מ 3-5 תרופות. בחירת התרופות מתבצעת על ידי גסטרואנטרולוג על בסיס מחקר מעבדה של תכולת הבטן של המטופל.

הכנה אישית של משטר טיפול לזיהום הליקובקטר פילורי היא הכרחית על מנת להשתמש באנטיביוטיקה היעילה נגד זן ספציפי של המיקרואורגניזם. חיידק זה עמיד מאוד לתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות שונות. הליקובקטר פילורי מסתגל במהירות לחומרים הפעילים של תרופות, מה שמסבך עוד יותר את תהליך השמדתו אפילו בעזרת אנטיביוטיקה עוצמתית.

מיקרואורגניזם זה ניזון מהשכבה הרירית המגינה של הקיבה, ופוגע גם בתאי דפנותיו. רופאים-גסטרואנטרולוגים מסווגים את הליקובקטר פילורי כמסרטן מסוג 1, מאחר וזה הזיהום יכול לגרום לא רק לתהליכים דלקתיים וכיבים, אלא גם להיווצרות ממאירים גידולים.

אופן העברת החיידק

החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה (יש צורך לטפל במחלות הנגרמות מזיהום זה בצורה מורכבת) אצל 80% מהאוכלוסייה הבוגרת של הפדרציה הרוסית. אלו הן תוצאות המחקר המדעי בתחום הגסטרואנטרולוגיה בנוגע לשכיחותו של מיקרואורגניזם זה.

ברוב המקרים זיהום זה נכנס למערכת העיכול האנושית כבר בילדות. תאי מערכת החיסון אינם מסוגלים להיפטר באופן עצמאי ממיקרואורגניזם זה, אשר לאורך זמן מוביל לשינויים פתולוגיים במבנה רקמות מערכת העיכול.

הטבלה שלהלן מתארת ​​את דרכי ההעברה העיקריות של זיהום הליקובקטר פילורי, כמו גם תיאור קצר של תהליך ההדבקה במיקרואורגניזם זה.

מצבי שידור	תיאור תהליך ההדבקה
מאדם חולה לבריא	במקרה זה, התפשטות הליקובקטר פילורי מתרחשת בזמן מגע ישיר של נושא הזיהום עם אדם בריא. העברת מיקרואורגניזם אפשרית במהלך נשיקה, אכילת מזון מאותה מנה או שימוש בכוס משותפת, בקבוק מים.
יחד עם מים	זיהום הליקובקטר פילורי מתרחש דרך מים המכילים חיידק זה. אנשים ששותים מי ברז גולמיים נמצאים בסיכון מוגבר.
דרך אוכל	ניתן למצוא הליקובקטר פילורי על פני השטח של ירקות טריים, פירות ומזונות אחרים. אכילת מזון מזוהם גורמת לזיהום של מערכת העיכול עם התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי.
אי עמידה בכללי היגיינה בסיסיים	חוסר הרגל טוב לשטוף ידיים לפני האכילה עלול להוביל לזיהום בהליקובקטר פילורי. למשל, אם אדם עבד בארץ, במגרש אישי, ביקר במקומות ציבוריים, ואז התעלם מכללי ההיגיינה הבסיסיים. שטיפת ידיים סדירה ממזערת את הסיכון להידבקות ב- H. pylori.

ברוב המקרים, גסטרואנטרולוגים אינם יכולים למצוא את מקור התפשטות הזיהום, שכן הליקובקטר פילורי מסוגל לטפיל במערכת העיכול האנושית במשך תקופה ארוכה, מבלי להראות את זה נוכחות.

גורמים להופעת הבטן

הסיבות העיקריות להופעת הליקובקטר פילורי בחלל הקיבה היא הדבקה של גוף האדם בחיידק זה במסלולים שלו, המתוארות בטבלה לעיל.

הפעילות הפתוגנית של חיידק זה במערכת העיכול של אדם נגוע יכולה להתעורר על ידי השפעת הגורמים הבאים:

• ירידה בחסינות;
• מתח מתמיד ומאמץ יתר פסיכו-רגשי;
• שימוש באלכוהול;
• עישון טבק;
• נטייה תורשתית למחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
• לאכול הרבה מזון חריף וחומצי מדי.

בתהליך בדיקת מטופל עם סימנים למחלות מערכת העיכול הנגרמות על ידי הליקובקטר פילורי, גסטרואנטרולוג תמיד מתעניין באורח החיים של המטופל, בתזונה שלו, בלוח הזמנים שלו אֲכִילָה.

תסמיני זיהום

החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה (יש צורך לטפל בתהליך הדלקתי בשלבים המוקדמים של התפתחותו) מזוהה על ידי בדיקה מיקרוביולוגית של התוכן הרירי שלו.

נוכחותו של זיהום זה מלווה בסימפטומים הבאים:

• תחושת כאב עווית או תחושת אי נוחות בולטת באזור הבטן;
• בחילה;
• הפרשת הקאות;
• היעדר מוחלט או אובדן תיאבון;
• כבדות במערכת העיכול, המופיעה מיד לאחר האכילה;
• צרבת, שעוררת עלייה ברמת החומציות של מיץ הקיבה;
• האפלת צואה, המתרחשת עקב הופעת דימום כיבי.

הקושי באבחון זיהום הליקובקטר פילורי הוא שהתסמינים של פעילותו הטפילית אופייניים לרוב מחלות מערכת העיכול. רק מחקר מעבדה בזמן של הנוזלים הביולוגיים של הקיבה נותן תשובה חד משמעית לגבי נוכחותו או היעדרותו של פתוגן זה באיברי מערכת העיכול.

סכנת ההדבקה, אילו מחלות מתפתחות על רקע הזיהום

החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה (יש לטפל בדפנות מערכת העיכול הפגועות במחלקת האשפוז של הגסטרואנטרולוגיה) מפגין פעילות פתוגנית כאשר אוכלוסייתו גדלה. על רקע פלישה של מיקרואורגניזם זה, ניתן לפתח מחלות קשות של הקיבה והתריסריון, שעלולות להוביל למוות.

דַלֶקֶת הַקֵבָה

מחלה זו מאופיינת בדלקת חריפה או כרונית של רירית הקיבה. דלקת קיבה מלווה בהתקפים של כאבים עוויתיים בחלל הבטן העליון, חוסר תיאבון, חולשה גופנית כללית וחולשה. הסכנה של מחלה זו היא שבהיעדר טיפול, דלקת כרונית של דפנות הקיבה עוברת לשלב השחיקה, ומסתיימת בכיב.

כיב פפטי

החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה (יש לטפל בו מיד לאחר הגילוי) הוא זיהום מיקרואורגניזם שיכול לגרום לנגעים כיבים של הקיבה, כמו גם לדפנות התריסריון קְרָבַיִם.

היקף התפשטות התהליך הפתולוגי תלוי באוכלוסייה המספרית של חיידקים פתוגניים, במצב המערכת החיסונית של האדם הנגוע. הסכנה של מחלת כיב פפטית טמונה בפתיחה תקופתית של דימום פנימי, מה שעלול להוביל לאנמיה ולמוות.

סרטן הקיבה

אונקולוגיה של הקיבה היא אחד הסיבוכים והקשים ביותר הנגרמים כתוצאה מזיהום כרוני ב- H. pylori. היווצרות גידול ממאיר מתרחשת על רקע תהליך דלקתי, שעם הזמן גורם לשינויים ניוונים במבנה הרקמות של מערכת העיכול. קשה לטפל בסרטן הקיבה באמצעות תרופות וניתוחים, ומתאפיין גם בשיעור תמותה גבוה.

כיצד לזהות הליקובקטר פילורי בקיבה, שיטות אבחון

חיידק הליקובקטר פילורי בקיבה (יש צורך לטפל בפלישה זיהומית תחת שליטה גסטרואנטרולוג) ניתן לאתר על ידי ניתוח היסטולוגי, כמו גם על ידי שימוש בדיקת מעבדה.

שיטה היסטולוגית

השיטה ההיסטולוגית לאיתור הליקובקטר פילורי במערכת העיכול נחשבת לאחת האינפורמטיביות ביותר. עקרון יישומו הוא שהמטופל עובר הליך של פיברוגסטרוודודוסקופיה.

בדיקה מוחדרת לקיבתו של המטופל, מצוידת בציוד מיוחד, אשר לוקח דגימות של התוכן הרירי ורקמות הקיבה. החומר הביולוגי מועבר למעבדה, שם הוא נבדק לאיתור זיהום בהליקובקטר פילורי, הימצאות או היעדר תהליך דלקתי. במקביל מתבצעת הערכה של הסיכון לפתח דלקת קיבה, כיבים ואונקולוגיה.

על פי תוצאות האבחון ההיסטולוגי, ניתן לזהות את דרגות ההדבקה הבאות של הבטן של המטופל עם מיקרואורגניזם זה:

• חלש;
• בינוני (הסבירות לסיבוכים נמוכה);
• מְבוּטָא;
• הזרעה נרחבת.

רופא מחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג אחראי על פענוח הבדיקה ההיסטולוגית. בחירת הטקטיקות והתוכנית של התהליך הטיפולי תלויה במידע שיצוין בדוח המעבדה.

שיטות אבחון לא פולשניות ומינימלי פולשניות

לאיתור זיהום הליקובקטר פילורי במערכת העיכול האנושית, ניתן להשתמש בשיטות האבחון הלא פולשניות והפולשניות ביותר:

• ניתוח דם ורידי עבור נוגדנים למיקרואורגניזם זה;
• מחקר PCR של צואה;
• assay immunosorbent מקושר;
• בדיקת נשימה urease.

בהתאם למורכבות המקרה הקליני, הגסטרואנטרולוג המטפל עשוי להחליט באמצעות מספר שיטות בבת אחת לאיתור הליקובקטר פילורי במערכת העיכול המטופל.

שיטות ומשטרי טיפול

משטר הטיפול בפלישה זיהומית של הליקובקטר פילורי נבחר בנפרד בהתאם לתוצאות בדיקת המטופל. נלקחת בחשבון מידת ההזרעה של דפנות הקיבה, חומרת התהליך הדלקתי, עמידות הזן החיידקי שהתגלה לסוגים מסוימים של חומרים אנטיבקטריאליים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

בהתאם לרמת ההתנגדות של הזיהום המאובחן, הליקובקטר פילורי, גסטרואנטרולוג, המטפל בחולה, רושם את התרופות האנטיבקטריאליות הבאות:

• קלריתרומיצין;
• אמוקסיצילין;
• לבופלקסאצין;
• טטרציקלין;
• פילובקט;
• מטרונידזול;
• קלאסיד.

משטר המינון ומשך הטיפול נקבעים גם על ידי הרופא. במהלך כל הטיפול, המינון של חומרים אנטיבקטריאליים עשוי להשתנות בהתאם לדינמיקה של התאוששות המטופל.

הכנות של דו -סידן תלת -אשלגן ביסמוט

תרופות המבוססות על ביסמוט תלת -אשלגן דו -ציטרט מגנות על דפנות מערכת העיכול הדלקתיות מהסביבה האגרסיבית של מיץ הקיבה, מסייעות בהקלה על התהליך הדלקתי. ריפוי תצורות כיבית, וגם לדכא את הפעילות הפתוגנית של הליקובקטר פילורי.

במקרה זה משתמשים בסוגי התרופות הבאים:

• דה-נול;

  

• ויקאלין;
• ביסמופלק;
• ויקאייר.

המינון של התרופות הנ"ל תלוי במצב דפנות הקיבה של המטופל. ברוב המקרים, תכשירי הביסמוט משולבים עם מתן טיפול בו זמני באנטיביוטיקה.

חוסמי משאבות פרוטון

מהלך הטיפול הכללי כולל את התרופות הבאות, השייכות לקבוצה התרופתית של חוסמי משאבות פרוטון:

• אומפרזול;
• Ultop;

  

• Lansoprazole;
• פנטופראזול;
• גסטרוזול;
• אורטנול;
• נולפזה;
• לנסיד;
• הליקול;
• Rabeprazole;
• זולבקס;
• אסופראזול.

טיפול בתרופות הנ"ל יכול להתבצע בשילוב עם שימוש באנטיביוטיקה. בחירת המינון האופטימלי עם תרופות אלו מתבצעת על ידי מומחה למחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג.

תזונה, תכונות דיאטה, תפריט משוער למשך 3 ימים

מזון תזונתי להליקובקטר פילורי מספק דחייה מוחלטת של מזונות המגרים את רירית הקיבה. מזון כבוש, מלוח, חמוץ וחמוץ אסור בהחלט. הטבלה שלהלן מציגה תפריט משוער למשך 3 ימים לאדם שבקינו נמצא הליקובקטר פילורי.

ימים	ארוחת בוקר	ארוחת צהריים	אֲרוּחַת עֶרֶב	חטיף אחר הצהריים	אֲרוּחַת עֶרֶב
יום 1	שיבולת שועל סמיכה מבושלת בחלב. תה קמומיל.	יוגורט דל שומן עם עוגיות, בננה.	קציצת עוף מאודת. מרק שמנת כרובית. סלט גזר מבושל. ג'לי ברי.	חלב אפוי מותסס טבעי עם קרוטונים.	הייק אפוי בתנור. סלט סלק עם כמות קטנה של שמן צמחי.
יום 2	פודינג סולת עם ריבה. תה ירוק לא חזק.	דלעת ותפוחים בתנור.	מחית מרק של גזר, עיסת דלעת וקרוטוני חיטה. בקלה אפויה בתנור. קומפוט פירות יבשים.	גבינת קוטג 'עם נתחי בננה.	חזה עוף מבושל עם סלט תפוחי אדמה.
יום 3	חביתה עם חלב טבעי. מרתח ורדים.	פודינג אורז עם רוטב פירות	מרק תפוח אדמה. שניצל עגל מאודה. סלט ירקות ומיץ.	כוס קפיר עם ביסקוויט בלי להוסיף שמנת.	סופלה של דגים. ויניגרט סלק.

מזון דיאטטי להליקובקטר פילורי כולל ארוחות חלקיות במנות קטנות. כדי לשמור על תפקוד יציב של מערכת העיכול, מומלץ להקפיד על המשטר היומי, תוך נטילת מזון באותה שעה ביום.

במהלך כל תקופת הטיפול, המשקאות ומוצרי המזון הבאים לא צריכים להיות בתפריט המטופל:

• פטריות;
• בשרים ודגים שומניים;
• אוכל מהיר;
• צ'יפס;
• שימורי דגים ובשר;
• פירות יער חמוצים, פירות, ירקות;
• משקאות מוגזים;
• כּוֹהֶל;
• בשר ודגים מעושנים.

אדם שבגופו נמצא זיהום של הליקובקטר פילורי צריך לזכור שמוצרי המזון הנ"ל מפחיתים את המקום חסינות מערכת העיכול, לעורר התפתחות חריפה יותר של דלקת ברירית הקיבה, וגם לתרום לגידול באוכלוסייה המספרית של זה בַּקטֶרִיָה.

טיפול בתרופות עממיות

זנים מסוימים של זיהום הליקובקטר פילורי עמידים למרכיבים המרכיבים של אנטיביוטיקה עוצמתית.

במקרה זה, השימוש ברפואה המסורתית לא יביא להשפעה חיובית, אלא רק יאפשר להפחית באופן זמני את חומרת התהליך הדלקתי.

לא ניתן לחסל את הליקובקטר פילורי בעזרת עלי כרוב, מיץ חמוציות, דבש או עיסת אלוורה. המצב הכואב של הקיבה, שעורר כתוצאה מזיהום זה, מטופל רק באנטיביוטיקה הנכונה.

משטרי טיפול תרופתי למיגור הליקובקטר פילורי

התוכנית העיקרית של טיפול תרופתי למיגור הליקובקטר פילורי כוללת שימוש ב -3 קווי טיפול המבוססים על שימוש בתרופות.

תרופות למיגור קו ראשון

קו הטיפול הראשון למיגור הליקובקטר פילורי נחשב אוניברסלי, מכיוון שהוא נקבע לרוב החולים הנגועים במיקרואורגניזמים אלה.

במקרה זה, התרופות הבאות משמשות:

• מטרונידזול;
• קלריתרומיצין;
• אמוקסיצילין.

משך הטיפול הסטנדרטי הוא 7 עד 14 ימים. עם סיום קו המיגור הראשון, המטופל עובר לשלב הבא של הקורס הטיפולי.

תרופות הדברת קו שני

מיגור קו הטיפול השני כולל נטילת התרופות הבאות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות:

• אומפרזול;
• טטרציקלין;
• מטרונידזול;
• דה-נול או תרופה אחרת המבוססת על ביסמוט שנקבעה על ידי הרופא שלך.

שיטת טיפול מרובעת זו מיושמת במהלך 10 הימים הקרובים. בהתאם לרמת ההתנגדות של המיקרואורגניזם שנתגלה לאנטיביוטיקה, הרופא המטפל עשוי להשתמש בסוגים אחרים של תרופות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות.

תרופות הדברת קו שלישי

הקו השלישי למיגור הפלישה הזיהומית של הליקובקטר פילורי מתבצע רק אם אין השפעה טיפולית לאחר טיפול בתרופות קו 1 ו -2. בשלב זה, החולה עובר בדיקה נוספת ויסודית יותר לעמידותו של המיקרואורגניזם שנמצא בו לאנטיביוטיקה לעיל.

סיבוכים אפשריים אם לא מטפלים

היעדר טיפול בזמן של הפלישה של המיקרואורגניזם שהליקובקטר פילורי יוביל לכך העובדה שזיהום זה יישאר בחלל הקיבה, וגם ימשיך להרוס את הפנימי שלו צדף.

במקרה זה עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• עלייה ברמת החומציות של מיץ הקיבה;
• דלקת כרונית או חריפה של דפנות הקיבה, התריסריון;
• עיכול לקוי של מזון;
• כאבים חדים או כואבים בבטן העליונה שיפריעו לאדם באופן קבוע;
• היווצרות של גידול ממאיר;
• ירידה במשקל;
• הצורך בדבקות מתמדת בנורמות התזונה;
• הופעת תצורות כיבית בגדלים שונים ובעומקי חדירה לקירות הקיבה;
• דימום פנימי, המתבטא בהתכהות של צואה, כמו גם תערובת של איכר בהקאות.

סיבוכים הנגרמים כתוצאה מזיהום כרוני של מערכת העיכול, הליקובקטר פילורי, עלולים לגרום למותו של החולה.

החיידק הליקובקטר פילורי הוא מיקרו-אורגניזם שלילי גרם המטפיל בקטע הסוטה הבטן של אדם, חודרת לחלל התריסריון, שם היא גם מבטאת את הפתוגני שלה פעילות. זיהום זה של מערכת העיכול שונה בכך שהוא מסוגל לעמוד בסביבה האגרסיבית של מיץ קיבה, לחדור לתוך המבנה התאי של דפנות מערכת העיכול, ולגרום להן חריפה או כרונית דַלֶקֶת.

הוכח מדעית כי הליקובקטר פילורי הוא הגורם לדלקת קיבה, מחלת כיב פפטי וגידולים ממאירים של הקיבה. הטיפול בפלישה זיהומית זו כולל טיפול מורכב בתרופות אנטיבקטריאליות, הקפדה על תזונה קפדנית וצריכת תרופות המבוססות על ביסמוט.

סרטון על הליקובקטר פילורי

מה זה וכיצד לטפל בהליקובקטר פילורי: